तुम्हाला त्वचेवर अचानक आणि गंभीर व्रण येत आहेत का? चला, पायोडर्मा गँग्रिनोसमबद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या त्वचेवर कधी एखादा लहान फोड किंवा लाल डाग आला आहे का, जो सुरुवातीला लहान फोड किंवा लाल डाग होता आणि नंतर अचानक त्याचे एका मोठ्या, वेदनादायक व्रणामध्ये रूपांतर झाले? हे एकापेक्षा जास्त ठिकाणी होऊ शकते, पण ते तुमच्या शरीरावर अनेक ठिकाणी देखील होऊ शकते. ही खरं तर एक अशी स्थिती आहे ज्याकडे थोडे लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि ती थोडी गुंतागुंतीची असू शकते. आज आपण पायोडर्मा गँग्रिनोसम (Pyoderma Gangrenosum) नावाच्या त्वचेच्या एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी एक दुर्मिळ पण जागरूक राहण्यासाठी अत्यंत महत्त्वाची स्थिती आहे. काळजी करू नका, आपण हे सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

हे पायोडर्मा गँग्रिनोसम काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पायोडर्मा गँग्रिनोसम हा एक दीर्घकाळ टिकणारा आणि पुन्हा पुन्हा होणारा त्वचेचा आजार आहे. यामध्ये सुरुवातीला तुमच्या त्वचेवर लहान, रंग बदललेले (उदा. लाल, जांभळे, निळे, तपकिरी किंवा काळे) फोड किंवा द्रव भरलेले फोड (बुले) येऊ लागतात. याहून अधिक धोकादायक गोष्ट म्हणजे, हे फोड झपाट्याने मोठे होऊ शकतात, एकत्र येऊन खोल, उघड्या जखमा (अल्सर) बनू शकतात .

कल्पना करा, जर एखादी गोष्ट लहानशा मुरुमाच्या रूपात सुरू झाली आणि काही दिवसांतच तिचे निकेलच्या आकाराच्या वेदनादायक व्रणात रूपांतर झाले तर कसे वाटेल? इथे नेमके तेच घडते. काही लोकांना फक्त एकच व्रण होऊ शकतो, परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये, एकाच वेळी अनेक व्रण विकसित होऊ शकतात. हे व्रण खूप वेदनादायी असू शकतात.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, पायोडर्मा गँग्रिनोसम अनेकदा इतर प्रणालीगत आजारांशी संबंधित असते, म्हणजेच ही केवळ त्वचेची समस्या नाही.

हे कोणाला मिळण्याची सर्वाधिक शक्यता आहे?

पायोडर्मा गँग्रिनोसम कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु मुलांमध्ये तो खूप दुर्मिळ आहे . हा आजार २० ते ५० वयोगटातील महिलांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणताही आजार असेल, तर तुम्हाला पायोडर्मा गँग्रिनोसम होण्याची शक्यता अधिक असू शकते:

• रुमॅटॉइड आर्थ्रायटिस - हा एक असा आजार आहे ज्यामुळे सांध्यांना सूज येते.
• अल्सरेटिव्ह कोलायटिस - मोठ्या आतड्यात व्रण (अल्सर) असलेली एक दाहक स्थिती.
• क्रॉन्स डिसीज - पचनमार्गात होणारा आणखी एक दाहक आजार.
• काही प्रकारचे कर्करोग, उदाहरणार्थ, रक्ताचे कर्करोग जसे की ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमा.

अमेरिकेत दर एक लाख लोकांमागे एका व्यक्तीमध्ये हे आढळून येते असे म्हटले जाते. याचा अर्थ, हे फारसे सामान्य नाही.

याचा शरीरावर कसा परिणाम होतो? याची लक्षणे कोणती आहेत?

पायोडर्मा गँग्रिनोसममुळे तुमच्या त्वचेवर लहान, रंग बदललेले फोड येतात आणि दाह, म्हणजेच सूज आणि लालसरपणा येतो. हे फोड शरीरावर कुठेही येऊ शकतात, परंतु ते बहुतेकदा पाय, घोटे आणि पाऊल (पायांच्या खालच्या भागावर) दिसतात .

हे फोड पटकन फुटू शकतात, त्यांचे मोठ्या, वेदनादायक व्रणांमध्ये रूपांतर होऊ शकते आणि ते पसरू शकतात.मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• लहान, रंग बदललेले (लाल, जांभळे, निळे, तपकिरी किंवा काळे) पू भरलेले फोड. हे पटकन मोठे होतात .
• उघड्या जखमा (अल्सर) तयार होतात. या जखमांच्या सभोवतालच्या कडा उंचवलेल्या आणि स्पष्टपणे दिसतात .
• जखमेच्या आजूबाजूला सूज आणि तीव्र वेदना .
• काही लोकांना ताप येऊ शकतो.
• सांधेदुखी देखील होऊ शकते.

या जखमा कधीकधी खूप मोठ्या आणि खोल असू शकतात आणि वेदना असह्य असू शकतात.

काही अभ्यासांनुसार, पायोडर्मा गँग्रिनोसम असलेल्या ७०% लोकांमध्ये एकाच वेळी एकापेक्षा जास्त इतर आजार (सहव्याधी) असू शकतात. जेव्हा पायोडर्मा गँग्रिनोसम इतर आजारांसोबत असतो, तेव्हा मृत्यूचा धोका ३०% पर्यंत वाढू शकतो असे म्हटले जाते. त्यामुळे, याकडे दुर्लक्ष करता कामा नये.

हा स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे का?

होय, पायोडर्मा गँग्रिनोसम हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग मानला जातो. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या शरीराची स्वतःची संरक्षण प्रणाली, म्हणजेच रोगप्रतिकार प्रणाली, तुमच्या स्वतःच्या त्वचेच्या पेशींवर हल्ला करते. काही लोकांमध्ये, वर नमूद केलेल्या इतर आजारांवर उपचार केल्यावर पायोडर्मा गँग्रिनोसम बरा होतो.

पायोडर्मा गँग्रिनोसम का विकसित होतो?

वैद्यकीय तज्ञांना अजूनही याचे नेमके कारण माहित नाही , परंतु आधी सांगितल्याप्रमाणे, पायोडर्मा गँग्रिनोसम असलेल्या अर्ध्याहून अधिक लोकांना इतर आजार (जसे की संधिवात, ल्युकेमिया आणि क्रोहन रोग) असतात.

याव्यतिरिक्त, त्वचेला इजा, खरचटणे किंवा शस्त्रक्रियेनंतरही पायोडर्मा गँग्रिनोसम होऊ शकतो (पॅथर्जी) . तुमच्या हातावरील लहान खरचटण्याची किंवा किरकोळ शस्त्रक्रियेची कल्पना करा, येथूनच या आजाराची सुरुवात होऊ शकते. कधीकधी शस्त्रक्रियेनंतर स्टोमाच्या जागेभोवतीही अशा जखमा होतात. याला पेरिस्टोमल पायोडर्मा गँग्रिनोसम म्हणतात.

हा संसर्गजन्य आहे का?

नाही. पायोडर्मा गँग्रिनोसम हा संसर्गजन्य आजार नाही . तो त्वचेच्या थेट संपर्कातून एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे पसरू शकत नाही. ही एक चिंता आहे जी अनेक लोकांना वाटते, त्यामुळे याबद्दल स्पष्टता असणे महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

खरं सांगायचं तर, पायोडर्मा गँग्रिनोसमचे निदान करणे थोडे आव्हानात्मक असू शकते . हीच स्थिती आहे हे निश्चित करणारी कोणतीही निर्णायक चाचणी नाही. त्यामुळे, डॉक्टर सहसा अशाच प्रकारच्या त्वचेच्या समस्या निर्माण करू शकणाऱ्या इतर आजारांना वगळण्यासाठी चाचण्या करतात. म्हणजेच, ते प्रथम खात्री करतात की समान लक्षणे असलेले इतर आजार नाहीत. उदाहरणार्थ:

• विविध संसर्ग.
• त्वचेचा कर्करोग.
• त्वचेतील रक्तवाहिन्यांचा दाह.
• ल्युपस रोग.
• स्वीट सिंड्रोम नावाची एक स्थिती.

यासाठीच्या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• रक्ताच्या चाचण्या.
• तपासणीसाठी त्वचेचा लहान तुकडा घेणे (बायोप्सी).
• अस्थिमज्जेचा नमुना घेणे - विशेषतः जर रक्ताच्या कर्करोगासारख्या आजारांची शंका असेल तर.
• प्रोक्टोस्कोपी.
• कोलोनोस्कोपी - जर क्रोहन रोगासारख्या आजारांची शक्यता वाटत असेल तर.

या सर्व चाचण्या झाल्यावर आणि इतर सर्व शक्यता नाकारल्यावरच डॉक्टर हा पायोडरमा गँग्रिनोसम असल्याचा निष्कर्ष काढतात.

उपचार काय आहेत?

पायोडर्मा गँग्रनोसमवर उपचाराचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत. व्रण टाळण्यासाठी लवकर निदान आणि उपचार महत्त्वाचे आहेत .

सामान्य, कमी गंभीर प्रकरणांवरील उपचार

जखमा फार गंभीर नसल्यास, डॉक्टर त्वचेवर लावण्यासाठी क्रीम किंवा मलम लिहून देऊ शकतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: ही सूज कमी करणारी औषधे आहेत. ती जखमांवर क्रीमच्या स्वरूपात लावली जाऊ शकतात किंवा गोळ्यांच्या स्वरूपात घेतली जाऊ शकतात. उदाहरणे: कॉर्टिसोन, प्रेडनिसोन. तथापि, भूक वाढणे, वजन वाढणे, मनःस्थितीत बदल, मुरुमे आणि निद्रानाश यांसारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात.
• नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): ही वेदनाशामक औषधे आहेत. उदाहरणे: ऍस्पिरिन, आयबुप्रोफेन. यामुळे गॅस , पोट फुगणे, पोटदुखी, मळमळ, उलटी, अतिसार आणि बद्धकोष्ठता होऊ शकते.
• सिल्व्हर सल्फडायझिन स्किन क्रीम: ही खरं तर एक अँटीबायोटिक क्रीम आहे, जी भाजलेल्या जागेवर संसर्ग टाळण्यासाठी लावली जाते. कधीकधी या समस्येसाठी देखील याचा वापर केला जातो. यामुळे खाज सुटणे, ताप, थंडी वाजणे, त्वचेवर व्रण आणि सूर्यप्रकाशाची संवेदनशीलता येऊ शकते.

जरा जास्तच कठोर?

दुखापत अधिक गंभीर असल्यास, डॉक्टर खालीलप्रमाणे उपचार सुचवू शकतात:

• इम्युनोसप्रेसंट औषधे: ही औषधे तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीची स्वतःच्या शरीराला हानी पोहोचवण्याची क्षमता कमी करून काम करतात. उदाहरणे: मायकोफेनोलेट, सायक्लोस्पोरिन.
• जैविक औषधे: हे औषधांचे नवीन प्रकार आहेत. शरीरातील दाह निर्माण करणाऱ्या विशिष्ट प्रथिनांना लक्ष्य करून ही औषधे काम करतात. उदाहरणे: इन्फ्लिक्सिमॅब, अॅडालिमॅब, उस्टेकिनुमॅब.
• हायपरबॅरिक ऑक्सिजन थेरपी: यामध्ये एका विशेष चेंबरमध्ये १००% ऑक्सिजन दिला जातो. यामुळे शरीरातील ऊती लवकर बऱ्या होतात असे म्हटले जाते.

चला, आपण शस्त्रक्रियेबद्दलही जाणून घेऊया.

काही प्रकरणांमध्ये, जखमेतील मृत ऊती शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे (डीब्रायडिंग) उपयुक्त ठरू शकते. तथापि, यातही धोके आहेत .त्वचेला इजा झाल्यास (पॅथर्जी) पायोडर्मा गँग्रिनोसमची लक्षणे अधिक गंभीर होऊ शकतात, त्यामुळे हे अत्यंत सावधगिरीने आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच केले पाहिजे.

काहीवेळा त्वचारोपण केले जाऊ शकते. यामध्ये शरीराच्या निरोगी भागातून त्वचा घेऊन जखमेच्या जागी लावली जाते.

ही स्थिती असलेल्या व्यक्ती म्हणून तुम्हाला काय जाणून घेणे आवश्यक आहे?

जर तुम्हाला पायोडर्मा गँग्रिनोसम असेल, तर तुमच्या त्वचेला कोणत्याही प्रकारचा आघात – जसे की काप, ओरखडे किंवा जखमा – तुमची लक्षणे अधिक गंभीर करू शकतो . त्यामुळे तुम्हाला शक्य तितकी काळजी घेणे आवश्यक आहे. कल्पना करा की तुम्ही बागेत किंवा स्वयंपाकघरात काम करत आहात आणि अगदी एक लहानसा ओरखडा देखील एक मोठी समस्या बनू शकतो.

तसेच, जंतुसंसर्ग टाळण्यासाठी जखमा स्वच्छ ठेवणे आवश्यक आहे .

• जखमा स्वच्छ वाहत्या पाण्याने आणि साबणाने चांगल्या प्रकारे धुवा.
• त्यानंतर, जखम न चिकटणाऱ्या पट्टीने काळजीपूर्वक झाका. यामुळे घाण आणि जंतू आत जाण्यापासून रोखले जाईल.
• तुमचे त्वचारोगतज्ञ तुम्हाला जखम कशी स्वच्छ ठेवावी आणि पट्टी कशी लावावी याबद्दल अधिक माहिती देतील. त्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा.
• जर तुम्हाला मलम दिले असेल, तर जखम धुवा, मलम लावा आणि नंतर त्यावर पट्टी बांधा.

गंभीर जखमांसाठी, तुमचे डॉक्टर हायड्रोकॉलॉइड बँडेज लावण्याचा सल्ला देऊ शकतात. हे बँडेज जखमेला पुढील घर्षण आणि संसर्गापासून वाचवतात. ते दोन ते तीन दिवसांत त्वचेत विरघळून जातात.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

पायोडर्मा गँग्रिनोसमवर उपचार करणे कठीण असते . योग्य उपचार करूनही, जखमा बऱ्या होण्यासाठी आठवडे, कधीकधी महिनेही लागू शकतात. त्यामुळे, तुम्हाला संयम बाळगणे आवश्यक आहे.

हे टाळता येऊ शकते का?

याचे नेमके कारण अज्ञात असल्याने, ते कसे टाळता येईल हे निश्चितपणे सांगणे कठीण आहे . तथापि, जर तुम्हाला ल्युकेमिया किंवा इन्फ्लेमेटरी बाऊल डिसीजसारखे धोक्याचे घटक असतील आणि त्वचेच्या कोणत्याही नवीन समस्या (विशेषतः वेगाने वाढणारे व्रण) निर्माण झाल्या , तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा . तुमच्या डॉक्टरांना त्वचारोगतज्ज्ञ किंवा पायोडर्मा गँग्रनोसमचा अनुभव असलेल्या इतर तज्ञाकडे पाठवण्यास सांगा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

अशा परिस्थितीत तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

• जर तुम्हाला आतड्याचा दाह, संधिवात किंवा रक्ताचा विकार असेल आणि फोड किंवा व्रण लवकर मोठे होत असतील .
• जर तुमची जखम संसर्गित दिसत असेल (लाल, जांभळी, राखाडी किंवा पांढरी, सुजलेली किंवा वेदनादायक).
• जर तुम्हाला नवीन लक्षणे दिसू लागली तर.
• औषध घेतल्यानंतर तुम्हाला गंभीर दुष्परिणाम जाणवल्यास.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा हे प्रश्न विचारणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे:

• मला पायोडर्मा गँग्रिनोसम आहे हे नेमके कसे सांगायचे?
• जर मला पायोडर्मा गँग्रिनोसम नसेल, तर हा दुसरा कोणता त्वचारोग असू शकतो?
• तुम्ही कोणत्या प्रकारच्या चाचण्या करण्याची अपेक्षा करत आहात?
• तुम्ही कोणत्या प्रकारचे औषधोपचार किंवा उपचार सुचवाल?
• तुम्ही मला लावण्यासाठी एखादे क्रीम किंवा पिण्यासाठी औषध देऊ शकाल का?
• या औषधांच्या आणि उपचारांच्या दुष्परिणामांची संपूर्ण यादी काय आहे?
• माझी लक्षणे कमी करण्यासाठी मी आणखी काय करावे?
• मी त्वचाविकारतज्ञ, प्लास्टिक सर्जन, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, इम्युनोलॉजिस्ट किंवा इतर तज्ञांना भेटावे का?

हे प्रश्न विचारणे आणि आपल्या परिस्थितीबद्दल स्पष्ट आकलन करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

पायोडर्मा गँग्रनोसम आणि एक्थायमा गँग्रनोसम यांच्यात काय फरक आहे?

ही दोन नावे काही प्रमाणात सारखी आहेत, त्यामुळे गोंधळ होऊ शकतो.

एक्टिमा गँग्रिनोसम हा एक दुर्मिळ त्वचेचा संसर्ग आहे, जो स्यूडोमोनास बॅक्टेरिमिया नावाच्या जिवाणूमुळे होतो. हे जिवाणू सामान्यतः पाणी आणि मातीत आढळतात. यामुळे त्वचेवर व्रण आणि आसपासच्या ऊतींचा नाश (नेक्रोसिस) देखील होऊ शकतो. याचा सर्वाधिक परिणाम कमजोर रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांवर होतो.

पायोडर्मा गँग्रिनोसममुळे त्वचेवर व्रण देखील होतात. याचे नेमके कारण अज्ञात आहे. हा एक स्वयंप्रतिरोधक विकार (ऑटोइम्यून डिसऑर्डर) असल्याचे मानले जाते. तथापि, ही प्रामुख्याने कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांना होणारी स्थिती नाही .

पायोडर्मा गँग्रनोसमच्या जखमांचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

होय, पायोडर्मा गँग्रिनोसमच्या जखमांचे चार मुख्य प्रकार आहेत:

• क्लासिक पायोडर्मा गँग्रिनोसम: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये सहसा पायांवर वेदनादायक व्रण येतात.
• असामान्य किंवा बुलोस पायोडर्मा गँग्रनोसम: हा प्रकार द्रव भरलेल्या फोडांच्या स्वरूपात दिसून येतो. तो सहसा हातांवर आढळतो. हा प्रकार ल्युकेमिया असलेल्या लोकांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळतो.
• पुस्ट्युलर पायोडर्मा गँग्रनोसम: हात आणि पायांवर लहान, पू भरलेल्या फोडांच्या (पुस्ट्युल्स) स्वरूपात दिसून येते. आतड्यांच्या दाहक रोगांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये हे अधिक सामान्यपणे आढळते.
• व्हेजिटेटिव्ह पायोडर्मा गँग्रनोसम: या प्रकारची जखम सहसा वेदनादायी नसते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

पायोडर्मा गँग्रिनोसम ही एक अशी स्थिती आहे जी त्वचेवर लहान फोडांच्या रूपात सुरू होते आणि लवकरच मोठ्या व्रणांमध्ये बदलू शकते. याचे निदान करणे आणि उपचार करणे कठीण असू शकते , त्यामुळे तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर दोघांनीही धीर धरणे आवश्यक आहे.

लक्षात ठेवा, तुमच्या त्वचेला कोणत्याही प्रकारचा आघात होणार नाही याची काळजी घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, कारण त्यामुळे नवीन व्रण निर्माण होऊ शकतात.

जर पायोडर्मा गँग्रिनोसम गंभीर असेल आणि तुम्हाला इतर सहव्याधी असतील, तर त्यामुळे तीव्र वेदना, व्रण आणि अगदी जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. म्हणून, जर तुम्हाला स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजार असेल आणि त्वचेवरील व्रण वेगाने वाढत असतील, तर त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या. लवकर निदान आणि उपचारांमुळे तुम्हाला बरे होण्यास मदत होऊ शकते. घाबरू नका , पण काळजी घ्या.

पायोडर्मा गँग्रिनोसम, त्वचेचे रोग, जखमा, व्रण, रोगप्रतिकार प्रणाली, त्वचारोगशास्त्र, दीर्घकालीन आजार