तुमच्या अन्ननलिकेलाही काही त्रास आहे का? चला, अन्ननलिकेच्या विकारांबद्दल बोलूया!

जेवताना तुम्हाला कधीकधी गिळायला त्रास होतो का? किंवा तुमच्या छातीत जळजळ होते का, किंवा घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते का? या केवळ सामान्य गोष्टी नाहीत. ही तुमच्या अन्ननलिकेतील समस्येची लक्षणे असू शकतात. आज आपण या अन्ननलिकेच्या विकारांबद्दल बोलणार आहोत. काळजी करू नका, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

अन्ननलिका म्हणजे काय? अन्ननलिकेचे आजार कसे होतात?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अन्ननलिका ही स्नायूंनी बनलेली एक नळी आहे जी आपल्या तोंडातून अन्न पोटापर्यंत पोहोचवते. ती पाण्याच्या नळीसारखी असते, पण थोडी अधिक गुंतागुंतीची. जेव्हा ही अन्ननलिका व्यवस्थित काम करत नाही किंवा तिच्यात काही समस्या निर्माण होतात, तेव्हा त्याला अन्ननलिकेचा आजार म्हणतात. अन्न गिळण्यास त्रास होणे, ज्याला डॉक्टर 'डिस्फॅजिया' (Dysphagia) म्हणतात, ही या आजारांमुळे होऊ शकणाऱ्या मुख्य लक्षणांपैकी एक आहे.

या आजारांपैकी सर्वात सामान्य म्हणजे गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD). यामध्ये पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत परत येते, ज्यामुळे अन्ननलिकेच्या नाजूक अस्तराला जळजळ आणि सूज येते.

घशात होणाऱ्या आजारांचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

घशात अनेक प्रकारचे आजार होऊ शकतात. चला त्यापैकी काही पाहूया.

• जीईआरडी (गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज): हा तोच आजार आहे ज्याचा मी आधी उल्लेख केला होता, जो सर्वात सामान्य आहे. अन्ननलिकेच्या खालच्या टोकाला 'लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर' नावाचा एक झडपेसारखा स्नायू असतो. जेव्हा हा स्नायू व्यवस्थित बंद होत नाही, तेव्हा पोटातील आम्ल आणि अन्न वर येतात. याची कल्पना अशा बाटलीसारखी करा, जिचे झाकण घट्ट बसत नाही आणि त्यातील पदार्थ बाहेर येतात.

• अॅकॅलेशिया: यामध्ये, मी आधी उल्लेख केलेला अन्ननलिकेच्या खालच्या भागातील स्फिंक्टर स्नायू (lower esophageal sphincter muscle) व्यवस्थित उघडत नाही किंवा शिथिल होत नाही. यामुळे अन्न पोटात जाण्यास अडथळा येतो. काही तज्ञांच्या मते, हा एक स्वयंप्रतिरोधक (autoimmune) आजार असू शकतो. याचा अर्थ असा की, आपल्या शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली आपल्याच पेशींवर हल्ला करते. तथापि, याचे नेमके कारण अद्याप सापडलेले नाही. अन्ननलिकेच्या स्नायूंना नियंत्रित करणाऱ्या नसांना झालेल्या नुकसानीमुळे हे होऊ शकते.

• बॅरेटची अन्ननलिका: ही एक किंचित अधिक गंभीर स्थिती आहे. जेव्हा GERD वर दीर्घकाळ उपचार केले जात नाहीत , तेव्हा अन्ननलिकेच्या खालच्या भागाचे अस्तर पोटाच्या अस्तरासारखे दिसू लागते. तेथील पेशी आतड्यांमधील पेशींसारख्या दिसू लागतात. हे बदल अन्ननलिका आणि पोट जिथे मिळतात तिथे होतात. या स्थितीमुळे अन्ननलिकेच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो.

• इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस: आपल्या रक्तात इओसिनोफिल्स नावाच्या पांढऱ्या रक्तपेशींचा एक प्रकार असतो. जेव्हा या पेशी अन्ननलिकेमध्ये गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात जमा होतात, तेव्हा अन्ननलिकेच्या आतील आवरणाला सूज येऊ शकते किंवा दाह होऊ शकतो. डॉक्टर याला इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस म्हणतात.अन्ननलिकेचा दाह (esophagitis) असेही म्हटले जाणारी ही स्थिती, अनेक प्रकारच्या ॲलर्जी असलेल्या लोकांमध्ये सामान्यतः दिसून येते.

• अन्ननलिकेचा कर्करोग: अन्ननलिकेच्या कर्करोगाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आणि ॲडेनोकार्सिनोमा . धूम्रपान, रेडिएशन थेरपी आणि एचपीव्ही (HPV) संसर्ग हे सामान्यतः स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाचा धोका वाढण्याशी संबंधित आहेत. धूम्रपान आणि ॲसिड रिफ्लक्स हे देखील ॲडेनोकार्सिनोमाचा धोका वाढण्याशी संबंधित आहेत.

• अन्ननलिकेतील डायव्हर्टिक्युलम: ही अन्ननलिकेतील कमकुवत जागेतून बाहेर आलेली एक लहान पिशवीसारखी फुगवट असते. अचलासिया असलेल्या लोकांना या प्रकारचे डायव्हर्टिक्युलम होण्याची शक्यता जास्त असते.

• अन्ननलिकेचे आकुंचन: यामध्ये अन्ननलिकेतील स्नायू अचानक आणि अनैच्छिकपणे आकुंचन पावतात . ही एक अत्यंत वेदनादायी आणि दुर्मिळ स्थिती आहे. यामुळे अन्न पोटात खाली जाण्यास अडथळा येतो.

• अन्ननलिकेचे संकोचन: यामध्ये अन्ननलिका खूप अरुंद होते, ज्यामुळे अन्न आणि द्रवपदार्थ पोटात जाण्यास अडचण येते.

• हायटल हर्निया: यामध्ये पोटाचा वरचा भाग डायफ्राममधील छिद्रातून वर ढकलला जाऊन छातीच्या पोकळीत येतो. या स्थितीमुळे ॲसिड रिफ्लक्सचा त्रासही वाढू शकतो.

घशाचे आजार होण्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

काही गोष्टींमुळे शरीराच्या या भागाचे आजार होण्याचा धोका वाढतो. त्या कोणत्या आहेत ते पाहूया:

• मद्यपान.
• लठ्ठपणामुळे किंवा गर्भधारणेमुळे वजन जास्त असणे.
• काही औषधे , उदाहरणार्थ, काही अँटिबायोटिक्स , अँटीडिप्रेसंट्स आणि वेदनाशामक .
• जर तुमच्या मानेवर किंवा छातीवर रेडिएशन थेरपी झाली असेल.
• धूम्रपान करणे , तसेच इतर लोक धूम्रपान करत असताना त्याचा धूर श्वासात घेणे (सेकंडहँड स्मोक).

तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का?

घशाच्या संसर्गाच्या प्रकारानुसार लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात. तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• पोटदुखी, छातीत दुखणे किंवा पाठदुखी.
• सततचा खोकला किंवा घसादुखी.
• अन्न गिळताना त्रास होणे किंवा घशात अन्न अडकल्यासारखे वाटणे.
• छातीत जळजळ होणे - छातीत जळजळ झाल्यासारखे वाटणे.
• श्वास घेताना आवाज बसणे किंवा घरघर लागणे.
• अपचन - याचा अर्थ पोटात दुखणे.
• अन्न किंवा पोटातील आम्ल घशात परत येणे किंवा उलटी होणे.
• विनाकारण बारीक असणे.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे सतत जाणवत राहिली, तर वैद्यकीय सल्ला अवश्य घ्या. आजाराचे निदान जेवढ्या लवकर होईल, तेवढे त्यावर उपचार करणे सोपे जाईल.

या आजारांचे अचूक निदान कसे करावे?

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. तुम्ही गिळत असताना ते तुमचा घसा तपासूनही पाहू शकतात.

स्वरयंत्राच्या आजारांचे निदान करण्यासाठी खालील चाचण्या केल्या जातात:

• अप्पर एंडोस्कोपी: यामध्ये तुमच्या पचनसंस्थेच्या वरच्या भागाची तपासणी करण्यासाठी तुमच्या तोंडातून एक लांब, पातळ नळी (स्कोप) आत घातली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान, तुमचे डॉक्टर सूज, कर्करोगाच्या पेशी किंवा इतर आजार तपासण्यासाठी ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) घेऊ शकतात.
• पचनसंस्थेचा एक्स-रे (बेरियम गिळणे): यामध्ये, बेरियम नावाचा द्रव प्यायला जातो आणि तो अन्ननलिका व पचनसंस्थेमधून जात असताना त्याची एक्स-रे प्रतिमा घेतली जाते.
• अन्ननलिका मॅनॉमेट्री: तुम्ही एखादा द्रव पदार्थ गिळता तेव्हा तुमच्या अन्ननलिकेतील स्नायू आणि खालचा अन्ननलिका स्फिंक्टर किती चांगल्या प्रकारे कार्य करतात, हे या चाचणीद्वारे मोजले जाते.
• अन्ननलिकेची पीएच चाचणी: यामध्ये अन्ननलिकेतील जठरातील आम्लाचे प्रमाण (पीएच पातळी) मोजले जाते.

यावर काय उपचार आहेत?

स्थितीनुसार उपचार पद्धती बदलतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• पोटातील आम्ल कमी करण्यासाठी अँटासिड , प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) आणि हिस्टामाइन रिसेप्टर (एच२) ब्लॉकर्स यांसारखी औषधे दिली जातात.
• अरुंद झालेली अन्ननलिका रुंद करण्यासाठी किंवा आकुंचित झालेला स्नायू शिथिल करण्यासाठी एंडोस्कोपिक डायलेशन नावाची प्रक्रिया वापरली जाते.
• अन्ननलिकेच्या स्फिंक्टरमधील स्नायूंचे अनियमित आकुंचन थांबवण्यासाठी किंवा आवळणारे स्नायू शिथिल करण्यासाठी बोट्युलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®) चे इंजेक्शन दिले जाते.
• अन्ननलिकेचा रोगग्रस्त भाग किंवा संपूर्ण अन्ननलिका काढून टाकण्यासाठी इसोफेजेक्टॉमी नावाची शस्त्रक्रिया केली जाते.
• जीईआरडी (GERD) किंवा हायटल हर्निया (hiatal hernia) यांसारख्या स्थितींवर उपचार करण्यासाठी, खालच्या अन्ननलिका स्फिंक्टरला (lower esophageal sphincter) बळकट करण्याकरिता लॅपरोस्कोपिक अँटीरिफ्लक्स शस्त्रक्रिया (Nissen Fundoplication) केली जाते.
• अॅकलासिया आणि अन्ननलिकेतील आकुंचन यांसारख्या स्थितींवर हेलर मायोटॉमी आणि पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM) द्वारे उपचार केले जातात.

घशाच्या आजारांपासून सुरक्षित राहण्यासाठी आपण काय केले पाहिजे? (प्रतिबंध)

(GERD) , म्हणजेच ॲसिड रिफ्लक्स, यावर योग्य उपचार न केल्यास अन्ननलिकेचे इतर गंभीर आजार होऊ शकतात. म्हणून, (GERD)आणि तुमच्या अन्ननलिकेच्या समस्या टाळण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी तुम्ही या गोष्टी करू शकता:

• रात्री उशिरा खाणे टाळा. जेवणानंतर किमान तीन तास थांबा आणि मगच झोपा.
• मसालेदार, तेलकट, टोमॅटो किंवा लिंबूवर्गीय पदार्थ, तसेच कॅफीन आणि कार्बनयुक्त पेये यांचे सेवन कमी करा.
• दिवसातून अनेक वेळा थोडे थोडे जेवा. जेवताना सावकाश खा. झोपण्याच्या काही तास आधी खाणे थांबवा.
• मद्यपानाचे प्रमाण मर्यादित ठेवा. धूम्रपान करत असाल, तर ते सोडण्यासाठी मदत घ्या.
• झोपताना, पलंगाची डोक्याकडची बाजू उंच ठेवा किंवा उशी घेऊन डोक्याच्या बाजूला उंच करून झोपा.
• शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय राहा आणि निरोगी वजन राखा.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

योग्य उपचार न केल्यास, जीईआरडी (GERD) आणि अचलसिया (achalasia) यांसारख्या अन्ननलिकेच्या काही आजारांमुळे अन्ननलिकेच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो.

उलट्या झाल्यामुळे कधीकधी अन्न श्वासनलिकेतून वर फुफ्फुसांमध्ये जाऊ शकते. याला ॲस्पिरेशन म्हणतात. यामुळे न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसांचे संक्रमण होऊ शकते. गिळण्यास त्रास झाल्यामुळे कुपोषण आणि निर्जलीकरणाचा धोकाही वाढू शकतो.

या आजारांनी ग्रस्त असलेल्यांचे भविष्य काय आहे? (दृष्टिकोन)

अन्ननलिकेच्या आजारांनी ग्रस्त असलेले बहुतेक लोक डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या किंवा डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांनी आपली लक्षणे नियंत्रणात ठेवू शकतात. तथापि, अन्ननलिकेचा कर्करोग किंवा अचलसिया यांसारख्या काही आजारांसाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. उपचारांसोबतच, तुम्ही तुमच्या आहारात आणि जीवनशैलीत बदल करूनही तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवू शकता .

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

तुमच्या डॉक्टरला हे प्रश्न विचारणे योग्य ठरेल:

• मला कोणत्या प्रकारचा गोनोरिया झाला आहे?
• मला हा घशाचा संसर्ग का झाला?
• या प्रकारच्या घशाच्या आजारावर सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे?
• उपचाराचे धोके आणि दुष्परिणाम काय आहेत?
• मला इतर लैंगिक आजार होण्याचा धोका आहे का?
• माझ्या आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी मी आहारात किंवा जीवनशैलीत कोणते बदल केले पाहिजेत?
• मी गुंतागुंतीबद्दल काळजी करावी का?

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

अन्ननलिकेच्या आजारांमुळे अस्वस्थता आणि वेदना होऊ शकतात. सर्वात सामान्य आजार म्हणजे जीईआरडी (GERD), ज्यामुळे छातीत जळजळ होते. योग्य वेळी उपचार न केल्यास, जीईआरडी आणि अन्ननलिकेच्या इतर काही आजारांमुळे अन्ननलिकेचा कर्करोग होऊ शकतो.म्हणून, जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्या. अनेकदा, औषधोपचाराने लक्षणे नियंत्रणात आणता येतात. कर्करोग आणि अचलसियासारख्या अधिक गंभीर आजारांसाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या आहारात आणि जीवनशैलीत योग्य बदल करून या त्रासांचा आणि गंभीर गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात. निरोगी राहण्यासाठी याची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे!

अन्ननलिका , जीईआरडी, आम्लपित्त, गिळण्यास अडचण, छातीचा दाह, अन्ननलिकेचा कर्करोग, पचनसंस्था