Skip to main content

चला, पाठदुखीवरील विशेष इंजेक्शनबद्दल (लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन) बोलूया!

चला, पाठदुखीवरील विशेष इंजेक्शनबद्दल (लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन) बोलूया!

तुम्हाला वारंवार पाठदुखी, पायात बधिरता किंवा मुंग्या येण्याचा अनुभव येतो का? कधीकधी ही वेदना इतकी तीव्र असते की तुम्ही तुमची दैनंदिन कामेसुद्धा नीट करू शकत नाही. अशा परिस्थितीत, तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला एका विशेष इंजेक्शनबद्दल सांगितले असेल. आज आपण त्याच इंजेक्शनबद्दल बोलणार आहोत, म्हणजेच 'लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन'. काळजी करू नका, आपण हे अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे एक विशेष इंजेक्शन आहे जे तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात (कंबर प्रदेशात) दिले जाते. या इंजेक्शनमध्ये प्रामुख्याने असे औषध असते जे दाह आणि सूज कमी करते. वैद्यकीय भाषेत याला स्टेरॉइड किंवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड म्हणतात.

कल्पना करा, आपल्या पाठीच्या कण्यात संपूर्ण शरीरात पसरलेली मुख्य चेतासंस्था असते. या मणक्याच्या चेतांभोवतीच्या लहान जागेला 'एपीड्युरल स्पेस' म्हणतात. याच ठिकाणी डॉक्टर हे स्टेरॉइड इंजेक्ट करतात.

याचा मुख्य उद्देश मणक्याच्या नसांच्या मुळांवर दाब पडल्याने किंवा त्यांना इजा झाल्याने होणारी सूज आणि दीर्घकालीन वेदना नियंत्रित करणे हा आहे. या वेदनेला आपण 'लंबर रॅडिक्युलोपॅथी' म्हणतो. बरेच लोक याला 'सायटिका' या नावाने ओळखतात.

हे इंजेक्शन वेदना कशा कमी करते?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण आधी आपल्या पाठीच्या कण्याबद्दल थोडे जाणून घेऊया.

आपला पाठीचा कणा एकमेकांवर रचलेल्या लहान हाडांच्या (कशेरुकांच्या) थरांनी बनलेला असतो. या हाडांच्या मध्ये, गाडीतील 'शॉक ॲबसॉर्बर'प्रमाणे, एक गादी असते. आपण याला 'व्हर्टेब्रल डिस्क' किंवा 'डिस्क' म्हणतो. याच डिस्कमुळे आपण आपला पाठीचा कणा वाकवू, ताणू आणि पिळू शकतो.

कधीकधी, डिस्कच्या आत असलेला जेलीसारखा पदार्थ बाहेर फुगून जवळच्या मज्जातंतूवर दाब टाकू शकतो. किंवा, वाढत्या वयानुसार, मणक्यातील जागा कमी होऊन मज्जातंतूवर दाब येऊ शकतो. अशावेळी मज्जातंतूला सूज येते आणि दाह होतो, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात.

आता बघा, डॉक्टर ते स्टेरॉईडचे इंजेक्शन थेट सुजलेल्या आणि दाह झालेल्या नसेमध्ये देतात. मग, त्या औषधाच्या प्रभावाने नसेमधील सूज आणि दाह कमी होतो. त्यामुळे, नसेवरील दाबही कमी होतो. यामुळेच तुम्हाला तुमच्या वेदनेपासून आराम मिळतो.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की या इंजेक्शनमुळे मिळणारा वेदनाशमन बहुतेकदा तात्पुरता असतो. काही लोकांना तीन महिने किंवा त्याहून अधिक काळ आराम मिळू शकतो, परंतु इतरांना कमी वेळात वेदना परत येऊ शकतात.

ही लस कोणासाठी योग्य आहे?

डॉक्टर सहसा सायटिकासाठी हे इंजेक्शन घेण्याचा सल्ला देतात, म्हणजेच पाठीच्या कण्यातील नसांवर दाब आल्यामुळे होणाऱ्या वेदनांसाठी.

  • पाठीपासून नितंबांमार्गे पायापर्यंत पसरणारी वेदना
  • पायांमध्ये मुंग्या येणे किंवा बधिरता
  • पायांच्या स्नायूंमध्ये अशक्तपणा

या लक्षणांची अनेक प्रमुख कारणे आहेत. खालील तक्ता पहा.

वैद्यकीय स्थिती सोप्या भाषेत समजावून सांगितले
कंबर हर्निएटेड डिस्क मणक्यांमधील चकती बाहेर फुगते आणि मज्जातंतूवर दाब देते. याला 'हर्निएटेड डिस्क' म्हणतात.
लंबर स्पाइनल स्टेनोसिस मेरुरज्जूमधील नलिका (मज्जातंतूंसाठीचा मार्ग) अरुंद झाल्यामुळे मज्जातंतूंवर दाब येऊ शकतो.
कंबरेचा अस्थिसंधिवात वाढत्या वयानुसार, पाठीच्या कण्यातील सांधे आणि हाडे झिजतात, ज्यामुळे नसा जाण्यासाठी असलेली छिद्रे अरुंद होतात आणि नसांवर दाब येतो.
डिजनरेटिव्ह डिस्क रोग वाढत्या वयानुसार, मणक्यांमधील चकत्या झिजतात, ज्यामुळे नसांना सूज येते.

लसीकरण प्रक्रिया कशी चालते?

बऱ्याच लोकांना याची थोडी भीती वाटते, कारण पाठीत इंजेक्शन घेण्याच्या कल्पनेनेच थोडी भीती वाटू शकते. पण हे अतिशय काळजीपूर्वक आणि प्रशिक्षित तज्ञांकडून (जसे की फिजिॲट्रिस्ट, ॲनेस्थेशियोलॉजिस्ट किंवा रेडिओलॉजिस्ट) केले जाते. त्यामुळे घाबरण्यासारखे काहीच नाही.

लसीकरणापूर्वीची तयारी

  • तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (विशेषतः रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांबद्दल) तुमच्या डॉक्टरला सांगितले पाहिजे.
  • जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा तुम्हाला गरोदर असल्याची शंका असेल, तर तुम्ही आम्हाला कळवले पाहिजे , कारण या प्रक्रियेदरम्यान एक्स-रे वापरला जाईल.
  • इंजेक्शन देण्यापूर्वी तुम्हाला काही तास उपवास करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
  • जर तुम्हाला शामक औषध दिले गेले, तर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणालातरी सोबत आणण्यास सांगितले जाईल.

लसीकरणाच्या वेळी

या प्रक्रियेला साधारणपणे १५-३० मिनिटे लागतात.

१. तुम्हाला एका खास पलंगावर पोटावर झोपवले जाईल.

२. लसीकरण स्थळ पूर्णपणे स्वच्छ आणि निर्जंतुक केले जाते.

३. यानंतर, सुई नेमकी कुठे घालायची आहे हे पाहण्यासाठी डॉक्टर फ्लोरोस्कोपी नावाच्या एका विशेष एक्स-रे मशीनचा वापर करतात. हे एका थेट एक्स-रे व्हिडिओसारखे असते.

४. त्यानंतर, तो भाग सुन्न करण्यासाठी एक छोटे इंजेक्शन दिले जाते, जेणेकरून मोठी सुई टोचताना तुम्हाला जास्त वेदना होणार नाहीत.

५. एकदा सुई योग्य जागी, म्हणजेच एपिड्युरल स्पेसमध्ये पोहोचली की, डॉक्टर थोड्या प्रमाणात कॉन्ट्रास्ट डाय इंजेक्ट करतील. यामुळे सुई योग्य जागी आहे आणि रक्तवाहिनीमध्ये किंवा इतर कोठेही नाही, याची खात्री होईल.

६. शेवटी, डॉक्टर काळजीपूर्वक स्टेरॉईड औषधाचे इंजेक्शन देतात.

७. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, इंजेक्शन दिलेल्या जागी एक लहान पट्टी लावून तुम्हाला थोडा वेळ विश्रांती घेण्यास सांगितले जाईल. तुम्हाला औषधाची ऍलर्जी नाही याची खात्री करा.

याचे काही दुष्परिणाम किंवा धोके आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, यातही काही धोके आणि दुष्परिणाम असतात, पण ते अत्यंत दुर्मिळ असतात.

किरकोळ दुष्परिणाम तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा

  • इंजेक्शन दिल्यानंतर दोन ते तीन दिवसांपर्यंत वेदना किंचित वाढू शकते.
  • इंजेक्शन दिलेल्या जागी जखम किंवा वेदना होणे.
  • जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी तात्पुरती वाढू शकते.

  • उभे राहिल्यावर सुरू होणारी तीव्र डोकेदुखी (शिंकल्याने आराम मिळतो).
  • ताप (संसर्गाचे लक्षण असू शकते).
  • पायांमध्ये बधिरता किंवा अशक्तपणा वाढणे.
  • शौच किंवा लघवीवर नियंत्रण ठेवता न येणे.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

या स्टिरॉइड्सच्या सतत आणि वारंवार दिल्या जाणाऱ्या इंजेक्शन्समुळे पाठीच्या कण्यातील हाडे कमकुवत होऊ शकत असल्यामुळे, डॉक्टर सहसा वर्षातून दोन किंवा तीनपेक्षा जास्त इंजेक्शन्स घेण्याची शिफारस करत नाहीत.

मुख्य संदेश

  • लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन हे मणक्याच्या नसांवर दाब आल्यामुळे होणारी सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी दिले जाणारे एक विशेष इंजेक्शन आहे.
  • सायटिकासारख्या आजारांमध्ये तात्पुरता वेदनाशमन देण्यासाठी हा एक अतिशय प्रभावी उपाय आहे.
  • हे इंजेक्शन वेदना पूर्णपणे 'बरे' करत नाही. मात्र, त्यामुळे मिळणाऱ्या आरामामुळे तुम्हाला फिजिओथेरपीचे व्यायाम सुरू करण्यास आणि तुमची दैनंदिन कामे करण्यास मदत होईल.
  • ही एक सर्वसाधारणपणे सुरक्षित प्रक्रिया असून, ती एका प्रशिक्षित तज्ञाद्वारे केली जाते.
  • लसीकरणापूर्वी आणि नंतर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा. तुम्हाला काही चिंता किंवा भीती वाटत असल्यास, त्यांच्याशी त्याबद्दल मोकळेपणाने बोला.

पाठदुखी, एपिड्युरल इंजेक्शन, स्टेरॉइड इंजेक्शन, सायटिका, हर्निएटेड डिस्क, स्पायनल स्टेनोसिस, पाठदुखी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 1 + 3 =
चला, पाठदुखीवरील विशेष इंजेक्शनबद्दल (लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन) बोलूया!

चला, पाठदुखीवरील विशेष इंजेक्शनबद्दल (लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन) बोलूया!

तुम्हाला वारंवार पाठदुखी, पायात बधिरता किंवा मुंग्या येण्याचा अनुभव येतो का? कधीकधी ही वेदना इतकी तीव्र असते की तुम्ही तुमची दैनंदिन कामेसुद्धा नीट करू शकत नाही. अशा परिस्थितीत, तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला एका विशेष इंजेक्शनबद्दल सांगितले असेल. आज आपण त्याच इंजेक्शनबद्दल बोलणार आहोत, म्हणजेच 'लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन'. काळजी करू नका, आपण हे अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे एक विशेष इंजेक्शन आहे जे तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात (कंबर प्रदेशात) दिले जाते. या इंजेक्शनमध्ये प्रामुख्याने असे औषध असते जे दाह आणि सूज कमी करते. वैद्यकीय भाषेत याला स्टेरॉइड किंवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड म्हणतात.

कल्पना करा, आपल्या पाठीच्या कण्यात संपूर्ण शरीरात पसरलेली मुख्य चेतासंस्था असते. या मणक्याच्या चेतांभोवतीच्या लहान जागेला 'एपीड्युरल स्पेस' म्हणतात. याच ठिकाणी डॉक्टर हे स्टेरॉइड इंजेक्ट करतात.

याचा मुख्य उद्देश मणक्याच्या नसांच्या मुळांवर दाब पडल्याने किंवा त्यांना इजा झाल्याने होणारी सूज आणि दीर्घकालीन वेदना नियंत्रित करणे हा आहे. या वेदनेला आपण 'लंबर रॅडिक्युलोपॅथी' म्हणतो. बरेच लोक याला 'सायटिका' या नावाने ओळखतात.

हे इंजेक्शन वेदना कशा कमी करते?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण आधी आपल्या पाठीच्या कण्याबद्दल थोडे जाणून घेऊया.

आपला पाठीचा कणा एकमेकांवर रचलेल्या लहान हाडांच्या (कशेरुकांच्या) थरांनी बनलेला असतो. या हाडांच्या मध्ये, गाडीतील 'शॉक ॲबसॉर्बर'प्रमाणे, एक गादी असते. आपण याला 'व्हर्टेब्रल डिस्क' किंवा 'डिस्क' म्हणतो. याच डिस्कमुळे आपण आपला पाठीचा कणा वाकवू, ताणू आणि पिळू शकतो.

कधीकधी, डिस्कच्या आत असलेला जेलीसारखा पदार्थ बाहेर फुगून जवळच्या मज्जातंतूवर दाब टाकू शकतो. किंवा, वाढत्या वयानुसार, मणक्यातील जागा कमी होऊन मज्जातंतूवर दाब येऊ शकतो. अशावेळी मज्जातंतूला सूज येते आणि दाह होतो, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात.

आता बघा, डॉक्टर ते स्टेरॉईडचे इंजेक्शन थेट सुजलेल्या आणि दाह झालेल्या नसेमध्ये देतात. मग, त्या औषधाच्या प्रभावाने नसेमधील सूज आणि दाह कमी होतो. त्यामुळे, नसेवरील दाबही कमी होतो. यामुळेच तुम्हाला तुमच्या वेदनेपासून आराम मिळतो.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की या इंजेक्शनमुळे मिळणारा वेदनाशमन बहुतेकदा तात्पुरता असतो. काही लोकांना तीन महिने किंवा त्याहून अधिक काळ आराम मिळू शकतो, परंतु इतरांना कमी वेळात वेदना परत येऊ शकतात.

ही लस कोणासाठी योग्य आहे?

डॉक्टर सहसा सायटिकासाठी हे इंजेक्शन घेण्याचा सल्ला देतात, म्हणजेच पाठीच्या कण्यातील नसांवर दाब आल्यामुळे होणाऱ्या वेदनांसाठी.

  • पाठीपासून नितंबांमार्गे पायापर्यंत पसरणारी वेदना
  • पायांमध्ये मुंग्या येणे किंवा बधिरता
  • पायांच्या स्नायूंमध्ये अशक्तपणा

या लक्षणांची अनेक प्रमुख कारणे आहेत. खालील तक्ता पहा.

वैद्यकीय स्थिती सोप्या भाषेत समजावून सांगितले
कंबर हर्निएटेड डिस्क मणक्यांमधील चकती बाहेर फुगते आणि मज्जातंतूवर दाब देते. याला 'हर्निएटेड डिस्क' म्हणतात.
लंबर स्पाइनल स्टेनोसिस मेरुरज्जूमधील नलिका (मज्जातंतूंसाठीचा मार्ग) अरुंद झाल्यामुळे मज्जातंतूंवर दाब येऊ शकतो.
कंबरेचा अस्थिसंधिवात वाढत्या वयानुसार, पाठीच्या कण्यातील सांधे आणि हाडे झिजतात, ज्यामुळे नसा जाण्यासाठी असलेली छिद्रे अरुंद होतात आणि नसांवर दाब येतो.
डिजनरेटिव्ह डिस्क रोग वाढत्या वयानुसार, मणक्यांमधील चकत्या झिजतात, ज्यामुळे नसांना सूज येते.

लसीकरण प्रक्रिया कशी चालते?

बऱ्याच लोकांना याची थोडी भीती वाटते, कारण पाठीत इंजेक्शन घेण्याच्या कल्पनेनेच थोडी भीती वाटू शकते. पण हे अतिशय काळजीपूर्वक आणि प्रशिक्षित तज्ञांकडून (जसे की फिजिॲट्रिस्ट, ॲनेस्थेशियोलॉजिस्ट किंवा रेडिओलॉजिस्ट) केले जाते. त्यामुळे घाबरण्यासारखे काहीच नाही.

लसीकरणापूर्वीची तयारी

  • तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (विशेषतः रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांबद्दल) तुमच्या डॉक्टरला सांगितले पाहिजे.
  • जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा तुम्हाला गरोदर असल्याची शंका असेल, तर तुम्ही आम्हाला कळवले पाहिजे , कारण या प्रक्रियेदरम्यान एक्स-रे वापरला जाईल.
  • इंजेक्शन देण्यापूर्वी तुम्हाला काही तास उपवास करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
  • जर तुम्हाला शामक औषध दिले गेले, तर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणालातरी सोबत आणण्यास सांगितले जाईल.

लसीकरणाच्या वेळी

या प्रक्रियेला साधारणपणे १५-३० मिनिटे लागतात.

१. तुम्हाला एका खास पलंगावर पोटावर झोपवले जाईल.

२. लसीकरण स्थळ पूर्णपणे स्वच्छ आणि निर्जंतुक केले जाते.

३. यानंतर, सुई नेमकी कुठे घालायची आहे हे पाहण्यासाठी डॉक्टर फ्लोरोस्कोपी नावाच्या एका विशेष एक्स-रे मशीनचा वापर करतात. हे एका थेट एक्स-रे व्हिडिओसारखे असते.

४. त्यानंतर, तो भाग सुन्न करण्यासाठी एक छोटे इंजेक्शन दिले जाते, जेणेकरून मोठी सुई टोचताना तुम्हाला जास्त वेदना होणार नाहीत.

५. एकदा सुई योग्य जागी, म्हणजेच एपिड्युरल स्पेसमध्ये पोहोचली की, डॉक्टर थोड्या प्रमाणात कॉन्ट्रास्ट डाय इंजेक्ट करतील. यामुळे सुई योग्य जागी आहे आणि रक्तवाहिनीमध्ये किंवा इतर कोठेही नाही, याची खात्री होईल.

६. शेवटी, डॉक्टर काळजीपूर्वक स्टेरॉईड औषधाचे इंजेक्शन देतात.

७. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, इंजेक्शन दिलेल्या जागी एक लहान पट्टी लावून तुम्हाला थोडा वेळ विश्रांती घेण्यास सांगितले जाईल. तुम्हाला औषधाची ऍलर्जी नाही याची खात्री करा.

याचे काही दुष्परिणाम किंवा धोके आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, यातही काही धोके आणि दुष्परिणाम असतात, पण ते अत्यंत दुर्मिळ असतात.

किरकोळ दुष्परिणाम तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा

  • इंजेक्शन दिल्यानंतर दोन ते तीन दिवसांपर्यंत वेदना किंचित वाढू शकते.
  • इंजेक्शन दिलेल्या जागी जखम किंवा वेदना होणे.
  • जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी तात्पुरती वाढू शकते.

  • उभे राहिल्यावर सुरू होणारी तीव्र डोकेदुखी (शिंकल्याने आराम मिळतो).
  • ताप (संसर्गाचे लक्षण असू शकते).
  • पायांमध्ये बधिरता किंवा अशक्तपणा वाढणे.
  • शौच किंवा लघवीवर नियंत्रण ठेवता न येणे.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

या स्टिरॉइड्सच्या सतत आणि वारंवार दिल्या जाणाऱ्या इंजेक्शन्समुळे पाठीच्या कण्यातील हाडे कमकुवत होऊ शकत असल्यामुळे, डॉक्टर सहसा वर्षातून दोन किंवा तीनपेक्षा जास्त इंजेक्शन्स घेण्याची शिफारस करत नाहीत.

मुख्य संदेश

  • लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन हे मणक्याच्या नसांवर दाब आल्यामुळे होणारी सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी दिले जाणारे एक विशेष इंजेक्शन आहे.
  • सायटिकासारख्या आजारांमध्ये तात्पुरता वेदनाशमन देण्यासाठी हा एक अतिशय प्रभावी उपाय आहे.
  • हे इंजेक्शन वेदना पूर्णपणे 'बरे' करत नाही. मात्र, त्यामुळे मिळणाऱ्या आरामामुळे तुम्हाला फिजिओथेरपीचे व्यायाम सुरू करण्यास आणि तुमची दैनंदिन कामे करण्यास मदत होईल.
  • ही एक सर्वसाधारणपणे सुरक्षित प्रक्रिया असून, ती एका प्रशिक्षित तज्ञाद्वारे केली जाते.
  • लसीकरणापूर्वी आणि नंतर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा. तुम्हाला काही चिंता किंवा भीती वाटत असल्यास, त्यांच्याशी त्याबद्दल मोकळेपणाने बोला.

पाठदुखी, एपिड्युरल इंजेक्शन, स्टेरॉइड इंजेक्शन, सायटिका, हर्निएटेड डिस्क, स्पायनल स्टेनोसिस, पाठदुखी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 1 + 3 =