तुमच्या मूत्रपिंडांचा तुमच्या रक्तदाबावर परिणाम होत आहे का? चला, रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शनबद्दल जाणून घेऊया!

उच्च रक्तदाब, किंवा ज्याला आपण सर्व 'दाब' म्हणतो, ही आजकाल अनेक लोकांना भेडसावणारी एक समस्या आहे. पण तुम्हाला माहित आहे का की कधीकधी तुमचे मूत्रपिंड (किडनी) देखील या उच्च रक्तदाबाचे कारण असू शकते? होय, हे खरे आहे. मूत्रपिंडात होणाऱ्या या उच्च रक्तदाबाच्या स्थितीला 'रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन' किंवा 'रेनल हायपरटेन्शन' असेही म्हणतात. चला आज आपण याबद्दल सविस्तर आणि अगदी सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

यामुळे मूत्रपिंडांवरील दाब का वाढतो? (रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन म्हणजे काय?)

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा तुमच्या मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्या (ज्यांना आपण 'वृक्क धमण्या' म्हणतो) बंद होतात. याची कल्पना एखाद्या पाण्याच्या पाईपमध्ये अडथळा आल्यासारखी करा, ज्यामुळे पाण्याचा प्रवाह कमी होतो. जेव्हा या रक्तवाहिन्या बंद होतात, तेव्हा मूत्रपिंडांपर्यंत पोहोचणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते.

मग काय होते? मूत्रपिंडांच्या लक्षात येते की त्यांना पुरेसे रक्त मिळत नाहीये. यावर प्रतिक्रिया म्हणून, मूत्रपिंडे हार्मोन्स आणि इतर पदार्थांची एक विशेष प्रणाली सक्रिय करतात. याला `(रास - रेनिन-अँजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली)` म्हणतात. जेव्हा ही `(रास)` प्रणाली सक्रिय होते, तेव्हा ती संपूर्ण शरीराचा रक्तदाब वाढवते. जणू काही मूत्रपिंडे असा संकेत देत आहेत की, "आम्हाला पुरेसे रक्त मिळत नाहीये, रक्तदाब लवकर वाढवा!"

रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन हा दुय्यम उच्च रक्तदाबाचा एक सामान्य प्रकार आहे. म्हणजेच, दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे होणारा उच्च रक्तदाब. कधीकधी, औषधोपचार करूनही नियंत्रणात न येणाऱ्या उच्च रक्तदाबाचे (रेझिस्टंट हायपरटेन्शन) कारणही हे असू शकते. त्यामुळे, तुमचा रक्तदाब तुमच्या मूत्रपिंडांशी संबंधित आहे हे जाणून घेतल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी योग्य उपचार शोधण्यात मदत होऊ शकते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? (रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शनची लक्षणे)

बहुतेक वेळा, या (रेनल हायपरटेन्शन) आजारात तुम्हाला कोणतीही विशिष्ट लक्षणे जाणवणार नाहीत. हीच गोष्ट थोडी भीतीदायक आहे. तथापि, डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासातून आणि चाचण्यांमधून या आजाराचा संशय घेण्यासाठी काही संकेत शोधून काढतील.

येथे अशा काही सूचना दिल्या आहेत:

• वयाच्या ३० वर्षांपूर्वी किंवा ५० वर्षांनंतर अचानक उच्च रक्तदाब सुरू होणे. विचार करा, बऱ्याच काळापासून कोणतीही समस्या नसताना, आणि तेही साधारणतः रक्तदाब वाढण्याच्या वयाच्या अगदी आधी, अचानक उच्च रक्तदाब होणे हे थोडे विचित्र आहे, नाही का?
• पूर्वी चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात असलेल्या रक्तदाबात अचानक वाढ होणे. तुम्ही अनेक वर्षांपासून रक्तदाबाची औषधे घेत असाल आणि तो चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात राहिला असेल. परंतु जर औषधांनी अचानक काम करणे थांबवले आणि तुमचा रक्तदाब अचानक वाढला, तर ही चिंतेची बाब आहे.
• रक्तदाबासाठी अनेक प्रकारची औषधे घेऊनही तुमचा रक्तदाब कमी होत नाहीये. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेऊनही जर तुमचा रक्तदाब कमी होत नसेल, तर त्यामागे दुसरेच काही मूळ कारण असू शकते.
• उच्च रक्तदाबाचे अनेक झटके येणे. या अशा वेळा असतात जेव्हा रक्तदाब अचानक धोकादायक पातळीपर्यंत वाढतो.
• अचानक फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचू शकते (फ्लॅश पल्मोनरी एडिमा). यामुळे अचानक श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.
• शरीरातील इतर रक्तवाहिन्यांमध्ये, जसे की हृदय, मान आणि पाय, प्लाक जमा होण्याचा इतिहास असणे. याला एथेरोस्क्लेरोसिस असेही म्हणतात.
• हृदयाच्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये चरबीचे मोठे साठे नसतानाही छातीत दुखते.
• कोणतेही निश्चित कारण नसताना मूत्रपिंड निकामी होणे.
• जेव्हा डॉक्टर तुमच्या पोटाला स्टेथोस्कोप लावतात आणि त्यांना "सू... सू..." असा आवाज ऐकू येतो, त्याला 'ब्रूट' (Bruit) म्हणतात. रक्तवाहिनीमधून रक्त वाहत असताना होणारा हा एक असामान्य आवाज आहे.

लक्षात ठेवा, ही ती लक्षणे आहेत ज्यांचा डॉक्टरांना संशय येतो. केवळ यापैकी एक किंवा दोन लक्षणे आहेत म्हणून तुम्हाला रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन आहेच असे नाही. तथापि, जर तुम्हाला यापैकी कोणतेही लक्षण आढळले, तर डॉक्टरांना भेटणे शहाणपणाचे ठरेल.

याची कारणे काय आहेत? (रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शनची कारणे)

या स्थितीचे (रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन) मुख्य कारण म्हणजे मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या अरुंद होणे (रेनल आर्टरी स्टेनोसिस) . रक्तवाहिन्या अरुंद होण्याची अनेक कारणे असू शकतात:

१. एथेरोस्क्लेरोसिस: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. ज्याप्रमाणे पाण्याच्या पाईपमध्ये घाण आणि गंज साचतो, त्याचप्रमाणे कोलेस्ट्रॉल आणि इतर चरबी रक्तवाहिन्यांमध्ये जमा होऊन रक्तप्रवाह अरुंद करतात. हे वाढत्या वयामुळे, चुकीच्या खाण्याच्या सवयींमुळे, मधुमेहामुळे आणि धूम्रपानामुळे होऊ शकते.

२. फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया (एफएमडी): ही एथेरोस्क्लेरोसिसपेक्षा कमी आढळणारी स्थिती आहे. यामध्ये रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये स्नायू आणि संयोजी ऊतींच्या पेशींची असामान्य वाढ होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या अरुंद होऊ शकतात . ही स्थिती तरुण स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते.

या दोन मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, इतर कमी प्रचलित कारणेही आहेत:

• रक्तवाहिन्यांचा दाह (व्हॅस्क्युलायटिस)
• वृक्क धमनीचा धमनीविस्फार
• मूत्रपिंड किंवा वृक्क धमनीवर दाब देणारी गाठ
• रेडिएशन थेरपीमुळे होणारा फायब्रोसिस

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात? (रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शनच्या गुंतागुंती)

रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शनसह कोणत्याही प्रकारच्या उच्च रक्तदाबावर योग्य उपचार न केल्यास विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, दीर्घकाळच्या उच्च रक्तदाबामुळे हृदयाला इजा होऊ शकते. याला हायपरटेन्सिव्ह हार्ट डिसीज (उच्च रक्तदाबामुळे होणारा हृदयरोग) म्हणतात.

याव्यतिरिक्त, उपचार न केलेल्या उच्च रक्तदाबामुळे खालील समस्या उद्भवू शकतात:

• मूत्रपिंडाचा आजार: यात नवल नाही, बरोबर? कारण समस्या मूत्रपिंडांपासूनच सुरू होते, त्यामुळे त्यांना आणखी नुकसान पोहोचू शकते.
• रेटिनल रोग: डोळ्यांतील नाजूक रक्तवाहिन्यांना झालेल्या नुकसानीमुळे दृष्टी कमी होऊ शकते.
• स्ट्रोक
• हृदयविकाराचा झटका

म्हणूनच आपला रक्तदाब योग्य प्रकारे नियंत्रणात ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

डॉक्टर केवळ एका चाचणीने रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शनचे निदान करत नाहीत. ते एखाद्या गुप्तहेराप्रमाणे विविध पुरावे एकत्र जुळवून निष्कर्षापर्यंत पोहोचतात. हे पुरावे त्यांच्यापर्यंत खालीलप्रमाणे येतात:

• तुमची शारीरिक तपासणी करून: उदाहरणार्थ, तुमच्या पोटावर स्टेथोस्कोप लावल्यावर ऐकू येणाऱ्या 'ब्रूई' आवाजासारख्या गोष्टी.
• तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन करून: जसे की पूर्वीचे आजार, कुटुंबातील आजार आणि तुम्ही घेत असलेली औषधे यांसारखे तपशील.
• विशेष चाचण्या करून.

तुम्ही करू शकता अशा काही चाचण्यांचे प्रकार येथे दिले आहेत:

• रक्त तपासण्या: यामध्ये किडनीचे कार्य आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी यांसारख्या गोष्टी तपासल्या जातात.
• मूत्र चाचण्या: मूत्रपिंडातून प्रथिने यांसारखे पदार्थ उत्सर्जित होत आहेत की नाही हे तपासा.
• मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड आणि वृक्क धमन्यांमधील रक्तप्रवाह दर्शविणाऱ्या इतर रेडिओलॉजिकल चाचण्या: यातून मूत्रपिंडांचा आकार आणि स्वरूप, तसेच रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा आहे की नाही हे कळू शकते. डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड नावाच्या एका विशेष स्कॅनद्वारे रक्तप्रवाहाचा वेग यासारख्या गोष्टी मोजता येतात. तुम्हाला सीटी अँजिओग्राम किंवा एमआर अँजिओग्रामसारख्या चाचण्या करण्याचीही आवश्यकता भासू शकते.
• शरीराच्या इतर भागांतील रक्तप्रवाह दर्शविणाऱ्या रेडिओग्राफिक चाचण्या, उदाहरणार्थ, मानेतील कॅरोटीड धमन्या: याद्वारे शरीरातील इतर रक्तवाहिन्यांमधील समस्या तपासल्या जातात.

रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शनवर उपचार कसे केले जातात?

उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट तुमचा रक्तदाब कमी करणे आणि तुमच्या मूत्रपिंडांकडे होणारा रक्तप्रवाह सुधारणे हे आहे. बहुतेक वेळा , हे औषधोपचाराने नियंत्रित केले जाऊ शकते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, तुमच्या मूत्रपिंडांकडे होणारा रक्तप्रवाह सुधारण्यासाठी एखादी विशेष प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते.

औषधे

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे दाब कमी करणे. जेव्हा तुम्हाला (वृक्कजन्य उच्च रक्तदाब) असतो, तेव्हा विशेषतः ह्या दोन प्रकारची औषधे खूप प्रभावी ठरू शकतात:

• अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर
• अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)

ही दोन्ही औषधे पूर्वी उल्लेख केलेल्या ‘(रास)’ प्रणालीवर कार्य करतात. म्हणजेच, ती रक्तदाब वाढवणाऱ्या हार्मोन प्रणालीची क्रियाशीलता कमी करून रक्तदाब नियंत्रित करतात.

एसीई इनहिबिटर किंवा एआरबी सोबत, तुम्हाला इतर औषधांचीही गरज भासू शकते. उदाहरणार्थ:

• कोलेस्ट्रॉल कमी करणारे ``(स्टॅटिन्स)``
• (कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स)
• मूत्रवर्धक (यांना 'लघवीच्या गोळ्या' असेही म्हणतात)

तुम्हाला कोणते औषध, किती प्रमाणात आणि का घ्यायचे आहे, हे डॉक्टर तुम्हाला नेमके समजावून सांगतील. डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका किंवा त्याचा डोस बदलू नका.

कार्यपद्धती

काहीवेळा, डॉक्टर रीनल हायपरटेन्शनवर उपचार करण्यासाठी रीनल आर्टरी अँजिओप्लास्टी (कधीकधी स्टेंटिंगसह) नावाची प्रक्रिया सुचवतात. हे खालील प्रकरणांमध्ये केले जाते:

• जर तुम्हाला `(फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया - एफएमडी)` मुळे `(रेनल हायपरटेन्शन)` असेल.
• जर तुम्ही केवळ औषधांनी तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवू शकत नसाल.
• जर तुम्हाला कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर किंवा पल्मोनरी एडिमा झाला.

अँजिओप्लास्टीमध्ये, बंद झालेल्या रक्तवाहिनीमध्ये एक लहान फुगा फुगवून ती रुंद केली जाते. काहीवेळा, रुंद केलेला भाग पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून स्टेंट, म्हणजेच एक लहान जाळीची नळी, घातली जाते.

रीनल डेनर्व्हेशन ही एक नवीन उपचार पद्धती आहे जिला अलीकडेच मान्यता मिळाली आहे. या प्रक्रियेमध्ये, मूत्रपिंडाच्या धमन्यांमधील चेतांच्या टोकांची क्रियाशीलता कमी करण्यासाठी उष्णता किंवा अल्ट्रासाऊंड ऊर्जेचा वापर केला जातो. यामुळे रक्तदाब कमी होण्यासही मदत होऊ शकते.

कोणतीही प्रक्रिया करण्यापूर्वी, डॉक्टर तुम्हाला तिचे फायदे-तोटे, बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ इत्यादी सर्व गोष्टी समजावून सांगतील. जेणेकरून तुम्हाला सर्व काही व्यवस्थित समजेल आणि तुम्ही निर्णय घेऊ शकाल.

शस्त्रक्रिया

वृक्क उच्च रक्तदाबासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस क्वचितच केली जाते. याला सर्जिकल रीनल रिव्हॅस्क्युलरायझेशन किंवा रीनल बायपास सर्जरी म्हणतात.

या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन तुमच्या शरीरातील दुसऱ्या रक्तवाहिनीचा एक तुकडा किंवा एक कृत्रिम नळी घेऊन ती तुमच्या महाधमनीला (aorta) आणि मूत्रपिंडाला (kidney) जोडतात. यामुळे बंद झालेल्या वृक्क धमनीला (renal artery) टाळून, तुमच्या मूत्रपिंडाकडे रक्त प्रवाहित होण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार होतो. हे अगदी रस्ता बंद असताना वेगळा मार्ग निवडण्यासारखेच आहे.

शस्त्रक्रिया ही अँजिओप्लास्टीपेक्षा थोडी जास्त जोखमीची असते, त्यामुळे डॉक्टर तिचा वापर फक्त विशेष प्रकरणांमध्येच करतात. उदाहरणार्थ:

• जर तुमच्या वृक्क धमनीची रचना गुंतागुंतीची असेल, म्हणजेच ती अशा प्रकारे अवरुद्ध झाली असेल की ज्यामुळे स्टेंट टाकणे कठीण होते.
• जर पूर्वी नमूद केलेल्या ``किमान आक्रमक`` पद्धती (जसे की अँजिओप्लास्टी) यशस्वी झाल्या नाहीत.
• जर तुम्हाला वृक्क धमनीजवळील महाधमनीवर शस्त्रक्रिया करण्याची गरज असेल.

मी माझ्या डॉक्टरांना केव्हा भेटले पाहिजे?

एकदा तुम्हाला या आजाराचे निदान झाल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील की तुम्ही त्यांना भेटायला किती वेळा परत यावे. या पाठपुरावा भेटी खूप महत्त्वाच्या असतात कारण याच वेळी तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टी करू शकतात:

• उपचार किती यशस्वी होत आहे हे पाहण्यासाठी तुमचा रक्तदाब तपासा.
• तुमच्या किडनीच्या कार्याची तपासणी करा.
• आवश्यक असल्यास तुमच्या उपचार योजनेत बदल करा.

तसेच, या भेटी तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारण्याची आणि तुमच्या चिंता मांडण्याची एक चांगली संधी आहेत.

वृक्कजन्य उच्च रक्तदाब बरा होऊ शकतो का?

रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन हा उच्च रक्तदाबाचा एक उपचार करण्यायोग्य आजार आहे. याचा अर्थ असा की, औषधे आणि इतर उपचारांच्या साहाय्याने तुमचा रक्तदाब निरोगी पातळीवर आणला जाऊ शकतो. तुमच्या स्थितीनुसार काय अपेक्षा करावी, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अधिक माहिती देतील.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषध घेणे आणि दिलेल्या सूचनांचे पालन करणे.

सर्वसाधारणपणे, या गोष्टींची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे:

• डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व औषधे तंतोतंत आणि वेळेवर घ्या.
• आहार आणि व्यायामाबाबत तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा. (ते डॅश डाएटसारख्या विशेष आहार योजनेची शिफारस करू शकतात. याचा अर्थ, आहारात मिठाचे प्रमाण कमी आणि फळे व भाज्यांचे प्रमाण जास्त ठेवणे.)
• तुमच्यासाठी किती शारीरिक हालचाल योग्य आहे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

एकदा तुम्हाला रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शनचे निदान झाल्यावर, तुम्हाला अलीकडे जाणवत असलेल्या काही 'लक्षणां'बद्दल तुम्ही स्पष्टीकरण देऊ शकाल. कदाचित अनेक वर्षे सामान्य असलेला तुमचा रक्तदाब अचानक वाढला असेल. किंवा कदाचित तुमची नेहमीची रक्तदाबाची औषधे आता काम करत नसतील.

तुमची स्थिती कोणतीही असो, तुमच्या मूत्रपिंडांचा तुमच्या रक्तदाबावर कसा परिणाम होतो हे जाणून घेतल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी योग्य उपचार योजना आखण्यास मदत होऊ शकते. तुम्हाला तुमच्या औषधांबद्दल किंवा तुमची स्थिती कशी सांभाळावी याबद्दल काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना नक्की विचारा.

मुख्य संदेश (लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या काही महत्त्वाच्या गोष्टींचा सारांश पाहूया:

• रेनोव्हॅस्क्युलर हायपरटेन्शन ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये मूत्रपिंडांना रक्त वाहून नेणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे रक्तदाब वाढतो.
• यामध्ये अनेकदा विशिष्ट लक्षणे नसतात, परंतु काही संकेतांच्या आधारे डॉक्टरांना त्याचा संशय येतो.
• रक्तवाहिन्यांमध्ये चरबी जमा होणे (एथेरोस्क्लेरोसिस) आणि फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया (एफएमडी) ही मुख्य कारणे आहेत.
• हे अनेकदा औषधोपचाराने नियंत्रणात आणता येते. काहीवेळा, 'अँजिओप्लास्टी' सारख्या प्रक्रिया आवश्यक असू शकतात.
• डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि वेळेवर डॉक्टरांना भेटणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• ही एक नियंत्रणात आणता येण्याजोगी स्थिती आहे. त्यामुळे, घाबरून न जाता योग्य उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्हालाही अशीच समस्या आहे असे वाटत असल्यास, डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!

`वृक्क उच्च रक्तदाब, रेनोव्हॅस्क्युलर उच्च रक्तदाब, वृक्क धमनी संकीर्णता, दाब, उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंडाचा आजार