कधीकधी तुमच्या मनगटात दुखतं, बरोबर? हे मुरगळल्यासारखंच असतं. बहुतेक लोकांना वाटतं की ही एक किरकोळ मुरगळ आहे जी काही दिवसांत बरी होईल. पण कधीकधी या वेदनेमागे एक अधिक गंभीर कारण असतं. कीनबॉकचा आजार (Kienböck's disease) हा एक दुर्मिळ पण महत्त्वाचा आजार आहे, ज्याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. हे नाव तुमच्यासाठी नवीन असू शकते, पण त्याबद्दल माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कीनबॉकचा आजार म्हणजे काय?
ठीक आहे, आपण हे अगदी सोप्या भाषेत समजावून घेऊया. आपले मनगट लहान हाडांनी बनलेले असते, म्हणजेच, एकत्र जोडलेल्या ८ हाडांनी. आपण यांना ‘कार्पल बोन्स’ (Carpal bones) म्हणतो. या आठ हाडांमध्ये, अगदी मध्यभागी अर्धचंद्राच्या आकाराचे एक लहान हाड असते. डॉक्टर याला ‘ल्युनेट बोन’ (Lunate bone) म्हणतात. हे ‘ल्युनेट बोन’ आपले मनगट व्यवस्थित वाकवण्यासाठी आणि फिरवण्यासाठी खूप मदत करते.
कीनबॉकचा आजार ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात ल्युनेट हाडाला होणारा रक्तपुरवठा हळूहळू कमी होतो आणि अखेरीस थांबतो. ज्याप्रमाणे पाण्याशिवाय झाड मरते, त्याचप्रमाणे रक्ताअभावी हे हाड हळूहळू मरते. वैद्यकीय भाषेत याला ऑस्टिओनेक्रोसिस म्हणतात. हे अचानक घडत नाही, तर कालांतराने हळूहळू वाढत जाते. कधीकधी, यामुळे मनगटात संधिवातासारखे आजारही होऊ शकतात.
कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते? याची कारणे काय आहेत?
जरी हा आजार कोणत्याही वयात होऊ शकतो, तरी तो सहसा २० ते ४० वयोगटातील पुरुषांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की महिलांना तो होऊ शकत नाही.
ल्युनेटला होणारा रक्तपुरवठा कमी होण्याची नेमकी कारणे अद्याप १००% निश्चित नाहीत. तथापि, यासाठी अनेक घटक कारणीभूत असल्याचे मानले जाते:
- हाडाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमधील समस्या: काही लोकांमध्ये 'ल्युनेट' हाडाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांच्या रचनेत जन्मजात विकृती असते. अशा प्रकरणांमध्ये, रक्तपुरवठा कमी होण्याची शक्यता अधिक असते. तज्ञांच्या मते, हेच मुख्य कारण आहे.
- मनगटाला आघात: तुम्ही पडले असाल, तुमचा कार अपघात झाला असेल किंवा खेळ खेळताना तुमच्या मनगटाला गंभीर दुखापत झाली असेल. ल्युनेट हाडाला इजा झाल्यास आणि रक्तप्रवाह थांबल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते.
- हातातील हाडांच्या लांबीतील फरक: आपल्या हाताच्या खालच्या भागात रेडियस आणि अल्ना ही दोन मुख्य हाडे असतात. काही लोकांमध्ये, या दोन्ही हाडांची लांबी समान नसते. एक हाड दुसऱ्यापेक्षा थोडे लहान असते. असे झाल्यावर, मनगट हलवताना ल्युनेट हाडावर असामान्य दाब पडतो. कालांतराने, या दाबामुळे हाडाला इजा होऊ शकते आणि रक्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो.
- इतर वैद्यकीय परिस्थिती:सिकल सेल ॲनिमिया आणि ल्युपस यांसारखे रक्ताशी संबंधित आजार असलेल्या व्यक्तींना, तसेच सेरेब्रल पाल्सीसारखे काही मज्जासंस्थेचे आजार असलेल्या व्यक्तींना कीनबॉकचा आजार होण्याचा धोका असतो.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?
बहुतेक वेळा, या आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही मोठी लक्षणे दिसत नाहीत. काही लोकांना तर अजिबातच लक्षणे जाणवत नाहीत. पण काही सामान्य लक्षणे आहेत जी दिसून येतात. चला पाहूया ती कोणती आहेत.
| लक्षण | कसं वाटतं? |
|---|---|
| मनगट दुखणे | हे मुरगळलेल्या मनगटाच्या वेदनेसारखे आहे. ही एक सौम्य वेदना असू शकते जी कधीकधी येते आणि जाते, किंवा ती एक सतत, तीव्र वेदना असू शकते. |
| सूज आणि कडकपणा | माझे मनगट सुजल्यासारखे दिसते. सकाळी उठल्यावर ते आखडल्यासारखे वाटते आणि वाकवायला अवघड जाते. |
| धरून ठेवण्यास अडचण (कमकुवत पकड) | पाण्याच्या बाटलीचे झाकण उघडणे किंवा दरवाजाची कडी फिरवणे यांसारखी कामे करताना माझे हात कमजोर वाटतात. जड वस्तू उचलल्यावर माझ्या मनगटांना दुखते. |
| हालचालींवर निर्बंध | तुम्ही तुमचे मनगट पूर्वीसारखे सहजपणे वर-खाली किंवा बाजूला वाकवू शकत नाही. |
| क्रिपिटेशन | जेव्हा तुम्ही तुमचे मनगट हलवता, तेव्हा त्यातून 'करडक' असा आवाज येतो, जणू काही आतून हाडे घासली जात आहेत. |
| विशिष्ट ठिकाणी वेदना | जेव्हा मी माझ्या मनगटाच्या वरच्या भागावर, अगदी मध्यभागी (जिथे ल्युनेट हाड आहे) बोट दाबतो, तेव्हा मला वेदना होतात. |
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जेव्हा तुम्हाला अशा प्रकारची वेदना जाणवते, तेव्हा 'ही फक्त मुरगळ आहे' असा विचार करून त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. विशेषतः जर एक-दोन आठवड्यांनंतरही वेदना कमी होत नसेल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.
डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?
जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा ते तुम्हाला वेदनेबद्दल, ती किती दिवसांपासून आहे आणि केव्हा वाढते याबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमच्या मनगटाची तपासणी करतील. निदान निश्चित करण्यासाठी त्यांना अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.
- एक्स-रे तपासणी: सर्वप्रथम एक्स-रे काढला जातो. तथापि, आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात एक्स-रेमध्ये फारसा फरक दिसून येत नाही.
- एमआरआय स्कॅन: या आजाराचे निदान करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. एमआरआय स्कॅनमुळे अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यातच हे कळू शकते की 'ल्युनेट' हाडातून रक्तस्त्राव होत आहे की नाही, आणि ते हाड मृत होऊ लागले आहे की नाही.
- सीटी स्कॅन: हाड मोडले आहे किंवा त्याचे तुकडे झाले आहेत का, हे स्पष्टपणे पाहण्यासाठी सीटी स्कॅन मदत करू शकते.
- बोन स्कॅन: यामध्ये शरीरातील हाडांचे कार्य तपासले जाते.
कीनबॉक रोगाचे चार टप्पे
या चाचण्यांनंतर, डॉक्टर तुम्हाला तुमचा आजार कोणत्या टप्प्यात आहे हे सांगतील. याचे मुख्यत्वे ४ टप्पे आहेत.
| स्टेज | या टप्प्यावर काय घडते? |
|---|---|
| टप्पा १ | असे पहिल्यांदाच होत आहे. मनगट मुरगळल्यासारखे दुखत आहे. एक्स-रेमध्ये काही फरक दिसत नाही. पण एमआरआयमध्ये पाहिल्यास, ल्युनेट हाडाचा रक्तपुरवठा कमी झाल्याचे दिसून येते. |
| टप्पा २ | रक्ताच्या कमतरतेमुळे हाड दगडासारखे कठीण होऊ लागते. याला 'स्क्लेरोसिस' म्हणतात. एक्स-रे मध्ये, हाड बाकीच्या भागापेक्षा जास्त पांढरे दिसते. वेदना थोडी वाढते. |
| टप्पा ३ | कठीण झालेले हाड आता तुटत आहे आणि त्याचे तुकडे होऊ लागले आहेत. यामुळे मनगटातील इतर हाडे त्यांच्या मूळ जागेवरून किंचित सरकू शकतात. वेदना वाढतात, हातातील ताकद कमी होते आणि मनगट वाकवणे अवघड होते. |
| टप्पा ४ | ही सर्वात वाईट स्थिती आहे. ल्युनेट हाड जवळजवळ पूर्णपणे मोडलेले आणि तुकडे झालेले असते. इतकेच नाही, तर त्याच्या आजूबाजूची इतर हाडेसुद्धा झिजायला लागतात. मनगटाच्या सांध्यालाच इजा पोहोचते आणि संधिवात होतो. |
काही लोकांना पहिल्या टप्प्यापासून चौथ्या टप्प्यापर्यंत जायला काही महिने लागू शकतात. तर इतरांना यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात.
यावर काय उपचार आहेत?
जरी या आजारावर कोणताही एकच इलाज नसला तरी, सध्याचे उपचार वेदना कमी करण्यास, मनगटाचे कार्य सुधारण्यास आणि आजाराची वाढ थांबवण्यास मदत करू शकतात. उपचार हे तुमच्या आजाराची अवस्था, तुमचे वय आणि तुमचा व्यवसाय यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतात.
शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार
हे सहसा आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात केले जाते.
- मनगटाचे स्थिरीकरण: मनगटाला काही महिन्यांसाठी प्लास्टर घालून स्थिर केले जाते. या विश्रांतीमुळे कधीकधी हाडाला पुन्हा रक्तपुरवठा होण्यास मदत होऊ शकते.
- वेदनाशामक: वेदना आणि सूज कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर आयबुप्रोफेनसारखी दाहशामक औषधे सुचवू शकतात. पण लक्षात ठेवा, दमा, पोटातील अल्सर, उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंडाचा किंवा हृदयरोग असलेल्या लोकांसाठी ही औषधे योग्य नाहीत. म्हणून , डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय ही औषधे कधीही घेऊ नका.
- व्यावसायिक उपचार: व्यावसायिक थेरपिस्ट तुम्हाला दैनंदिन कामे अशा प्रकारे करण्यास शिकवतील, ज्यामुळे मनगटातील वेदना कमी होतील.
शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार
जर आजार गंभीर असेल, किंवा इतर उपचारांनी फरक पडत नसेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेचा प्रकार आजाराच्या अवस्थेनुसार बदलतो.
| शस्त्रक्रियेचे नाव | सोप्या भाषेत सांगायचं तर, असं घडतं... |
|---|---|
| संयुक्त समतलीकरण | जर हाताच्या पुढच्या भागातील 'रेडियस' आणि 'अल्ना' या दोन हाडांची लांबी वेगवेगळी असेल, तर त्यांची लांबी समान करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. लहान हाडाची लांबी वाढवण्यासाठी त्यावर हाडाचा एक छोटा तुकडा जोडला जातो, किंवा लांब हाडाची लांबी कमी करण्यासाठी त्यातून एक छोटा तुकडा कापला जातो. यामुळे 'ल्युनेट' हाडावरील दाब कमी होतो. |
| पुनर्रक्तवाहिनीकरण | यामध्ये ल्युनेट हाडाचा रक्तपुरवठा पूर्ववत केला जातो. रक्तवाहिनी असलेला हाडाचा एक लहान तुकडा शरीराच्या दुसऱ्या भागातून (उदा. मांडी) घेऊन, तो मृतप्राय झालेल्या ल्युनेट हाडात प्रत्यारोपित केला जातो. हे केवळ रोगाच्या पहिल्या दोन टप्प्यांमध्येच केले जाऊ शकते. |
| फ्यूजन | जेव्हा आजार गंभीर असतो, तेव्हा वेदना कमी करण्यासाठी मनगटातील अनेक हाडे एकत्र ठेवली जातात. कधीकधी, जर संपूर्ण मनगटाची हाडे एकत्र ठेवली, तर मनगट वाकवता येत नाही, परंतु हात फिरवता येतो. |
| समीपस्थ पंक्ती कार्पेक्टॉमी (पीआरसी) | जर ल्युनेट हाड पूर्णपणे मोडले असेल, तर ते हाड आणि त्याच्या जवळची इतर अनेक हाडे काढून टाकली जातात. यामुळे वेदना कमी होतात, पण मनगटाच्या हालचालींवर काही प्रमाणात मर्यादा येतात. |
| इम्प्लांट आर्थ्रोप्लास्टी | यामध्ये, खराब झालेले 'ल्युनेट' हाड काढून त्या जागी कृत्रिम हाड ('प्रोस्थेटिक') बसवले जाते. |
तुम्ही डॉक्टरांना नक्की केव्हा भेटायला पाहिजे?
या आजाराचे निदान जेवढ्या लवकर होईल, तेवढे चांगले उपचार आणि परिणाम मिळतील. म्हणून, खालील लक्षणे दिसण्याची वाट न पाहता डॉक्टरांना भेटा.
- जर तुम्हाला तुमचे मनगट, हात किंवा बोटे हलवण्यास अडचण येत असेल.
- मनगटाभोवती असामान्य लालसरपणा असल्यास.
- जर सूज वाढत असेल.
- जर असह्य वेदना होत असतील.
तुमचे डॉक्टर या संदर्भात तुम्हाला तज्ञाकडे, म्हणजेच अस्थिरोग तज्ञाकडे पाठवतील.
मुख्य संदेश
- कीनबॉकचा आजार ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे, ज्यामध्ये तुमच्या मनगटातील ल्युनेट नावाच्या लहान हाडाचा रक्तपुरवठा खंडित होतो, ज्यामुळे ते हाड हळूहळू मृत होते.
- पहिले लक्षण म्हणजे मनगट मुरगळल्यासारखी वेदना असू शकते. त्यामुळे, जर तुम्हाला अशी वेदना सतत होत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
- हा आजार कालांतराने हळूहळू वाढत जातो. यावर उपचार न केल्यास, वेदना वाढू शकतात आणि हात पूर्णपणे अचल होऊ शकतो.
- तुमचे परिणाम तुम्ही आजार किती लवकर ओळखता आणि उपचार सुरू करता यावर मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असतील.
- तुमच्यासाठी कोणती उपचार पद्धती सर्वोत्तम आहे हे ठरवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment