जेवताना तुम्हालाही पोटदुखी होते का? त्याचे कारण सापडत नाहीये का? चला, आपण (फंक्शनल डिस्पेप्सिया) बद्दल बोलूया!

जेवणानंतर तुम्हाला अनेकदा पोट भरल्यासारखे वाटते का, पोटात जळजळ होते का, किंवा अस्वस्थ वाटते का? कधीकधी तुम्हाला याचे कारणही सापडत नाही, नाही का? डॉक्टरांकडे जाऊन अनेक चाचण्या करूनही, ते कदाचित म्हणतील, "तुम्ही आजारी नाही आहात." बऱ्याच लोकांना असे अनुभव येतात. यालाच आपण 'फंक्शनल डिस्पेप्सिया' म्हणतो, जो एक असा पचनविकार आहे ज्याचे स्पष्ट कारण शोधणे कठीण असते.

`(फंक्शनल डिस्पेप्सिया)` म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'फंक्शनल डिस्पेप्सिया' ही एक अशी स्थिती आहे जिथे तुम्हाला दीर्घकाळ अपचन असते, परंतु त्याचे कोणतेही स्पष्ट कारण सापडत नाही. 'डिस्पेप्सिया' हा अपचनासाठी वापरला जाणारा दुसरा शब्द आहे. ही लक्षणांची एक अशी मालिका आहे जी जेवणानंतर आणि पचनक्रियेदरम्यान एकत्र दिसून येते. 'फंक्शनल' याचा अर्थ असा की, तुमच्या अपचनाची लक्षणे कोणत्याही सामान्य शारीरिक कारणांमुळे (जसे की अल्सर किंवा गॅस्ट्रायटीस) होत नाहीत.

तुमची लक्षणे पेप्टिक अल्सर रोग किंवा गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD) सारखी वाटू शकतात. तथापि, चाचण्यांमधून असे दिसून येते की केवळ काही लोकांनाच हे आजार असतात. बाकीच्यांना फंक्शनल डिस्पेप्सिया नावाचा आजार असतो.

कल्पना करा, तुमच्या गाडीच्या इंजिनमधून आवाज येत आहे, पण मेकॅनिकला काहीही बिघाड सापडत नाही. बाहेरून सर्व काही ठीक दिसत आहे, पण आत काहीतरी बिघाड आहे.

याचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

फंक्शनल डिस्पेप्सिया हा एका आजारापेक्षा एक सिंड्रोमच अधिक आहे. याचा अर्थ असा की, त्याचा प्रत्येक व्यक्तीवर होणारा परिणाम आणि त्यांना जाणवणारी लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात. डॉक्टरांनी त्याचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले आहे:

१. एपिगॅस्ट्रिक पेन सिंड्रोम: या प्रकारची वेदना प्रामुख्याने पोटाच्या वरच्या भागात जाणवते आणि ती छातीत जळजळीसारखी असते . याचा संबंध नेहमीच जेवणाशी असतो असे नाही. कधीकधी ती रिकाम्या पोटीही होऊ शकते. याची लक्षणे काही प्रमाणात जीईआरडीच्या (GERD) लक्षणांसारखीच असतात.

२. जेवणानंतरचा त्रास: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात जेवणानंतर पोटात अस्वस्थता जाणवते . उदाहरणार्थ, थोडेसे खाऊनही पोट भरल्यासारखे वाटणे (लवकर पोट भरणे), जेवणानंतर पोट फुगणे आणि पोटदुखी होणे. ही लक्षणे काही प्रमाणात पेप्टिक अल्सरच्या लक्षणांसारखीच असतात.

प्रत्येकजण या दोनपैकी कोणत्याही एका प्रकारात बसत नाही. काही लोकांना दोन्हीचे मिश्रण किंवा दोन्हीचे संयोजन जाणवू शकते.

याची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

'फंक्शनल डिस्पेप्सिया'मध्ये, तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवू शकतात:

• पोटाच्या वरच्या भागात वेदना (एपगॅस्ट्रिक वेदना):बरगड्यांच्या पिंजऱ्याच्या अगदी खाली, पोटाच्या वरच्या भागात वेदना. या भागाला 'एपगॅस्ट्रियम' म्हणतात. याच ठिकाणी तुमचे पोट, स्वादुपिंड, ड्युओडेनम (लहान आतड्याचा पहिला भाग) आणि यकृताचा काही भाग स्थित असतो.
• पोट फुगणे: जेवणानंतर पोटात अस्वस्थता आणि भरल्यासारखे वाटणे. हे बहुतेकदा गॅस, पोट फुगणे आणि गॅससारख्या इतर गोष्टींशी संबंधित असते. पोट आत ओढले जात आहे असेही वाटू शकते.
• पोट भरल्याची भावना आणि भूक न लागणे: जेवताना, जेवणानंतर किंवा अगदी कमी जेवणानंतरही पोट भरल्यासारखे वाटणे (लवकर पोट भरणे) . कधीकधी, जेवण्यापूर्वीच भूक न लागण्याची भावना येऊ शकते.
• जळजळ: छातीत जळजळ होणे, ज्याला 'हार्टबर्न' असेही म्हणतात, हे अपचनाच्या या लक्षणांसोबत सामान्यपणे आढळते. हे सहसा पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत वर आल्यामुळे (ॲसिड रिफ्लक्स) होते. तुम्हाला तुमच्या पोटातही जळजळ जाणवू शकते.

याव्यतिरिक्त, यांसारखी इतर वैशिष्ट्ये देखील पाहता येतात:

• अति प्रमाणात ढेकर येणे
• मळमळ किंवा उलटी येणे
• जर तुम्हाला आयबीएस (इरिटेबल बाऊल सिंड्रोम) असेल, तर तुमची लक्षणे (उदा. वारंवार शौचास जाणे किंवा बद्धकोष्ठता) देखील वाढू शकतात.
• तणाव जाणवणे किंवा भावनिकदृष्ट्या अस्वस्थ वाटणे.

हा (कार्यात्मक अपचन) का होतो? याची कारणे काय आहेत?

ज्या विकाराच्या लक्षणांचे कोणतेही थेट, स्पष्ट कारण नसते, त्याला डॉक्टर 'कार्यात्मक' विकार म्हणतात. याचे एक कारण म्हणजे तुमचे आतडे आणि मेंदू यांच्यातील घनिष्ठ संबंध (आतडे-मेंदू अक्ष) असू शकतो. या प्रकारचे कार्यात्मक विकार तुमच्या मज्जासंस्थेशी आणि तुम्ही वेदना किंवा अस्वस्थता कशा प्रकारे जाणता व अनुभवता याच्याशी संबंधित असल्याचे दिसून येते.

जरी 'कार्यात्मक अपचना'चे कोणतेही एकच कारण नसले तरी, अनेक घटक त्यासाठी कारणीभूत ठरू शकतात:

• आंतरिक अवयवांची अतिसंवेदनशीलता: कल्पना करा की तुमची मज्जासंस्था थोडी जास्तच संवेदनशील आहे. तणावाला तुम्ही शारीरिकरित्या प्रतिसाद देण्याची शक्यता जास्त असते. तुम्ही नकळतपणे तुमचे स्नायू घट्ट करत असाल, किंवा तणावामुळे तुमची पचनक्रिया मंदावत असेल. तुमच्या अवयवांमध्ये घडणाऱ्या सामान्य गोष्टींबद्दलही तुम्ही खूप संवेदनशील असू शकता. यामुळे पचनक्रिया व्यवस्थित चालू असतानाही अस्वस्थ वाटू शकते.
• पचनसंस्थेचे हालचालीचे विकार:याचा अर्थ असा आहे की तुमच्या पचनसंस्थेमधून (GI ट्रॅक्ट) अन्न पुढे जाण्याच्या प्रक्रियेत समस्या आहेत. तुमच्या मेंदू आणि पचनसंस्थेमधील खराब संवादामुळे देखील हे होऊ शकते. तुमच्या पचनसंस्थेतील नसा आणि स्नायू योग्यरित्या कार्य करत नसतील. यामुळे अन्न एकाच ठिकाणी अडकू शकते, किंवा अवयव पूर्णपणे शिथिल न झाल्यामुळे अन्न पुढे जाऊ शकत नाही.
• आतड्यांमधील सूक्ष्मजीवांचे असंतुलन: तुमच्या आतड्यातील सूक्ष्मजीवांच्या (ज्याला मायक्रोबायोम म्हणतात) असंतुलनामुळे कार्यात्मक अपचनाची लक्षणे दिसू शकतात. उदाहरणार्थ, एच. पायलोरी नावाचे जीवाणू तुमच्या पोटाच्या अस्तराला नुकसान पोहोचवू शकतात, ज्यामुळे सूज येते आणि ते पोटातील आम्लासाठी अधिक संवेदनशील बनते. तसेच, जर लहान आतड्यात जीवाणूंची वाढ खूप जास्त झाली, तर त्यामुळे पोट फुगणे आणि चरबीयुक्त पदार्थ पचण्यास अडचण येऊ शकते.
• इओसिनोफिलिक ड्युओडेनायटिस: फंक्शनल डिस्पेप्सिया असलेल्या काही लोकांमध्ये लहान आतड्याच्या पहिल्या भागात (ड्युओडेनम) इओसिनोफिल्स नावाच्या एका प्रकारच्या पांढऱ्या रक्तपेशींचे प्रमाण जास्त असल्याचे आढळून आले आहे. यामुळे दीर्घकाळ दाह (ड्युओडेनायटिस) होऊ शकतो. हे इओसिनोफिल्स तुम्हाला तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणाली, संसर्ग आणि ॲलर्जीपासून संरक्षण देण्यासाठी असतात. हे पूर्वी झालेल्या संसर्गामुळे किंवा अन्न ॲलर्जीमुळे होऊ शकते.

या आजारासाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

'फंक्शनल डिस्पेप्सिया' होण्याचा धोका वाढवणारे इतरही अनेक घटक आहेत:

• मानसिक घटक: चिंता, नैराश्य (मनोविकार) किंवा भूतकाळात अनुभवलेल्या आघातजन्य घटना किंवा गैरवर्तन यांसारख्या मानसिक स्थिती.
• कौटुंबिक इतिहास: कुटुंबात मज्जासंस्थेचे विकार किंवा आयबीएस (IBS) सारख्या पचनसंस्थेच्या इतर कार्यात्मक विकारांचा इतिहास असणे.
• अन्न संवेदनशीलता: विशिष्ट पदार्थांप्रति संवेदनशीलता (उदा., `(FODMAPs)` गटातील पदार्थ) किंवा विशिष्ट पदार्थांप्रति असहिष्णुता (उदा., `(लॅक्टोज असहिष्णुता)` - दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ पचण्यास अडचण).
• ऍटोपी: याचा अर्थ दमा, एक्झिमा आणि हे फीवर यांसारखे एकापेक्षा जास्त ऍलर्जीचे आजार असणे.

डॉक्टर हे नेमके कसे शोधून काढतात?

डॉक्टर तुमच्या लक्षणांची खात्री करून आणि इतर कारणे (उदा. जीईआरडी, पेप्टिक अल्सर डिसीज) नाकारून 'फंक्शनल डिस्पेप्सिया'चे निदान करतात. कधीकधी तुम्हाला यापैकी एखादा आजार आधीपासूनच असू शकतो आणि त्यावर उपचारही केले जाऊ शकतात. तथापि, जर त्या उपचारांनी तुमच्या अपचनाची लक्षणे कमी होत नसतील, तर तुम्ही 'फंक्शनल डिस्पेप्सिया'चा विचार केला पाहिजे.

'फंक्शनल डिस्पेप्सिया'ची लक्षणे नेहमीच दिसून येत नाहीत आणि ती अधूनमधून येऊ-जाऊ शकतात. डॉक्टर खालील घटकांचा विचार करून त्याचे निदान करतात:

• लक्षणे किमान तीन महिन्यांपासून टिकून आहेत का?
• लक्षणे पहिल्यांदा सुरू झाल्यापासून किमान सहा महिने झाले आहेत का?
• गिळल्याने, जुलाब झाल्याने किंवा शौचास गेल्याने या लक्षणांपासून आराम मिळत नाही का?
• ही लक्षणे पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे होणाऱ्या वेदना (पित्तशूल) किंवा पित्ताशयाच्या इतर वेदनांशी संबंधित नाहीत का?

एकदा डॉक्टरांनी तुम्हाला अपचन (डिसपेप्सिया) असल्याची खात्री केल्यावर, ते त्याचे शारीरिक कारण (उदा. अल्सर, इन्फेक्शन) शोधतील. ते खालीलप्रमाणे चाचण्या करू शकतात:

• रक्त तपासणी: सामान्य संसर्ग आणि आजारांची तपासणी केली जाते.
• श्वास चाचण्या: उदाहरणार्थ, युरिया श्वास चाचणीद्वारे एच. पायलोरी (H. pylori) नावाच्या जिवाणूंची उपस्थिती तपासता येते. हायड्रोजन श्वास चाचणीद्वारे आतड्यातील जिवाणूंची असामान्य वाढ तपासता येते.
• जठर रिकामे होण्याची तपासणी: अन्न तुमच्या जठरातून लहान आतड्यात किती वेगाने/हळू जाते हे तपासा.
• अप्पर एंडोस्कोपी: जठर, अन्ननलिका आणि लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागाचे निरीक्षण करण्यासाठी तोंडावाटे एक पातळ नळी घातली जाते. अल्सरसारखी कोणतीही असामान्य गोष्ट आहे का, हे तपासण्यासाठी हे केले जाते. आवश्यक असल्यास, तपासणीसाठी ऊतीचा एक छोटा तुकडा (बायोप्सी) घेतला जाऊ शकतो.

यावर काय उपचार आहे?

जर चाचण्यांमधून एखादे मूळ कारण (उदा. जिवाणूंची अतिरिक्त वाढ, हालचालीतील अडथळा) उघड झाले, तर तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम त्यावर उपचार करतील. तथापि, अनेकदा, या मूळ कारणांवर उपचार करूनही, तुमची 'फंक्शनल डिस्पेप्सिया'ची लक्षणे पूर्णपणे नाहीशी होत नाहीत. त्यामुळे, तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर इतर उपचार सुचवतील. यामध्ये सहसा अनेक उपचारांचा एकत्रित समावेश असतो.

'फंक्शनल डिस्पेप्सिया'साठी वापरली जाणारी काही औषधे :

• जीवाणूंचा संसर्ग झाल्यास , प्रतिजैविके दिली जातात.
• प्रोकायनेटिक्स ही अशी औषधे आहेत जी पचनसंस्थेच्या हालचालीस उत्तेजित करतात.
• पोटातील आम्ल कमी करणारी औषधे: प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) (उदा. ओमेप्राझोल) किंवा एच2 ब्लॉकर्स (उदा. रॅनिटिडिन).
• मज्जासंस्थेला शांत करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स कमी डोसमध्ये दिले जातात (जरी ही औषधे नैराश्यासाठी दिली जात असली तरी, ती अशा परिस्थितींसाठी देखील कमी डोसमध्ये वापरली जातात).

याव्यतिरिक्त, पूरक आणि पर्यायी वैद्यकीय पद्धती देखील आहेत:

• वनस्पती-आधारित फॉर्म्युले: उदाहरणार्थ, पेपरमिंट आणि कॅरावे तेल असलेल्या कॅप्सूल, किंवा इबेरोगॅस्ट® सारखी हर्बल मिश्रणे (ही श्रीलंकेत उपलब्ध आहेत की नाही हे तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना विचारावे लागेल).
• मन आणि शरीर शिथिलीकरण उपचारपद्धती:ध्यान, योग, बायोफीडबॅक (शरीराच्या कार्यांबद्दल जागरूक होण्याची आणि त्यांना नियंत्रित करायला शिकण्याची एक पद्धत), मानसोपचार.
• आहारातील बदल: 'एलिमिनेशन डाएट' (एका वेळी एका अन्नगटावर लक्ष केंद्रित करून) करून, कोणते पदार्थ तुमच्यासाठी चांगले नाहीत आणि तुमची लक्षणे अधिक गंभीर करत आहेत हे ओळखा आणि त्यानुसार तुमच्या दैनंदिन आहारात बदल करा.
• अ‍ॅक्युपंक्चर: काही अभ्यासांनुसार या पद्धतीमुळे देखील काही प्रमाणात आराम मिळतो.

जर तुम्हाला `(फंक्शनल डिस्पेप्सिया)` असेल तर काय होते? तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

बऱ्याच लोकांसाठी, फंक्शनल डिस्पेप्सिया ही एक दीर्घकालीन समस्या आहे जी आयुष्यभर पुन्हा पुन्हा उद्भवते. तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरणारे आणि तुमची लक्षणे कमी करणारे उपचार व सवयी शोधायला थोडा वेळ लागू शकतो आणि काही प्रमाणात प्रयत्नही करावे लागू शकतात. तुम्हाला थोडा आराम मिळू शकतो, पण ही समस्या पूर्णपणे नाहीशी होईलच असे नाही. पण, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ही एक गंभीर समस्या नाही. त्यामुळे काळजी करू नका.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला खालीलपैकी काही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्यावा:

• जर तुम्ही अद्याप पचनसंस्थेच्या आजारांसाठी तपासणी करून घेतली नसेल.
• जर तुमची लक्षणे बदलली किंवा स्पष्टपणे अधिक गंभीर झाली.
• जर तुम्हाला वारंवार उलट्या होत असतील.
• जर तुमचे वजन विनाकारण कमी होत असेल.

कोणतेही स्पष्ट कारण किंवा निश्चित इलाज नसल्यामुळे, उत्तरे शोधणाऱ्यांसाठी 'फंक्शनल डिस्पेप्सिया'चे निदान थोडे गोंधळात टाकणारे असू शकते. 'फंक्शनल जीआय डिसऑर्डर्स' (पचनसंस्थेचे कार्यात्मक विकार) थोडे अधिक गुंतागुंतीचे असतात. यामध्ये तुमचा मेंदू, तुमची मज्जासंस्था, तुमचा आहार, तुमची जीवनशैली आणि कधीकधी तुमच्या शरीरातील मूळ कारणांचाही समावेश असतो. म्हणूनच त्यांचे व्यवस्थापन करणे थोडे अधिक कठीण असू शकते.

वैद्यकीय चाचण्या काही कारणीभूत घटक ओळखण्यास आणि ते नाकारण्यास मदत करू शकतात. पण सरतेशेवटी, तुमची लक्षणे कशामुळे कमी होतात आणि कशामुळे वाढतात हे फक्त तुम्हीच खऱ्या अर्थाने समजू शकता. जसजसे तुम्ही वेगवेगळे उपचार करून पाहाल आणि तुमची कारणे ओळखाल, तसतसा तुम्हाला फंक्शनल डिस्पेप्सियासोबत जगण्याचा तुमचा स्वतःचा एक अनोखा मार्ग सापडेल.

मुख्य संदेश

• ``(कार्यात्मक अपचन)`` ही एक खरी अस्वस्थता आहे जी तुम्हाला जाणवते. ती "केवळ तुमच्या मनाची" नसते.
• जीवनशैलीतील बदल, आहार आणि शक्य असल्यास औषधोपचार यांच्या मदतीने लक्षणांवर नियंत्रण मिळवून हे व्यवस्थापित केले जाते.
• डॉक्टरांचा सल्ला घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुम्हाला काय वाटत आहे याबद्दल आणि तुम्ही काय प्रयत्न केले आहेत याबद्दल मोकळेपणाने बोला.
• आशा सोडू नका. अनेक लोक या आजारासोबत यशस्वीपणे जगण्याचे मार्ग शोधतात. तुम्ही एकटे नाही आहात!

कार्यात्मक अपचन, अचल अवस्था, पोटदुखी, पोट फुगणे , छातीत सूज, पचनसंस्था, ताण