तुमच्या हृदयाला धोका आहे का? चला, मायोकार्डियल रप्चरबद्दल जाणून घेऊया.

हृदयविकाराचा झटका ही एक खूप धोकादायक गोष्ट आहे, नाही का? कधीकधी, हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर एक अशी गंभीर गुंतागुंत उद्भवू शकते, ज्याचा तुम्ही विचारही करत नाही. अशीच एक गुंतागुंत म्हणजे हृदय फाटणे, किंवा डॉक्टर त्याला 'मायोकार्डियल रप्चर' म्हणतात. ही एक थोडी गंभीर बाब आहे, पण आपण त्याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया. हे हृदयविकाराच्या झटक्यादरम्यान किंवा झटक्यानंतरच्या पहिल्या महिन्यात घडते. बहुतेक वेळा, हे हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर पाच ते दहा दिवसांच्या आत घडते.

या हृदयविकाराच्या झटक्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

आता, हा हृदयविकाराचा झटका प्रत्येकालाच येतो असे नाही. पण काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. नेमके सांगायचे झाल्यास, ही स्थिती फक्त अशा व्यक्तीलाच जाणवते, ज्यांच्या हृदयाला हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे मोठे नुकसान झालेले असते. या लोकांना लक्षात ठेवा:

• महिलांसाठी: काही अभ्यासांनुसार महिलांना पुरुषांपेक्षा किंचित जास्त धोका असतो.
• उच्च रक्तदाब असलेल्यांसाठी: जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल, तर हा धोका वाढतो कारण हृदयाला सतत अतिरिक्त भार सहन करावा लागतो.
• ज्यांना वारंवार छातीत दुखण्याचा त्रास होतो: याचा अर्थ हृदयात काहीतरी समस्या असू शकते.
• ज्यांना छातीत दुखत असताना रुग्णालयात जाण्यास उशीर होतो, त्यांनी हे लक्षात ठेवावे की हृदयविकाराच्या झटक्याच्या वेळी प्रत्येक क्षण महत्त्वाचा असतो. लवकर उपचार घेतल्यास होणारे नुकसान कमी करता येते.
• जर हा त्यांचा पहिला हृदयविकाराचा झटका असेल: तर कदाचित याचे कारण असे असेल की हृदयाने यापूर्वी अशा प्रकारच्या परिस्थितीचा सामना केलेला नाही.
• ६० वर्षांवरील व्यक्तींसाठी: वाढत्या वयानुसार शरीराचे अवयव कमजोर होतात, त्याचप्रमाणे हृदयही कमजोर होते.
• ज्यांना 'एथेरोस्क्लेरोसिस' (म्हणजे, धमन्यांच्या भिंतींवर चरबीचा थर जमा झाल्यामुळे त्या अरुंद होणे) आहे, त्यांच्यामध्ये हृदयाकडे होणाऱ्या रक्तप्रवाहात अडथळा येतो.
• ज्यांना हृदयविकाराचा झटका आला आहे त्यांच्यासाठी: याचा अर्थ असा की हृदय योग्य प्रकारे रक्त पंप करत नाही.
• ज्यांना पूर्वी पक्षाघात झाला आहे त्यांच्यासाठी.
• ज्यांना दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार आहे त्यांच्यासाठी.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

हे खरं तर फार सामान्य नाही, पण त्याकडे दुर्लक्षही करता येणार नाही. विचार करा, एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की हृदयविकाराच्या झटक्याने अचानक मृत्यू पावलेल्या सुमारे ३०% लोकांमध्ये हृदयाला तडा गेल्याची (मायोकार्डियल रप्चर) समस्या देखील होती.

हृदयविकाराचा झटका आलेल्या १०% ते २०% लोकांमध्ये हृदयाच्या डाव्या निलयाच्या बाहेरील भिंतीला ('मुक्त भिंतीला') फाटण्याची शक्यता असते. तुम्हाला माहित आहे का की डावा निलय हा हृदयाचा मुख्य कप्पा आहे जो आपल्या संपूर्ण शरीराला रक्त पंप करतो?

तथापि, हृदयाच्या दोन खालच्या कप्प्यांमधील भिंत ('व्हेंट्रिक्युलर सेप्टम') फाटणे ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे. हृदयविकाराचा झटका आलेल्या ०.४% पेक्षा कमी लोकांमध्ये असे घडते.

जेव्हा हृदय तुटतं, तेव्हा काय होतं?

हृदय कुठे तुटले आहे यावर पुढे काय होते हे अवलंबून असते. हे वर्णन पहा:

• जर हृदयाच्या दोन खालच्या कप्प्यांमधील (पेशी - `(व्हेंट्रिकल्स)`) भिंत (`(सेप्टम)`) फाटली तर: यामुळे फुफ्फुसांमध्ये गरजेपेक्षा जास्त रक्त वाहते. यामुळे फुफ्फुसांमध्ये द्रव भरतो (`(पल्मोनरी एडिमा)`) आणि श्वास घेण्यास त्रास होतो (`(रेस्पिरेटरी फेल्युअर)`).
• जर मिट्रल वाल्वमधील स्नायू फाटला तर: हृदय निकामी होण्याची लक्षणे वेगाने दिसू शकतात. याचे कारण असे की, रक्त मागे गळू लागते आणि शरीराला योग्य प्रकारे पंप केले जात नाही.
• जर हृदयाची बाहेरील भिंत ('फ्री वॉल') फाटली तर: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे अनेकदा प्राणघातक ठरते. कारण हृदयातून रक्त बाहेर पडून छातीच्या पोकळीत जमा होते.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

या हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे विविध लक्षणे दिसू शकतात. त्यांपैकी काही लक्षणे खूप अचानक आणि गंभीर असू शकतात:

• छातीत तीव्र वेदना: ही वेदना हृदयविकाराच्या झटक्याच्या वेदनेसारखी असू शकते किंवा त्याहूनही वाईट असू शकते.
• कार्डिओजेनिक शॉक: याचा अर्थ असा की हृदय इतके कमकुवत होते की ते शरीराला पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही.
• हृदयविकाराचा झटका: हृदयाचे ठोके अचानक थांबतात.
• हृदय निकामी होणे: हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता कमी होते.
• फुफ्फुसीय शोफ किंवा श्वसनक्रिया बंद पडणे: श्वास घेण्यास अडचण.
• कार्डियाक टॅम्पोनाड: हृदयाभोवती असलेले पातळ आवरण रक्ताने भरते, ज्यामुळे हृदयावर दाब येतो.

याचे कारण काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हृदयविकाराच्या झटक्यादरम्यान हृदयाच्या स्नायूंना इजा झाल्यास ते कमकुवत होतात. क्वचितच, हृदयाच्या पंप करण्याच्या क्रियेच्या जोरामुळे तो कमकुवत झालेला भाग फाटू शकतो किंवा त्याला तडा जाऊ शकतो. हेच या हृदयविकाराच्या झटक्याचे मुख्य कारण आहे.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमचे हृदय तपासतील. स्टेथोस्कोपने तपासताना त्यांना एक असामान्य आवाज ('मर्मर') ऐकू येऊ शकतो. त्यानंतर, त्या स्थितीची खात्री करण्यासाठी ते अनेक चाचण्या करायला सांगतील.

सहसा केली जाणारी पहिली चाचणी म्हणजे ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम (TTE) . ही हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखी असते. यामध्ये हृदयाचा आकार, त्याचे कार्य आणि त्यात काही असामान्यता आहे का, हे तपासले जाते.

जर त्यातून पुरेशी माहिती मिळत नसेल, तर तुम्ही आणखी चाचणी करू शकता:

• ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम (TEE): ही देखील हृदयाचीच एक तपासणी आहे, परंतु यामध्ये हृदयाचे अधिक जवळून निरीक्षण करण्यासाठी घशातून एक लहान नळी घातली जाते.
• कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: यामध्ये, हृदयातील दाब, रक्तप्रवाह आणि इतर कोणत्याही असामान्यता तपासण्यासाठी हातातील किंवा पायातील रक्तवाहिनीद्वारे एक लहान नळी हृदयात टाकली जाते.
• सीटी स्कॅन.
• हृदयाचा एमआरआय.

तुटलेल्या हृदयावर उपचार कसे करायचे?

ही बाब थोडी गुंतागुंतीची आहे. औषधोपचाराने तात्पुरता आराम मिळू शकतो, पण हृदयविकाराच्या झटक्यावरील सर्वोत्तम उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया.

तुमच्या प्रकृतीनुसार, तुमच्या डॉक्टरांना त्वरित शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते. किंवा, शस्त्रक्रियेचा दिवस येईपर्यंत तुम्हाला मदत करण्यासाठी ते तात्पुरत्या यांत्रिक उपकरणांचा वापर करू शकतात.

उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला हृदयाच्या झडपेची समस्या असेल, तर डॉक्टरांच्या मते, ती दुरुस्त करण्यासाठीच्या शस्त्रक्रियेमुळे मृत्यूचा धोका सुमारे सात दिवस थांबल्यास थोडा कमी होतो. याचे कारण असे की, तोपर्यंत स्नायू थोडे बरे झालेले असतात आणि टाके व्यवस्थित टिकून राहू शकतात. तथापि, जर तुमची प्रकृती स्थिर नसेल, तर शस्त्रक्रियेस विलंब करणे देखील धोकादायक आहे. कारण त्यामुळे समस्या अधिक गंभीर होऊ शकते.

अशा वेळी, तुमच्या डॉक्टरांनी आणि तुमच्या कुटुंबीयांनी एकत्र येऊन, उपलब्ध उपचार पर्यायांच्या फायद्या-तोट्यांवर चर्चा करावी आणि तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वात योग्य काय आहे हे ठरवावे.

कोणती औषधे आणि उपचार वापरले जातात?

हृदयभंगावर उपचार म्हणून खालील गोष्टींचा वापर केला जाऊ शकतो:

• मूत्रवर्धक: शरीरातील अतिरिक्त द्रव कमी करतात.
• इनोट्रोप्स (`(Inotropes)`): हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती वाढवतात.
• रक्तवाहिन्या विस्तीर्ण करणारी औषधे: रक्तवाहिन्या रुंद करतात आणि रक्तप्रवाह सुलभ करतात.
• ईसीएमओ: हृदय आणि फुफ्फुसांना विश्रांती देऊन त्यांचे काम यंत्राकडून करून घेणे.
• इंट्रा-एओर्टिक बलून पंप (`(Intra-aortic Balloon Pump)`) हृदयात रक्त पंप करण्यास मदत करतो.
• डाव्या निलयाला मदत करणारे उपकरण (`(Left Ventricular Assist Device / LVAD)`).
• रक्तवाहिनीमधून जाऊन कमीत कमी छेद देऊन फाटलेली जागा बंद करणे.
• ओपन-हार्ट सर्जरीमध्ये फाटलेली जागा पॅच लावून दुरुस्त केली जाते.

लक्षात ठेवा, हृदयविकाराच्या झटक्यावर शस्त्रक्रिया हा सर्वोत्तम उपचार असला तरी, तो जोखमीचाही असतो. मात्र, यशस्वी शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही अनेक वर्षे जगू शकता.

मी हा धोका कसा कमी करू शकेन?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. जर तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे दिसत असतील, तर शक्य तितक्या लवकर मदत घेणे हे सर्वोत्तम आहे. त्यामुळे हृदयविकाराच्या झटक्यातून वाचण्याची आणि त्यासारख्या गुंतागुंती टाळण्याची तुमची शक्यता अधिक वाढते.

जर तुम्हाला कधी वाटले की तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका येत आहे, तर तपासणी करून घेण्यास उशीर करू नका. कारण आयुष्यातील प्रत्येक क्षण अनमोल आहे.

मला हृदयविकाराचा झटका आल्यास काय होईल? (अंदाज)

तुमचा रोगनिदान (`(Prognosis)`) तुमच्या हृदयाच्या कोणत्या भागाला इजा झाली आहे यावर अवलंबून आहे.

• जर हृदयाची बाह्य भिंत फाटली, तर ते अनेकदा जीवघेणे ठरते. कारण शस्त्रक्रियेने ती दुरुस्त करण्यासाठी पुरेसा वेळ मिळत नाही. डॉक्टरांनी ती दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न केला तरी, तो यशस्वी होईलच असे नाही.
• जर हृदयाच्या दोन खालच्या कप्प्यांमधील (व्हेंट्रिकल्स) भिंत फाटली असेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेने ती दुरुस्त करू शकतात. तथापि, या शस्त्रक्रियेचा मृत्यूदर सुमारे ४३% आहे, जो इतर कोणत्याही हृदय शस्त्रक्रियेपेक्षा जास्त आहे.
• जर तुमच्या मिट्रल वाल्वच्या स्नायूमध्ये फाटले असेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेद्वारे ते दुरुस्त करू शकतात.

हृदयविकाराचा झटका ही एक अत्यंत गंभीर स्थिती आहे. ज्यांना हा आजार होतो, त्यांपैकी निम्मे लोकांचा मृत्यू होतो. यापैकी बहुतेक मृत्यू रुग्णालयाबाहेर अचानकपणे होतात. शस्त्रक्रियेशिवाय, बरे होण्याची शक्यता फार कमी असते.

शस्त्रक्रियेनंतर, अनेक लोकांना रक्तस्राव आणि हृदयाची कार्यक्षमता कमी होणे यांसारख्या गुंतागुंतीचा अनुभव येऊ शकतो. तथापि, जेव्हा संशोधकांनी पाच वर्षांनंतर लोकांचे निरीक्षण केले, तेव्हा त्यांना आढळले की शस्त्रक्रियेनंतर लोकांची प्रकृती चांगली होती.

तुटलेल्या हृदयासोबत जगणे शक्य आहे का?

होय, तुम्ही तुटलेल्या हृदयासोबत जगू शकता, पण त्यासाठी त्वरित निदान आणि उपचारांची गरज असते. ओपन-हार्ट सर्जरीमुळे तुमच्या जगण्याची शक्यता वाढू शकते.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

हे सुद्धा खूप महत्त्वाचे आहे.

• तुमच्या डॉक्टरांसोबतच्या सर्व पुढील भेटी पाळा.
• त्यांनी सांगितलेली सर्व औषधे वेळेवर घ्या.
• जर तुम्हाला पुन्हा हृदयविकाराचा झटका येत आहे असे वाटत असेल, तर तात्काळ मदत घ्या.

मी माझ्या डॉक्टरला काय विचारू?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला ही समस्या जाणवत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना हे प्रश्न विचारायला विसरू नका:

• माझ्या हृदयात ही भेग नेमकी कुठे आहे?
• माझ्या आजारावर सर्वात चांगला उपचार कोणता आहे?
• माझ्या विशिष्ट परिस्थितीचा अंदाज काय आहे?

जर तुमच्या प्रिय व्यक्तीला हृदयविकाराचा झटका आला, तर तुम्हाला वेगवेगळ्या उपचार पर्यायांमधील धोके आणि फायदे यांचा विचार करावा लागेल. उपचारांबद्दल आणि ते काय करू शकतात व काय करू शकत नाहीत याबद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी प्रश्न विचारायला घाबरू नका. जर तुमची प्रिय व्यक्ती या संभाषणात सहभागी होऊ शकत नसेल, तर अशा वेळी ते कोणते निर्णय घेतील याचा विचार करा.

या गोष्टीतून आपण लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे

मायोकार्डियल रप्चर ही हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर उद्भवणारी एक अत्यंत धोकादायक आणि जीवघेणी गुंतागुंत आहे. यामध्ये हृदयाच्या भिंती, स्नायू किंवा झडपा फाटतात.

जर तुम्हाला छातीत दुखण्यासोबतच हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे दिसत असतील, तर शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात जाणे महत्त्वाचे आहे. त्वरित उपचारांमुळे हृदयाचे नुकसान कमी होऊ शकते आणि अशा गंभीर गुंतागुंतीचा धोकाही टाळता येतो.

ही स्थिती उद्भवल्यास, शस्त्रक्रिया हा मुख्य उपचार आहे. जरी यात धोका असला तरी, यशस्वी शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण बरा होण्याची आणि चांगले आयुष्य जगण्याची शक्यता असते.

म्हणून, आपल्या हृदयाची काळजी घ्या. हृदयविकाराच्या झटक्याच्या लक्षणांविषयी जागरूक रहा. गरज भासल्यास त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.

मायोकार्डियल रप्चर, हृदयाच्या गुंतागुंती, हृदय फाटणे, छातीत दुखणे, हृदयाची शस्त्रक्रिया, हृदयासंबंधी आपत्कालीन परिस्थिती