तुमच्या हृदयाचे स्नायू 'सुप्त' किंवा 'अडकलेले' आहेत का? (हायबरनेटिंग मायोकार्डियम आणि स्टन्ड मायोकार्डियम) चला याबद्दल जाणून घेऊया!

हृदयाचे काही भाग 'सुप्त' होतात किंवा अचानक 'अडकतात' असे तुम्ही कधी ऐकले आहे का? हे शब्द ऐकायला विचित्र वाटत असले तरी, या खरंतर आपल्या हृदयावर परिणाम करणाऱ्या दोन वैद्यकीय समस्या आहेत. काळजी करू नका, आपण त्यांच्याबद्दल सोप्या आणि सहज समजेल अशा पद्धतीने बोलू. त्या काय आहेत, त्या का होतात, त्यांना कसे ओळखावे आणि त्यांच्यावर उपचार होऊ शकतात का, हे आपण पाहणार आहोत.

'सुप्तावस्थेतील' हृदय स्नायू म्हणजे काय? (सुप्त मायोकार्डियम)

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा तुमच्या हृदयाच्या स्नायूच्या एका भागाला (ज्याला आपण 'मायोकार्डियम' म्हणतो) रक्तपुरवठा कमी होतो, तेव्हा त्याचे कार्य हळूहळू कमी होते आणि अखेरीस ते थांबते. हे थकल्यामुळे झोपी जाण्यासारखेच आहे. यालाच आपण 'हायबरनेटिंग मायोकार्डियम' किंवा 'झोपलेला हृदयाचा स्नायू' म्हणतो. हे काही महिने, कदाचित काही वर्षेसुद्धा चालू शकते.

कल्पना करा, जेव्हा तुमच्या बागेतील काही झाडांचे पाणी संपते, तेव्हा ती वाकडी होतात आणि कोमेजल्यासारखी दिसतात, बरोबर? ह्या झाडाचेही अगदी तसेच होते. हृदयाच्या स्नायूंना काम करण्यासाठी (म्हणजेच आकुंचन पावण्यासाठी) प्रामुख्याने फॅटी ॲसिडची गरज असते. पण जेव्हा पुरेसे रक्त नसते, तेव्हा हा स्नायू आपल्या पेशींना जिवंत ठेवण्यासाठी ग्लुकोजचा (म्हणजेच एका प्रकारची साखर) वापर करू लागतो. मात्र, यावेळी हृदयाकडे रक्त पंप करण्यासाठी त्याच्याकडे पुरेशी ऊर्जा नसते. त्यामुळे, हा 'सुप्त' स्नायू हृदयाच्या पंप करण्याच्या प्रक्रियेत मदत करत नाही.

जेव्हा हृदयाचे स्नायू 'अडकतात' किंवा 'अचेतन अवस्थेत जातात' तेव्हा त्याचा अर्थ काय होतो? (स्टंड मायोकार्डियम)

ही स्थिती पूर्वी उल्लेख केलेल्या सुप्त अवस्थेपेक्षा थोडी वेगळी आहे. ती खूप लवकर, काही मिनिटांत किंवा काही तासांत घडू शकते. जर हृदयाच्या स्नायूंना होणारा रक्तपुरवठा अचानक कमी झाला किंवा थांबला, तर स्नायू काम करणे थांबवतात, जणू काही ते 'अडकले' किंवा 'पक्षाघातग्रस्त' झाले आहेत. याला 'स्टंड मायोकार्डियम' (Stunned Myocardium) म्हणतात.

विचित्र गोष्ट अशी आहे की, कधीकधी रक्तप्रवाह पुन्हा सुरू करण्यासाठी डॉक्टर अडथळ्यावर उपचार करूनही (उदाहरणार्थ, स्टेंट टाकून, फुग्याने बंद झालेली धमनी रुंद करून किंवा रक्ताची गुठळी विरघळवून), हे 'अडकलेले' स्नायूंचे भाग लगेच पूर्ववत होत नाहीत. त्या स्नायूंना पुन्हा व्यवस्थित आकुंचन पावण्यास सुरुवात करण्यासाठी काही दिवस किंवा आठवडेही लागू शकतात.

या स्थिती हृदयविकाराच्या झटक्यापेक्षा कशा वेगळ्या आहेत?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. हृदयविकाराचा झटका हा कोरोनरी धमनीच्या आजाराचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. हे तेव्हा घडते, जेव्हा हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या एक किंवा अधिक धमन्या प्लाक नावाच्या चरबीयुक्त पदार्थामुळे पूर्णपणे बंद होतात, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायू पेशी मरतात. मृत झालेल्या हृदयाच्या स्नायू पेशींच्या जागी व्रण ऊतक तयार होते. हे व्रण ऊतक हृदयाला योग्यरित्या रक्त पंप करण्यास मदत करू शकत नाही. यामुळे हृदय निकामी होऊ शकते.

तथापि, 'हायबरनेटिंग मायोकार्डियम' आणि 'स्टंड मायोकार्डियम' या दोन्ही अवस्था तात्पुरत्या असतात. यामध्ये हृदयाचे स्नायू योग्यरित्या कार्य करत नाहीत, परंतु त्याच्या पेशी जिवंत असतात.रक्त आणि ऑक्सिजनचा पुरवठा पूर्ववत झाल्यास, हे 'सुप्त' किंवा 'अडकलेले' स्नायूंचे भाग पुन्हा काम करू लागतात. हीच सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे!

`हायबरनेटिंग मायोकार्डियम`ची कारणे काय आहेत?

ही स्थिती प्रामुख्याने गंभीर कोरोनरी आर्टरी डिसीज असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते. या आजारात, हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये चरबीचे थर (ज्याला आपण 'प्लाक' म्हणतो) जमा होतात, ज्यामुळे त्या बंद होतात. जेव्हा एखादी धमनी खूप अरुंद होते, तेव्हा हृदयाच्या स्नायूंना जिवंत राहण्यासाठी आणि हृदयाला रक्त पंप करण्यास मदत करण्यासाठी पुरेसा ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळत नाहीत. त्यामुळे, आपली मूलभूत पेशीय कार्ये चालू ठेवण्यासाठी ऊर्जा वाचवण्याकरिता, तो स्नायू 'सुप्त' होतो.

`स्टंड मायोकार्डियम`ची कारणे काय आहेत?

मायोकार्डियल स्टनिंग, ज्याला हृदयाच्या स्नायूंचे 'अडकणे' असेही म्हणतात, हे कोरोनरी धमनीच्या आजारावरील उपचारादरम्यान देखील होऊ शकते. उपचाराने रक्तप्रवाह पूर्ववत झाला तरी, हृदयाच्या स्नायूंचे काही भाग लगेच बरे होत नाहीत. याव्यतिरिक्त, ही स्थिती इतर अनेक कारणांमुळे देखील उद्भवू शकते:

• झटके (मेंदूतील असामान्य विद्युत क्रिया).
• स्ट्रेस कार्डिओमायोपॅथी ही तणावामुळे हृदयावर परिणाम करणारी एक स्थिती आहे.
• पक्षाघातासारखी स्थिती.
• मेंदूत रक्तस्त्राव (सबअॅराक्नॉइड हेमोरेज).

या दोन्ही आजारांची लक्षणे कोणती आहेत?

कारण दोन्ही स्थितींमध्ये, हृदयाच्या स्नायूचा केवळ काही भाग किंवा बहुतेक भाग प्रभावित होतो, त्यामुळे लक्षणे अनेकदा हृदय निकामी होण्यामध्ये (हार्ट फेल्युअरमध्ये) दिसणाऱ्या लक्षणांसारखीच असतात. त्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• श्वास घेण्यास अडचण
• छातीत दुखणे
• पायांना सूज

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर डॉक्टरांना भेटून तपासणी करून घेणे उत्तम राहील.

'हायबरनेटिंग मायोकार्डियम'चे निदान कसे करावे?

या स्थितीचे अचूक निदान करण्यासाठी, काहीशा गुंतागुंतीच्या अनेक चाचण्या आवश्यक असतात. या चाचण्या हृदयाच्या स्नायूंचे 'सुप्त' किंवा 'अडकलेले' पण पुनरुज्जीवित करता येणारे भाग आणि मृत व व्रणयुक्त झालेले आणि पुनरुज्जीवित न करता येणारे भाग यांच्यात फरक करण्यास मदत करतात.

या उद्देशासाठी डॉक्टर वापरत असलेल्या काही मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• `डोबुटामाइन स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राम`: यामध्ये तुमच्या हृदयाला व्यायामाप्रमाणे उत्तेजित करण्यासाठी तुम्हाला `(डोबुटामाइन)` नावाचे औषध दिले जाते. त्यानंतर हृदयरोगतज्ञ तुमचे हृदय विश्रांतीच्या स्थितीत असताना कसे कार्य करते आणि औषधाची मात्रा वाढवल्यावर ते कसे कार्य करते याचे निरीक्षण करतात. औषध दिल्यावर हृदयाच्या स्नायूंची कार्य करण्याची क्षमता वाढल्यास, याचा अर्थ तुम्हाला `(स्टंड मायोकार्डियम)` किंवा `(हायबरनेटिंग मायोकार्डियम)` नावाची स्थिती आहे. औषधाची मात्रा वाढवल्यानंतरही स्नायू आकुंचन पावत नसल्यास, याचा अर्थ स्नायू मृत झाला आहे आणि त्यावर व्रण पडले आहेत.
• हृदयाचा एमआरआय:यामध्ये तुमच्या हृदयाच्या स्नायूंची अत्यंत स्पष्ट आणि तपशीलवार चित्रे काढण्यासाठी एका शक्तिशाली चुंबक आणि रेडिओ लहरींचा वापर केला जातो. या चित्रांमधील हृदयाच्या स्नायूंचे स्वरूप आणि जाडी पाहून, डॉक्टर नेमके सांगू शकतात की कोणती ऊती डागाळलेली (मृत) आहे, कोणती सामान्य आहे आणि कोणती 'सुप्त' किंवा 'अडकलेली' आहे.
• कार्डियाक पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कॅन: यामध्ये सुरक्षित पातळीवरील किरणोत्सर्गी पदार्थ आणि एका विशेष कॅमेऱ्याचा वापर केला जातो. यामुळे तुमच्या हृदयाच्या स्नायूंचे कोणते भाग सामान्यपणे काम करत आहेत आणि कोणत्या भागांमध्ये व्रण किंवा मृत ऊती आहेत, हे दिसून येते.

जरी या चाचण्या थोड्या गुंतागुंतीच्या वाटत असल्या तरी, तुमची नेमकी स्थिती समजून घेण्यासाठी आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडण्यासाठी त्या खूप महत्त्वाच्या आहेत.

'हायबरनेटिंग मायोकार्डियम' (सुप्त हृदय स्नायू) बरा होऊ शकतो का? त्यावर कोणते उपचार आहेत?

हो, ही सर्वोत्तम बातमी आहे! उपचाराने हा आजार बरा होऊ शकतो. हृदयाच्या स्नायूच्या ज्या भागातील रक्तप्रवाह कमी झाला आहे, तिथे तो पुन्हा सुरळीत करणे ही मुख्य गोष्ट आहे. यासाठी दोन मुख्य उपचार आहेत:

• अँजिओप्लास्टी: यामध्ये, बंद झालेल्या रक्तवाहिनीमध्ये एक लांब, पातळ नळी (कॅथेटर) घालून, नळीच्या टोकावरील एक लहान फुगा फुगवला जातो, ज्यामुळे प्लाक काढून रक्तवाहिनी रुंद केली जाते. काहीवेळा, रक्तवाहिनी पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून तिच्या आत एक जाळीसारखे उपकरण (स्टेंट) ठेवले जाऊ शकते.
• कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रिया (CABG): ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये तुमच्या शरीराच्या दुसऱ्या भागातून (जसे की पाय किंवा छाती) एक निरोगी रक्तवाहिनी घेऊन, तुमच्या हृदयातील बंद झालेल्या रक्तवाहिनीला बायपास करून, रक्तप्रवाहासाठी एक नवीन मार्ग तयार केला जातो. हे म्हणजे रस्ता बंद झाल्यावर बायपास तयार करण्यासारखेच आहे.

या उपचारांनंतर, तुमच्या पुनर्प्राप्तीसाठी मदत म्हणून तुम्हाला 'कार्डियाक रिहॅबिलिटेशन' कार्यक्रमासाठी देखील पाठवले जाऊ शकते. हा वैद्यकीय देखरेखीखालील एक व्यायाम कार्यक्रम आहे, जो तुमची ताकद आणि तंदुरुस्ती वाढवण्यास, तसेच हृदयासाठी आरोग्यदायी सवयी विकसित करण्यास मदत करतो.

`स्टंड मायोकार्डियम`वर कोणते उपचार आहेत?

हृदयाच्या स्नायूतील अडथळ्यावरील उपचार हे कोरोनरी हृदयरोग आणि हृदय निकामी होण्यावरील प्रमाणित उपचारांसारखेच असतात. सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या काही औषधांमध्ये खालील औषधांचा समावेश होतो:

• ऍस्पिरिन
• बीटा-ब्लॉकर्स
• स्टॅटिन (कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे)
• `एसीई इनहिबिटर` किंवा `अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर` ( रक्तदाब नियंत्रित करणारी आणि हृदयाचे संरक्षण करणारी औषधे)

डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीची तपासणी करून तुमच्यासाठी सर्वात योग्य औषधोपचार लिहून देतील.

या परिस्थितींपासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

या आजारांचा धोका कमी करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे आपल्या हृदयाची चांगली काळजी घेणे. म्हणजेच:

• निरोगी आहाराचे पालन करणे:तेल, साखर आणि मीठ यांचे प्रमाण कमी आणि भाज्या व फळे यांचे प्रमाण जास्त असलेला आहार.
• नियमित व्यायाम: दिवसातून ३० मिनिटे चालण्यासारखी साधी गोष्टसुद्धा चांगली असते.
• धूम्रपान टाळा: धूम्रपान हृदयासाठी अत्यंत हानिकारक आहे.
• मद्यपानावर मर्यादा घालणे.
• निरोगी वजन राखणे.
• तणावावर नियंत्रण ठेवणे.
• जर तुम्हाला मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा उच्च कोलेस्ट्रॉलसारखे आजार असतील, तर ते चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा.
• जर तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिले असेल, तर कोलेस्ट्रॉल कमी करण्यासाठी स्टॅटिनसारखी औषधे किंवा रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी ॲस्पिरिन दररोज घ्या.

तुम्ही तुमची वैयक्तिक जोखीम आणि उपचारांची गरज निश्चित करण्यासाठी अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डिओलॉजी किंवा युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डिओलॉजी यांसारख्या संस्थांच्या जोखीम कॅल्क्युलेटरचा वापर देखील करू शकता. तथापि, जर तुम्हाला आधीपासूनच हृदयरोग असेल, तर तुमच्या जोखमीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील. अशा परिस्थितीत , मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार निर्देशित वैद्यकीय उपचारांमुळे हृदयविकाराचा झटका, हृदय निकामी होणे आणि मृत्यूची जोखीम लक्षणीयरीत्या कमी होते, असे दिसून आले आहे.

रोगनिदान काय आहे?

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीचे भविष्यातील आरोग्य (याला आपण 'प्रोग्नोसिस' म्हणतो) अनेक घटकांवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ:

• हृदयाची पंप करण्याची क्षमता किती कमी झाली आहे.
• तुम्ही डॉक्टरांनी सांगितलेलेच औषध वापरत आहात की नाही.
• तुम्ही `(अँजिओप्लास्टी)`/`(स्टेंट)` किंवा `(सीएबीजी)` शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहात की नाही.

कोरोनरी धमनीचा आजार असलेल्या लोकांना भविष्यात हृदयाच्या समस्या निर्माण होण्याचा आयुष्यभराचा धोका असतो. जर तुमच्या कोरोनरी धमन्या पुन्हा बंद झाल्या, तर तुमच्या हृदयाचे स्नायू पुन्हा निष्क्रिय होऊ शकतात.

महत्त्वाची सूचना: कोरोनरी आर्टरी डिसीज असलेल्या लोकांमध्ये कोरोनरी आर्टरीमध्ये गंभीर अडथळा निर्माण झाल्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींना होणारा रक्तपुरवठा दीर्घकाळासाठी प्रतिबंधित होतो, तेव्हा हायबरनेटिंग मायोकार्डियम ही स्थिती उद्भवते. जेव्हा रक्तप्रवाह अचानक कमी होतो, तेव्हा स्टन्ड मायोकार्डियम ही स्थिती उद्भवते. जर रक्तप्रवाह पूर्ववत झाला, तर तुमचे हृदयाचे स्नायू तुलनेने कमी कालावधीत पुन्हा आकुंचन पावण्यास सक्षम असले पाहिजेत. या दोन्ही स्थितींवर उपचार शक्य आहेत. या स्थिती पुन्हा उद्भवू नयेत यासाठी आपल्या हृदयाची चांगली काळजी घेणे अत्यावश्यक आहे.

लक्षात ठेवण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून लक्षात ठेवण्यासारख्या बाबींचा सारांश पाहूया:

• हायबरनेटिंग मायोकार्डियम आणि स्टन्ड मायोकार्डियम या दोन अवस्था हृदयाच्या स्नायूंना होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे उद्भवतात.
• या दोन्ही स्थितींमध्ये, हृदयाचे स्नायू मृत होत नाहीत, परंतु ते व्यवस्थित काम करत नाहीत. ही स्थिती हृदयविकाराच्या झटक्यापेक्षा वेगळी आहे.
• या दोन्ही आजारांवर बऱ्याचदा इलाज करता येतो! रक्ताभिसरण पूर्ववत करणे आणि गरज भासल्यास वैद्यकीय उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीत दुखणे किंवा पायांना सूज येणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर वेळ न घालवता वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करून आणि मधुमेह व उच्च रक्तदाब यांसारख्या आधीपासून असलेल्या वैद्यकीय समस्यांवर नियंत्रण ठेवून या आजारांचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.
• जर तुम्हाला हृदयरोग असेल तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि नियमित तपासण्या करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

तुमचे हृदय ही तुमची सर्वात मौल्यवान संपत्ती आहे. म्हणून त्याची काळजी घ्या. मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल!

हृदयरोग , हायबरनेटिंग मायोकार्डियम, स्टन मायोकार्डियम, हृदयविकाराचा झटका, कोरोनरी धमनी रोग, अँजिओप्लास्टी, बायपास शस्त्रक्रिया