तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का? चला, माल्ट लिम्फोमाबद्दल बोलूया!

तुम्ही माल्ट लिम्फोमा नावाच्या एका विचित्र आजाराबद्दल कधी ऐकले आहे का? बहुधा नाही. कारण हा आजार थोडा दुर्मिळ आहे, म्हणजेच तो प्रत्येकाला होत नाही. पण त्याबद्दल आपल्याला माहिती असणे चांगले आहे. कारण हा सुद्धा एक प्रकारचा कर्करोगच आहे. पण घाबरू नका, तो शरीरात हळूहळू पसरतो. आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलणार आहोत, जणू काही आपण आपल्या मित्राशीच बोलत आहोत.

MALT लिम्फोमा म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

ठीक आहे, माल्ट लिम्फोमा हा 'नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा' नावाच्या मोठ्या कर्करोग गटाचा एक लहान उपप्रकार आहे. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे झाल्यास, हा 'मार्जिनल झोन लिम्फोमा' नावाच्या हळूहळू वाढणाऱ्या लिम्फोमाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे.

हा आजार सहसा ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना होतो. तसेच, तो स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो. चांगली गोष्ट ही आहे की डॉक्टरांकडे हा आजार बरा करणारे उपचार आहेत. म्हणजेच, ते या आजाराला 'रिमिशन' किंवा सुप्त अवस्थेत आणू शकतात. तथापि, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कधीकधी तो पुन्हा उद्भवू शकतो.

MALT लिम्फोमाचे प्रकार कोणते आहेत?

MALT लिम्फोमाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. गॅस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा: याची सुरुवात तुमच्या पोटात, म्हणजेच जठरात होते. जठराच्या आतल्या थरात, ज्याला आपण 'म्यूकोसा' म्हणतो, तिथे याची सुरुवात होते. बहुतेक वेळा, हा प्रकार जिथे सुरू झाला तिथेच राहतो, पण कधीकधी तो जठराबाहेरील भागांमध्ये पसरू शकतो. हा माल्ट लिम्फोमाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

२. नॉन-गॅस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा: या प्रकारामुळे तुमच्या फुफ्फुसे, लाळ ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी आणि त्वचेमधील श्लेष्म पटलांवर परिणाम होऊ शकतो. तसेच, यामुळे तुमच्या डोळ्यांभोवतीच्या ऊतींवर, जसे की अश्रुवाहिन्यांवरही परिणाम होऊ शकतो.

हा आजार किती सामान्य आहे?

MALT लिम्फोमा हा खरंतर एक तुलनेने दुर्मिळ आजार आहे. सर्व नॉन-हॉजकिन लिम्फोमांपैकी सुमारे ७% या प्रकारचे असतात. याची विशालता लक्षात येण्यासाठी सांगायचे झाल्यास, अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या मते, केवळ २०२३ सालीच ८०,५५० लोकांना नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचे निदान होईल. याची तुलना स्तनाच्या कर्करोगाच्या ३,००,५९० नवीन रुग्णांशी केली असता, हा आकडा खूप मोठा आहे. यावरून हा आजार किती दुर्मिळ आहे, हे तुमच्या लक्षात येईल.

MALT लिम्फोमा किती वेगाने पसरतो?

हा एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे. हा आजार शरीरात खूप हळूहळू वाढतो. सुरुवातीच्या टप्प्यात, कोणतीही मोठी लक्षणे दिसू शकत नाहीत. कधीकधी, दुसऱ्या आजाराची तपासणी करत असताना योगायोगाने MALT लिम्फोमाचे निदान होते.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

लिम्फोमा कोठे आहे यावर लक्षणे अवलंबून असतात. तथापि, सर्व MALT लिम्फोमांची सुरुवात खालील ठिकाणी होते:श्लेष्मपटल ('म्यूकोसा'). हे श्लेष्मपटल आपल्या शरीरातील काही अवयवांच्या आतल्या बाजूला असलेले एक ओलसर अस्तर आहे.

गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमाची लक्षणे

हे पोटामुळे होते आणि लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• छातीत जळजळ आणि अपचन: अगदी आपल्या सर्वांना परिचित असलेल्या छातीत जळजळ आणि अपचनासारखेच.
• पोटदुखी.
• मळमळ आणि उलटी.
• जेवणाला चव नाही.
• विनाकारण बारीक असणे.
• जठरांत्रातील रक्तस्त्राव.

नॉन-गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमाची लक्षणे

या प्रकारामुळे डोळे, फुफ्फुसे, लाळ ग्रंथी, त्वचा आणि थायरॉईड ग्रंथीवर परिणाम होऊ शकतो.

जर डोळ्यांवर परिणाम झाला असेल तर:

• खाली झुकलेली पापणी.
• डोळ्यांचा लालसरपणा किंवा दाह.
• डोळ्यांभोवती सूज.
• दुहेरी दृष्टी.

फुफ्फुसांवर परिणाम झाल्यास:

• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• छातीत दुखणे.
• खोकल्यातून रक्त पडणे.

जर लाळ ग्रंथींवर परिणाम झाला असेल तर:

सूज दिसू शकते:

• कान समोर असतात.
• हनुवटीखाली.
• तोंडाच्या आत.

त्वचेवर परिणाम झाल्यास:

• त्वचेवर लाल, गुलाबी किंवा जांभळ्या रंगाचे ठिपके.
• त्वचेच्या गाठी.

थायरॉईड ग्रंथीवर परिणाम झाल्यास:

• हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे: यामध्ये तीव्र थकवा, कोरडी त्वचा, वजनात अचानक वाढ किंवा थंडीची वाढलेली संवेदनशीलता यांचा समावेश होतो.
• मानेच्या पुढच्या भागात असलेली गाठ.

MALT लिम्फोमा कशामुळे होतो?

या आजाराची अनेक मुख्य कारणे आहेत, ज्यामध्ये जिवाणू किंवा विषाणू संसर्ग आणि स्वयंप्रतिरोधक विकारांचा समावेश आहे.

• जीवाणू आणि विषाणू:
• `एच. पायलोरी` (H. pylori) नावाच्या जिवाणूंचा दीर्घकाळ चालणारा संसर्ग हे गॅस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमाचे (gastric MALT lymphoma) मुख्य कारण आहे. `एच. पायलोरी` हा एक जिवाणू आहे ज्यामुळे जठरदाह (gastritis) आणि जठरात व्रण (ulcers) होतात.
• इतर जीवाणू, जसे की `अक्रोमोबॅक्टर झायलोसॉक्सिडन्स`, `कॅम्पायलोबॅक्टर जेजुनी`, `बोरेलिया बर्गरडोर्फेरी` आणि `सी. सिटिआसी`, हे देखील दोन्ही प्रकारच्या MALT लिम्फोमाशी संबंधित असल्याचे आढळून आले आहे.
• हिपॅटायटीस सी विषाणूचा संबंध गॅस्ट्रिक आणि नॉन-गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा या दोन्हींशी असू शकतो.

• स्वयंप्रतिरोधक विकार:
• `हाशिमोटोचा आजार` (थायरॉईड ग्रंथीवर परिणाम करणारा एक आजार) आणि `शोग्रेन सिंड्रोम` (Sjögren's syndrome)(यामुळे डोळे आणि तोंड कोरडे पडण्यासारख्या समस्या उद्भवतात) यामुळे काही नॉन-गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा होऊ शकतात.

MALT लिम्फोमा होण्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला लिम्फोमा झाला असेल, तर तुम्हालाही MALT लिम्फोमा होण्याचा धोका असू शकतो. तथापि, हे प्रत्येकामध्येच घडते असे नाही.

MALT लिम्फोमाचे निदान कसे केले जाते?

या आजाराचे निदान करण्यासाठी आणि तो किती पसरला आहे हे पाहण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतात.

रक्त चाचण्या

डॉक्टर खालीलप्रमाणे रक्त तपासण्या करू शकतात:

• CBC (संपूर्ण रक्त गणना): यामध्ये रक्तातील पेशींचे प्रकार तपासले जातात.
• एलडीएच (लॅक्टेट डिहायड्रोजनेज): काही कर्करोगांमध्ये याची पातळी वाढलेली असू शकते.
• `सीएमपी (कॉम्प्रिहेन्सिव्ह मेटाबोलिक पॅनेल)` (व्यापक चयापचय चाचणी): मूत्रपिंड आणि यकृत यांसारख्या अवयवांच्या कार्याची तपासणी करते.
• हिपॅटायटीस सी चाचणी.

बायोप्सी

डॉक्टर अशा प्रकारे बायोप्सी करू शकतात:

• अस्थिमज्जा बायोप्सी: कर्करोग अस्थिमज्जेमध्ये पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी.
• सुई बायोप्सी: संशयास्पद गाठीमधून ऊतीचा एक लहान तुकडा घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.

कधीकधी, जर गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमाचा संशय असेल, तर अप्पर एंडोस्कोपी दरम्यान बायोप्सी घेतली जाऊ शकते, ज्यामध्ये तोंडातून एक छोटा कॅमेरा घालून पोटाची तपासणी केली जाते.

इमेजिंग चाचण्या

या चाचण्यांमुळे लिम्फोमा कोठे आहे आणि तो किती पसरला आहे (स्टेज) हे शोधण्यास मदत होते.

• `कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन`.
• पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कॅन.

प्रयोगशाळेतील चाचण्या

वैद्यकीय रोगशास्त्रज्ञ ऊती किंवा कर्करोगाच्या पेशी तपासण्यासाठी यांसारख्या चाचण्या वापरतात:

• `एच. पायलोरी चाचणी`: या जिवाणूची उपस्थिती तपासण्यासाठी बायोप्सीचा नमुना घेतला जातो.
• फ्लो सायटोमेट्री: पेशींचे स्वरूप ओळखण्यास मदत करणारी एक विशेष चाचणी.

कर्करोगाची अवस्था निश्चित करणे (गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमासाठी) (कर्करोगाचे स्टेजिंग)

डॉक्टर उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी आणि उपचारानंतरच्या अपेक्षित परिणामाचा अंदाज घेण्यासाठी कर्करोगाच्या टप्प्यांचे वर्गीकरण करण्याच्या पद्धती वापरतात. गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमासाठी, खालीलपैकी एक पद्धत वापरली जाऊ शकते:

• पहिला टप्पा: कर्करोग फक्त पोटाच्या आतील थरात असतो.
• दुसरा टप्पा: कर्करोग जवळच्या लसिका ग्रंथींमध्ये, दूरच्या लसिका ग्रंथींमध्ये किंवा जवळच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरला आहे.
• टप्पा ४:कर्करोग अनेक लसिका ग्रंथींमध्ये, अस्थिमज्जेमध्ये आणि मध्यपटलाच्या वर व खाली पसरला आहे.
• गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमामध्ये स्टेज III नावाची कोणतीही गोष्ट नसते.

MALT लिम्फोमावर उपचार कसे केले जातात?

उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, ज्यामध्ये MALT लिम्फोमाचा प्रकार, त्याचे कारण आणि रोगाची अवस्था यांचा समावेश होतो. उदाहरणार्थ, काही अभ्यासांनुसार, सुरुवातीच्या टप्प्यातील गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा अँटीबायोटिक्सने पूर्णपणे बरा होऊ शकतो, विशेषतः जर तो एच. पायलोरी (H. pylori) संसर्गामुळे झाला असेल.

उपचार पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• `सावधगिरीने वाट पाहणे/सक्रिय देखरेख`: ज्या लोकांना MALT लिम्फोमाचा सुरुवातीचा टप्पा असून कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, त्यांच्यासाठी डॉक्टर हा दृष्टिकोन सुचवू शकतात. याचा अर्थ, कोणताही उपचार न करता रोगाचे निरीक्षण करणे.
• अँटिबायोटिक्स: या उपचाराने एच. पायलोरी नावाचे जिवाणू नष्ट होतात, ज्यामुळे गॅस्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा हा आजार होतो. काही अभ्यासांनुसार, एच. पायलोरीला नष्ट केल्याने हा आजार बराही होऊ शकतो.
• रेडिएशन थेरपी: डॉक्टर दोन्ही प्रकारच्या MALT लिम्फोमावर उपचार करण्यासाठी रेडिएशन थेरपीचा वापर करू शकतात.
• मोनोक्लोनल अँटीबॉडी थेरपी: ज्या रुग्णांच्या गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमावर रेडिएशन थेरपीचा परिणाम होत नाही किंवा ज्यांना नॉन-गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा आहे, अशा रुग्णांना या उपचाराने मदत होऊ शकते.

MALT लिम्फोमा पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

होय, आधी सांगितल्याप्रमाणे, सुरुवातीच्या टप्प्यातील गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा, विशेषतः H. pylori मुळे होणारा, अँटीबायोटिक्सने बरा होऊ शकतो. इतर प्रकरणांमध्ये, उपचाराने आजार 'रिमिशन'मध्ये , म्हणजेच सुप्त अवस्थेत, ठेवता येतो. तथापि, तो पुन्हा उद्भवू शकतो ('रिकरिंग').

या आजाराचा रोगनिदान अहवाल काय आहे?

हे ऐकून तुम्हाला दिलासा वाटेल. MALT लिम्फोमा असलेले रुग्ण, उपचारांनंतर आजार पुन्हा उद्भवला तरीही, अनेक वर्षे जगू शकतात . याचे कारण म्हणजे हा एक हळूहळू वाढणारा प्रकार आहे.

जगण्याची शक्यता काय आहे?

एका अभ्यासानुसार, MALT लिम्फोमा असलेल्या सुमारे ८८% व्यक्ती निदानानंतर पाच वर्षांनीही जिवंत असतात. परंतु हे लक्षात ठेवा की, हे जगण्याचे प्रमाण केवळ इतरांच्या अनुभवांवर आणि कालांतराने गोळा केलेल्या माहितीवर आधारित अंदाज आहेत. तुमचा अनुभव वेगळा असू शकतो. अशा परिस्थितीत, तुम्हाला माहिती देण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

MALT लिम्फोमा टाळता येतो का?

खरं तर, लोकांना हा आजार होण्यास कारणीभूत ठरणारे सर्व घटक वैद्यकीय संशोधकांना अजूनही माहीत नाहीत. एका अभ्यासात असे आढळून आले कीएच. पायलोरी संसर्ग टाळल्याने गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

बऱ्याच लोकांना आयुष्यभर वैद्यकीय सेवेची गरज असते. याचा अर्थ, आजार पुन्हा परत आला आहे का हे पाहण्यासाठी नियमित तपासणी करणे. साधारणपणे, तुम्हाला पाच वर्षांपर्यंत दर तीन ते सहा महिन्यांनी चाचण्या आणि स्कॅन करावे लागतील. त्यानंतर, तुम्हाला वर्षातून एकदा तपासणी करावी लागेल.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

MALT लिम्फोमा असलेले रुग्ण सहसा नियमितपणे डॉक्टरांना भेटतात. तथापि, तुम्हाला खालीलपैकी काही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा:

• जर तुम्हाला MALT लिम्फोमा असेल आणि तुमच्या शरीरात नवीन बदल (जी लक्षणे असू शकतात) जाणवत असतील.
• जर तुमच्यावर उपचार सुरू असतील आणि तुमची लक्षणे अधिकच बिघडली.
• जर तुम्ही `रिमिशन` अवस्थेत असाल, म्हणजेच जेव्हा आजारात सुधारणा झाली असेल, तेव्हा तुम्हाला जाणवण्यामध्ये असे बदल जाणवतात, जणू काही आजार `पुन्हा उद्भवत` आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला माल्ट लिम्फोमा असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना हे प्रश्न विचारू शकता:

• मला कोणत्या प्रकारचा MALT लिम्फोमा आहे?
• माझ्या आजाराचा टप्पा कोणता आहे?
• मला उपचारांची गरज आहे का?
• जर मला उपचारांची गरज भासली, तर तुम्ही कोणते उपचार सुचवाल?
• मी विचारात घ्याव्यात अशा काही वैद्यकीय चाचण्या आहेत का?

लक्षात ठेवा: माल्ट लिम्फोमा हा एक दुर्मिळ प्रकारचा कर्करोग आहे, जो आपल्या अवयवांच्या आणि शरीराच्या इतर भागांच्या आवरणावर परिणाम करतो. हा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचा एक प्रकार आहे. तो हळूहळू वाढतो, त्यामुळे अनेकदा कोणतीही मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत. डॉक्टर त्यावर उपचार करू शकतात आणि काहीवेळा तो बराही करू शकतात. परंतु हा आजार पुन्हा उद्भवू शकतो, त्यामुळे अधिक उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. जर तुम्हाला हा आजार असेल, तर पुढे काय अपेक्षित आहे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

शेवटी, महत्त्वाचा मुद्दा

ठीक आहे, आपण आतापर्यंत ज्या गोष्टींवर चर्चा केली आहे, त्यापैकी काही गोष्टी तुम्ही लक्षात ठेवल्या पाहिजेत, त्या मी तुम्हाला थोडक्यात सांगतो:

• माल्ट लिम्फोमा हा हळूहळू वाढणारा कर्करोगाचा प्रकार आहे. घाबरू नका, पण सतर्क राहा.
• त्याचे दोन प्रकार आहेत: गॅस्ट्रिक (पोटात) आणि नॉन-गॅस्ट्रिक (इतर ठिकाणी).
• एच. पायलोरी (H. pylori) नावाचा जीवाणू जठरदाहाचे (गॅस्ट्रायटीसचे) प्रमुख कारण आहे.
• लिम्फोमा कोठे आहे यावर लक्षणे अवलंबून असतात आणि सुरुवातीला कोणतीही चिन्हे दिसू शकत नाहीत.
• त्यावर उपचार उपलब्ध आहेत आणि कधीकधी, विशेषतः पोटाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो .
• आजार नियंत्रणात आल्यानंतर पुन्हा उद्भवू शकतो, त्यामुळे तुम्ही वैद्यकीय देखरेखीखाली राहिले पाहिजे.
• तुम्हाला काही शंका किंवा प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका. तेच करणे सर्वात उत्तम आहे.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. निरोगी राहा!

MALT लिम्फोमा, नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा, कर्करोग, गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा, एच. पायलोरी, लिम्फोमाची लक्षणे, लिम्फोमा उपचार