तुमच्या घरातील वृद्ध व्यक्तीमध्ये ही लक्षणे आहेत का? चला, नॉर्मल प्रेशर हायड्रोसेफॅलस (NPH) बद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का की, वाढत्या वयानुसार तुमच्या वृद्ध आई, वडील किंवा आजी यांची स्मरणशक्ती कमी होत आहे आणि त्यांना चालायलाही त्रास होत आहे? कधीकधी आपल्याला वाटते की, वाढत्या वयानुसार होणाऱ्या या सामान्य गोष्टी आहेत. तथापि, कधीकधी यामागे दुसरे कारण असू शकते. आज आपण एका अशा विशेष स्थितीबद्दल बोलणार आहोत , जी स्मृतिभ्रंशासारखी दिसू शकते, परंतु योग्य उपचाराने बरी होऊ शकते . या स्थितीला 'नॉर्मल प्रेशर हायड्रोसेफॅलस' किंवा 'एनपीएच' (NPH) असे म्हणतात.

`(सामान्य दाब जलशीर्ष - NPH)` म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, `(नॉर्मल प्रेशर हायड्रोसेफॅलस)` किंवा `(NPH)` ही एक अशी स्थिती आहे , ज्यात आपल्या मेंदूमध्ये किंवा त्याच्या आजूबाजूला द्रव जमा होतो, ज्यामुळे मेंदूच्या कार्यात अडथळा येतो . याची कल्पना पाण्याने भरलेल्या बादलीसारखी करा. याचा परिणाम मेंदूद्वारे नियंत्रित होणाऱ्या अनेक कार्यांवर होऊ शकतो, जसे की विचार करणे, लक्ष केंद्रित करणे, स्मरणशक्ती आणि चालणे. विशेष गोष्ट ही आहे की , जरी याची लक्षणे स्मृतिभ्रंशासारखीच असली तरी, `(NPH)` या स्थितीवर काहीवेळा उपचार करून ती बरी करता येते .

या (NPH) स्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

``(NPH)`` नावाची ही स्थिती ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. ही स्थिती विकसित होण्याचा धोका वयानुसार वाढतो. याची सुरुवात साधारणपणे वयाच्या ७० व्या वर्षी होते.

वाढते वय हा यासाठीचा मुख्य धोकादायक घटक आहे. वंश, वर्ण आणि लिंग यांसारख्या गोष्टींचा यावर परिणाम होत नाही.

`(NPH)` हा शब्द किती सामान्य आहे?

जरी तुलनेने दुर्मिळ असले तरी, एनपीएच (NPH) ही डॉक्टरांमध्ये एक सुप्रसिद्ध स्थिती आहे. असा अंदाज आहे की ७० ते ८० वयोगटातील सुमारे ०.२% लोकांना आणि ८० वर्षांवरील सुमारे ५.९% लोकांना हा आजार आहे. याचा अर्थ असा की, जगभरात ८० वर्षांवरील सुमारे ८४ लाख लोक या आजाराने ग्रस्त आहेत. तज्ञांच्या मते, ६५ वर्षांखालील लोकांमध्ये हा आजार अत्यंत दुर्मिळ असून, त्या वयोगटातील केवळ ०.००३% लोकांनाच तो होतो.

जेव्हा तुम्हाला (NPH) होतो तेव्हा काय होते? त्याचा मेंदूवर कसा परिणाम होतो?

एनपीएच हा मेंदूमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) नावाच्या द्रवाचा साठा झाल्यामुळे होतो. हा द्रव पाण्यासारखा असतो. तो मेंदूचे पोषण करतो आणि टाकाऊ पदार्थ काढून टाकतो. एका सामान्य प्रौढ व्यक्तीच्या मेंदूत सुमारे १५० मिलीलीटर (५ औंस) CSF असते. हे प्रमाण कोकच्या एका कॅनमधील द्रवाच्या निम्म्यापेक्षाही कमी आहे. या द्रवाची पातळी स्थिर ठेवण्यासाठी आपले शरीर सतत हा द्रव तयार करते, तो प्रसारित करते आणि त्याचे पुनर्शोषण करते.

जरी हा द्रव प्रमाणात कमी असला तरी, तो मोठी भूमिका बजावतो. हा ``(CSF)`` द्रव आपल्या मेंदूला आणि मणक्यातील मज्जारज्जूला वेढून असतो. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, आपला मेंदू या द्रवात तरंगतो . तसेच, तो एका उशीप्रमाणे काम करतो, जी मेंदू आणि मज्जारज्जूचे बाह्य धक्क्यांपासून संरक्षण करते.

म्हणून, जर आपले शरीर हे ``(CSF)`` द्रव योग्यरित्या फिरवू शकत नसेल किंवा त्याचे पुनर्शोषण करू शकत नसेल, तर हे द्रव कवटीच्या आत आवश्यकतेपेक्षा जास्त प्रमाणात जमा होऊ लागते.

`(NPH)` मध्ये, हा द्रव हळूहळू साठतो, त्यामुळे कवटीच्या आतला दाब `(इंट्राक्रेनियल प्रेशर)` वाढला असला तरी, तो सामान्य मर्यादेतच राहतो . (म्हणूनच याला `(नॉर्मल प्रेशर हायड्रोसेफॅलस)` असेही म्हणतात). कारण, आपल्या मेंदूमध्ये `(व्हेंट्रिकल्स)` नावाच्या द्रवाने भरलेल्या पोकळ्या असतात, ज्या या साठलेल्या द्रवापैकी काही भाग हाताळू शकतात.

पण, जसजसा `(CSF)` जमा होत जातो, तसतसे त्या द्रवाला जाण्यासाठी दुसरी जागा उरत नाही. मग, मेंदूला सूज येऊ लागते . त्यामुळेच या आजाराची लक्षणे दिसू लागतात. जर मेंदूला अशा प्रकारे दीर्घकाळ सूज राहिली, तर दाबामुळे मेंदूच्या ऊतींचे कायमचे नुकसान होऊ शकते, किंवा त्या नष्टही होऊ शकतात.

`(NPH)` ची लक्षणे कोणती आहेत?

`(NPH)` ची लक्षणे सहसा हळूहळू विकसित होतात आणि तीन ते सहा महिन्यांच्या कालावधीत टप्प्याटप्प्याने वाढतात . `(NPH)` ची तीन मुख्य लक्षणे आहेत, ज्यांना हकीमची त्रयी (Hakim's Triad) म्हणूनही ओळखले जाते. `(NPH)` असलेल्या ५०% ते ७५% लोकांमध्ये ही तिन्ही लक्षणे एकाच वेळी आढळतात. हकीमच्या त्रयीमध्ये खालील तीन प्रकारच्या लक्षणांचा समावेश होतो:

• चालण्यातील समस्या
• मूत्र असंयम
• संज्ञानात्मक अडचणी

चालण्यात अडचण

या चालण्याशी संबंधित हालचालींच्या समस्या आहेत. हे लक्षण तिन्हीपैकी सर्वात सामान्य आहे. एनपीएच असलेल्या ८०% ते ९५% लोकांमध्ये ही लक्षणे आढळतात. यातील काही लक्षणे पार्किन्सन्स रोगाच्या हालचालींच्या विकारांसारखी असू शकतात , परंतु मुख्य फरक हा आहे की एनपीएचमध्ये, ही लक्षणे सहसा पाय आणि पाऊलांपुरती मर्यादित असतात.

तुमच्याकडे `(NPH)` असल्यास, या गोष्टी घडू शकतात:

• पाय उचलणे अवघड होते . यामुळे चालताना पाय जमिनीला चिकटल्यासारखे वाटतात. याची तुलना एखाद्या पृष्ठभागावरून चुंबक काढण्याच्या त्रासाशी केली जाते.
• पाय लहान आणि लडखडणारे असतात . यामुळे चालताना पाय फरफटत असल्यासारखे दिसते. तसेच, ठेच लागून पडण्याची दाट शक्यता असते.
• चालणे अचानक थांबू शकते किंवा तुम्ही अडखळत चालू शकता . चालायला सुरुवात केल्यावर, पुढे पाऊल टाकावे की पुढे जावे हे ठरवता येत नाही असे वाटू शकते. चालताना मोठी वळणे घेताना तुम्ही संकोच करू शकता आणि तुम्हाला वळायला अडचण येऊ शकते.
• चालताना, पायांची बोटे बाहेरच्या दिशेने वळलेली असतात . यामुळे त्यांना पेंग्विनप्रमाणे आपले पाय पसरवून एका बाजूकडून दुसऱ्या बाजूला चालता येते.

लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थता

यामध्ये मूत्राशयावरील नियंत्रण सुटते आणि अनैच्छिकपणे लघवी बाहेर पडते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, तुम्हाला वारंवार लघवीला जाण्याची गरज भासू शकते, किंवा लघवी करण्याची तीव्र इच्छा अचानक होऊ शकते, जी नियंत्रित करणे कठीण असते.

ज्या लोकांमध्ये हे वैशिष्ट्य असते, त्यांना लघवीवर नियंत्रण सुटल्यास लाज वाटू शकते. तथापि, काही लोकांना याची जाणीव नसते आणि त्यांना लाज वाटते.तसे वाटतही नाही. हे विचार करण्यातील अडचणीमुळे असू शकते, जे हकीमच्या त्रिकुटाचे तिसरे वैशिष्ट्य आहे.

विचार करण्यात आणि लक्षात ठेवण्यात अडचण

एनपीएचचे तिसरे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे विचार करण्यात आणि स्मरणशक्तीमध्ये अडचण येणे. यामुळे खालील गोष्टी होऊ शकतात:

• मानसिक आणि शारीरिक मंदता . एखादी व्यक्ती नेहमीपेक्षा अधिक हळू विचार करते आणि कृती करते असे वाटते.
• स्मरणशक्तीच्या समस्या . तुम्ही अनेकदा गोष्टी विसरता आणि विचार न करता काम करत असल्याचे दिसते.
• कार्यकारी अकार्यक्षमता : भावना, विचार आणि कृती यांचे व्यवस्थापन करण्यात अडचण. लक्ष केंद्रित करण्यात, निर्णय घेण्यात अडचण आणि स्पष्टपणे विचार करण्यात त्रास होणे.
• भावनांमधील बदल . एनपीएच असलेल्या व्यक्ती उदासीन वाटू शकतात आणि ज्या गोष्टींचा ते पूर्वी आनंद घेत असत, त्यांमधील त्यांची आवड कमी होऊ शकते.

`(NPH)` ची कारणे काय आहेत?

`(NPH)` चे दोन मुख्य प्रकार आहेत, आणि दोन्ही एकाच प्रकारे आढळतात. ते दोन प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• प्राथमिक (इडिओपॅथिक) एनपीएच
• दुय्यम एनपीएच

प्राथमिक (कारण अज्ञात) `(NPH)`

प्राथमिक एनपीएच म्हणजे ते इतर कोणत्याही वैद्यकीय स्थितीमुळे होत नाही. यासाठी दुसरा शब्द 'इडिओपॅथिक' आहे, जो तज्ञांद्वारे विशिष्ट कारणाशिवाय विकसित होणाऱ्या स्थितींचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की, इडिओपॅथिक एनपीएच हे आपल्या शरीरात सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) तयार करण्याच्या, प्रसारित करण्याच्या आणि पुनर्शोषण करण्याच्या पद्धतीत वृद्धत्वामुळे उद्भवणाऱ्या एक किंवा अधिक समस्यांशी संबंधित असू शकते. सर्व एनपीएच रुग्णांपैकी सुमारे अर्धे रुग्ण या श्रेणीत येतात.

सामान्य परिस्थितीत, आपले शरीर दररोज ४०० ते ६०० मिलीलीटर `(CSF)` तयार करते. हे आपल्या गरजेपेक्षा जास्त आहे. त्यामुळे, नवीन `(CSF)` साठी जागा तयार करण्याकरिता आपल्याला जुने `(CSF)` पुन्हा शोषून घ्यावे लागते. जर `(CSF)` च्या अभिसरणात किंवा पुनर्शोषणात काही अडचण असेल, तर शरीर गरजेपेक्षा जास्त `(CSF)` तयार करू शकते, ज्यामुळे हा द्रव साठून राहतो.

असेही पुरावे आहेत की एनपीएचचा संबंध अल्झायमर रोग आणि लेवी बॉडी डिमेन्शिया यांसारख्या मेंदूच्या अपक्षयी रोगांशी असू शकतो. एनपीएच कसा आणि का विकसित होतो, आणि इतर परिस्थितींचा त्यावर परिणाम होऊ शकतो का, हे संशोधक अजूनही शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत. या प्रश्नांची उत्तरे मिळाल्यास भविष्यात या स्थितीला प्रतिबंध करण्यास किंवा त्यावर अधिक चांगल्या प्रकारे उपचार करण्यास मदत होऊ शकते.

दुय्यम `(NPH)`

जेव्हा एखादी दुसरी वैद्यकीय स्थिती आपल्या शरीराच्या मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) तयार करण्याच्या, प्रसारित करण्याच्या किंवा पुनर्शोषण करण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम करते, तेव्हा दुय्यम एनपीएच (Secondary NPH) होतो. दुय्यम एनपीएचला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या काही स्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मेंदूतील रक्तवाहिनीचा फुगवटा (जो फुटून मेंदूच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो).
• मेंदूमध्ये किंवा मेंदूच्या आसपास होणारा रक्तस्राव (इंट्राक्रेनियल हेमोरेज).
• मेंदूच्या गाठी (कर्करोगासह)
• मेंदूचे किंवा मज्जासंस्थेच्या संबंधित भागांचे संक्रमण (उदाहरणार्थ , एन्सेफलायटीस किंवा मेनिनजायटीस ).
• स्ट्रोक .
• आघातजन्य मेंदूच्या दुखापतींमध्ये (TBI) वैद्यकीय उपचारादरम्यान मेंदूला किंवा संबंधित भागांना होणाऱ्या दुखापतींचा समावेश होतो.

`(NPH)` चे निदान कसे केले जाते?

एनपीएचचे निदान करणे थोडे अवघड आहे, कारण या आजाराची अनेक लक्षणे स्मृतिभ्रंशासारख्या वयाशी संबंधित इतर आजारांच्या लक्षणांसारखीच असतात. एनपीएच हा आजार वयाशी संबंधित इतर आजारांसोबतही सामान्यपणे आढळतो. एनपीएच असलेल्या सुमारे ३०% लोकांना अल्झायमर रोग किंवा तत्सम मेंदूचा आजारही असतो.

डॉक्टर एनपीएचचे निदान करण्यासाठी या पद्धतींचा एकत्रितपणे वापर करतात:

• शारीरिक आणि मज्जासंस्थेची तपासणी . यामध्ये, डॉक्टर आजाराची दृश्यमान लक्षणे तपासतात. ते तुमच्या इंद्रियांची (दृष्टी, श्रवण, स्पर्श), प्रतिक्षिप्त क्रियांची आणि अवयवांमधील स्नायूंच्या ताकदीची देखील तपासणी करतात.
• तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि लक्षणांबद्दल विचारणे . तुमच्या वैद्यकीय नोंदी, वैद्यकीय इतिहास आणि लक्षणे NPH चे निदान करण्यासाठी महत्त्वाचे संकेत देऊ शकतात.
• निदानात्मक इमेजिंग . एनपीएचचे निदान करण्यासाठी मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन हे सर्वात महत्त्वाचे साधन आहे. यामुळे डॉक्टरांना तुमच्या डोक्याच्या आत पाहून मेंदू आणि ज्या ठिकाणी द्रव जमा झाला आहे ते भाग पाहता येतात. तुमचे डॉक्टर सिस्टर्नोग्राम स्कॅनची शिफारस देखील करू शकतात, परंतु हे सामान्य नाही. कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन इतर आजार नाकारण्यास मदत करू शकतात, परंतु ते एनपीएचचे निदान करण्यासाठी फारसे उपयुक्त नाहीत.
• प्रयोगशाळेतील चाचण्या . लंबर पंक्चर ( पाठीच्या कण्यातून थोड्या प्रमाणात द्रव काढण्याची प्रक्रिया) द्वारे डॉक्टर तपासणीसाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा (CSF) नमुना घेऊ शकतात. याद्वारे थेट NPH चे निदान करता येत नाही, परंतु इतर आजार नाकारण्यास मदत होऊ शकते. तसेच, NPH हा मेनिनजायटिससारख्या दुसऱ्या आजारामुळे झाला आहे का, याचे निदान करण्यासही मदत होते. लंबर पंक्चरमुळे काही अतिरिक्त CSF देखील काढता येतो, ज्यामुळे लक्षणांपासून तात्पुरता आराम मिळू शकतो (परंतु जेव्हा CSF परत टाकला जातो, तेव्हा लक्षणे परत येतात).

तुमच्या लक्षणांनुसार, तुमचे डॉक्टर इतर चाचण्या करायलाही सांगू शकतात. सामान्यतः, NPH सारखीच लक्षणे असलेल्या इतर आजारांची शक्यता नाकारण्यासाठी या चाचण्या केल्या जातात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या चाचण्यांबद्दल आणि त्या महत्त्वाच्या का आहेत याबद्दल अधिक माहिती देतील.

`(NPH)` वर उपचार कसा केला जातो? यावर काही पूर्ण इलाज आहे का?

बहुतांशी, एनपीएच हा उपचार करण्यायोग्य आजार आहे.एनपीएच प्राथमिक/इडिओपॅथिक आहे की दुय्यम आहे यावर उपचार अवलंबून असतात. मेंदूच्या इतर अनेक विकारांप्रमाणे, एनपीएचवर उपचार करण्यासाठी औषधे क्वचितच वापरली जातात. याचे कारण असे की, एनपीएचवर औषधांचा अनेकदा परिणाम होत नाही (जरी एनपीएचशी संबंधित काही लक्षणांवर औषधांनी उपचार करता येतात).

प्राथमिक/अज्ञातहेतुक (NPH) चा उपचार

प्राथमिक/अज्ञात कारणामुळे होणारा मेंदूचा रक्तस्राव (NPH) सहसा उपचार करण्यायोग्य असतो. यावरील सर्वात सामान्य आणि सर्वात यशस्वी उपचार म्हणजे शंट नावाचे उपकरण शस्त्रक्रियेद्वारे बसवणे . शंटमध्ये दोन नळ्या (कॅथेटर) असतात, एक द्रव आत घेण्यासाठी आणि दुसरी बाहेर काढण्यासाठी, आणि या दोन्हींच्या मध्ये एक झडप (व्हॉल्व्ह) असते. जर मेंदूचे व्हेंट्रिकल्स (हृदयाच्या कप्प्यांमध्ये) द्रवाने जास्त भरले, तर वाढलेला दाब द्रवाला आत येणाऱ्या नळीमध्ये ढकलतो, ज्यामुळे झडप उघडते आणि अतिरिक्त द्रव बाहेर जाणाऱ्या नळीमधून बाहेर वाहून जातो.

काही नवीन शंट व्हॉल्व्ह 'प्रोग्रामेबल' बनवलेले असतात, म्हणजेच डॉक्टर शस्त्रक्रियेशिवाय त्यांची सेटिंग्ज बदलू शकतात. ते 'एक्स-रे'वर दिसतात, त्यामुळे डॉक्टर व्हॉल्व्ह पाहून सेटिंग्ज योग्य असल्याची खात्री करू शकतात. काही नवीन शंट 'एमआरआय-सेफ' असतात, म्हणजेच तुमच्या शरीरात या प्रकारचा व्हॉल्व्ह असला तरीही तुम्ही 'एमआरआय' स्कॅन करून घेऊ शकता.

ड्रेनेज ट्यूब कवटीतील एका लहान छिद्रातून बाहेर येते (शंट बसवण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान डॉक्टर हे छिद्र करतात). कवटीच्या बाहेर आल्यानंतर, ट्यूब खाली वळते आणि त्वचेखाली जाते. ही ड्रेनेज ट्यूब द्रवपदार्थ छातीकडे किंवा पोटाकडे पोहोचवते.

जर नळी पोटात घातली (जे बहुतेक वेळा केले जाते), तर पोटातील अनेक अवयवांना वेढणाऱ्या पर्युदरातून (पेरिटोनियम) द्रव शोषला जातो. जर ती छातीत घातली, तर फुफ्फुसांना वेढणाऱ्या फुफ्फुसावरणाच्या (प्लुरल) पटलातून CSF शोषला जातो.

दुय्यम `(NPH)`

सेकंडरी एनपीएच बरा होऊ शकतो, पण त्यासाठी आधी उपचार करण्यायोग्य आजार कारणीभूत असावा . सेकंडरी एनपीएचवरील उपचार मूळ कारणानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. उपलब्ध उपचारांबद्दल आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींबद्दल बोलण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

उपचाराचे दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत काय आहेत?

एनपीएचच्या उपचारांचे दुष्परिणाम उपचार पद्धतीनुसार बदलतात. प्राथमिक/अज्ञात एनपीएचमध्ये, कवटीच्या आत अतिरिक्त सीएसएफ जमा होण्यापासून रोखण्यासाठी शस्त्रक्रियेद्वारे शंट बसवणे हा सर्वात सामान्य उपचार आहे. या शस्त्रक्रियेच्या काही दुष्परिणामांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे (परंतु ते इतकेच मर्यादित नाहीत):

• संसर्ग
• शंटमध्ये बिघाड किंवा अपयश
• व्हॉल्व्ह आणि/किंवा नळ्यांच्या स्थितीत बदल
• शंटमधून `(CSF)` ची अत्यधिक गळती (यामुळे `(CSF)` चा दाब कमी होतो, ज्याला `(इंट्राक्रेनियल हायपोटेन्शन)` असेही म्हणतात).

सेकंडरी एनपीएचमध्ये, उपलब्ध उपचार वेगवेगळे असू शकतात. तसेच, त्याचे दुष्परिणाम आणि गुंतागुंतही वेगवेगळी असू शकते. त्यामुळे, तुम्हाला कोणत्या प्रकारची गुंतागुंत किंवा दुष्परिणाम अपेक्षित आहेत आणि त्यावर काय उपाय करता येतील, हे सांगण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

मी स्वतःची काळजी घेतली नाही तर लक्षणे कशी नियंत्रणात आणू शकेन?

एनपीएच (NPH) हा असा आजार नाही ज्याचे निदान किंवा उपचार तुम्ही स्वतः करू शकता. त्यामुळे, लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका किंवा स्वतःवर किंवा ही लक्षणे असलेल्या इतर कोणावरही स्वतःहून उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नका .

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल? उपचारातून बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शंट बसवल्यानंतर या आजाराची लक्षणे जवळजवळ लगेचच सुधारू लागतात . निदान आणि उपचार जेवढ्या लवकर केले जातील, तेवढे ते अधिक यशस्वी ठरतात.

शंट बसवल्यानंतर काही तासांत किंवा दिवसांत बहुतेक लोकांना लक्षणांमध्ये घट झाल्याचे जाणवते. तथापि, शंट ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्यामुळे, अनेक लोकांना त्यातून बरे होण्यासाठी काही दिवस किंवा आठवडे लागू शकतात. शस्त्रक्रियेतून बरे होण्यासाठी नेमका किती वेळ लागेल हे फक्त तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला सांगू शकतील, कारण बरे होण्याच्या वेळेवर अनेक घटक परिणाम करतात.

मी (NPH) होण्याचा धोका कमी करू शकतो किंवा तो पूर्णपणे टाळू शकतो का?

एनपीएच अनपेक्षितपणे होतो, आणि सुमारे अर्धी प्रकरणे इडिओपॅथिक असतात, म्हणजेच ती कोणत्याही ज्ञात कारणाशिवाय विकसित होतात. इडिओपॅथिक एनपीएच टाळता येत नाही , तसेच तो होण्याचा धोकाही कमी करता येत नाही.

तथापि, ही स्थिती निर्माण करू शकणारे इतर आजार किंवा परिस्थिती टाळून तुम्ही दुय्यम एनपीएच (secondary NPH) होण्याचा धोका कमी करू शकता . तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• संसर्गाकडे दुर्लक्ष करू नका , विशेषतः डोळ्यांच्या आणि कानाच्या संसर्गाकडे. हे सहजपणे मेंदूपर्यंत पसरू शकतात आणि एन्सेफलायटीस किंवा मेनिनजायटीससारखे आजार निर्माण करू शकतात.
• संरक्षक उपकरणे वापरा . ​​मेंदूला झालेल्या आघातामुळे दुय्यम एनपीएच होऊ शकतो. हेल्मेटसारखी संरक्षक उपकरणे वापरल्याने या दुखापती टाळता येतात.
• आपल्या आरोग्याच्या समस्यांवर नियंत्रण ठेवा . उच्च रक्तदाबासारख्या समस्यांमुळे मेंदूतील रक्तवाहिनी फुगणे (ब्रेन ॲन्युरिझम) आणि मेंदूत रक्तस्राव होऊ शकतो. या दोन्हीमुळे एनपीएच (NPH) होऊ शकतो. आपला रक्तदाब नियंत्रणात ठेवल्याने आणि टाईप २ मधुमेह किंवा उच्च कोलेस्ट्रॉल यांसारख्या समस्यांवर नियंत्रण मिळवल्याने या समस्यांचा धोका कमी होऊ शकतो.

जर माझ्याकडे `(NPH)` असेल तर मी काय अपेक्षा करावी?

एनपीएच (NPH) हा स्मृतिभ्रंशासारख्या स्थितींचा एक विशेष प्रकार आहे, कारण तो अनेकदा बरा होऊ शकतो . तथापि, ही स्थिती सुधारण्याची सर्वोत्तम संधी लवकर निदान आणि लवकर उपचारानेच मिळते. निदान आणि उपचार जितके उशिरा होतील, तितकी तणावामुळे मेंदूला झालेली हानी कायमस्वरूपी आणि गंभीर होण्याची शक्यता जास्त असते.

कारण एनपीएचमुळे सहसा तुमच्या विचार करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होतो, त्यामुळे हा आजार असलेल्या अनेक लोकांना आपल्याला तो आहे हे माहीत नसते. कुटुंब, मित्र आणि ओळखीचे लोक अनेकदा एनपीएचची लक्षणे सर्वात आधी ओळखतात . याचा अर्थ असा की, एनपीएचचे लवकर निदान आणि उपचार करून घेण्यात आपले जवळचे लोक मोठी भूमिका बजावू शकतात.

`(NPH)` किती काळापासून अस्तित्वात आहे?

एनपीएच हा एक दीर्घकालीन आजार आहे. याची लक्षणे तीन ते सहा महिन्यांच्या कालावधीत हळूहळू विकसित होतात. तथापि, एनपीएच आपोआप बरा होत नाही; तो सतत वाढत जातो. जसजसा तो वाढत जातो, तसतसे अखेरीस त्यामुळे मेंदूला गंभीर आणि कायमस्वरूपी इजा होऊ शकते.

जरी एनपीएच स्वतःहून प्राणघातक नसला तरी, त्यामुळे अशी लक्षणे दिसू शकतात ज्यामुळे व्यक्तीला स्वतंत्रपणे जगणे कठीण आणि अखेरीस अशक्य होते. तसेच, त्यामुळे पडण्यासारख्या गंभीर, जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

उपचाराने, `(NPH)` ची मुख्य लक्षणे सुधारण्याची शक्यता आहे. उपचाराने, ती तीन लक्षणे सुधारण्याची शक्यता खालीलप्रमाणे आहे:

• चालण्यास अडचण : उपचार घेतलेल्या सुमारे ८५% रुग्णांमध्ये ही लक्षणे नाहीशी होतात.
• मूत्र-असंयम : लवकर उपचार केल्यास हे लक्षण सुमारे ८०% प्रकरणांमध्ये बरे होऊ शकते. उशिरा उपचार केल्यास बरे होण्याची शक्यता ५०% ते ६०% असते.
• विचार करण्याच्या आणि स्मरणशक्तीच्या अडचणी : उपचार घेतलेल्या सुमारे ८०% रुग्णांमध्ये या लक्षणांमध्ये सुधारणा होते.

या परिस्थितीचा पुढील अंदाज काय आहे?

`(NPH)` चा दृष्टिकोन मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो. याची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• एनपीएचचे निदान करणे कठीण आहे कारण त्याची लक्षणे सामान्यपणे वृद्धत्वामुळे किंवा वयाशी संबंधित इतर आजारांमुळे उद्भवणाऱ्या लक्षणांसारखीच असतात.
• (NPH) ची लक्षणे हळूहळू वाढतात.
• एनपीएच असलेल्या सुमारे एक तृतीयांश लोकांना अल्झायमरसारखा मेंदूचा क्षयकारी आजारही असतो.
• वाढत्या वयानुसार एनपीएच (NPH) होण्याची शक्यता वाढते आणि वयाशी संबंधित अनेक सामान्य आरोग्य समस्या एनपीएचला कारणीभूत ठरू शकतात व ते अधिक गंभीर बनवू शकतात.
• कारण (NPH) ची लक्षणे तुमच्या विचार करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करतात, त्यामुळे तुम्हाला तुमची लक्षणे स्वतः ओळखता येणार नाहीत.

`(NPH)` निकालांवर परिणाम करणारे घटक

जर हे घटक उपस्थित असतील, तर `(NPH)` मधून चांगला निकाल मिळण्याची शक्यता जास्त असते:

• लवकर निदान आणि उपचार.
• विचार करण्यात आणि स्मरणशक्तीमध्ये अडचण, त्यानंतर चालण्यात अडचण आणि/किंवा लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यात अडचण.
• दुय्यम एनपीएच (Secondary NPH) हा उपचार करण्यायोग्य किंवा पूर्ववत करता येण्याजोग्या कारणांमुळे होतो.
• जेव्हा लंबर पंक्चर दरम्यान CSF काढले जाते, तेव्हा NPH ची लक्षणे कमी होतात.

जर हे घटक उपस्थित असतील तर चांगला परिणाम मिळण्याची शक्यता कमी असते:

• निदान आणि उपचारास विलंब.
• लहान वयातच विचार करण्याच्या आणि स्मरणशक्तीच्या समस्या सुरू होणे, विशेषतः जर त्या चालण्यात अडचण येण्याआधी किंवा लघवीवर नियंत्रण ठेवण्याआधी सुरू झाल्या असतील.
• विचार करण्याच्या आणि स्मरणशक्तीच्या गंभीर अडचणी.
• मेंदूचे इतर आजार असणे (विशेषतः अल्झायमरसारखे मेंदूचे अपक्षयी आजार).

परिणामावर अनेक घटक परिणाम करत असल्यामुळे, तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला हा आजार असल्यास संभाव्य परिणामाबद्दल बोलण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत. ते जी माहिती देतील त्यात तुमचा वैद्यकीय इतिहास, तुमच्या लक्षणांची तीव्रता, संभाव्य उपचार आणि इतर महत्त्वाच्या तपशिलांचा समावेश असेल.

शंट बसवल्यानंतर मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

जर तुम्हाला NPH असेल, तर मेंदूमध्ये द्रव साचणे थांबवण्यासाठी शंट बसवण्याची शस्त्रक्रिया हा सर्वात संभाव्य उपचार आहे. जर तुम्हाला शंट बसवला असेल, तर समस्या टाळण्यासाठी तुम्ही सहसा काही गोष्टी करू शकता:

• शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा . ज्या ठिकाणी टाके किंवा स्टेपल्स घातले आहेत, त्या भागांची विशेष काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे. त्यांची चांगली काळजी घेतल्यास इन्फेक्शनसारख्या गुंतागुंती टाळता येतात.
• आवश्यक असल्यास चुंबकांपासून दूर राहा . सर्वच शंटमध्ये चुंबकीय व्हॉल्व्ह नसतात, त्यामुळे शंट असलेल्या प्रत्येकाने हे करू नये. तुमचे डॉक्टर याबद्दल तुमच्याशी बोलतील.
• हालचाली आणि कृतींबाबत काळजी घ्या . शंट, ट्यूब किंवा इतर कोणत्याही गोष्टीवर परिणाम करू शकतील अशा शारीरिक हालचाली टाळा.
• शिफारशीनुसार तुमच्या डॉक्टरांना भेटा . या आजारामुळे होणारी गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टरांना नियमितपणे भेटणे महत्त्वाचे आहे. या भेटींदरम्यान, तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवू शकतात आणि आवश्यक असल्यास शंटमध्ये बदल करू शकतात.
• लक्षणांवर लक्ष ठेवा . जर तुम्हाला (NPH) ची कोणतीही लक्षणे पुन्हा दिसू लागल्यास, शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. लक्षणे पुन्हा दिसणे हे शंटमधील समस्येचे लक्षण असू शकते. लक्षणे जितका जास्त काळ टिकतील आणि अधिक गंभीर होतील, तितका गुंतागुंतीचा धोका जास्त असतो.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

शिफारशीनुसार तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. तुमच्या NPH लक्षणांचा पुन्हा त्रास होत असल्याचे लक्षात आल्यास, किंवा कोणतीही नवीन लक्षणे जाणवल्यास (जरी ती असंबंधित वाटत असली तरी), तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

मी आपत्कालीन विभागात (ETU) केव्हा जावे?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला संभाव्य समस्या किंवा गुंतागुंत दर्शवू शकणाऱ्या लक्षणांबद्दल सांगतील. ज्या लक्षणांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची अधिक शक्यता असते, त्यांमध्ये खालील लक्षणांचा समावेश आहे:

• डोकेदुखी . अशी डोकेदुखी ज्यामुळे तुमच्या दैनंदिन कामात अडथळा येतो, विशेषतः बसल्यावर किंवा उभे राहिल्यावर ती सुरू होत असेल किंवा वाढत असेल. याचे कारण शंटमधील समस्या (जर त्यातून पुरेसे CSF बाहेर पडत नसेल) किंवा शंट त्याच्या जागेवरून सरकलेला असेल हे असू शकते.
• ताप किंवा थंडी वाजणे . शंट शस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग होऊ शकतो. या संसर्गाचा तुमच्या मेंदूवर, मणक्यावर किंवा पेरिटोनियमवर परिणाम होऊ शकतो आणि तो वेगाने पसरू शकतो. (NPH) शस्त्रक्रियेनंतर संसर्गाच्या लक्षणांकडे कधीही दुर्लक्ष करू नका .
• मान आखडणे . ही समस्या शंट किंवा आउटफ्लो ट्रॅक्टची असू शकते.
• पोटात किंवा छातीत, जिथे रक्तवाहिनी असते तिथे वेदनाजर ड्रेनेज ट्यूब तिच्या जागेवरून निसटली, तर ती जवळच्या उतींना दाबू शकते किंवा त्यांना इजा पोहोचवू शकते. जर तुम्हाला या भागांमध्ये वेदना होत असतील, विशेषतः अचानक आणि तीव्र वेदना होत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा किंवा आपत्कालीन विभागात जावे.

इतरही काही लक्षणे असू शकतात ज्यांची तुम्हाला जाणीव असायला हवी, आणि तुमचे डॉक्टर तुम्हाला त्याबद्दल अधिक माहिती देतील. या समस्या टाळण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता याबद्दलच्या प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठीही तेच सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

`(नॉर्मल प्रेशर हायड्रोसेफॅलस - NPH)` आणि `(हायड्रोसेफॅलस)` यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

एनपीएच (NPH) ही हायड्रोसेफॅलस (डोक्यात पाणी) नावाची एक स्थिती आहे, जी हळूहळू विकसित होते आणि कालांतराने अधिक गंभीर होते. "सामान्य दाब" म्हणजे तुमच्या कवटीच्या आतला दाब (इंट्राक्रेनियल प्रेशर - ICP) असामान्य किंवा धोकादायक पातळीपर्यंत जास्त नसतो. अशा प्रकरणांमध्ये, तुमची ICP पातळी अपेक्षित मर्यादेच्या वरच्या टोकाजवळ असू शकते. हे हळूहळू घडते, ज्यामुळे तुमच्या मेंदूच्या ऊतींवर सतत दाब येतो. दाब तुलनेने सामान्य असतो, त्यामुळे मेंदूला द्रव बाहेर टाकण्यासाठी वेळ मिळतो, आणि अखेरीस त्यामुळेच लक्षणे दिसू लागतात.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

नॉर्मल प्रेशर हायड्रोसेफॅलस (NPH) हा एक दुर्मिळ आजार आहे जो सामान्यतः ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना होतो. हा आजार अज्ञात कारणांमुळे (इडिओपॅथिक), जसे की मेनिनजायटिससारख्या संसर्गामुळे किंवा मेंदूच्या एखाद्या भागाला झालेल्या दुखापतीमुळे होऊ शकतो. या आजारामुळे स्मृतिभ्रंशासारखी लक्षणे दिसू शकतात , ज्यामुळे चालणे, विचार करणे आणि लघवीवर नियंत्रण ठेवण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होतो.

स्मृतिभ्रंशासारखे दिसणारे अनेक आजार कालांतराने अधिकच गंभीर होतात आणि त्यांच्यावर उपचार करणे व त्यांचे व्यवस्थापन करणे कठीण असते. तथापि, एनपीएचवर अनेकदा उपचार शक्य असतात आणि काहीवेळा तो बराही होऊ शकतो . एनपीएचचे परिणाम उलटवण्याची सर्वोत्तम संधी तेव्हाच असते, जेव्हा त्याचे निदान लवकर होते आणि त्यावर लवकर उपचार केले जातात. म्हणूनच, स्वतःच्या किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष न करणे महत्त्वाचे आहे. वेळेवर उपचार केल्यास, एनपीएच असलेले अनेक लोक बरे होऊ शकतात आणि त्यांच्या पूर्वीच्या बहुतेक - किंवा सर्व - क्षमता पुन्हा मिळवू शकतात.

लक्षात ठेवा, याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम राहील.

मेंदूवरील दाब, एनपीएच, वृद्धत्व, चालण्यात अडचण, मूत्र नियंत्रण, स्मरणशक्ती कमी होणे, शंट शस्त्रक्रिया