गर्भधारणेदरम्यान किंवा प्रसूतीनंतर हृदयाच्या समस्या? चला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी (PPCM) बद्दल जाणून घेऊया!

गरोदर राहणे ही एक खूप आनंदाची गोष्ट आहे. तथापि, कधीकधी अनपेक्षित आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. आज आपण हृदयाच्या एका दुर्मिळ आजाराबद्दल बोलणार आहोत, जो एकतर गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात किंवा बाळंतपणानंतर काही महिन्यांत उद्भवू शकतो. या आजाराला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी (Peripartum Cardiomyopathy) असे म्हणतात.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी (PPCM) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी (PPCM) हा एक दुर्मिळ आजार आहे, ज्यामुळे हृदयाचे स्नायू कमकुवत होतात. यामुळे हृदयाची शरीराच्या इतर भागांना रक्त पंप करण्याची क्षमता कमी होते. हे कधीकधी जीवघेणे ठरू शकते . हा आजार बहुतेकदा गरोदरपणाच्या शेवटच्या महिन्यात किंवा बाळंतपणानंतर पाच महिन्यांपर्यंतच्या महिलांमध्ये दिसून येतो. म्हणूनच काही लोक याला 'पोस्टपार्टम कार्डिओमायोपॅथी' असेही म्हणतात. हा आजार कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये तो सर्वाधिक आढळतो.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचा परिणाम तुमच्या हृदयातील एका कप्प्यावर, म्हणजेच डाव्या निलयावर होतो. या डाव्या निलयाचे महत्त्वाचे काम म्हणजे संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करणे. त्यामुळे जेव्हा तो कमकुवत होतो, तेव्हा तो आपले काम व्यवस्थित करत नाही.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांकडून 'लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन' किंवा 'लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन (LVEF)' ही संज्ञा ऐकली असेल. हे सहसा 'इकोकार्डिओग्राम'द्वारे मोजले जाते. हे LVEF, तुमचे डावे व्हेंट्रिकल (हृदयाचा डावा भाग) तुमच्या हृदयातून रक्त किती चांगल्या प्रकारे बाहेर पंप करू शकते याचे एक मोजमाप आहे. हे टक्केवारीत व्यक्त केले जाते, त्यामुळे टक्केवारी जितकी जास्त, तितके चांगले. एका निरोगी व्यक्तीचे LVEF सहसा ५०% ते ७०% च्या दरम्यान असते. तथापि, पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या व्यक्तीमध्ये ते ४५% च्या खाली येऊ शकते . LVEF जितके कमी, तितकी स्थिती अधिक गंभीर.

या आजाराचे लवकर निदान होणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . तरच योग्य उपचार मिळण्याची आणि लवकर बरे होण्याची शक्यता वाढेल.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी ही फारशी सामान्य स्थिती नाही. पण ती नेमकी किती दुर्मिळ आहे हे सांगणे कठीण आहे. केवळ अमेरिकेतच नव्हे, तर जगभरातही याबद्दलच्या आकडेवारीत मोठी तफावत आहे. अमेरिकेत, ही स्थिती सुमारे १,००० ते ४,००० गर्भधारणेपैकी एकामध्ये आढळते असे नोंदवले जाते. काही अभ्यासांनुसार, अमेरिकेच्या इतर भागांच्या तुलनेत दक्षिणेकडील प्रदेशांमध्ये ही स्थिती किंचित जास्त प्रमाणात आढळते.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीची लक्षणे कोणती आहेत?

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीची लक्षणे कधीकधी लक्षात न येण्याची शक्यता असते. यापैकी बरीच लक्षणे गरोदरपणात तुम्हाला सामान्यतः जाणवणाऱ्या लक्षणांसारखीच असतात. परंतु ही स्थिती खूप गंभीर असल्यामुळे, या लक्षणांकडे विशेष लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे :

• श्वास घेण्यास त्रास होणे (डिस्पनिया) – विशेषतः झोपण्याचा प्रयत्न करत असताना, आडवे झाल्यावर किंवा कोणतीही शारीरिक हालचाल करत असताना.
• थकवा.
• पायांना आणि घोट्यांना येणारी सूज (एडिमा) .
• हृदयाचे ठोके वाढल्याची भावना .
• कोरडा खोकला .
• मानेच्या सुजलेल्या शिरा .
• चक्कर येणे (`हलकेपणा`) .
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन) , किंवा अचानक उभे राहिल्यावर रक्तदाब कमी होणे.
• छातीत दुखणे .

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी सहसा गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यात किंवा त्यानंतर सुरू होते. पण कधीकधी ती लवकरही सुरू होऊ शकते. तसेच, गर्भधारणेमुळे हृदयावर अतिरिक्त ताण येतो आणि पूर्वी निदान न झालेल्या हृदयाच्या समस्या अधिक गंभीर होऊ शकतात. त्यामुळे, केवळ शेवटच्या काही आठवड्यांतच नव्हे, तर संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान लक्षणांकडे लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीची कारणे काय आहेत?

संशोधकांना अद्याप पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचे विशिष्ट कारण सापडलेले नाही. तथापि, त्यांच्या मते गर्भधारणेदरम्यान होणारे हार्मोनल बदल आणि प्रीक्लॅम्पसियासारख्या इतर परिस्थिती यासाठी जबाबदार असू शकतात. अनेक घटक एकत्र येऊन ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता आहे.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी अनुवांशिक असू शकते, परंतु संशोधनाने अद्याप या संबंधाची पुष्टी केलेली नाही. असा अंदाज आहे की पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या १५% ते २०% महिलांमध्ये जनुकीय उत्परिवर्तन (genetic mutations) असते, ज्यामुळे कार्डिओमायोपॅथी होऊ शकते. जर तुमच्यामध्ये यापैकी एक उत्परिवर्तन असेल, तर गर्भधारणा आणि प्रसूतीच्या ताणामुळे कार्डिओमायोपॅथीची लक्षणे दिसू शकतात. तुमच्या आणि तुमच्या हृदयरोगतज्ज्ञासाठी (cardiologist) तुमच्या कुटुंबातील हृदयरोग, विशेषतः कार्डिओमायोपॅथी किंवा हृदय निकामी होण्याच्या (heart failure) इतिहासाची माहिती असणे महत्त्वाचे आहे .

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीसाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीवर परिणाम करू शकणारे अनेक धोक्याचे घटक आहेत. तुमच्यामध्ये धोक्याचे घटक जितके जास्त असतील, तितकाच तुम्हाला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी होण्याचा धोका जास्त असतो. हे धोक्याचे घटक एकत्रितपणे कोणत्याही एका घटकापेक्षा अधिक मोठा धोका निर्माण करू शकतात.

गर्भधारणेपूर्वीचे संभाव्य धोक्याचे घटक

• उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) .
• मधुमेह .
• लठ्ठपणा .
• सेलेनियम आणि झिंकची कमतरता .
• पदार्थ वापराचा विकार (SUD) .

गर्भधारणेशी संबंधित धोक्याचे घटक

• पहिल्यांदा गरोदर राहणे .
• जुळे किंवा तिळे होणे .
• पूर्वी पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचे निदान झालेले आहे .
• गर्भधारणा साधण्यासाठी `आयव्हीएफ` (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) सारख्या तंत्रांचा वापर करणे.

गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका

• प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया .
• रक्तक्षय .
• थायरॉईडचा आजार .
• दम्याचा किंवा स्वयंप्रतिरोधक रोगाचा तीव्र हल्ला .
• जर तुम्हाला मुदतपूर्व कळा येत असतील, तर प्रसूती लांबवण्यासाठी औषधांचा दीर्घकाळ वापर करावा .

कृष्णवर्णीय महिलांविषयी विशेष तथ्ये (संशोधनावर आधारित)

हा विभाग विशेषतः कृष्णवर्णीय अमेरिकन महिलांवर केलेल्या संशोधनावर आधारित आहे. त्यानुसार:

• त्यांच्यामध्ये पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचे निदान अधिक प्रमाणात आढळते .
• या स्थितीमुळे हृदयाचे अधिक गंभीर नुकसान होते आणि हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता कमी होते.
• अधिक गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त आहे.
• या आजाराचे निदान कमी वयात (सुमारे २७ वर्षांच्या वयात, तर काहींमध्ये सहसा ३१ वर्षांच्या वयात) होते .
• प्रसूतीनंतर आजाराचे निदान उशिरा झाल्यामुळे समस्या अधिक गंभीर झाली असावी.
• या आजारामुळे मृत्यूचा धोका जास्त आहे .

ही माहिती अमेरिकेत केलेल्या संशोधनावर आधारित आहे, आणि हे लक्षात ठेवा की वेगवेगळ्या लोकसंख्येमध्ये धोक्याचे घटक वेगवेगळे असू शकतात. तुमच्या वैयक्तिक धोक्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

जेव्हा तुमच्या हृदयाचे डावे निलय (left ventricle) कमजोर आणि थकलेले होते, तेव्हा ते योग्यरित्या रक्त पंप करू शकत नाही, विशेषतः फुफ्फुसे आणि यकृत यांसारख्या त्यावर अवलंबून असलेल्या अवयवांना. या मंदावण्यामुळे संपूर्ण शरीरावर परिणाम होतो. यामुळे हृदय निकामी होऊ शकते, तसेच रक्ताच्या गुठळ्या आणि थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो.

जीवघेण्या गुंतागुंतीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• हृदयाचे ठोके अनियमित होणे (अरिथमिया) .
• कार्डिओजेनिक शॉक .
• तीव्र हृदयविकार .
• रक्ताच्या गुठळीमुळे होणाऱ्या समस्या .
• मेंदूला झालेली इजा .

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचे निदान कसे केले जाते?

जर तुमच्यामध्ये या तिन्ही गोष्टी असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी असल्याचे निदान करतील:

• तुमच्या गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात किंवा बाळंतपणानंतर पाच महिन्यांच्या आत तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका आला असावा.
• डॉक्टरांना तुमच्या हृदयविकाराचे दुसरे कोणतेही कारण सापडू नये. (म्हणजे, तुमच्या लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर सर्व शक्यता नाकारल्या गेल्या पाहिजेत.)
• तुमचा डाव्या निलयाचा इजेक्शन फ्रॅक्शन (`LVEF`) ४५% पेक्षा कमी असावा.

या निदानासाठी, डॉक्टर तुमच्या आरोग्याच्या इतिहासाविषयी आणि तुमच्या कौटुंबिक आरोग्याच्या इतिहासाविषयी तुमच्याशी चर्चा करतील.

निदान करताना, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे वर्गीकरण वर्ग I, II, III किंवा IV मध्ये करू शकतात. क्रमांक जितका जास्त, तितकी स्थिती अधिक गंभीर असते . पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचे लवकर निदान झाल्यास मृत्यूचा धोका कमी होऊ शकतो आणि शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करता येतात. जर स्थिती बिघडल्यानंतर निदान झाले, तर हृदयाच्या सततच्या समस्यांसारख्या गंभीर गुंतागुंतीचा धोका अधिक असतो.

निदान चाचण्या कोणत्या आहेत?

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचे निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी नाही. त्याऐवजी, तुमचे डॉक्टर तुम्ही दिलेल्या माहितीसोबत इतर चाचण्यांचा वापर करतील. शरीरातील अतिरिक्त द्रव तपासण्यासाठी ते शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर, खालील चाचण्या केल्या जातील:

• रक्ताच्या चाचण्या .
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG/EKG) .
• छातीचा एक्स-रे .
• इकोकार्डिओग्राम (`इकोकार्डिओग्राम - इको`) . यामध्ये तुमच्या `LVEF` चे मूल्य तपासले जाऊ शकते. निदानासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• हृदयाची एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) चाचणी .
• हृदय कॅथेटरायझेशन .
• मायोकार्डियल बायोप्सी (हे खूप क्वचित केले जाते) .

तुम्ही गरोदर होण्यापूर्वी तुम्हाला हृदयाचा काही त्रास होता का, हे देखील या चाचण्यांमधून कळू शकते. काही लोकांना अनेक वर्षांपासून हृदयरोग असतो, पण गरोदरपणात लक्षणे दिसू लागेपर्यंत त्यांच्या लक्षात येत नाहीत. तुमच्या चाचणीचे निकाल तुमच्या डॉक्टरांना अचूक निदान करण्यास मदत करतील.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीवर काय उपचार आहेत?

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीवरील उपचारांचा उद्देश हृदय निकामी होण्याची लक्षणे नियंत्रित करणे आणि तुमच्या हृदयाला बरे होण्यास मदत करणे हा असतो. ही स्थिती आपोआप बरी होत नाही . जर गर्भधारणेदरम्यान या स्थितीचे निदान झाले, तर तुम्ही घेत असलेली कोणतीही औषधे तुमच्या बाळासाठी सुरक्षित आहेत याची तुमचे डॉक्टर खात्री करतील. ते तुमच्याशी उपचारांच्या पर्यायांबद्दल आणि संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल बोलतील. तुम्ही तज्ञांच्या टीमसोबतही काम कराल, जे तुम्हाला उच्च-जोखमीच्या गर्भधारणेबद्दल आणि हृदयरोगाचा तुमच्या गर्भधारणेवर कसा परिणाम होऊ शकतो याबद्दल सल्ला देऊ शकतील.

तुम्हाला अनेकदा तीच औषधे दिली जातील जी इतर प्रकारच्या हृदयविकारांसाठी वापरली जातात. उदाहरणार्थ:

• अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर .
• अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) .
• एंजियोटेन्सिन रिसेप्टर/नेप्रिलीसिन इनहिबिटर (एआरएनआय)
• बीटा-ब्लॉकर्स ।
• मूत्रवर्धक (लघवी वाढवणाऱ्या गोळ्या) .
• हायड्रालाझीन/नायट्रेट्स.
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर अँटागोनिस्ट (एमआरए) .
• सोडियम-ग्लुकोज कोट्रान्सपोर्टर-2 (SGLT2) अवरोधक .
• अँटीकोएग्युलंट्स (रक्त पातळ करणारी औषधे) .

तुमच्या हृदयाच्या कार्यावर अवलंबून, तुम्हाला इतर उपचारांचीही गरज भासू शकते. यामध्ये खालील उपचारांचा समावेश आहे:

• परिधान करण्यायोग्य किंवा शरीरात बसवलेल्या हृदयाच्या उपकरणासारखे (कार्डियाक डिफिब्रिलेटर) .
• डाव्या निलयाला मदत करणारे उपकरण (LVAD) .
• हृदय प्रत्यारोपण . हे सहसा अशा लोकांसाठी केले जाते ज्यांचा आजार खूप वाढलेला असतो, ज्यांची LVEF (डाव्या निलयाची कार्यक्षमता) खूप कमी असते आणि जे उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत.

उपचारातील गुंतागुंत आणि दुष्परिणाम

उपचाराचे दुष्परिणाम हे उपचाराच्या प्रकारावर आणि त्यावेळी तुम्ही गर्भवती आहात की नाही यावर अवलंबून असतात. गर्भधारणेदरम्यान बीटा-ब्लॉकर्स घेतल्याने तुमच्या बाळाचे जन्मावेळी वजन कमी असणे, हायपोग्लायसेमिया (रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे), ब्रॅडीकार्डिया (हृदयाचे ठोके मंदावणे) किंवा हार्ट ब्लॉक होऊ शकतो.

काही औषधे – जसे की एसीई इनहिबिटर, एआरबी, एआरएनआय, एमआरए आणि एसजीएलटी२ इनहिबिटर – गरोदरपणात वापरण्यासाठी सुरक्षित नाहीत . तथापि, स्तनपान करताना ती घेणे सामान्यतः सुरक्षित असते, कारण त्यातील केवळ अल्प प्रमाण स्तनदुधात उतरते. प्रत्येक औषध घेण्याची वेळ, त्यातील धोके आणि दुष्परिणामांबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे .

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या ५०% पेक्षा जास्त लोकांच्या हृदयाचे कार्य सामान्य होते – अनेकदा उपचारांच्या सहा महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीतच. काही जण काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत बरे होतात. तर इतरांना बरे होण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात.

मात्र, तुमच्या हृदयाचे कार्य पूर्ववत झाल्यानंतरही, तुम्हाला किमान एक वर्ष औषधोपचार घ्यावा लागेल .

प्रसूतीनंतरच्या हृदयविकाराचा धोका कसा कमी करावा?

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे आपले हृदय निरोगी ठेवण्यासाठी शक्य ते सर्व प्रयत्न करणे. तुम्ही सर्व धोक्याचे घटक टाळू शकत नसलात तरी, खालील गोष्टी करून तुम्ही इतरांवर नियंत्रण ठेवू शकता:

• हृदयासाठी आरोग्यदायी पदार्थ खाणे .
• नियमित शारीरिक व्यायाम करणे .
• तंबाखूजन्य पदार्थ आणि मद्यपान टाळणे .
• जास्त वजन किंवा लठ्ठपणा यांसारख्या समस्यांवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या .
• तुमचा रक्तदाब नियमितपणे तपासा आणि गरज भासल्यास उपचार घ्या .

जर तुम्हाला मागील गर्भधारणेत हृदयविकाराचा झटका आला असेल आणि तुम्ही पुन्हा गरोदर राहण्याचा विचार करत असाल, तर तुमच्या जोखमीच्या घटकांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

जर तुम्हाला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी असेल तर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

जर तुम्हाला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी असेल, तर तुमच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांशी आणि तज्ज्ञांच्या टीमशी जवळून काम करावे लागेल. जर तुम्ही अजूनही गर्भवती असाल, तर तुमची आरोग्यसेवा टीम तुमच्या बाळाच्या स्थितीवरही लक्ष ठेवेल.

ते तुमच्या प्रसूतीचे नियोजनही करतील. जर तुमच्या हृदयाची स्थिती स्थिर असेल, तर तुमचे डॉक्टर बहुधा नैसर्गिक प्रसूतीचा सल्ला देतील. तथापि, प्रसूती सुलभ करण्यासाठी तुम्हाला एपिड्युरल, एपिसिओटॉमी किंवा फोर्सेप्सच्या वापराची आवश्यकता भासू शकते.

जर तुम्हाला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी असेल, तर तुमची सिझेरियन प्रसूती (सी-सेक्शन) किंवा मुदतपूर्व प्रसूती होण्याची शक्यता जास्त असते . तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेले पर्याय आणि त्यातील धोक्यांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

बाळंतपणानंतर, तुमची काळजी आणि उपचारांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क ठेवावा लागेल. तुम्हाला कसे वाटते आणि तुम्ही किती लवकर बरे होता हे अनेक घटकांवर अवलंबून असेल, परंतु सर्वात महत्त्वाचा घटक म्हणजे तुमचा लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन (LVEF) . निदानाच्या वेळी जर तुमचा LVEF ३०% पेक्षा कमी असेल, तर तुम्हाला गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी ही एक कायमस्वरूपी स्थिती आहे का?

काही लोकांसाठी, पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी ही एक कायमस्वरूपी स्थिती असते. इतरांसाठी, उपचाराने लक्षणे नियंत्रणात आणता येतात आणि हृदयाचे कार्य पूर्णपणे किंवा अंशतः सामान्य स्थितीत आणता येते.

जर तुमचा LVEF किमान ५०% ते ५५% असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीमधून पूर्णपणे बरे झाल्याचे मानतील. बहुतेक अभ्यासांमध्ये निदानानंतर सहा महिन्यांनी या आकड्याचा विचार केला जातो. बरे होण्याचे प्रमाण प्रदेशानुसार आणि वंशानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलते. अमेरिकेत, सहा महिन्यांनंतर बरे होण्याचे प्रमाण ४४% ते ६३% च्या दरम्यान आहे, तर काही देशांमध्ये ते २१% ते ३६% इतके कमी आहे.

एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी झालेल्या ५ पैकी ४ कृष्णवर्णीय महिला पूर्णपणे बऱ्या होत नाहीत आणि १० पैकी १ महिला वाचत नाही. (पुन्हा, लक्षात घ्या की हा एक अमेरिकन अभ्यास होता).

तुमच्या हृदयाचे कार्य सामान्य झाल्यानंतरही, तुम्हाला तुमच्या आरोग्यावर बारकाईने लक्ष ठेवावे लागेल आणि तुमच्या डॉक्टरांशी जवळून संवाद साधावा लागेल. याचे कारण असे की, पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीमधून बऱ्या झालेल्या ५ पैकी १ महिलेला कालांतराने हृदय निकामी होण्याचा पुन्हा त्रास होऊ शकतो. तसेच, तुमचे LVEF निरोगी पातळीवर परत आल्यानंतरही, तुम्हाला दीर्घकालीन परिणाम जाणवू शकतात, जसे की व्यायाम करण्याच्या क्षमतेत घट होणे.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीमध्ये आयुर्मान किती असते?

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीमधील आयुर्मान हे तुमच्या स्थितीवर, उपचारांच्या परिणामकारकतेवर आणि तुमच्या एकूण आरोग्याशी संबंधित इतर अनेक घटकांवर अवलंबून असते. तुमचा लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन (LVEF) जितका कमी असेल, तितका तुमचा मृत्यूचा धोका जास्त असतो. तसेच, ज्या लोकांना हृदयाच्या कार्यासाठी वैद्यकीय उपकरणांची आवश्यकता असते, त्यांच्यासाठीही परिस्थिती तितकीशी चांगली नसते.

संशोधकांच्या अंदाजानुसार जागतिक मृत्युदर २.५% ते ३२% च्या दरम्यान आहे. या श्रेणीत अमेरिका सर्वात खालच्या स्तरावर असून, तेथील मृत्युदर ६% ते १०% च्या दरम्यान आहे.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

स्वतःची काळजी घेण्यासाठी तुम्ही करू शकणारी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटणे . तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या उपचारपद्धतीचे पालन करा आणि तुम्हाला जाणवणाऱ्या कोणत्याही समस्या किंवा बदलांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

तुम्ही दररोज करू शकता असे काही सोपे बदल येथे दिले आहेत:

• तुम्ही खात असलेल्या मिठाचे प्रमाण कमी करा . मिठाशिवाय अन्न चविष्ट करण्याचे इतर मार्ग शोधा.
• शरीरात पाणी साचले आहे का हे तपासण्यासाठी नियमितपणे स्वतःचे वजन करा . जर दोन-तीन दिवसांत तुमचे वजन ३-४ पाउंड (सुमारे १.३ - १.८ किलो) वाढले, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• धूम्रपान सोडणे . मदत करू शकणाऱ्या साधनांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• मद्यपानाचे प्रमाण कमी करणे, किंवा ते पूर्णपणे थांबवणे .

जर तुम्ही स्तनपान करत असाल, तर तुमच्या दुधातून बाळाला औषध मिळण्यासारख्या धोक्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. सर्वसाधारणपणे, स्तनपानाचे फायदे – जसे की बाळासोबतचे भावनिक नाते – हे धोक्यांपेक्षा जास्त महत्त्वाचे आहेत. तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी काय सर्वोत्तम आहे हे ठरवण्यासाठी तुम्ही प्रसूतीनंतरच्या समुपदेशकाची मदत घेऊ शकता.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी आणि मानसिक आरोग्य

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचे निदान आयुष्य बदलून टाकणारे ठरू शकते. तुम्ही तुमच्या नवजात बाळाची काळजी घेत असताना, तुम्हाला एकाच वेळी अनेक भावना जाणवू शकतात. हे सर्व एकाच वेळी हाताळणे खूप कठीण असू शकते.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीमुळे होणाऱ्या तणावामुळे तुमच्यामध्ये मनस्थितीचे विकार विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या ५०% पेक्षा जास्त लोकांना सर्वसाधारण चिंता किंवा त्यांच्या हृदयाच्या स्थितीबद्दल चिंता वाटते.

अमेरिकेत, सुमारे १० पैकी एका महिलेला बाळंतपणानंतर प्रसूतीनंतरचे नैराश्य येते आणि पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचे निदान झाल्यानंतर सुमारे ३ पैकी एका महिलेला नैराश्य येते.

जर तुम्हाला उदास, चिंताग्रस्त किंवा गोंधळल्यासारखे वाटत असेल, तर तुम्ही एकटे नाही आहात. जर तुम्ही आधीपासूनच समुपदेशक किंवा थेरपिस्टची मदत घेत नसाल, तर तुमच्या डॉक्टरांकडून शिफारस घ्या.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीची कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.उपचारादरम्यान तुमच्या नियमित तपासण्या होतील. एकदा तुमचे हृदय पुन्हा व्यवस्थित काम करू लागल्यावर (LVEF सामान्य झाल्यावर), तुम्हाला हृदयाची तपासणी करण्यासाठी वर्षातून एकदा किंवा अधिक वेळा डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता असेल. याच वेळी आजार पुन्हा उद्भवला आहे का, हे तपासले जाऊ शकते. तसे झाल्यास, नियमित तपासण्यांमुळे तो लवकर ओळखता येतो.

तुम्ही आपत्कालीन विभागात केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला छातीत दुखणे, हृदयाची धडधड वाढणे, चक्कर येणे किंवा इतर कोणतीही नवीन लक्षणे जाणवल्यास , ताबडतोब 911 (किंवा तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर) फोन करा किंवा आपत्कालीन कक्षात (ER) जा .

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• मी त्यावर औषधोपचार करू शकतो का, की मला वैद्यकीय उपकरणाची गरज आहे?
• मला सिझेरियन शस्त्रक्रिया (सी-सेक्शन) करावी लागेल का?
• पुढील तपासणीसाठी मला किती वेळा यावे लागेल?

मला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी असल्यास मी पुन्हा गरोदर राहू शकते का?

बऱ्याच स्त्रियांना पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी एकापेक्षा जास्त वेळा होते. जर तुम्हाला एका गर्भधारणेत हा आजार झाला असेल, तर तो पुन्हा होण्याची शक्यता जास्त असते. सुमारे ३ पैकी १ स्त्रीला पुढच्या गर्भधारणेत हा आजार होतो.

पुन्हा गरोदर राहणे सुरक्षित आहे की नाही, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता. जर ते खूप धोकादायक असेल, तर तुम्ही गर्भनिरोधक वापरण्याचा विचार करू शकता. तुम्ही अशी गर्भनिरोधक पद्धत वापरावी, ज्यात इस्ट्रोजेन नसेल, कारण इस्ट्रोजेन थेरपीमुळे रक्ताच्या गुठळ्या आणि थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो.

तुम्ही पुन्हा गरोदर राहिल्यास, हृदयविकाराची कोणतीही सुरुवातीची लक्षणे ओळखण्यासाठी तुम्हाला बारकाईने देखरेख आणि नियमित तपासणीची आवश्यकता असेल.

जेव्हा तुम्ही बाळाला जन्म देण्याची तयारी करत असता, तेव्हा तुम्हाला हृदयाचा आजार होईल अशी अपेक्षा नसते. नवजात बाळाची काळजी घेत असताना हृदयाच्या नवीन आजाराला सामोरे जाणे खूप आव्हानात्मक असू शकते. तुमची आरोग्यसेवा टीम प्रत्येक टप्प्यावर तुम्हाला साथ देईल आणि तुमचे हृदय मजबूत करण्यासाठी शक्य ते सर्व प्रयत्न करेल. जर तुम्ही गर्भवती असाल आणि तुम्हाला पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथीचा धोका असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुमच्या आणि तुमच्या बाळासाठी गंभीर गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यासाठी आणि आवश्यक उपचार मिळवण्यासाठी, या आजाराचे लवकर निदान करून घेणे महत्त्वाचे आहे .

या कथेतून आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवाव्यात?

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे हृदय कमकुवत होते आणि ती गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात किंवा बाळंतपणानंतर काही महिन्यांत उद्भवू शकते. याची लक्षणे सामान्य गरोदरपणाच्या लक्षणांसारखीच असतात, त्यामुळे धाप लागणे, नेहमीपेक्षा जास्त थकवा आणि पायांना सूज येणे यांसारख्या गोष्टींकडे विशेष लक्ष द्या . लवकर निदान आणि उपचारांमुळे बरे होण्याची शक्यता वाढते. तुम्हाला काही चिंता वाटल्यास, डॉक्टरांना नक्की भेटा.तुमच्या मानसिक आरोग्याची काळजी घेणे देखील खूप महत्त्वाचे आहे. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात आणि मदत करू शकणारे अनेक लोक आहेत.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी, गर्भधारणेतील हृदयरोग, हृदय निकामी होणे, एलव्हीईएफ, गर्भधारणेतील गुंतागुंत, हृदयरोगाची लक्षणे, प्रसूतीनंतरचे आरोग्य