तुम्हालाही गंभीर एम्फिसेमामुळे दिवसेंदिवस श्वास घेण्यास त्रास होत आहे का? छोटी कामे केल्यावरही तुम्हाला चक्कर येते का? औषधे घेऊन आणि पुनर्वसन कार्यक्रमांना जाऊनही तुमचा श्वास घेण्याचा त्रास कमी होत नाही का? असे असल्यास, कदाचित तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलू शकतात. आज आपण त्याचबद्दल बोलणार आहोत. याला 'फुफ्फुसाचे आकारमान कमी करण्याची शस्त्रक्रिया' (Lung Volume Reduction Surgery), किंवा थोडक्यात 'एलव्हीआरएस' (LVRS) म्हणतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एलव्हीआरएस शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?
तुमच्या फुफ्फुसांची कल्पना दोन स्पंजप्रमाणे करा. जेव्हा एम्फिसेमा गंभीर होतो, तेव्हा या स्पंजच्या काही भागांमध्ये हवेचे बुडबुडे तयार होतात, ज्यामुळे ते भाग फुगतात. हे खराब झालेले भाग श्वास घेऊ शकत नाहीत आणि रक्तामध्ये ऑक्सिजन शोषून घेऊ शकत नाहीत. इतकेच नाही, तर हे फुगलेले, निरुपयोगी भाग फुफ्फुसांच्या निरोगी भागांनाही अडवतात, ज्यामुळे ते व्यवस्थित काम करू शकत नाहीत.
एलव्हीआरएस शस्त्रक्रियेमध्ये फुफ्फुसाचे खराब झालेले, सुजलेले आणि निरुपयोगी भाग कापून काढून टाकले जातात.
म्हणजेच, फुफ्फुसांचा आकार कमी केला जातो. असे केल्याने काय होते? फुफ्फुसांच्या उर्वरित निरोगी भागांना विस्तारण्याची आणि व्यवस्थित काम करण्याची संधी मिळते. त्यामुळे, तुम्ही श्वासात घेतलेल्या हवेतील ऑक्सिजन रक्तात योग्य प्रकारे शोषला जाऊन संपूर्ण शरीरात पोहोचवला जातो.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, ही शस्त्रक्रिया एम्फिसेमा पूर्णपणे बरा करत नाही. आणि त्यामुळे तुमचे आयुष्य वाढेल याचीही खात्री नसते. या शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश तुमच्या श्वासाच्या अडचणी कमी करणे आणि तुमच्या जीवनाचा दर्जा सुधारणे हा आहे.
ही शस्त्रक्रिया कोण करू शकतो? ती प्रत्येकासाठी शक्य नाही का?
नाही, ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी योग्य नाही. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, ही शस्त्रक्रिया केवळ विशिष्ट निकष पूर्ण करणाऱ्या रुग्णांसाठीच सर्वोत्तम ठरते. तुम्ही या प्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार आहात की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. सामान्यतः खालील निकषांचा विचार केला जातो:
- वय ७५ वर्षांपेक्षा कमी असणे.
- औषधोपचार आणि फुफ्फुसांच्या पुनर्वसनानंतरही श्वास घेण्यास तीव्र त्रास (डिस्पनिया) होत राहणे.
- फुफ्फुसांचे नुकसान बहुतांशी वरच्या भागात झालेले असावे. याचा अर्थ फुफ्फुसांचा उर्वरित भाग तुलनेने चांगल्या स्थितीत असावा.
- फुफ्फुसे प्रमाणापेक्षा जास्त फुगल्याचा आणि हवा अडकल्याचा पुरावा.
- तुम्ही किमान ४ महिन्यांपासून धूम्रपान पूर्णपणे थांबवलेले असले पाहिजे . जे व्यक्ती धूम्रपान करत राहतात, त्यांच्यावर ही शस्त्रक्रिया केली जाणार नाही.
- शस्त्रक्रियेपूर्वी ६-१० आठवडे आणि शस्त्रक्रियेनंतर १०-१२ आठवडे फुफ्फुसांच्या पुनर्वसन कार्यक्रमात सहभागी होण्यासाठी शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या सक्षम असावे.
शस्त्रक्रियेच्या पद्धती कोणत्या आहेत?
फुफ्फुसाचे खराब झालेले भाग काढण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. तुमच्या स्थितीनुसार तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे सर्जन ठरवतील.
| शस्त्रक्रिया पद्धत | सोप्या भाषेत समजावून सांगितले |
|---|---|
| थोरॅकोस्कोपी | यामध्ये छातीवर एक मोठा छेद करण्याऐवजी बरगड्यांच्या मध्ये ३ किंवा ५ खूप लहान छेद केले जातात. फुफ्फुसे पाहण्यासाठी एका छेदातून कॅमेरा (व्हिडिओस्कोप) आत टाकला जातो आणि खराब झालेले भाग काढण्यासाठी इतर छेदांमधून शस्त्रक्रियेची उपकरणे आत घातली जातात. या पद्धतीला व्हॅट्स (व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅसिक सर्जरी) असेही म्हणतात. यात मोठा छेद नसल्यामुळे, बरे होण्याचा कालावधी थोडा कमी असू शकतो. |
| स्टर्नोटॉमी | ही एक खुली शस्त्रक्रिया आहे. छातीच्या मध्यभागी उरोस्थी लांबीच्या दिशेने कापून आणि छाती उघडून ही शस्त्रक्रिया केली जाते. या पद्धतीचा फायदा असा आहे की एकाच छेदातून दोन्ही फुफ्फुसांपर्यंत सहज पोहोचता येते. |
याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, ब्रॉन्कोस्कोपिक लंग व्हॉल्यूम रिडक्शन (BLR) नावाची एक पद्धत आहे, ज्यामध्ये शस्त्रक्रियेशिवाय, खराब झालेल्या भागांमधून हवा बाहेर पडू देण्यासाठी ब्रॉन्कोस्कोपचा वापर करून फुफ्फुसांमध्ये लहान झडपा घातल्या जातात. पण तो एक वेगळा विषय आहे.
शस्त्रक्रियेपूर्वी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?
तुम्ही या शस्त्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार आहात की नाही हे ठरवण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अनेक चाचण्या करायला सांगतील. काळजी करू नका, या सर्व चाचण्या तुमच्या सुरक्षिततेसाठी आणि शस्त्रक्रियेतून सर्वोत्तम परिणाम मिळवण्यासाठी केल्या जातात.
- इमेजिंग चाचण्या: छातीचे एक्स-रे आणि हाय-रिझोल्यूशन सीटी स्कॅनमुळे फुफ्फुसांमध्ये किती हवा अडकली आहे आणि सर्वात जास्त नुकसान कोठे झाले आहे, हे दिसू शकते.
- फुफ्फुस कार्य चाचण्या (PFTs): तुमची फुफ्फुसे किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत हे मोजण्यासाठी यांचा वापर केला जातो. शस्त्रक्रियेमुळे तुम्हाला किती फायदा होईल याचा अंदाज घेण्यासाठी, यामध्ये तुमच्या FEV1 मूल्यासारख्या गोष्टी तपासल्या जातात.
- व्यायाम चाचण्या: सहा मिनिटांच्या चालण्याच्या चाचणीसारख्या चाचण्यांमधून तुम्ही किती अंतर व्यायाम करू शकता हे मोजले जाते.
- फुफ्फुस प्रसार चाचणी (DLCO): या चाचणीद्वारे तुमचे फुफ्फुस तुमच्या रक्तात ऑक्सिजन किती चांगल्या प्रकारे शोषून घेतात हे तपासले जाते.
- हृदयाच्या चाचण्या: तुमचे हृदय व्यवस्थित काम करत आहे याची खात्री करण्यासाठी ईकेजी, इकोकार्डिओग्राम आणि स्ट्रेस टेस्ट यांसारख्या चाचण्या केल्या जातात.
- इतर चाचण्या: व्ही/क्यू स्कॅन आणि आर्टेरियल ब्लड गॅस टेस्ट यांसारख्या चाचण्या श्वसनसंस्थेबद्दल अधिक माहिती देतात.
शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके
इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्या शस्त्रक्रियेचेही फायदे आणि धोके आहेत. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलणे आणि सर्व गोष्टी नीट समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.
याचे फायदे काय आहेत?
- जीवनमानाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे.
- धाप कमी झाली.
- फुफ्फुसांच्या कार्यात सुधारणा.
- व्यायाम करण्याची क्षमता वाढली.
- श्वास घेण्याची प्रक्रिया अधिक सुलभ होते.
धोके कोणते आहेत?
प्रत्येक शस्त्रक्रियेत धोके असतात आणि डॉक्टर ते कमी करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतात.
- भूल देण्यामुळे होणाऱ्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया.
- फुफ्फुस कोसळणे (न्यूमोथोरॅक्स).
- टाक्यांमधून हवा गळणे.
- न्यूमोनियासारखे संसर्गजन्य आजार.
- हृदयविकाराचा झटका (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन).
ही एक गंभीर शस्त्रक्रिया आहे. आकडेवारीनुसार, या शस्त्रक्रियेमुळे मृत्यूचा धोका ३% ते ५% असतो. म्हणूनच योग्य रुग्णाची निवड करणे खूप महत्त्वाचे आहे.
बरे व्हायला किती वेळ लागतो?
शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला ३ ते ७ दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. घरी परतल्यानंतर, पहिल्या काही आठवड्यांत तुम्हाला पुन्हा फुफ्फुसांच्या पुनर्वसन कार्यक्रमाला सुरुवात करण्यास सांगितले जाईल. हे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण तुमच्या शस्त्रक्रियेचा सर्वोत्तम फायदा मिळवण्यासाठी हे व्यायाम आणि प्रशिक्षण आवश्यक आहेत.
शस्त्रक्रियेनंतर मिळणारा श्वास घेण्यास आराम साधारणपणे दोन ते पाच वर्षे टिकतो. त्यामुळे, या काळात धूम्रपान पूर्णपणे टाळणे आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?
शस्त्रक्रियेनंतर खालीलपैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जावे .
- ताप.
- छातीत तीव्र वेदना.
- श्वास घेण्यास तीव्र त्रास.
- त्वचा, ओठ किंवा नखे निळी पडणे (सायनोसिस).
मुख्य संदेश
- एलव्हीआरएस ही शस्त्रक्रिया केवळ गंभीर एम्फिसेमा असलेल्या निवडक रुग्णांवरच केली जाते.
- जर तुम्ही ही शस्त्रक्रिया करण्याची योजना करत असाल, तर धूम्रपान पूर्णपणे सोडणे अत्यंत आवश्यक आहे.
- ही रोग बरा करणारी शस्त्रक्रिया नाही, श्वास घेण्यास होणारा त्रास कमी करणे आणि जीवनमान सुधारणे हे तिचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.
- शस्त्रक्रियेचे परिणाम अनेक वर्षे टिकतात आणि ते जास्तीत जास्त मिळवण्यासाठी फुफ्फुसांचे पुनर्वसन खूप महत्त्वाचे आहे.
- कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी, या शस्त्रक्रियेचे फायदे, तोटे आणि धोके यांबद्दल स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न)
💬 पायांना सूज येणे / पेरिफेरल एडेमा म्हणजे काय?
वजन वाढल्याने किंवा वय वाढल्याने तुमचे पाय फक्त आखडतात असे नाही! 'पायांना सूज' येणे ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात त्वचेखाली द्रव (एडिमा) साचल्यामुळे तुमचा एक पाय (पण अनेकदा दोन्ही पाय), घोटे आणि तळवे नेहमीपेक्षा मोठे होतात, ज्यामुळे बूट घालणे/चालणे कठीण होते. जेव्हा तुम्ही या सुजलेल्या भागावर बोटाने दाब देता, तेव्हा तो भाग काही काळासाठी खळग्यासारखा खाली जातो (पिटिंग एडिमा). हे शरीराच्या 'हृदय किंवा मूत्रपिंडांना' होणाऱ्या मोठ्या, प्राणघातक नुकसानीचे धोक्याचे चिन्ह आहे!
💬 पाय आणि घोट्यांना सूज येण्याची (लेग स्वेलिंग) मुख्य प्राणघातक कारणे कोणती आहेत?
याची ४ मुख्य कारणे आहेत: १) 'हृदय निकामी होणे' - जेव्हा हृदय रक्त पंप करण्यास असमर्थ असते/कमकुवत असते (जसे की तुम्ही विमानात अडकल्यावर), तेव्हा गुरुत्वाकर्षणामुळे ते रक्त पायांमध्ये जमा होते आणि सूज येते. २) 'मूत्रपिंड निकामी होणे/नेफ्रोटिक सिंड्रोम' - जेव्हा मूत्रपिंडे मूत्र तयार करण्यास असमर्थ असतात/मूत्रपिंडांमधील प्रथिने कमी होतात आणि त्यात पाणी भरते. ३) रक्तदाबाच्या काही गोळ्या आणि स्तनाच्या कर्करोगावरील औषधांचे दुष्परिणाम. ४) यकृताचा सिरोसिस - या स्थितीत, संपूर्ण पोट पाण्याने भरून फुग्यासारखे मोठे होते.
💬 जेव्हा पाय सुजतो, तेव्हा फक्त तेल/मलम न लावता, कोणत्या 'जीवघेण्या/आपत्कालीन परिस्थितीत' तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयात/आपत्कालीन विभागात जायला हवे?
गरोदरपणात पाय सुजणे आणि बराच वेळ उभे राहिल्यानंतर सूज येणे सामान्य आहे (पायांना सौम्य सूज - पाय उंच ठेवा). पण हाच सर्वात मोठा धोका आहे! पाय सुजण्यासोबतच, १) जर फक्त एकच पाय (फक्त एका बाजूचा) सुजला असेल, लाल झाला असेल आणि जळजळ होत असेल (उबदारपणा/लालसरपणा/तीव्र वेदना - डीव्हीटी/रक्ताची गुठळी), २) जर तुम्हाला अचानक श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, छातीत जडपणा जाणवत असेल आणि खोकला/उलट्या होत असतील (पल्मोनरी एम्बोलिझम / हार्ट फेल्युअर), तर तुमचा काही मिनिटांत मृत्यू होऊ शकतो, तुम्हाला ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (अॅम्ब्युलन्स) जाण्याची गरज आहे!
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा