तुमचं बाळ श्वास घेताना तुमच्या छातीत शिरत आहे असं तुम्हाला वाटतं का? चला, या इंटरकॉस्टल रिट्रॅक्शन्सबद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का की, जेव्हा तुमच्या लहान मुलाला सर्दी किंवा ताप येतो, तेव्हा श्वास घेताना छातीच्या बरगड्यांमधील त्वचा आत जाते? किंवा त्यांची छाती ठणकत असल्यासारखे दिसते का? हे पाहून कोणत्याही आई-वडिलांना थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. वैद्यकीय भाषेत याला 'इंटरकॉस्टल रिट्रॅक्शन्स' (Intercostal Retractions) म्हणतात. हे श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याचे एक महत्त्वाचे लक्षण आहे. चला तर मग आज आपण याबद्दल सोप्या आणि स्पष्ट पद्धतीने जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इंटरकॉस्टल रिट्रॅक्शन्स म्हणजे काय?

इंटरकॉस्टल रिट्रॅक्शन म्हणजे श्वास घेताना तुमच्या बरगड्यांमधील स्नायू आणि त्वचा आत ओढली जाणे. 'इंटरकॉस्टल' म्हणजे दोन बरगड्यांमधील जागा. छाती आत ओढली जाण्याचा अर्थ असा आहे की फुफ्फुसांमध्ये सूज किंवा अडथळा आहे, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते.

असा विचार करा. जेव्हा आपण सामान्यपणे श्वास घेतो, तेव्हा आपल्या छाती आणि पोटाच्या मधला डायफ्राम नावाचा स्नायू खाली ओढला जातो. यामुळे छातीत नकारात्मक दाब निर्माण होतो आणि हवा फुफ्फुसांमध्ये खेचली जाते. हे सिरिंजमध्ये औषध भरण्यासारखे आहे. पण जर श्वासमार्ग, म्हणजेच ज्यामधून हवा जाते तो मार्ग, कफ किंवा इतर कशामुळे तरी बंद किंवा अरुंद झाला तर काय होते? डायफ्राम खाली ओढला गेला तरी, फुफ्फुसांमध्ये पुरेशी हवा जाऊ शकत नाही.

धावल्यानंतर आणि खेळल्यानंतर हे सामान्य असू शकते, परंतु जर हे लक्षण कोणत्याही शारीरिक श्रमाशिवाय, विश्रांतीच्या वेळी दिसून येत असेल, तर ते श्वास घेण्यास गंभीर अडचण असल्याचे लक्षण आहे.

दम लागण्याची इतर लक्षणे कोणती आहेत?

इंटरकॉस्टल रिट्रॅक्शन म्हणजे बरगड्यांमध्ये पोकळी निर्माण होणे. जणू काही बरगड्या आत ओढल्या जात आहेत असे वाटते. हे विशेषतः बाळं आणि लहान मुलांमध्ये अधिक स्पष्टपणे दिसून येते, कारण त्यांच्या शरीरात चरबीचे प्रमाण कमी असते. जर तुमच्या बाळाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर डॉक्टरांनी तुम्हाला छातीत घट्टपणा जाणवतो का हे तपासण्यास सांगितले असेल. या लक्षणाव्यतिरिक्त, जर तुमच्या बाळाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर इतर अनेक लक्षणे दिसू शकतात.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे दिसल्यास, विशेषतः बरगड्यांमधील स्नायू आत ओढले गेल्यास, ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. मुलाला किंवा व्यक्तीला ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) घेऊन जा.

माघार घेण्याचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

होय, छाती आणि मानेवरील त्वचा कोठे आत ओढली गेली आहे यावर अवलंबून, याचे अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते. त्या स्थानाच्या आधारे, श्वासमार्गात नेमका कोठे अडथळा आहे याचा डॉक्टरांना ढोबळ अंदाज येऊ शकतो.

या परिस्थितीची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

श्वासमार्ग अरुंद झाल्यामुळे किंवा त्यात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे इंटरकॉस्टल रिट्रॅक्शन्स होतात. याची अनेक कारणे असू शकतात.

• दमा किंवा सीओपीडी सारख्या आजारांचा तीव्र हल्ला: या स्थितींमध्ये, श्वासनलिका अरुंद होतात, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते.
• श्वसनसंस्थेचे आजार: विशेषतः मुलांमध्ये सामान्यपणे आढळणाऱ्या `RSV` विषाणू, `COVID-19` सारख्या आजारांमध्ये.
• श्वसनमार्गाचा दाह: `ब्रॉन्किओलायटिस` (लहान श्वासनलिकांचा दाह), `क्रूप` (स्वरयंत्राचा दाह), आणि `न्यूमोनिया` (न्यूमोनिया) यांसारख्या स्थिती.
• अवरोध: घशात काहीतरी अडकल्यामुळे (उदा., अन्नाचा तुकडा, खेळणे), घट्ट कफामुळे किंवा ट्यूमरमुळे श्वासमार्गात निर्माण होणारा अडथळा.
• तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया ('ऍनाफिलेक्सिस'): अन्न, औषध किंवा कीटकांच्या दंशामुळे होणाऱ्या तीव्र ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेमुळे श्वासनलिका सुजतात आणि बंद होतात.
• इतर कारणे: स्वरयंत्राचा पक्षाघात, डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस आणि रेये सिंड्रोमसारख्या दुर्मिळ स्थिती.

डॉक्टर यावर काय उपचार देतात?

जेव्हा इंटरकोस्टल रिट्रॅक्शन्स (बरगड्यांमधील स्नायू आकुंचन) झालेल्या व्यक्तीला रुग्णालयात आणले जाते, तेव्हा श्वास घेण्यास होणारा त्रास कमी करणे आणि शरीराला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन पुरवणे हे डॉक्टरांचे पहिले ध्येय असते. कारणानुसार, विविध उपचार पद्धती वापरल्या जातात.

• ऑक्सिजन थेरपी: नाकातील नळीद्वारे किंवा फेस मास्कद्वारे ऑक्सिजन दिला जातो.
• नेब्युलायझर उपचार: औषधांची वाफ श्वासावाटे आत घेणे, जसे की श्वासमार्ग मोकळे करणारे ब्रॉन्कोडायलेटर्स किंवा सूज कमी करणारे कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स.
• अडथळा दूर करणे: श्वासमार्गात अडकलेली एखादी वस्तू काढून टाकणे.
• पॉझिटिव्ह प्रेशर व्हेंटिलेशन: जेव्हा स्वतःहून श्वास घेणे खूप कठीण होते, तेव्हा एक मशीन उच्च दाबाने हवा किंवा ऑक्सिजन पुरवते. हे 'CPAP' किंवा 'BiPAP' सारख्या फेस मास्कद्वारे किंवा, खूप गंभीर प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम श्वसनयंत्राला ('मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन') जोडून केले जाऊ शकते.

या उपचारादरम्यान, या आजाराचे मूळ कारण शोधण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करू शकतात.

• छातीचा एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन.
• विषाणूजन्य संसर्ग शोधण्यासाठी नाकातील स्वॅब घेणे.
• रक्ताच्या चाचण्या.

उपचार न केल्यास काय धोके आहेत?

जर इंटरकोस्टल रिट्रॅक्शन्सला कारणीभूत असलेल्या मूळ आजारावर उपचार केला नाही, तर स्थिती अधिक बिघडू शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.

• शरीराच्या ऊतींना होणारा ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होणे (हायपॉक्सिया).
• रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडची पातळी वाढणे (हायपरकॅपनिया).
• संपूर्ण श्वसनक्रिया बंद पडण्यासारख्या जीवघेण्या गुंतागुंती उद्भवू शकतात.