आपण पोर्टल हायपरटेन्शनबद्दल बोलत आहोत का?

तुम्ही 'पोर्टल हायपरटेन्शन' नावाच्या या आजाराबद्दल कधी ऐकले आहे का? तुम्हाला हे नाव थोडे विचित्र आणि समजायला कठीण वाटू शकते. पण हा एक असा आजार आहे जो आपल्या यकृतामध्ये उद्भवू शकतो, ज्यासाठी काही काळजी घेणे आवश्यक असते आणि तो गंभीर असू शकतो. चला आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया, जणू काही तुमची एखादी जवळची व्यक्ती तुम्हाला हे समजावून सांगत आहे, ठीक आहे?

पोर्टल हायपरटेन्शन म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'पोर्टल हायपरटेन्शन' म्हणजे जेव्हा तुमच्या यकृताला जोडलेल्या मुख्य रक्तवाहिनीतील ('पोर्टल व्हेन') आणि तिच्यापासून फुटणाऱ्या लहान शिरांच्या प्रणालीतील ('पोर्टल व्हेनस सिस्टीम') रक्तदाब सामान्य पातळीपेक्षा वाढतो. कल्पना करा की तुमच्या पोटात एक मोठी शीर आहे, जी तुमचे पोट, आतडे, स्वादुपिंड आणि प्लीहा यांसारख्या अवयवांमधून दूषित रक्त गोळा करून तुमच्या यकृताकडे आणते. यालाच आपण 'पोर्टल व्हेन' किंवा 'पोर्टल व्हेन' म्हणतो. या मुख्य शिरेला जोडलेल्या अनेक लहान शिरांनी तयार झालेल्या प्रणालीला 'पोर्टल व्हेनस सिस्टीम' किंवा 'पोर्टल व्हेनस सिस्टीम' म्हणतात.

आपले यकृत हा एक अत्यंत महत्त्वाचा अवयव आहे. यकृतच जमा झालेले रक्त स्वच्छ करते, त्यातील आवश्यक पोषक तत्वे वेगळी करते आणि संपूर्ण शरीरात त्याचे वितरण करण्यासाठी ते पुन्हा हृदयाकडे पाठवते.

आता, जर काही कारणास्तव या `(पोर्टल व्हेन)` मार्फत यकृताकडे होणारा रक्तप्रवाह अवरुद्ध झाला, किंवा तो प्रवास मंदावला, तर त्या संपूर्ण शिरा प्रणालीतील दाब हळूहळू वाढतो. अगदी जसे पाण्याची नळी मधून बंद झाल्यावर त्यातील पाण्याचा दाब वाढतो. जेव्हा हा दाब वाढतो, तेव्हा त्यालाच आपण `(पोर्टल हायपरटेन्शन)` म्हणतो.

मग आपले शरीर या वाढलेल्या दाबाशी जुळवून घेण्याचा प्रयत्न करते. त्यामुळे, जणू काही मुख्य रस्ता अडवल्यामुळे निर्माण झालेली अडचण टाळण्यासाठी, ते कमी रक्तप्रवाह असलेल्या इतर, सहसा लहान शिरांमध्ये रक्त पाठवू लागते. पण जेव्हा ते अतिरिक्त रक्त आत जाते, तेव्हा त्या लहान शिरा ते सहन करू शकत नाहीत आणि ताणल्या जातात, मोठ्या होतात आणि त्यांच्या भिंती खूप कमकुवत होऊ शकतात. कधीकधी या कमकुवत झालेल्या शिरांमधून पोटात द्रव गळू शकतो, किंवा त्या फुटून अचानक रक्तस्त्राव होऊ शकतो. ही सर्वात धोकादायक गोष्ट आहे.

'पोर्टल हायपरटेन्शन' होण्याची शक्यता कोणाला जास्त असते?

पाश्चात्य देशांमध्ये, या स्थितीचे मुख्य कारण बहुतेकदा यकृताचा सिरोसिस नावाचा आजार असतो. सिरोसिस ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात कालांतराने यकृताला इजा पोहोचते आणि निरोगी यकृत पेशींच्या जागी व्रण ऊतक (कठीण, तंतुमय ऊतक) तयार होते. या व्रणामुळे पोर्टल शिरेद्वारे यकृतातील रक्तप्रवाहात मोठा अडथळा निर्माण होतो. हे रस्त्यात दगड अडकण्यासारखे आहे.

जगाच्या इतर भागांमध्ये, उदाहरणार्थ काही आफ्रिकन आणि आशियाई देशांमध्ये, 'स्किस्टोसोमियासिस' नावाच्या परजीवी संसर्गामुळे देखील हे सामान्यपणे आढळते. हा परजीवी यकृतातील रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवतो. जागतिक आरोग्य संघटनेनुसार, जगभरात २३ कोटींहून अधिक लोकांना हा संसर्ग झाला आहे.

ही परिस्थिती किती गंभीर आहे?

`(पोर्टल हायपरटेन्शन)` मुळे होणारी गुंतागुंत कधीकधी जीवघेणी ठरू शकते.विशेषतः अंतर्गत रक्तस्राव. या गुंतागुंती प्रत्येकालाच होत नाहीत, परंतु शिरांच्या प्रणालीतील दाब वाढल्यास धोका वाढतो. दाब जितका जास्त असतो, तितक्या शिरा मोठ्या, कमकुवत होण्याची आणि फुटण्याची शक्यता जास्त असते.

खरं तर, पोर्टल हायपरटेन्शन आणि त्याच्या गुंतागुंती हे यकृताच्या सिरोसिसने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये रुग्णालयात दाखल होण्याचे आणि काही प्रकरणांमध्ये मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे.

पोर्टल हायपरटेन्शनची ५ मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

यातील एक समस्या अशी आहे की, अनेक प्रकरणांमध्ये, गुंतागुंत निर्माण होईपर्यंत कोणतीही बाह्य लक्षणे दिसत नाहीत. विचार करा की सिरोसिस असलेल्या सुमारे ९०% लोकांमध्ये लक्षणे दिसण्यापूर्वीच त्यांच्या शरीरात पोर्टल हायपरटेन्शन विकसित होत असते. तसेच, सुमारे ४०% लोकांमध्ये, कोणतीही पूर्वसूचना न देता, व्हॅरिसेस नावाच्या फुगलेल्या शिरा आधीपासूनच असू शकतात.

सुरुवातीला दिसणारी लक्षणे सहसा नवीन, मोठ्या झालेल्या, गळणाऱ्या आणि रक्तस्त्राव होणाऱ्या रक्तवाहिन्यांशी संबंधित असतात. ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्ताची उलटी होणे (कदाचित कॉफीच्या चोथ्यासारख्या रंगाची).
• मलातून रक्त येणे (बहुतेकदा गडद काळे, डांबरासारखे किंवा कधीकधी लाल रंगाचे).
• पोट अचानक मोठे होते आणि भरल्यासारखे वाटते, त्याचबरोबर वजनही झपाट्याने वाढते. (हे पोटात पाणी भरल्यामुळे होते).
• पायांना, विशेषतः घोट्यांना सूज येणे (एडिमा) .
• थोडे गोंधळल्यासारखे वाटणे, शुद्ध हरवणे, कधीकधी आपण कोण आहोत आणि कुठे आहोत हे विसरणे (मानसिक गोंधळ) .

पोर्टल हायपरटेन्शनच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

या स्थितीमुळे विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. चला त्या एक-एक करून पाहूया:

• ``असायटिस``: `` असायटिस`` म्हणजे पोटातील रक्तवाहिन्या फुगल्यामुळे आणि कमकुवत झाल्यामुळे पाण्यासारखा द्रव जमा होणे, जो उदरपोकळीत (``पेरिटोनियल कॅव्हिटी``) पाझरतो. यामुळे पोट फुगून जड वाटू शकते, तसेच भूक मंदावते आणि पचनास त्रास होऊ शकतो. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, हा द्रव छातीपर्यंत वर येऊ शकतो, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते. यामुळे पोटाच्या आत संसर्ग (``पेरिटोनायटिस``) होण्याचा धोकाही वाढतो.

• जठरांत्रातील रक्तस्त्राव: पचनमार्गातील (अन्ननलिका, पोट, आतडे) फुगलेल्या शिरा (व्हेरिसेस) फुटून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे अन्ननलिकेतील व्हेरिसेस . या त्वचेच्या सर्वात जवळ असलेल्या शिरा असतात आणि त्यांच्या भिंती खूप पातळ असतात, त्यामुळे त्या सहज फुटू शकतात. पोटाच्या भिंतींमधील शिरा देखील सुजू शकतात (याला पोर्टल हायपरटेन्सिव्ह गॅस्ट्रोपॅथी म्हणतात) आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये त्यातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर हा रक्तस्त्राव सुरूच राहिला , तर ॲनिमिया , म्हणजेच शरीरात रक्ताची कमतरता, होऊ शकते.

• हायपरस्प्लेनिझम:जेव्हा प्लीहेमधील रक्तप्रवाह कमी होतो, तेव्हा प्लीहेत जास्त रक्त साचल्याने ती फुगते आणि या अतिरिक्त रक्ताला सामावून घेण्यासाठी नवीन रक्तवाहिन्या तयार करते. फुगलेली प्लीहा अतिसक्रिय होते आणि शरीरातील रक्तामधून अधिक महत्त्वाच्या पेशी (उदाहरणार्थ, प्लेटलेट्स , ज्या रक्त गोठण्यास मदत करतात, आणि पांढऱ्या रक्त पेशी , ज्या रोगप्रतिकारशक्तीसाठी महत्त्वाच्या असतात) काढून टाकू लागते. यामुळे रक्त गोठण्याची प्रक्रिया कमी होऊ शकते (सहज रक्तस्त्राव होतो), आणि रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होते (सहज आजारी पडण्याची शक्यता वाढते).

• रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता: काही लोकांमध्ये, या 'पोर्टल हायपरटेन्शन'मुळे फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्या असामान्यपणे रुंद होतात. त्यामुळे फुफ्फुसे रक्तामध्ये ऑक्सिजन योग्यरित्या पोहोचवू शकत नाहीत. याचा परिणाम म्हणजे रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते ('हायपॉक्सिमिया') . या विशिष्ट स्थितीला 'हेपॅटोपल्मोनरी सिंड्रोम' असेही म्हणतात.

• मूत्रपिंड निकामी होणे: पोर्टल हायपरटेन्शनमुळे प्रसरण पावलेल्या रक्तवाहिन्या शरीरातील इतर भागांतील रक्तवाहिन्या (विशेषतः मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या) अरुंद करू शकतात. जर असे मूत्रपिंडात झाले, तर मूत्रपिंडांना होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होते . ही एक दुर्मिळ परंतु अत्यंत गंभीर गुंतागुंत आहे, जिला 'हेपॅटोरेनल सिंड्रोम' असेही म्हणतात.

• सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी: जेव्हा आपले शरीर पोर्टल हायपरटेन्शनशी जुळवून घेण्याचा प्रयत्न करते, तेव्हा ते यकृताला वळसा घालणाऱ्या नवीन रक्तवाहिन्या (शंट्स) तयार करते. परंतु जेव्हा रक्त यकृताला टाळून थेट रक्तप्रवाहात जाते, तेव्हा यकृताने स्वच्छ करायला हवी असलेली विषारी द्रव्ये स्वच्छ होत नाहीत. ही विषारी द्रव्ये नंतर रक्तात जमा होतात आणि हळूहळू मेंदूच्या कार्यावर परिणाम करतात. तुम्हाला गोंधळ, अस्पष्ट बोलणे आणि बेशुद्ध होणे यांसारखी तात्पुरती लक्षणे जाणवू शकतात. याला हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी म्हणतात.

पोर्टल हायपरटेन्शनची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

जसे आपण थोड्या वेळापूर्वी चर्चा केली, याची काही मुख्य कारणे आहेत:

• यकृताचा सिरोसिस: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. सिरोसिस हा सहसा दीर्घकालीन यकृत रोगाचा शेवटचा टप्पा असतो. हे बहुतेकदा व्हायरल हेपेटायटीस सी, अल्कोहोल-प्रेरित हेपेटायटीस आणि नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज यांसारख्या विषाणूजन्य संसर्गामुळे होते. ही व्रण ऊती यकृतातील रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण करते.

• यकृताचे ग्रॅन्युलोमा:ग्रॅन्युलोमा हे दाहक पेशींचे समूह आहेत जे विविध संसर्ग (उदा., स्किस्टोसोमियासिस) आणि दाहक रोगांमध्ये आढळतात. ते लहान ट्यूमरसारखे दिसतात आणि पोर्टल शिरा प्रणालीला अवरोधित करू शकतात. ते अनेकदा नंतर विकसित होणाऱ्या यकृत फायब्रोसिसचे पूर्वसूचक असतात.

• रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रोम्बोसिस): पोर्टल शिरा प्रणालीमध्ये कुठेही रक्ताची गुठळी (थ्रोम्बोसिस) तयार झाल्यास, ती यकृताकडे होणारा रक्तप्रवाह, यकृतामधून होणारा रक्तप्रवाह किंवा यकृतातून होणारा रक्तप्रवाह रोखू शकते. याची अनेक कारणे असू शकतात, ज्यामध्ये काही अनुवांशिक रक्तविकारांचा समावेश आहे.

तुम्हाला पोर्टल हायपरटेन्शन आहे हे कसे कळेल?

हे खरे आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, यकृताच्या शिरांमधील दाब मोजणे आवश्यक आहे. यामध्ये शिरेमध्ये एक लहान नळी (कॅथेटर) घातली जाते. तथापि, ही एक काहीशी अवघड आणि गुंतागुंतीची चाचणी आहे, आणि ती सहसा सहजपणे केली जात नाही, तसेच प्रत्येकालाच तिची गरज नसते.

सुदैवाने, डॉक्टर क्लिनिकल चिन्हे आणि लक्षणांच्या आधारे या स्थितीचे (पोर्टल हायपरटेन्शन) निदान करू शकतात. म्हणजेच, तुम्ही जे सांगता आणि तपासणी केल्यावर त्यांना जे दिसते, त्यावरून. स्कॅन आणि रक्त तपासण्या या संशयाची पुष्टी करू शकतात.

डॉक्टरला पोर्टल हायपरटेन्शनचा संशय कोणत्या लक्षणांवरून येईल?

• फुगलेल्या शिरा (व्हेरिसेस) (विशेषतः एंडोस्कोपी दरम्यान दिसल्यास).
• वाढलेली प्लीहा (स्पर्श तपासणीत किंवा स्कॅनमध्ये).
• पचनमार्गातून रक्त जात असल्याचा पुरावा.
• पोटात पाणी साचणे (जलोदर).
• मेंदूच्या कार्यात किंचित घट होण्याची चिन्हे (आधी सांगितल्याप्रमाणे, 'हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी'ची चिन्हे).
• जर रक्त तपासणीत रक्तातील विशिष्ट प्रकारच्या पेशींची (उदा. प्लेटलेट्स, पांढऱ्या रक्त पेशी) संख्या कमी असल्याचे दिसून आले.
• सहजपणे जखम होणे आणि जास्त रक्तस्त्राव होणे ही लक्षणे आहेत.

या स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

• रक्त तपासणी: रक्त तपासणीतून तुमच्या अवयवांमध्ये, विशेषतः यकृत आणि मूत्रपिंडात काय चालले आहे, याबद्दल बरीच माहिती मिळू शकते. सर्वसमावेशक मेटाबोलिक पॅनेलद्वारे तुमच्या मूत्रपिंड आणि यकृतातील कोणत्याही समस्या तपासल्या जाऊ शकतात. संपूर्ण रक्त गणना (CBC) द्वारे, गरजेपेक्षा जास्त पांढऱ्या रक्त पेशी किंवा प्लेटलेट्स काढून टाकणाऱ्या अतिसक्रिय प्लीहेची तपासणी करता येते. तसेच, या तपासणीद्वारे पोर्टल हायपरटेन्शन किंवा अंतर्गत रक्तस्रावामुळे होणाऱ्या ॲनिमियाला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या काही विशिष्ट रक्तविकारांचीही तपासणी करता येते.

• इमेजिंग चाचण्या: सिरोसिस आहे का, जलोदर आहे का, प्लीहासारखे अवयव मोठे झाले आहेत का, पोर्टल शिरा प्रणाली मोठी झाली आहे का आणि नवीन शिरा तयार झाल्या आहेत का, हे ठरवण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आणि सीटी स्कॅन मदत करू शकतात. डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड विशेषतः उपयुक्त आहे.शिरांमधील रक्तप्रवाहाची छायाचित्रे घेता येतात. त्यामुळे रक्तप्रवाहातील अडथळे आणि शिरा असामान्यपणे रुंद किंवा अरुंद आहेत की नाही, हे स्पष्टपणे ओळखता येते.

• एंडोस्कोपी: जर तुमच्या पचनसंस्थेतून रक्तस्त्राव होत असल्याची चिन्हे दिसत असतील (उलटीत रक्त, शौचात रक्त), तर तुमच्या डॉक्टरांना बहुधा एंडोस्कोपी करावी लागेल. अप्पर एंडोस्कोपीमध्ये, तुमची अन्ननलिका, पोट आणि लहान आतड्याचा पहिला भाग (ड्युओडेनम) तपासण्यासाठी, कॅमेरा असलेली एक लांब, पातळ नळी (एंडोस्कोप) तुमच्या तोंडातून आत घातली जाते. डॉक्टर व्हॅरिसेस नावाच्या फुगलेल्या शिरा, त्यातून रक्तस्त्राव होत आहे का आणि जवळपास रक्तस्त्राव होणारी इतर कोणतीही जागा आहे का, हे तपासतील. सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला रक्तस्त्राव होताना दिसला, तर रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी ते अनेकदा एंडोस्कोपमधून विशेष उपकरणे आत घालू शकतात.

पोर्टल हायपरटेन्शनवर काय उपचार आहेत?

पोर्टल हायपरटेन्शन पूर्णपणे बरे होऊ शकते की नाही , हे त्याच्या मूळ कारणावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, जर संसर्ग किंवा रक्ताची गुठळी हे कारण असेल, तर तुमचे डॉक्टर औषधोपचाराने मूळ कारणावर उपचार करू शकतात आणि तुमचे पोर्टल हायपरटेन्शन हळूहळू सुधारेल, आणि काहीवेळा ते पूर्णपणे नाहीसेही होईल.

तथापि, यकृतावर सिरोसिससारखी मोठ्या प्रमाणात व्रणनिर्मिती झाली असल्यास, ती सहसा बरी होत नाही. याचा अर्थ असा की, ही व्रणनिर्मिती नाहीशी होत नाही. त्यामुळे, पोर्टल हायपरटेन्शन कायम राहू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोर्टल हायपरटेन्शनच्या धोकादायक गुंतागुंतींवर नियंत्रण मिळवणे आणि त्यामुळे होणारे नुकसान कमी करणे, हे उपचारांचे उद्दिष्ट असते. डॉक्टर प्रथम तीव्र स्थिती (उदा. रक्तस्त्राव) नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न करतात आणि नंतर दीर्घकालीन उपायांकडे वळतात.

पचनमार्गातील रक्तस्राव थांबवण्यासाठीचा प्राथमिक उपचार:

• एंडोस्कोपिक उपचार: डॉक्टर एंडोस्कोपीद्वारे अचानक होणाऱ्या रक्तस्रावावर उपचार करतात. या पद्धतींमध्ये स्क्लेरोथेरपी (रक्तस्राव होणाऱ्या शिरांमध्ये एक विशेष औषध इंजेक्ट करून त्यांना आकुंचित करणे आणि रक्तस्राव नियंत्रित करणे) आणि बँडिंग ( रक्तस्राव थांबवण्यासाठी रक्तस्राव होणाऱ्या शिरा लहान रबर बँडने बांधणे) यांचा समावेश होतो.
• औषधोपचार: तुमचे डॉक्टर, एंडोस्कोपिक थेरपीसोबत किंवा त्यापासून स्वतंत्रपणे, तुमच्या व्हेरिकोज व्हेन्सवरील दाब कमी करण्यासाठी आणि पुन्हा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात. बीटा-ब्लॉकर्स नावाची औषधे पोर्टल प्रेशर कमी करण्यास मदत करू शकतात, तर व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स फुगलेल्या शिरा अरुंद करून रक्तस्त्राव कमी करण्यास मदत करू शकतात.

इतर गुंतागुंतींवरील प्राथमिक उपचार:

• जर `(हेपॅटोपल्मोनरी सिंड्रोम)` (रक्तात ऑक्सिजनची कमतरता) असेल तर, ऑक्सिजन `(ऑक्सिजन थेरपी)` दिला जातो .
• हिपॅटोरेनल सिंड्रोम (मूत्रपिंड निकामी होणे) असल्यास डायलिसिस .
• जर तुम्हाला हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी (मेंदूच्या कार्यातील समस्या) असेल, तर त्यावर मदत करू शकणारी औषधे उपलब्ध आहेत.
• पॅरासेंटेसिस म्हणजे जलोदर (पोटात पाणी साचणे) मुळे पोटात जमा झालेले अतिरिक्त पाणी काढून टाकणे आणि पेरिटोनायटिस (पोटाचा संसर्ग) तपासण्यासाठी त्या पाणीचा नमुना घेणे.

दुसऱ्या टप्प्यातील उपचार (जर रक्तस्त्राव किंवा इतर गुंतागुंत कायम राहिल्यास):

कधीकधी, जर रक्तस्त्राव थांबवता येत नसेल किंवा इतर गुंतागुंत कायम राहिली, तर डॉक्टर दुसऱ्या प्रकारच्या उपचारांचा अवलंब करतात. त्यातील दोन मुख्य पद्धती म्हणजे 'शंट' शस्त्रक्रिया. यांचा उपयोग 'पोर्टल व्हेनस सिस्टीम'मधील रक्तप्रवाहाचा मार्ग बदलण्यासाठी आणि दाब कमी करण्यासाठी केला जातो.

• ट्रान्सज्युग्युलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट (TIPS): ही एक शस्त्रक्रियाविरहित प्रक्रिया आहे. एक्स-रे प्रतिमांचा वापर करून, एक इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजिस्ट तुमच्या यकृतामध्ये एक स्टेंट (एक लहान जाळीची नळी) ठेवतो. ते सुईचा वापर करून यकृतामधून एक बोगदा तयार करतात आणि पोर्टल व्हेनला थेट यकृतातील एका शिरेला (हेपॅटिक व्हेन) जोडतात. त्यानंतर रक्त त्या बोगद्यातून वाहते, ज्यामुळे दाब कमी होतो. बोगदा उघडा ठेवण्यासाठी स्टेंट ठेवला जातो. ही एक अत्यंत प्रभावी प्रक्रिया आहे, परंतु कालांतराने, स्टेंट बंद होऊ शकतो आणि तुम्हाला तो पुन्हा दुरुस्त करण्याची (पुनरावृत्ती प्रक्रिया) आवश्यकता भासू शकते.

• डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (DSRS): ही एक शस्त्रक्रिया आहे. काही लोकांसाठी, हा TIPS पेक्षा एक चांगला पर्याय असू शकतो. तथापि, शस्त्रक्रिया आणि त्यानंतरच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी तुम्ही पुरेसे निरोगी असणे आवश्यक आहे. तरीही, दीर्घकाळात आजारावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी हे अधिक प्रभावी ठरू शकते. या प्रक्रियेमध्ये तुमच्या यकृतामधून प्लीहाची शीर काढून ती डाव्या मूत्रपिंडाच्या शिरेला जोडली जाते. यामुळे यकृत आणि प्लीहा या दोन्हीमधील रक्तप्रवाह आणि दाब निवडकपणे कमी होतो.

शेवटी, ज्यांना यकृताचा खूप गंभीर आजार आहे आणि तो इतर उपचारांनी नियंत्रणात आणता येत नाही, त्यांच्यासाठी यकृत प्रत्यारोपणाचा विचार केला जाऊ शकतो.

मला कोणत्या प्रकारच्या पुढील देखभालीची गरज लागेल?

या सर्व उपचारांनंतर , वैद्यकीय देखरेखीखाली राहणे अत्यावश्यक आहे. तुम्हाला तुमच्या प्रकृतीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. उपचारांचा परिणाम अजूनही होत आहे की नाही आणि काही नवीन गुंतागुंत निर्माण झाली आहे का, हे पाहण्यासाठी उपचारानंतरच्या पहिल्या वर्षात तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटावे लागेल. त्यानंतर, तुमच्या यकृताचे कार्य तपासण्यासाठी लिव्हर स्कॅन आणि रक्त तपासणी करण्याकरिता तुम्हाला वर्षातून किमान दोनदा तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे लागेल. हे गाडीची सर्व्हिसिंग करण्यासारखेच आहे, तुम्हाला त्याची सतत काळजी घेणे आवश्यक आहे.

या परिस्थितीत मी काय अपेक्षा करू शकतो?

तुमचा रोगनिदान आणि बरे होण्याची प्रक्रिया ही तुमचा पोर्टल हायपरटेन्शन किती गंभीर आहे, तुम्हाला रक्तस्राव होणाऱ्या व्हेरिसेस आहेत का, आणि तुम्हाला इतर गुंतागुंत आहेत का यावर अवलंबून असेल.खरं तर, पहिल्यांदा झालेल्या रक्तस्रावामुळे मृत्यूचा धोका ४०% पर्यंत असू शकतो. उपचारानंतर पुन्हा रक्तस्राव झाल्यास, पुढच्या रक्तस्रावामुळे मृत्यूचा धोका सुमारे ३०% असतो. जर तुमचा सिरोसिस गंभीर असेल, तर हा धोका अधिक असतो. परंतु, जर यकृताचा आजार सुरुवातीच्या टप्प्यात नियंत्रणात असेल आणि तुम्ही लवकर उपचार घेतले, तर तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता.

मी पोर्टल हायपरटेन्शन कसे टाळू शकेन?

या (पोर्टल हायपरटेन्शन) आजाराला प्रतिबंध करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे, शक्य असल्यास दीर्घकालीन यकृत रोगाची वाढ रोखण्याचा प्रयत्न करणे. तुम्ही सर्व कारणांवर नियंत्रण ठेवू शकत नाही, परंतु काही सर्वात सामान्य कारणांचे लवकर निदान झाल्यास त्यांच्यावर नियंत्रण मिळवता येते.

• मद्यपानामुळे होणारा यकृताचा आजार, किंवा चयापचय विकारामुळे होणारा यकृताचा आजार (उदा. नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज), अनेकदा आहार आणि निरोगी जीवनशैलीतील बदलांमुळे (जसे की व्यायाम) सुधारता येतो.
• नवीन विषाणूरोधक औषधांनी हिपॅटायटीस सी पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. त्यामुळे, आयुष्यात किमान एकदा तरी हिपॅटायटीस सी ची तपासणी करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

पोर्टल हायपरटेन्शन असताना मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

हा प्रवास कठीण असू शकतो, पण तुम्ही एकटे नाही आहात.

• तुमचे डॉक्टर आणि नर्स यांच्यासह तुमच्या वैद्यकीय टीमच्या संपर्कात रहा. ते जे सांगतात ते काळजीपूर्वक ऐका आणि त्याचे पालन करा.
• वेळेवर तपासणीसाठी जा, तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे आणि सांगितल्या वेळीच घ्या. एकही दिवस चुकवू नका.
• कोणतेही नवीन औषध (मग ते दुसऱ्या आजारासाठी असो किंवा व्हिटॅमिनसाठी) घेण्यापूर्वी नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• दारू पिणे पूर्णपणे बंद करा, किंवा शक्य तितके कमी करा. यकृतासाठी हा एक सर्वात मोठा फायदा आहे.
• तुम्हाला कमी-सोडियमयुक्त आहाराचे पालन करण्याची आवश्यकता असू शकते, विशेषतः जर तुम्हाला पोट फुगण्याचा त्रास होत असेल. किंवा तुम्हाला खास तुमच्यासाठी तयार केलेल्या आहार योजनेचे पालन करण्याची गरज भासू शकते. आहारतज्ञाचा सल्ला घेणे ही एक चांगली कल्पना आहे.
• तुम्हाला इतर संबंधित आजार (उदा., मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल) असू शकतात. आहार आणि जीवनशैलीतील बदलांच्या मदतीने त्यांना नियंत्रणात ठेवा.

'पोर्टल हायपरटेन्शन' नावाची ही स्थिती अनेक अवयवांवर परिणाम करत असल्यामुळे, त्यावर उपचार करणे म्हणजे वेगवेगळ्या ठिकाणी लागलेली आग विझवण्यासारखे वाटू शकते. यकृताच्या आजाराचा तुमच्या पोटातील, अन्ननलिकेतील, फुफ्फुसांतील आणि मूत्रपिंडांतील रक्तवाहिन्यांवर परिणाम होऊ शकतो, हे जाणून तुम्हाला आश्चर्य, किंबहुना भीतीही वाटू शकते. हा एक मोठा धक्का असू शकतो, विशेषतः जर तुम्हाला यकृताच्या आजाराची कोणतीही लक्षणे कधीच जाणवली नसतील. पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर तुम्ही हा आजार लवकर ओळखला आणि त्यावर योग्य उपचार करून घेतले, तर 'पोर्टल हायपरटेन्शन' आणि त्याच्या गुंतागुंतींवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी तुम्हाला मोठा फायदा होईल. त्यामुळे घाबरू नका, आणि तुम्हाला काही शंका असल्यास सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना भेटा.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

ठीक आहे, तर आपण केलेल्या चर्चेतून तुम्हाला `(पोर्टल हायपरटेन्शन)` अधिक चांगल्या प्रकारे समजले असेल अशी आशा आहे. लक्षात ठेवण्यासारख्या मुख्य गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• पोर्टल हायपरटेन्शन म्हणजे यकृताला जोडणाऱ्या शिरांमधील दाब वाढणे. ही एक गंभीर स्थिती असू शकते.
• यकृताचा सिरोसिस हे सर्वात सामान्य कारण आहे. त्यामुळे यकृताचे संरक्षण करणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• बऱ्याचदा, सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे दिसून येत नाहीत. त्यामुळे, जर तुम्हाला धोक्याचे घटक (उदा., दीर्घकालीन यकृत रोग, हिपॅटायटीस) असतील, तर नियमित वैद्यकीय तपासणी करून घ्या.
• जर तुम्हाला रक्ताची उलटी होणे, काळ्या रंगाची शौच होणे किंवा पोट फुगणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील , तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
• त्यावर उपचार आहेत, पण त्याचे लवकर निदान करून उपचार सुरू करणे उत्तम.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा, तुमची औषधे योग्य रीतीने घ्या आणि जीवनशैलीत आवश्यक बदल करा.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!

पोर्टल हायपरटेन्शन, यकृत, पोर्टल व्हेन प्रेशर, सिरोसिस, रक्ताची उलटी, जलोदर, यकृताचा आजार, (सिरोसिस), (व्हेरिसेस), (जलोदर)