तुम्हाला PML (प्रोग्रेसिव्ह मल्टिफोकल ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी - PML) नावाच्या या दुर्मिळ मेंदूच्या आजाराबद्दल माहिती आहे का?

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला कधी शरीरात बधिरता जाणवणे, चालण्यात अडचण येणे किंवा व्यक्तिमत्त्वात अचानक बदल झाल्याचा अनुभव आला आहे का? या गोष्टी जरी सामान्य वाटत असल्या तरी, कधीकधी त्यामागे एक गंभीर कारण असू शकते. आज आपण अशाच एका अत्यंत दुर्मिळ, पण खूप गंभीर मेंदूच्या संसर्गाबद्दल बोलणार आहोत. याला प्रोग्रेसिव्ह मल्टिफोकल ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी , किंवा थोडक्यात PML म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, PML म्हणजे काय?

पी.एम.एल. हा आपल्या मेंदूवर परिणाम करणारा एक अत्यंत गंभीर आणि दुर्मिळ संसर्ग आहे. याचे मुख्य कारण म्हणजे आपल्या शरीराची रोगांशी लढण्याची क्षमता, म्हणजेच रोगप्रतिकारशक्ती, खूपच कमकुवत झालेली असते.

आता बघा, आपल्या मेंदूमध्ये चेतापेशींभोवती एक संरक्षक आवरण असते. हे एखाद्या विजेच्या तारेभोवतीच्या प्लास्टिकच्या आवरणासारखे असते. याला आपण मायलिन म्हणतो. हे मायलिन आवरण चेतांमधून संदेश जलद आणि अचूकपणे पोहोचण्यास मदत करते. जेव्हा PML होतो, तेव्हा या मायलिन आवरणाला इजा पोहोचते. हे अगदी त्या तारेवरील प्लास्टिकचे आवरण वितळण्यासारखे आहे. मग मेंदूतील संदेश योग्यरित्या पोहोचत नाहीत, ज्यामुळे चालणे, विचार करणे आणि संवेदना अनुभवण्यात समस्या निर्माण होतात.

हा आजार जेसी व्हायरस नावाच्या विषाणूमुळे होतो. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, सुमारे ८५% प्रौढांच्या शरीरात हा विषाणू कोणत्याही त्रासाशिवाय असतो. जोपर्यंत आपली रोगप्रतिकारशक्ती मजबूत असते, तोपर्यंत हा विषाणू शांत राहतो. पण जर आपली रोगप्रतिकारशक्ती खूपच कमकुवत झाली, तर हा विषाणू अचानक सक्रिय होतो आणि मेंदूवर हल्ला करू लागतो.

PML ची लक्षणे कोणती आहेत?

मेंदूच्या कोणत्या भागात इजा झाली आहे यावर अवलंबून पी.एम.एल.ची लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात. चला, या आजाराच्या सुरुवातीच्या आणि नंतरच्या लक्षणांवर एक नजर टाकूया.

हा आजार होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

हा एक खूप दुर्मिळ आजार आहे. साधारणपणे दोन लाख लोकांमध्ये एकाला याचा त्रास होतो. पण काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. चला पाहूया ते कोण आहेत.

• एचआयव्ही/एड्सने संक्रमित व्यक्ती: कारण हा आजार थेट रोगप्रतिकार प्रणालीवर हल्ला करतो.
• काही कर्करोग रुग्ण: विशेषतः ज्यांना रक्ताशी संबंधित कर्करोग जसे की ल्युकेमिया आणि लिम्फोमा आहेत.
• अवयव प्रत्यारोपण रुग्ण: जेव्हा दुसऱ्या व्यक्तीकडून एखादा अवयव (जसे की मूत्रपिंड किंवा यकृत) प्रत्यारोपित केला जातो, तेव्हा शरीर तो अवयव नाकारू नये म्हणून त्यांना इम्युनोसप्रेसंट्स (रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे) दिली जातात. या लोकांना जास्त धोका देखील असतो.
• रोगप्रतिकार प्रणालीमध्ये बदल करणारी किंवा ती दडपून टाकणारी औषधे घेणारे लोक: असे काही आजार आहेत ज्यात आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली आपल्याच शरीरावर हल्ला करते. मल्टिपल स्क्लेरोसिस, क्रोहन रोग, ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस आणि ल्युपस यांसारख्या आजारांचा यात समावेश होतो. या आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही औषधांमुळे पीएमएल (PML) होण्याचा धोका वाढू शकतो.

रोगाचे अचूक निदान कसे करावे?

जर तुमच्या लक्षणांवरून तुमच्या डॉक्टरांना PML चा संशय आला, तर ते अनेक चाचण्या करण्याची शिफारस करतील.

१. एमआरआय स्कॅन:ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. एमआरआय मशीन मेंदूची अतिशय स्पष्ट आणि तपशीलवार छायाचित्रे घेऊ शकते. पीएमएलमुळे मेंदूतील मायलिनला जिथे नुकसान झाले आहे, ते भाग (जखमा) या मशीनद्वारे स्पष्टपणे दिसू शकतात.

२. लंबर पंक्चर: यामध्ये मानेच्या मागच्या बाजूला एक अत्यंत बारीक सुई घालून, मेंदू आणि मणक्याभोवती असलेल्या द्रवाचा (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) एक छोटा नमुना घेतला जातो. या द्रवामध्ये जेसी व्हायरस आहे की नाही हे तपासण्यासाठी त्याची चाचणी केली जाते.

३. ब्रेन बायोप्सी: ही प्रक्रिया अत्यंत क्वचित केली जाते आणि तीही केवळ इतर चाचण्यांमधून ठोस निष्कर्ष न निघाल्यासच. यामध्ये, शस्त्रक्रियेद्वारे मेंदूतून ऊतीचा एक अतिशय लहान तुकडा काढून तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो.

PML वर उपचार कसे केले जातात?

PML च्या उपचारांमध्ये सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , ज्या आजारामुळे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत झाली आहे, त्यावर उपचार करणे.

• समजा तुम्हाला एचआयव्हीमुळे पीएमएल झाला. अशावेळी तुम्हाला अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (एचआयव्ही-विरोधी औषधे) योग्य प्रकारे वापरून तुमची रोगप्रतिकारशक्ती पुन्हा निर्माण करणे आवश्यक आहे.
• जर तुम्हाला रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधामुळे पीएमएल झाला असेल, तर ते औषध थांबवायचे की बदलायचे हे ठरवण्यासाठी तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.
• काहीवेळा, रक्तातील ही रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे काढून टाकण्यासाठी प्लाझ्मा एक्सचेंज नावाचा उपचार वापरला जातो. यामुळे रोगप्रतिकार शक्तीला जेसी विषाणूशी पुन्हा लढण्याची ताकद मिळते.

जेसी विषाणूवरच काम करणाऱ्या औषधांवर संशोधन अजूनही सुरू आहे, परंतु अद्याप कोणतेही प्रभावी औषध सापडलेले नाही.

दुर्दैवाने, विषाणूमुळे नष्ट झालेला मेंदूचा पांढरा पदार्थ, किंवा मायलिन, पुन्हा तयार होत नाही. त्यामुळे, आजार बरा झाल्यानंतरही, काही लक्षणे (उदा., बधिरता, स्मरणशक्ती कमी होणे) आयुष्यभर टिकून राहू शकतात. हे पक्षाघाताच्या (स्ट्रोकच्या) दीर्घकालीन परिणामांसारखेच आहे.