फुफ्फुसाचा एक दुर्मिळ कर्करोग (प्लुरल मेसोथेलिओमा): याबद्दल जाणून घेऊया

तुम्हाला सतत छातीत दुखते किंवा श्वास घेण्यास त्रास होतो का? तुम्ही लहान असताना कामाच्या ठिकाणी ॲस्बेस्टॉसच्या संपर्कात आला असाल. आज आपण अशा संपर्कातून अनेक वर्षांनंतर विकसित होणाऱ्या एका दुर्मिळ पण अत्यंत गंभीर कर्करोगाबद्दल बोलणार आहोत. वैद्यकीय भाषेत याला प्लुरल मेसोथेलिओमा म्हणतात. हे नाव जरी क्लिष्ट वाटत असले तरी, आपण ते सोपे ठेवूया.

प्लुरल मेसोथेलिओमा म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या फुफ्फुसांच्या आणि छातीच्या पोकळीच्या आतील भिंतीभोवती एक पातळ आवरण असते. वैद्यकीय भाषेत याला प्ल्युरा म्हणतात. हे आवरण मेसोथेलियम नावाच्या एका विशिष्ट प्रकारच्या पेशींपासून बनलेले असते. जेव्हा या मेसोथेलियम पेशींमध्ये कर्करोग विकसित होतो, तेव्हा त्याला प्ल्युरल मेसोथेलियोमा (किंवा मॅलिग्नंट प्ल्युरल मेसोथेलियोमा) म्हणतात.

याचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ॲस्बेस्टॉस नावाच्या खनिजाच्या संपर्कात येणे. तुम्हाला कदाचित माहित असेल की पूर्वी, ॲस्बेस्टॉसचे पत्रे बांधकाम साहित्य म्हणून, विशेषतः छतासाठी वापरले जात होते. जेव्हा या ॲस्बेस्टॉसचे विघटन होते, ते तुटते किंवा त्यावर प्रक्रिया केली जाते, तेव्हा त्याचे अतिशय लहान, अदृश्य कण हवेत पसरतात. जेव्हा हे कण श्वासावाटे आत घेतले जातात, तेव्हा ते फुफ्फुसात जातात आणि तिथे स्थिरावतात. सर्वात धोकादायक गोष्ट ही आहे की आपले शरीर हे कण विरघळवू किंवा काढून टाकू शकत नाही. त्यामुळे, कालांतराने ते फुफ्फुसांभोवतीच्या आवरणांना नुकसान पोहोचवतात, ज्यामुळे सूज येते आणि अखेरीस पेशींमध्ये बदल होऊन त्यांचे कर्करोगात रूपांतर होते.

या कर्करोगाचे मुख्य प्रकार आहेत का?

होय, जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) कर्करोगाच्या पेशींच्या स्वरूपानुसार या कर्करोगाचे तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले आहे. काही प्रकार वेगाने पसरतात, तर काही हळूहळू वाढतात. उपचार पद्धतीसुद्धा प्रकारानुसार बदलते.

एकदा तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला नेमका कोणता प्रकार आहे हे निश्चित केले की, ते तुमच्यासाठी कोणते उपचार सर्वोत्तम आहेत आणि भविष्यात काय होऊ शकते याबद्दल तुम्हाला चांगली कल्पना देऊ शकतील.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

यातील एक समस्या अशी आहे की लक्षणे खूप हळूहळू दिसतात . एस्बेस्टॉसच्या संपर्कात आल्यानंतर लक्षणे दिसण्यासाठी २०, ३० किंवा अगदी ५० वर्षेही लागू शकतात. सुरुवातीची लक्षणे सामान्य सर्दी किंवा इतर किरकोळ आजारांसारखीच असतात, त्यामुळे बरेच लोक त्याकडे फारसे लक्ष देत नाहीत. जेव्हा आजार थोडा अधिक गंभीर होतो, तेव्हाच ते डॉक्टरांकडे जातात.

दोन मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• सतत छातीत दुखणे
• श्वास घेण्यास अडचण (धाप लागणे)

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला ही लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• सततचा खोकला आणि घोगरा आवाज
• गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया)
• कंबरदुखी
• चेहऱ्यावर आणि हातांवर सूज
• विनाकारण वजन कमी होणे
• रात्री घाम येणे
• थकवा
• अशक्तपणा आणणारा ताप

ॲस्बेस्टॉस व्यतिरिक्त इतर कारणे आहेत का?

निदान झालेल्या ७०% प्रकरणांमध्ये एस्बेस्टॉसचा संपर्क हे कारण असते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, जे लोक एस्बेस्टॉसच्या संपर्कात आले नव्हते त्यांनाही हा कर्करोग होऊ शकतो. शास्त्रज्ञ अजूनही यावर संशोधन करत आहेत. इतर काही संभाव्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• यापूर्वी छातीच्या भागावर रेडिएशन थेरपी घेतलेली आहे.
• वारसा हक्काने मिळणारे जनुकीय बदल (उदाहरणार्थ, BAP1 जनुकाची अनुपस्थिती).
• कार्बन नॅनोट्यूब नावाच्या पदार्थाच्या संपर्कात येणे (ज्यांचा उपयोग आता वाहने आणि क्रीडा उपकरणे यांसारख्या गोष्टी मजबूत करण्यासाठी केला जातो).

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे छतावर ॲस्बेस्टॉसचे पत्रे लावल्याने कोणताही धोका निर्माण होत नाही. धोका केवळ तेव्हाच निर्माण होतो, जेव्हा हे साहित्य तुटते, कुजते किंवा काढले जाते, आणि त्यामुळे त्याचे लहान कण हवेत पसरतात.

सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे?

हा आजार अनेकदा अशा लोकांमध्ये होतो जे त्यांच्या नोकरीमुळे वर्षानुवर्षे ॲस्बेस्टॉसच्या संपर्कात आलेले असतात. यांपैकी बरेच जण आता सेवानिवृत्त (६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे) आहेत. ॲस्बेस्टॉसच्या धोक्यांविषयी कायदे लागू होण्यापूर्वी, ते तरुणपणी ॲस्बेस्टॉस-संबंधित कामांमध्ये कार्यरत होते.

श्रीलंकेतही, अशी कामे करणाऱ्यांना अधिक धोका असतो:

• इमारत बांधकाम आणि पाडकामात गुंतलेले लोक
• जहाजबांधणीच्या कारखान्यात काम करणारे लोक
• गॅरेज आणि कारखान्यांमध्ये काम करणारे लोक
• इन्सुलेशन साहित्याचे उत्पादक आणि स्थापित करणारे
• अग्निशामक
• प्लंबर
• खाणकामगार

याव्यतिरिक्त,

• ॲस्बेस्टॉससोबत काम करणाऱ्या व्यक्तीसोबत एकाच घरात राहणाऱ्या लोकांनाही धोका असतो, कारण ते कण त्यांच्या कपड्यांमधून आणि बुटांमधून घरात येऊ शकतात.
• जे लोक ॲस्बेस्टॉसच्या खाणीजवळ किंवा जिथे ॲस्बेस्टॉस असलेल्या जुन्या इमारती पाडल्या जात आहेत, तिथे राहतात त्यांनाही धोका आहे.

या आजाराचे निदान कसे करावे?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुमच्या लक्षणांबद्दल, वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि विशेषतः तुमच्या व्यवसायाबद्दल व ॲस्बेस्टॉसच्या संभाव्य संपर्काबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते काही चाचण्यांची शिफारस करू शकतात, जसे की:

• इमेजिंग चाचण्या: छातीच्या एक्स-रेमध्ये फुफ्फुसांमधील बदल, फुफ्फुसावरणाच्या (प्ल्युराच्या) जाडीत वाढ किंवा फुफ्फुसांभोवती द्रव साचला आहे का (प्ल्युरल इफ्युजन) हे तपासले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ट्यूमर कोठे आहे आणि कर्करोग पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी एमआरआय, सीटी स्कॅन किंवा पीईटी स्कॅन मागवले जाऊ शकतात.
• रक्त चाचण्या: काही रक्त चाचण्यांमध्ये रक्तातील या कर्करोगाशी संबंधित विशिष्ट पदार्थांची (जसे की फायब्युलिन-३ आणि विद्राव्य मेसोथेलिन-संबंधित पेप्टाइड्स) वाढलेली पातळी तपासली जाते.
• थोरॅसेन्टेसिस: यामध्ये फुफ्फुसांच्या सभोवतालच्या द्रवाचा एक छोटा नमुना काढून त्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत का, हे तपासले जाते. यामुळे छातीतील घट्टपणा आणि श्वास घेण्यास होणारा त्रास कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• बायोप्सी चाचणी:

ही सर्वात महत्त्वाची आणि निर्णायक चाचणी आहे. तुम्हाला मेसोथेलिओमा आहे की नाही याची १००% खात्री करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे बायोप्सी करणे. यामध्ये फुफ्फुसाच्या आसपासच्या भागातून ऊतीचा एक खूप लहान तुकडा घेतला जातो आणि त्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही आणि असल्यास, त्या कोणत्या प्रकारच्या आहेत हे पाहण्यासाठी त्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.

कर्करोगाचे टप्पे कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही कर्करोगाप्रमाणे, रोगाच्या प्रसारावर अवलंबून त्याचे १ ते ४ टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण केले जाते. या टप्प्याच्या आधारावर उपचारांचे नियोजन केले जाते.

यावर काय उपचार आहेत?

फुफ्फुसावरणाच्या मेसोथेलिओमावर उपचार करणे कठीण असते, कारण तो नसा, रक्तवाहिन्या आणि ऊतींमधून सहजपणे पसरू शकतो. त्यामुळे, कर्करोगतज्ज्ञ सहसा विविध उपचार पद्धतींचा एकत्रित वापर करून उपचारांचे नियोजन करतात.

• शस्त्रक्रिया: रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. यामध्ये कर्करोग असलेले संपूर्ण फुफ्फुस काढून टाकणे (एक्स्ट्राप्ल्युरल न्यूमोनेक्टॉमी - ईपीपी) किंवा फक्त कर्करोगग्रस्त ऊतक आणि फुफ्फुसावरण काढून टाकणे (डिकॉर्टिकेशनसह प्ल्युरेक्टॉमी - पी/डी) यांचा समावेश असू शकतो.
• रेडिएशन थेरपी: यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी उच्च-ऊर्जा किरणांचा वापर केला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर राहिलेल्या पेशी नष्ट करण्यासाठी किंवा लक्षणे (जसे की छातीत दुखणे) कमी करण्यासाठी हा उपचार वापरला जातो.
• केमोथेरपी: यामध्ये शरीराला अशी औषधे दिली जातात जी कर्करोगाच्या पेशींना मारतात किंवा त्यांची वाढ थांबवतात. पेमेट्रेक्सेड, कार्बोटिन आणि सिस्प्लाटिन ही सर्वाधिक वापरली जाणारी औषधे आहेत.
• इम्युनोथेरपी: ही एक तुलनेने नवीन उपचार पद्धत आहे, ज्यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यासाठी आणि नष्ट करण्यासाठी आपल्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला उत्तेजित केले जाते.
• शमनकारी काळजी: कर्करोग बरा करणे हे ध्येय नसते. त्याऐवजी, रुग्णाची लक्षणे (वेदना, श्वास घेण्यास त्रास) नियंत्रणात ठेवणे आणि दैनंदिन जीवन शक्य तितके आरामदायक व वेदनामुक्त करणे हे ध्येय असते.
• क्लिनिकल ट्रायल्स: हे असे अभ्यास आहेत ज्यात नवीन उपचारांची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता तपासली जाते. यांचा उपयोग जीन थेरपीसारख्या नवीन उपचारांची चाचणी घेण्यासाठी केला जातो. तुम्ही यापैकी कोणत्याही ट्रायलमध्ये सहभागी होऊ शकता की नाही, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

हा आजार टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

प्लुरल मेसोथेलिओमा टाळण्याचा सर्वोत्तम आणि एकमेव मार्ग म्हणजे ॲस्बेस्टॉसचे कण श्वासावाटे आत घेणे टाळणे. जरी आता बहुतेक देशांनी ॲस्बेस्टॉसच्या वापरावर बंदी घातली असली तरी, १९८० पूर्वी बांधलेल्या जुन्या इमारती आणि वाहनांमध्ये ते अजूनही असू शकते. आपला धोका कमी करण्यासाठी आपण खालील गोष्टी करू शकता:

• तुमच्या घरात जुना ॲस्बेस्टॉस असल्यास, कोणतीही दुरुस्ती करण्यापूर्वी त्याची जाणकार तज्ञाकडून तपासणी करून घ्या.
• जर तुम्ही ॲस्बेस्टॉस काढत असाल, तर हे काम एका प्रशिक्षित कंपनीकडे सोपवा. ते स्वतः करण्याचा प्रयत्न कधीही करू नका.
• तुमच्या कामामुळे जर तुम्ही ॲस्बेस्टॉसच्या संपर्कात येत असाल, तर योग्य संरक्षक कपडे आणि फेस मास्क नक्की वापरा. ​​काम संपवून घरी जाताना, हे कण तुमच्या कपड्यांवर किंवा बुटांवर लागून घरी जाणार नाहीत याची काळजी घ्या.