तुम्हालाही नितंबदुखी आहे का? नितंबाचा संधिवात आहे का? चला, यावर बोलूया!

तुम्ही कधी सकाळी उठल्यावर तुमचा नितंब आखडलेला आणि दुखरा झाल्याचा अनुभव घेतला आहे का? किंवा थोडे अंतर चालल्यावर किंवा खुर्चीवरून उठल्यावर होणाऱ्या नितंबाच्या वेदनेला तुम्ही कंटाळला आहात का? तुम्हाला वाटत असेल की वाढत्या वयानुसार या गोष्टी सामान्य आहेत. पण ही 'हिप आर्थरायटिस' नावाच्या आजाराची लक्षणे असू शकतात. आज आपण याबद्दल अधिक सविस्तरपणे बोलणार आहोत, कारण याचा परिणाम बऱ्याच लोकांवर होतो.

हिप आर्थ्रायटिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हिप आर्थरायटिस म्हणजे तुमच्या नितंबाच्या सांध्यातील वेदना आणि ताठरपणा. याचा मुख्यत्वे तुमच्या सांध्यातील मऊ उतींवर परिणाम होतो. विशेषतः, कूर्चा (कार्टिलेज), जी उशीसारखे काम करते आणि सांध्यांना एकमेकांवर घासण्यापासून रोखते, ती खराब होते. कधीकधी, सांध्याला सहजपणे सरकण्यास मदत करणाऱ्या सायनोव्हियल मेम्ब्रेनवर (synovial membrane) देखील परिणाम होऊ शकतो.

तुमच्या नितंबाच्या सांध्याची कल्पना एखाद्या दरवाजाच्या बिजागरीसारखी करा. ते व्यवस्थित काम करण्यासाठी, त्याच्या भागांमध्ये चांगली हालचाल होणे आणि धक्के शोषून घेण्यासाठी काहीतरी आधार असणे आवश्यक असते. जेव्हा तुम्हाला संधिवात होतो, तेव्हा एकतर कूर्चा (कार्टिलेज) नावाची ही गादी झिजते, किंवा सांध्याच्या ऊतींना सूज येते. कधीकधी दोन्हीही होऊ शकते. म्हणून, जेव्हा ही कूर्चा झिजते, तेव्हा तुम्ही हालचाल करता तेव्हा तुमच्या सांध्याला पुरेशी गादी किंवा हालचाल मिळत नाही. या सुजेमुळे सांधा आखडण्याची शक्यताही असते.

हिप आर्थ्रायटिसचे प्रकार आहेत का?

हो, हिप आर्थरायटिसचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत.

बहुतेक वेळा, नितंबाच्या सांध्याला होणारा आजार म्हणजे ऑस्टियोआर्थरायटिस . सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा एक असा आजार आहे जो कालांतराने सांध्याच्या झीज झाल्यामुळे होतो. हे एखाद्या जुन्या गाडीच्या भागांच्या झीज होण्यासारखेच आहे.

याव्यतिरिक्त, संधिवाताचे असे दाहक प्रकार आहेत जे क्वचितच नितंबाच्या सांध्यावर परिणाम करतात. उदाहरणार्थ, ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस नावाची एक स्थिती. हा ऑस्टियोआर्थरायटिसपेक्षा एक वेगळा आजार आहे. सामान्यतः, या प्रकारचे दाहक संधिवात तुमच्या शरीराच्या केवळ एका भागावर परिणाम करत नाहीत, तर नितंबाच्या सांध्यासारख्या मोठ्या सांध्यांसह एकाच वेळी इतर अनेक भागांवर परिणाम करू शकतात. सांधेदुखी व्यतिरिक्त, या आजारांमुळे इतर लक्षणे देखील उद्भवू शकतात.

हिप जॉइंटवर परिणाम करू शकणाऱ्या दाहक संधिवाताचे काही प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• संधिवात
• स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस
• किशोरवयीन अज्ञातहेतुक संधिवात
• गाउट
• स्यूडोगआउट
• सेप्टिक आर्थ्रायटिस - हा संसर्गामुळे होतो.
• ल्युपस-संबंधित संधिवात
• लाइम रोगाशी संबंधित संधिवात

ऑस्टियोआर्थरायटिसहा आजार साधारणपणे ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या बहुतेक लोकांमध्ये आढळतो. तसेच, ऑस्टिओआर्थरायटिसमुळे प्रभावित होणारा दुसरा सर्वात सामान्य सांधा म्हणजे नितंबाचा सांधा. ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सुमारे २५% लोकांना नितंबाच्या सांध्याच्या ऑस्टिओआर्थरायटिसचा त्रास होऊ शकतो. हा आजार दिसण्याचे सरासरी वय सुमारे ६५ वर्षे आहे. तथापि, संधिवाताचे दाहक प्रकार कमी वयातही दिसू शकतात.

हिप आर्थ्रायटिसची लक्षणे कोणती आहेत?

जर तुमच्या नितंबामध्ये संधिवात असेल, तर तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• खुब्याच्या सांध्याला हलवताना वेदना आणि ताठरपणा जाणवतो. हे विशेषतः सकाळी उठल्यावर किंवा थोडा वेळ उभे राहिल्यानंतर अधिक जाणवू शकते.
• नितंबाच्या सांध्याच्या हालचालीची मर्यादा. याचा अर्थ असा की, तुम्ही तुमचा पाय पूर्वीसारखा सहजपणे वाकवू किंवा सरळ करू शकत नाही.
• कमरेतून वाकण्यास अडचण येणे किंवा लंगडत चालणे.
• कंबर हलवताना घासल्यासारखे किंवा अडकल्यासारखे वाटणे.
• सांधा हलवल्यावर 'करकर' किंवा 'पॉप' झाल्याचा आवाज (क्रेपिटस) ऐकू येतो.

वेदना नेहमी नितंबामध्येच जाणवते का?

हे नेहमीच खरे नसते. कधीकधी हिप आर्थरायटिसची वेदना हिप जॉइंटच्या आजूबाजूच्या इतर भागांमध्ये जाणवू शकते. याला आपण 'रेफर्ड पेन' (referred pain) म्हणतो. कधीकधी ही वेदना एका ठिकाणाहून दुसऱ्या ठिकाणी सरकत असल्यासारखे वाटू शकते. बऱ्याच लोकांना हिप आर्थरायटिसची वेदना या भागांमध्ये देखील जाणवते:

• मांडीचा भाग
• मांडी
• नितंब
• गुडघा - हो, कधीकधी नितंबाच्या समस्यांमुळे गुडघेदुखी होऊ शकते!

माझ्या दोन्ही नितंबांमध्ये संधिवात होईल का?

जर तुम्हाला ऑस्टियोआर्थरायटिस असेल, तर त्याचा परिणाम अनेकदा एकाच वेळी दोन्ही नितंबांवर होत नाही. सुरुवातीला त्याचा परिणाम फक्त एकाच नितंबावर होऊ शकतो. तथापि, जर त्याचा परिणाम एका नितंबावर झाला, तर याचा अर्थ असा नाही की त्याचा परिणाम दुसऱ्या नितंबावरही होईलच.

परंतु दाहक संधिवाताच्या बाबतीत, त्याचा परिणाम अनेकदा एकाच वेळी दोन्ही नितंबांवर, तसेच शरीरातील इतर सांध्यांवर होऊ शकतो.

हिप आर्थ्रायटिसची कारणे काय आहेत?

संधिवाताच्या प्रकारानुसार याची दोन प्रकारची कारणे आहेत.

ऑस्टियोआर्थरायटिसची कारणे:

हिप जॉइंटमधील ऑस्टिओआर्थरायटिसचे मुख्य कारण म्हणजे आयुष्यभर आपण आपल्या हिप जॉइंट्सचा वापर करत असल्यामुळे होणारी सामान्य झीज. विचार करा, आपण चालताना, बसताना आणि उभे राहताना आपल्या हिप जॉइंट्सवर खूप ताण आणि दाब येतो. त्यामुळे जसजसे आपले वय वाढते, तसतसे आपल्या हिप जॉइंट्समधील कूर्चा (कार्टिलेज ) नैसर्गिकरित्या झिजायला सुरुवात होणे सामान्य आहे.

परंतु काही लोकांचे सांधे इतरांपेक्षा कमी वयातच अधिक लवकर झिजतात. यावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत. तुमची जीवनशैली, आनुवंशिकता, अपघात आणि काही विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितींमुळे तुमच्या सांध्यांमधील कूर्चा (कार्टिलेज) अधिक वेगाने झिजू शकते. हे घटक कालांतराने तुम्हाला हिप आर्थरायटिस (खुब्याचा संधिवात) होण्याचा धोका वाढवतात.

हिप ऑस्टियोआर्थरायटिस होण्याचा धोका वाढवणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• वाढते वय.
• नितंबाच्या सांध्यावर सतत दाब टाकणाऱ्या नोकऱ्या किंवा खेळांमध्ये सहभागी होणे. (उदा. जड वस्तू उचलण्याची कामे, काही खेळ)
• चालताना शरीरावर अतिरिक्त वजन जाणवणे (लठ्ठपणा).
• हिप जॉइंटला पूर्वी झालेला अपघात किंवा शस्त्रक्रिया (पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आर्थरायटिस).
• नितंबाचा सांधा योग्य स्थितीत नसणे (उदा. हिप डिस्प्लेजिया, हिप इम्पिंजमेंट). ही एक जन्मजात समस्या देखील असू शकते.
• कुटुंबात ऑस्टिओआर्थरायटिसचा (अनुवांशिक) इतिहास असणे.

दाहक संधिवाताची कारणे:

दाहक संधिवात हा सांध्यांच्या सुजेमुळे होत नाही. तथापि, या सुजेमुळे सांध्यांमध्ये बदल होऊ शकतात. अनेक दाहक स्थिती स्वयंप्रतिरोधक विकारांच्या (ऑटोइम्यून डिसऑर्डर्स) श्रेणीत मोडतात. यामध्ये तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली नीट काम करत नाही आणि तुमच्याच निरोगी उतींवर हल्ला करते. यामुळेच सांध्यांमध्ये दाह निर्माण होतो.

दाहक संधिवात होण्याचा धोका वाढवणारे घटक:

• काही जनुकीय उत्परिवर्तने.
• शरीरात विशिष्ट ऑटोइम्यून अँटीबॉडीजची उपस्थिती.
• कुटुंबात किंवा स्वतःला स्वयंप्रतिरोधक रोग असणे.

तुम्हाला हिप आर्थरायटिस आहे हे कसे कळेल?

तुम्हाला हिप आर्थरायटिस आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, तुम्हाला डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे. डॉक्टर खालील गोष्टी करतील:

१. तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारले जाईल: वेदना किती काळापासून आहे, ती कशी जाणवते आणि ती सर्वात तीव्र केव्हा असते.

२. नितंब सांध्याची शारीरिक तपासणी: डॉक्टर तुमचा नितंब तपासून वेदना होत असलेली ठिकाणे पाहतील.

३. सांध्याच्या हालचालीची व्याप्ती तपासली जाते: तुम्ही तुमचा पाय किती वाकवू शकता, सरळ करू शकता आणि फिरवू शकता.

४. ते तुमच्या चालण्याचे निरीक्षण करतील: तुम्ही लंगडता का किंवा चालताना तुम्हाला वेदना होतात का.

५. एक्स-रे: यातून सांध्यावरील सूज, कूर्चेची झीज आणि हाडांमधील बदल यांसारख्या गोष्टी शोधता येतात.

६. जर दाहक संधिवाताचा संशय असेल, तर रक्त तपासणी देखील केली जाऊ शकते: यातून काही विशिष्ट निर्देशक शोधता येतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, स्वतःचे निदान स्वतःच करू नका.डॉक्टरांना भेटून नेमकी समस्या काय आहे हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

हिप आर्थ्रायटिसवर सर्वोत्तम उपचार कोणते आहेत?

सर्वोत्तम उपचार तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा संधिवात आहे आणि तो किती गंभीर आहे यावर अवलंबून असतो. प्रकार कोणताही असो, डॉक्टर सहसा प्रथम सौम्य, सोपे उपचार आणि जीवनशैलीतील बदल करून पाहतात.

सामान्यतः रूढिवादी उपचार हा पहिला उपचार असतो:

बहुतेकदा सर्वात आधी ह्याच गोष्टी करून पाहिल्या जातात:

• जीवनशैलीतील बदल:
• नितंबाच्या सांध्यावरील दाब कमी करू शकतील अशा गोष्टी करणे. उदाहरणार्थ, वजन कमी करणे (जर तुमचे वजन जास्त असेल तर), नोकरी बदलणे (जर तुमच्या नोकरीमुळे सांध्यावर दाब येत असेल तर), आणि काही विशिष्ट क्रियाकलाप थांबवणे.
• डॉक्टर तुम्हाला चालण्यास मदत म्हणून काठीसारखी एखादी वस्तू वापरण्याचा सल्लाही देऊ शकतात.
• उष्ण/शीत उपचार:
• उष्णता आणि थंडी दोन्ही संधिवाताची वेदना कमी करण्यास मदत करू शकतात, पण दोन प्रकारे. बर्फाच्या पट्ट्या किंवा जेल पॅक सूज कमी करण्यास मदत करतात. हीटिंग पॅड किंवा गरम पाण्याने अंघोळ केल्याने सांध्यांचा ताठरपणा कमी होण्यास आणि आराम मिळण्यास मदत होते.
• शारीरिक उपचार:
• तुम्ही इतर हालचाली कमी करत असताना, सांध्यांची लवचिकता आणि ताकद टिकवून ठेवण्यासाठी हलके व्यायाम करणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत याबद्दल एक फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला सल्ला देऊ शकतो.
• डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी वेदनाशामक औषधे:
• विशेषतः NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) . ही औषधे वेदना तसेच सूज कमी करतात. (उदा: आयबुप्रोफेन, डायक्लोफेनॅक - परंतु ती वापरण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे उत्तम).
• स्थानिक वेदनाशामक उत्पादने देखील मदत करू शकतात.

आजार जसजसा वाढत जातो, तसतसे डॉक्टर खालील उपचार सुचवू शकतात:

जेव्हा संधिवात अधिक गंभीर असतो, तेव्हा तुमचे डॉक्टर आजार नियंत्रणात ठेवण्यासाठी इंजेक्शन किंवा औषधे सुचवू शकतात.

• कॉर्टिसोन शॉट्स: ही स्टेरॉइड इंजेक्शन्स थेट नितंबाच्या सांध्यामध्ये दिली जातात. ती तात्पुरत्या स्वरूपात वेदना आणि सूज बऱ्याच अंशी नियंत्रित करतात. नितंबाच्या दाहक संधिवातावरील हा एक प्रमाणित उपचार आहे.
• प्लेटलेट-रिच प्लाझ्मा (पीआरपी) इंजेक्शन: पीआरपी हा वेदना कमी करण्याचा एक पर्यायी उपचार आणि ऑस्टियोआर्थरायटिसवरील एक प्रमाणित उपचार आहे. काही अभ्यासांनुसार, यामुळे कूर्चाच्या (कार्टिलेजच्या) पुनर्निर्मितीला चालना मिळू शकते.
• तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: स्टिरॉइड्स हे एक प्रकारचे औषध आहे जे रोगप्रतिकार शक्ती कमी करते आणि दाह कमी करते. संधिवाताच्या दाहक प्रकारांवर हा एक मानक उपचार आहे.
• DMARDS (डिसीज-मॉडिफायिंग अँटीऱ्हुमॅटिक ड्रग्स): हा औषधांचा एक वर्ग आहे जो संधिवाताच्या दाहक प्रकारांवर उपचार करतो. ते संपूर्ण शरीरातील दाह कमी करतात.

इतर उपचार अयशस्वी झाल्यास शस्त्रक्रिया उपचार:

जर इतर सर्व उपचारांनी वेदना नियंत्रणात आणता येत नसतील, तर सांधा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेमुळे आराम मिळू शकतो.

• हिप रिसर्फेसिंग: या प्रक्रियेमध्ये, शल्यचिकित्सक हिप जॉइंटमधील झिजलेले हाड आणि कूर्चा (कार्टिलेज) काढून टाकतात आणि त्या जागी धातूची टोपी व कवच बसवतात. यामुळे हे पृष्ठभाग घर्षणाशिवाय आणि वेदनेशिवाय हालचाल करू लागतात.
• संपूर्ण नितंब प्रत्यारोपण: या शस्त्रक्रियेमध्ये तुमच्या नितंब सांध्याचा सॉकेट आणि तुमच्या मांडीच्या हाडाचे डोके काढून टाकले जाते आणि त्या जागी एक कृत्रिम सांधा (प्रोस्थेसिस) बसवला जातो. हा कृत्रिम सांधा सहसा अनेक वर्षे, अगदी दशकेही टिकतो.

हिप आर्थ्रायटिस पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

ऑस्टिओआर्थरायटिसवर सध्या कोणताही इलाज नाही. म्हणजेच, झिजलेली उपास्थी (कार्टिलेज) आपोआप पुन्हा तयार होत नाही. तथापि, आधी सांगितल्याप्रमाणे, पारंपरिक उपचारांनी लक्षणे चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवता येतात.

जर ते उपचार अयशस्वी ठरले, तर हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेमुळे ऑस्टियोआर्थरायटिसची लक्षणे पूर्णपणे नाहीशी होऊ शकतात. तुमच्या वयानुसार, तुम्हाला बसवलेले प्रोस्थेसिस आयुष्यभर टिकू शकते. तथापि, तरुण व्यक्तींमध्ये, प्रोस्थेसिस कालांतराने झिजते, त्यामुळे अनेक दशकांनंतर दुसऱ्या शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

दाहक संधिवात पूर्णपणे बरा करणे अनेकदा कठीण असते, परंतु औषधोपचाराने आजार नियंत्रणात ठेवता येतो, सांध्यांचे नुकसान कमी करता येते आणि परिस्थिती अशी आणता येते की तुम्ही सामान्य जीवन जगू शकाल.

कोणत्या गोष्टींमुळे हिप आर्थ्रायटिसचा धोका वाढतो? / आपण कोणत्या गोष्टी टाळल्या पाहिजेत?

जर तुम्हाला हिप आर्थरायटिस असेल, तर खालील गोष्टींपासून दूर राहणे उत्तम:

• जास्त जोर लावणारे व्यायाम, जसे की धावणे किंवा उडी मारणे.
• उभे राहून जड वस्तू उचलणे किंवा वाहून नेणे.
• वारंवार स्क्वॅट्स, ट्विस्ट्स किंवा लंग्स करणे.
• बराच वेळ बसून राहणे, किंवा बसताना पाय दुमडून बसणे.

संधिवात हा एक दुर्बल करणारा आजार असू शकतो, विशेषतः जेव्हा त्याचा परिणाम दैनंदिन हालचालींसाठी आवश्यक असलेल्या सांध्यावर होतो. अनियंत्रित संधिवाताच्या वेदनांमुळे तुमचे काम करणे किंवा तुमच्या आवडीच्या गोष्टींमध्ये सहभागी होणे कठीण होऊ शकते. यामुळे तुमच्या जीवनातील आनंदही कमी होऊ शकतो.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट

पण, तुम्ही वृद्ध असलात तरी, तुम्हाला असा त्रास सहन करण्याची गरज नाही. आता हिप आर्थरायटिसच्या उपचारांमध्ये मोठी प्रगती झाली आहे. जर तुम्हाला चांगले वैद्यकीय उपचार मिळाले, तर तुम्ही तुमची हालचाल करण्याची क्षमता आणि जगण्याचा आनंद परत मिळवू शकता. त्यामुळे, जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटायला आणि सल्ला घ्यायला संकोच किंवा भीती बाळगू नका. तुम्ही जितक्या लवकर उपचार सुरू कराल, तितके चांगले परिणाम मिळतील.

हिप आर्थरायटिस, ऑस्टियोआर्थरायटिस, ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस, सांधेदुखी, हिप वेदना, आर्थरायटिस उपचार, सांधेदुखी