प्रत्यारोपणानंतर हृदय नाकारले जाऊ शकते का? (हृदय प्रत्यारोपण नाकारणे) चला याबद्दल बोलूया!

नवीन हृदय मिळणे म्हणजे जणू नवीन आयुष्य सुरू करण्यासारखेच आहे. हा एक मोठा दिलासा असतो, विशेषतः अशा व्यक्तीसाठी ज्यांच्या हृदयाचे कार्य खूपच कमकुवत झाले आहे, म्हणजेच हृदय निकामी होण्याच्या अंतिम टप्प्यात आहे . तथापि, कधीकधी आपले शरीर या नवीन हृदयाला 'परका' समजते आणि त्याच्या विरोधात प्रतिक्रिया देऊ लागते. यालाच आपण 'हृदय प्रत्यारोपण अस्वीकृती' (Heart Transplant Rejection ) म्हणतो. जरी ही गोष्ट थोडी भीतीदायक असली तरी, याबद्दल योग्य माहिती घेतल्यास अनेक समस्या कमी होऊ शकतात. तर मग आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलूया, काय म्हणता?

हृदय प्रत्यारोपण अस्वीकृती म्हणजे नेमके काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हृदय प्रत्यारोपण ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये गंभीर अवस्थेत असलेले हृदय काढून त्याजागी मृत दात्याकडून एक निरोगी हृदय प्रत्यारोपित केले जाते. त्यामुळे, जेव्हा तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती त्या नवीन हृदयाला 'तुमचे नाही, तर दुसऱ्या कोणाचे तरी' म्हणून ओळखते, तेव्हा ती एखाद्या आजाराशी लढत असल्याप्रमाणे त्या नवीन हृदयावर हल्ला करू लागते. यालाच ' अस्वीकृती' (rejection) म्हणतात.

रोपणानंतर पहिल्या काही आठवड्यांत असे होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते. तथापि, कधीकधी ही स्थिती काही महिन्यांनंतर किंवा काही वर्षांनंतरही उद्भवू शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, हृदय प्रत्यारोपणापूर्वी डॉक्टर तुम्हाला इम्युनोसप्रेसंट औषधे देण्यास सुरुवात करतील. ही औषधे तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती दाबून तिला नवीन हृदयावर हल्ला करण्यापासून थांबवण्याचा प्रयत्न करतात. तथापि, कधीकधी ही औषधे घेऊनही, अवयव नाकारण्याची प्रक्रिया पूर्णपणे थांबवता येत नाही.

नकारामुळे अनेक गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया): यामुळे अचानक मृत्यू येऊ शकतो.
• नवीन हृदयाने कार्य करण्यास अपयश.
• हृदयविकाराचा झटका येणे.

नकाराचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

हृदय प्रत्यारोपणामध्ये तीन मुख्य प्रकारचे अस्वीकार दिसून येतात:

१. तीव्र पेशीय अस्वीकृती: हे तेव्हा घडते जेव्हा तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील टी-पेशी नावाच्या एका विशिष्ट प्रकारच्या पेशी नवीन हृदय पेशींवर हल्ला करतात. प्रत्यारोपणानंतर पहिल्या तीन ते सहा महिन्यांत हे सर्वात सामान्यपणे दिसून येते.

२. दीर्घकालीन अस्वीकृती: हे रोगप्रतिकार प्रणालीने कालांतराने प्रत्यारोपित अवयवावर सतत हल्ला केल्यामुळे होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्या, म्हणजेच कोरोनरी धमन्या, हळूहळू जाड होतात. यामुळे हृदयाला आवश्यक असलेल्या ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचे प्रमाण कमी होते.

३. ह्युमोरल रिजेक्शन: याला अक्यूट अँटीबॉडी रिजेक्शन म्हणतात.याला असेही म्हणतात. प्रत्यारोपणानंतर हे कधीही होऊ शकते. यामध्ये असे घडते की, तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीद्वारे तयार झालेले प्रतिपिंड (अँटीबॉडीज) नवीन हृदयातील रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवतात. त्यामुळे हृदयाला पुरेसा रक्तपुरवठा होत नाही.

हृदयाने अवयव नाकारण्याची ही घटना किती सामान्य आहे?

खरं तर, ज्या लोकांचे हृदय प्रत्यारोपण झाले आहे, त्यांच्यामध्ये अवयव नाकारण्याची ही समस्या काही प्रमाणात दिसून येते. रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे योग्य प्रकारे घेतल्यानंतरही कधीकधी असे होऊ शकते. मात्र, चांगली बातमी ही आहे की वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, विशेषतः रोगप्रतिकारशक्ती कमी करण्याच्या पद्धतींबद्दलच्या नवीन शोधांमुळे, अवयव नाकारण्याचा हा धोका हळूहळू कमी होत आहे.

कोणत्या घटकांमुळे हृदय प्रत्यारोपण नाकारण्याचा धोका वाढतो?

काही गोष्टींमुळे नकार मिळण्याचा धोका वाढू शकतो. चला पाहूया त्या कोणत्या आहेत:

• हृदय प्रत्यारोपण केलेल्या व्यक्तीला असणाऱ्या काही आरोग्य समस्या: उदाहरणार्थ , उच्च कोलेस्ट्रॉल , इन्सुलिन प्रतिरोध आणि फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब .
• दाता आणि प्राप्तकर्ता यांच्यामध्ये जनुकीय विसंगती असणे .
• जर हृदय दान करणाऱ्या व्यक्तीला हृदयाचा आजार असेल.
• जर हृदय शरीरातून बाहेर काढताना, परत आणताना आणि नवीन व्यक्तीमध्ये प्रत्यारोपित करताना काही घडले तर.
• ज्या व्यक्तीला हृदय मिळते ती कृष्णवर्णीय असते (हे अभ्यासात आढळून आले आहे, हे सर्वांमध्ये सामान्य नाही).
• जर हृदय स्वीकारणारी व्यक्ती हृदय देणाऱ्या व्यक्तीपेक्षा वयाने खूपच लहान असेल.
• रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे योग्य मात्रेत, योग्य वेळी न घेणे, किंवा दुसऱ्या नवीन औषधासोबत ती योग्यरित्या काम न करणे.

हृदय नाकारण्याचे कारण काय आहे?

असे घडते कारण तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली नवीन हृदयाला एक "परकी वस्तू" म्हणून ओळखते. त्यानंतर ती त्या "आक्रमकावर" हल्ला करण्यासाठी टी पेशी, म्हणजेच प्रतिपिंडे , पाठवते.

हृदय प्रत्यारोपण केलेल्या रुग्णांना अवयव नाकारण्यापासून रोखणारी औषधे देऊनही असे घडू शकते. हे नेमके का घडते, हे शास्त्रज्ञांना अजूनही पूर्णपणे समजलेले नाही.

हृदय प्रत्यारोपण नाकारण्याची लक्षणे कोणती आहेत?

हा सर्वात गोंधळात टाकणारा भाग आहे. कधीकधी कोणतीही लक्षणे न दिसता हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो! म्हणूनच काही समस्या आहे का हे पाहण्यासाठी डॉक्टर तुमची सतत तपासणी करत राहतात. तथापि, काही लोकांमध्ये लक्षणे दिसू लागतात.

तापाची सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पोटदुखी.
• अंगदुखी.
• अंगावर काटा आला.
• खूप थकलो आहे.
• हलका ताप, जणू काही शरीर जास्त गरम झाले आहे.
• मळमळ किंवा भूक न लागणे.
• अस्वस्थ वाटत आहे.

इतर लक्षणे देखील असू शकतात:

• चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे.
• हृदयाची धडधड , हृदयाचे ठोके जलद किंवा अनियमित होणे.
• सामान्यपेक्षा कमी मूत्रोत्सर्जन (ओलिगुरिया) .
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन) .
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे) .
• अचानक, अनपेक्षित वजन वाढणे.
• घोट्यांना, हातांना किंवा पायांना सूज येणे.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या पुढील भेटीची वाट न पाहता, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला कळवावे.

हृदयाने नकार दिल्याचे तुम्ही कसे ओळखता?

तुमच्या हृदय प्रत्यारोपणानंतर, अवयव प्रत्यारोपणानंतर अवयव नाकारला गेला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमच्या नियमित चाचण्या केल्या जातील. तुमचे डॉक्टर खालील चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• अवयव नाकारण्याशी संबंधित डीएनए मार्कर तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या.
• इकोकार्डिओग्राम (हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखे).
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG किंवा EKG) चाचणी (हृदयाच्या विद्युत क्रिया तपासणे).
• आण्विक हृदय ताण चाचणी .
• अँजिओग्राफी ( हृदयाच्या रक्तवाहिन्या तपासणारा एक्स-रे).
• रक्तवाहिनीतील अल्ट्रासाऊंड .
• मायोकार्डियल बायोप्सी किंवा हृदयाची बायोप्सी: यामध्ये हृदयामधून ऊतीचा एक अतिशय लहान तुकडा घेतला जातो आणि तो शरीराने नाकारला आहे की नाही याची चिन्हे पाहण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. शरीराने अवयव नाकारला आहे याची खात्री करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

हृदयाने नकार दिल्यास काय करावे?

उपचार पद्धत अनेक घटकांवर अवलंबून असते, उदाहरणार्थ:

• नकाराचा प्रकार.
• नकाराची तीव्रता.
• तुमची लक्षणे.
• तुम्हाला असलेल्या इतर आरोग्य समस्या.
• तुम्ही सध्या कोणती औषधे घेत आहात?

जर तुमच्या हृदयाने प्रत्यारोपण नाकारले असेल, तर डॉक्टर खालील गोष्टी करू शकतात:

• तुम्ही सध्या घेत असलेल्या इम्युनोसप्रेसंट औषधांचे प्रकार बदलणे, नवीन औषधे सुरू करणे किंवा त्यांची मात्रा वाढवणे.
• प्लाझ्माफेरेसिस किंवा फोटोफेरेसिस नावाची एक उपचार पद्धती, जी तुमचे रक्त शुद्ध करण्याची एक पद्धत आहे.
• रक्तप्रवाह सुधारण्यासाठी केली जाणारी शस्त्रक्रिया किंवा इतर प्रक्रिया, जसे की अँजिओप्लास्टी किंवा ओपन-हार्ट सर्जरी.
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड गटातील औषधे लिहून देणे, उदाहरणार्थ , प्रेडनिसोन .
• नवीन दात्याकडून हृदय घेऊन त्याचे पुनर्रोपण करणे (हे खूप दुर्मिळ आहे).
• तुमच्या हृदयाला आधार देण्यासाठी यंत्रांचा वापर करणे. उदाहरणार्थ:एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेटर (ECMO) किंवा व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस (VAD) .

हृदय प्रत्यारोपणास नकार येऊ नये यासाठी मी काय करू शकतो?

नकार मिळण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• तुमच्या डॉक्टरांच्या सर्व भेटींना नक्की जा. या खूप महत्त्वाच्या आहेत.
• तुमचे वजन, रक्तदाब आणि शरीराचे तापमान नियमितपणे तपासा. काही बदल आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करा. याचा अर्थ पौष्टिक अन्न खाणे, नियमित व्यायाम करणे आणि धूम्रपान करत असल्यास ते सोडणे.
• तुम्हाला कोणतीही असामान्य लक्षणे जाणवल्यास, पुढील भेटीची वाट न पाहता तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा.
• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व औषधे सांगितल्याप्रमाणेच, योग्य वेळी आणि योग्य मात्रेत घ्या. औषधाची एकही मात्रा चुकवू नका.
• कोणतेही नवीन औषध (अगदी व्हिटॅमिनसुद्धा) घेण्यापूर्वी, त्यामुळे तुमच्या अँटी-रिजेक्शन औषधासोबत काही अडचण येईल का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टला विचारा.

जर मला नकार मिळाला तर मी काय अपेक्षा करावी?

हृदय प्रत्यारोपण नाकारले जाण्याचा धोका कालांतराने कमी होतो. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की शस्त्रक्रियेनंतर अनेक वर्षांनीही असे घडू शकते.

जर तुमचे प्रत्यारोपण नाकारले गेले, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी उपलब्ध पर्यायांबद्दल बोलतील. बहुतेक लोक इम्युनोसप्रेसंट्सच्या वाढीव मात्रा आणि इतर उपचारांनी ही स्थिती नियंत्रणात आणतात. हृदय प्रत्यारोपण झालेल्यांपैकी केवळ २% ते ४% लोकांनाच पुन्हा प्रत्यारोपणाची गरज भासेल.

हृदय प्रत्यारोपण नाकारण्याच्या समस्येबद्दल मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

शस्त्रक्रियेपूर्वी:

• या दात्याचे हृदय माझ्यासाठी योग्य आहे का?
• हृदय प्रत्यारोपण नाकारण्याचा धोका कमी करण्यासाठी मी काय करावे?
• मी कोणती अँटीरिजेक्शन औषधे घ्यावीत?
• त्या औषधांचे दुष्परिणाम काय आहेत?
• मी माझे वजन, रक्तदाब आणि शरीराचे तापमान किती वेळा तपासावे? त्यात कोणते बदल आढळल्यास मी तुम्हाला कळवावे?

नकार दिल्यास:

• मला कोणत्या प्रकारचा नकार मिळाला आहे?
• कोणत्या प्रकारचे उपचार मला मदत करू शकतात?
• मी दुसऱ्या हृदय प्रत्यारोपणासाठी पात्र आहे का?

शेवटी, हे लक्षात ठेवा.

हृदय प्रत्यारोपणानंतर अवयव नाकारला जाणे ही एक सामान्य घटना आहे. हे शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांपासून ते अनेक वर्षांपर्यंत कधीही होऊ शकते. त्यामुळे, आपल्या वैद्यकीय पथकाच्या सतत संपर्कात राहणे आणि त्यांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे महत्त्वाचे आहे.अवयव नाकारण्याचा धोका कमी करण्याचे मार्ग आणि उपचारांच्या पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. काळजी करू नका, आता या परिस्थिती हाताळण्यासाठी अनेक प्रगत मार्ग उपलब्ध आहेत. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात.

हृदय प्रत्यारोपण, हृदय प्रत्यारोपण, हृदयाचा अस्वीकार, रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे, हृदयरोग, अवयव प्रत्यारोपण, हृदय प्रत्यारोपणाचा अस्वीकार