चला, सारकॉइडोसिस नावाच्या या विचित्र आजाराबद्दल अधिक जाणून घेऊया.

तुम्हाला काही काळापासून सुस्ती, खोकला आणि वाहणारे नाक जाणवत आहे का? कदाचित तुमच्या त्वचेवर लहान गाठीही दिसल्या असतील. यापैकी अनेक वरवर पाहता असंबंधित वाटणारी लक्षणे 'सारकॉइडोसिस' नावाच्या एका आजारामुळे असू शकतात, ज्याचा तुम्ही कदाचित विचारही केला नसेल. हे नाव थोडे भीतीदायक वाटत असले तरी, हा आजार नेमका काय आहे, तो का होतो आणि त्यावर तुम्ही काय करू शकता, याबद्दल आपण सोप्या आणि स्पष्टपणे जाणून घेऊया.

सारकॉइडोसिस म्हणजे नेमके काय?

ठीक आहे, आपण हे अशा प्रकारे समजून घेऊया. आपल्या शरीरात एक रोगप्रतिकार प्रणाली असते. ती आपल्या शरीरातील एका संरक्षण सैन्यासारखी आहे. बाहेरून येणाऱ्या जंतू , जीवाणू आणि विषाणूंसारख्या शत्रूंपासून आपले संरक्षण करणे हे या सैन्याचे काम आहे.

सार्कोइडोसिसमध्ये असे घडते की आपली रोगप्रतिकार प्रणाली गरजेपेक्षा थोडी जास्त सक्रिय होते. म्हणजेच, जेव्हा कोणताही खरा शत्रू नसतो, तेव्हा रोगप्रतिकार प्रणालीच्या पेशी (विशेषतः पांढऱ्या रक्त पेशी ) एकत्र जमतात आणि शरीरातील विविध ठिकाणी लहान लहान छावण्या तयार करतात. वैद्यकीय भाषेत या लहान छावण्यांनाच गाठी किंवा ग्रॅन्युलोमा म्हणतात.

या गाठी (ग्रॅन्युलोमा) शरीरात कुठेही तयार होऊ शकतात. तथापि, त्या बहुतेकदा फुफ्फुसे आणि लिम्फ नोड्समध्ये आढळतात. त्या त्वचा, डोळे, हृदय आणि मेंदूमध्ये देखील तयार होऊ शकतात.

कधीकधी या गाठींमुळे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. परंतु कधीकधी, त्या कुठे तयार होतात आणि त्यांचा आकार कसा आहे यावर अवलंबून, त्यांच्यामुळे विविध लक्षणे दिसू शकतात. सर्वात वाईट परिस्थितीत, ज्या ठिकाणी या गाठी होत्या त्या भागांमध्ये कालांतराने कायमस्वरूपी व्रण तयार होऊ शकतात. याला आपण फायब्रोसिस म्हणतो. जसे एखादी जखम बरी झाल्यावर व्रण राहतो, अगदी तसेच. जर असे फुफ्फुसांमध्ये झाले, तर त्याचा श्वसन प्रक्रियेवर दीर्घकालीन परिणाम होऊ शकतो.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

सारकॉइडोसिस हा कोणालाही होऊ शकणारा आजार आहे. तथापि, असे काही घटक आहेत जे तुम्हाला हा आजार होण्याची शक्यता वाढवू शकतात:

• वय:हा आजार बहुतेकदा २५ ते ४० वयोगटातील लोकांमध्ये आढळतो.
• लिंग: पुरुषांपेक्षा महिलांना याचा त्रास होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.
• कौटुंबिक इतिहास: हा आजार थेट अनुवांशिक नाही. तथापि, जर तुमच्या जवळच्या कुटुंबातील कोणाला (आई, वडील, भाऊ किंवा बहीण) हा आजार असेल, तर तुम्हाला तो होण्याची शक्यता सर्वसामान्य व्यक्तीपेक्षा किंचित जास्त असते.

हा एक दुर्मिळ आजार मानला जातो. त्यामुळे त्याबद्दल जास्त काळजी करण्याची गरज नाही, पण जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

सारकॉइडोसिसची लक्षणे कोणती आहेत?

इथेच अनेक लोकांचा गोंधळ होतो. कारण सारकॉइडोसिसची लक्षणे खूप विविध प्रकारची असतात. गाठी (ग्रॅन्युलोमा) शरीरात कुठे तयार होतात, यावर लक्षणे पूर्णपणे अवलंबून असतात. काही लोकांना तर कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत आणि दुसऱ्या कारणासाठी काढलेल्या एक्स-रे दरम्यान योगायोगानेही त्यांचे निदान होऊ शकते.

मुख्य लक्षणे कोणती आहेत ते पाहूया.

फुफ्फुसांच्या सार्कोइडोसिसचे टप्पे असतात का?

होय, सारकॉइडोसिस (पल्मोनरी सारकॉइडोसिस), जो फुफ्फुसांवर परिणाम करणारा एक आजार आहे, त्याचे वर्गीकरण छातीच्या एक्स-रेमध्ये फुफ्फुसे कशी दिसतात यावर आधारित टप्प्यांमध्ये केले जाते. परंतु हा कर्करोगाप्रमाणे एका टप्प्यातून दुसऱ्या टप्प्यात जाणारा टप्पा नाही. यात फक्त ग्रॅन्युलोमाच्या स्थानाचा उल्लेख असतो. एखादी व्यक्ती एका टप्प्यातून दुसऱ्या टप्प्यात जाऊ शकते, जुन्या टप्प्यात परत येऊ शकते किंवा ग्रॅन्युलोमा पूर्णपणे नाहीसे होऊ शकतात.

• स्टेज ०: एक्स-रे मध्ये कोणतेही बदल दिसून येत नाहीत. फुफ्फुसे आणि लिम्फ नोड्स सामान्य आहेत.
• टप्पा १: गाठी फक्त छातीतील लसिका ग्रंथींमध्ये असतात.
• टप्पा २: छातीतील आणि फुफ्फुसांतील दोन्ही लसिका ग्रंथींमध्ये गाठी दिसू शकतात.
• टप्पा ३: गाठी फक्त फुफ्फुसांमध्ये आहेत. त्या लसिका ग्रंथींमध्ये नाहीत.
• टप्पा ४: फुफ्फुसांवर कायमस्वरूपी व्रण (पल्मोनरी फायब्रोसिस) निर्माण झालेले असतात. हा टप्पा पूर्ववत करणे कठीण असते.

सार्कोइडोसिस का होतो? त्याचे कारण काय आहे?

याचे नेमके कारण काय आहे याबद्दल डॉक्टरांना अजूनही खात्री नाही, परंतु सध्याचा स्वीकृत सिद्धांत असा आहे की जेव्हा अनुवांशिक प्रवृत्ती असलेले लोक वातावरणातील एखाद्या विशिष्ट पदार्थाच्या (जसे की जीवाणू, विषाणू किंवा धुळीचा कण) संपर्कात येतात, तेव्हा त्यांची रोगप्रतिकार प्रणाली अतिप्रतिक्रिया देते .

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हा आजार अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांच्या एकत्रित परिणामामुळे होतो असे मानले जाते. जरी हा रोगप्रतिकार प्रणालीशी संबंधित आजार असला तरी, त्याचे वर्गीकरण 'ऑटोइम्यून' आजार म्हणून केले जात नाही.

सार्कोइडोसिसचे निदान कसे केले जाते?

सार्कोइडोसिसचे निदान करणे थोडे गुंतागुंतीचे असू शकते, कारण वर चर्चा केलेली लक्षणे इतर अनेक आजारांमध्येही दिसून येतात. त्यामुळे, सार्कोइडोसिसची शक्यता आहे असा निष्कर्ष काढण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर इतर आजारांची शक्यता नाकारतील.

यासाठी अनेक चाचण्या वापरल्या जातात:

• शारीरिक तपासणी: डॉक्टर तुमची लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकतील आणि तुमची त्वचा, डोळे व लिम्फ नोड्स यांसारख्या गोष्टींची तपासणी करतील.
• इमेजिंग चाचण्या: सर्वात आधी छातीचा एक्स-रे काढला जाईल. याद्वारे तुमच्या फुफ्फुसांची आणि लसिका ग्रंथींची स्थिती तपासता येते. याव्यतिरिक्त, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅनची आवश्यकता भासू शकते.
• बायोप्सी: रोगाची १००% खात्री करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. संशयित भागातून (उदा. त्वचा, लिम्फ नोड) ऊतीचा एक अतिशय लहान तुकडा घेतला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो.
• फुफ्फुस कार्य चाचण्या: या चाचण्यांद्वारे फुफ्फुसे किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत हे मोजले जाते.
• रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या:यकृत आणि मूत्रपिंड यांसारख्या अवयवांचे कार्य आणि रक्तातील कॅल्शियमची पातळी यासारख्या गोष्टी तपासल्या जातात.
• ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम): हृदयावर काही परिणाम झाला आहे का हे पाहण्यासाठी ही चाचणी केली जाते.
• टीबी चाचणी: क्षयरोगाची लक्षणे कधीकधी याच्याशी मिळतीजुळती असल्यामुळे, तो आजार नाही याची खात्री करण्यासाठी एक साधी त्वचा चाचणी केली जाते.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की सार्कोइडोसिस असलेल्या प्रत्येकाला उपचारांची गरज नसते. सुमारे दोन-तृतीयांश लोकांमध्ये, कोणत्याही उपचारांशिवाय दोन ते तीन वर्षांत हा आजार आपोआप बरा होतो.

उपचार सुरू करायचा की नाही हे तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि गाठी कोठे आहेत यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, जर डोळे, हृदय किंवा मज्जासंस्थेवर परिणाम झाला असेल, तर अवयवांचे नुकसान थांबवण्यासाठी उपचार त्वरित सुरू केले जातील.

उपचाराची मुख्य उद्दिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

१. लक्षणांवर नियंत्रण मिळवणे.

२. शरीरातील दाह कमी करणे.

३. अवयवांचे कायमस्वरूपी नुकसान (फायब्रोसिस) होण्यापासून प्रतिबंध करणे.

यासाठी दिली जाणारी मुख्य प्रकारची औषधे खालीलप्रमाणे आहेत:

• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: हा औषधांचा सर्वात सामान्यपणे वापरला जाणारा प्रकार आहे (उदा., प्रेडनिसोन). ही औषधे रोगप्रतिकारशक्ती दाबून शरीरातील दाह झटपट कमी करतात. ती गोळ्या, इनहेलर किंवा त्वचेवर लावायच्या क्रीमच्या स्वरूपात येतात.
• इम्युनोसप्रेसंट्स: कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स व्यतिरिक्त किंवा त्यांचा डोस कमी करण्यासाठी, रोगप्रतिकार प्रणाली नियंत्रित करणारी इतर औषधे (उदा., मेथोट्रेक्सेट) दिली जातात.
• अँटी-टीएनएफ-अल्फा अँटीबॉडीज: हे एक प्रकारचे शिरेवाटे (इन्फ्युजन) दिले जाणारे औषध आहे, जे रोगप्रतिकार प्रणालीतील एका विशिष्ट रसायनाला लक्ष्य करते.
• NSAIDs (वेदना कमी करणारी औषधे): सांधेदुखीसारखी तात्पुरती लक्षणे नियंत्रणात आणण्यासाठी ही औषधे दिली जाऊ शकतात.

सार्कोइडोसिससोबत जगताना जाणून घेण्यासारख्या गोष्टी

सार्कोइडोसिसने ग्रस्त असलेली व्यक्ती आपला आजार नियंत्रणात ठेवण्यासाठी अनेक गोष्टी करू शकते.

• तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा: सांगितल्याप्रमाणे औषध घ्या, ठरलेल्या दिवशी दवाखान्यात जा आणि तुमच्या लक्षणांमध्ये काही बदल झाल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.
• निरोगी जीवनशैली:संतुलित आहार घेणे, धूम्रपान पूर्णपणे टाळणे (विशेषतः जर त्याचा फुफ्फुसांवर परिणाम झाला असेल तर), आणि आपल्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार माफक प्रमाणात व्यायाम करणे महत्त्वाचे आहे.
• आहार: काही संशोधनानुसार, साखरयुक्त आणि पिष्टमय पदार्थांचे सेवन कमी करून, भाज्या, फळे आणि ओमेगा-३ ने समृद्ध असलेले पदार्थ (उदा. लहान मासे) अधिक प्रमाणात खाल्ल्याने दाह कमी होण्यास मदत होऊ शकते. तथापि, आहारात कोणतेही मोठे बदल करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

बहुतेक लोक सारकॉइडोसिससह सामान्य, आनंदी जीवन जगू शकतात. यामुळे आयुर्मान क्वचितच कमी होते (१%-५%). सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे या आजाराला घाबरू नये, तर तो योग्यरित्या समजून घ्यावा आणि आपल्यासाठी सर्वात योग्य अशी सर्वोत्तम उपचार योजना तयार करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांसोबत काम करावे.