हे खाण्याचे विकार कोणते आहेत?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, खाण्याचे विकार ही एक मानसिक आरोग्य समस्या आहे, जी तुम्ही अन्नाशी कसे वागता आणि तुमच्या शरीराकडे कसे पाहता (शारीरिक प्रतिमा) यावर परिणाम करते. याचा तुमच्या शारीरिक आरोग्यावर तसेच मानसिक आरोग्यावर परिणाम होऊ शकतो आणि काहीवेळा ते जीवघेणे ठरू शकते. या समस्येची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार आणि विकाराच्या प्रकारानुसार वेगवेगळी असू शकतात. तुम्ही कॅलरीज मोजू शकता, खाण्याचे प्रमाण आणि प्रकार मर्यादित करू शकता, किंवा अति खाऊ शकता, किंवा खाल्ल्यानंतर उलट्याही करू शकता. खाताना आनंद वाटण्याऐवजी, तुम्हाला अपराधी किंवा लज्जित वाटू शकते. अन्न जीवनासाठी आवश्यक आहे. आपल्या सर्वांचे अन्नाशी एक वेगळे नाते असते. तुमचे आवडते आणि नावडते पदार्थ हे केवळ तुमच्यासाठीच खास असतात. तुम्हाला खाण्यापिण्याची समस्या आहे हे तुमच्या लक्षातही येणार नाही, कारण तुम्हाला त्याची सवय झालेली असते.जरी तुम्हाला या खाण्याच्या चक्रात अडकल्यासारखे वाटत असले, तरी लक्षात ठेवा की तुम्हाला पुन्हा योग्य मार्गावर आणण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत. जर तुम्ही तयार असाल, तर तुम्ही ती मदत मिळवू शकता.
खाण्याच्या विकारांचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?
अन्नाशी संबंधित समस्यांचे अनेक प्रकार आहेत. ते कोणते आहेत ते पाहूया:- एनोरेक्सिया नर्व्होसा: यामध्ये अन्न आणि कॅलरीजवर निर्बंध घालणे (जसे की उपवास करणे ), वजन वाढण्याची तीव्र भीती आणि स्वतःच्या शरीराबद्दल नकारात्मक दृष्टिकोन ही लक्षणे आढळतात. उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती खूप बारीक असूनही स्वतःला जाड समजू शकते. यामुळेच ते आपल्या खाण्याच्या सवयींवर असामान्य पद्धतीने नियंत्रण ठेवण्याचा प्रयत्न करतात.
- बुलिमिया नर्वोसा: यामध्ये कमी वेळात खूप जास्त खाणे, म्हणजेच आपण खूप खाल्ले आहे असा विश्वास ठेवणे, हे वैशिष्ट्य आहे. त्यानंतर, उलट्या करून, रेचक औषधे घेऊन किंवा अति व्यायाम करून शरीरातून ते अन्न बाहेर टाकण्याचा प्रयत्न केला जातो.
- अति खाण्याचा विकार (Binge Eating Disorder): यामध्ये देखील कमी वेळात गरजेपेक्षा जास्त अन्न खाल्ल्याची कल्पना केली जाते किंवा तसे घडते . तथापि, बुलिमियाच्या विपरीत, यामध्ये अन्न शरीरातून काढून टाकण्याचा कोणताही प्रयत्न केला जात नाही. त्याऐवजी, लाज, पश्चात्ताप, अपराधीपणाची भावना किंवा नैराश्य येते.
- पिका:ही एक जरा विचित्रच अवस्था आहे. ज्या गोष्टी खाद्यपदार्थ नाहीत, उदाहरणार्थ, खडूच्या काड्या, माती आणि रंग, त्या खाण्याची तीव्र इच्छा होणे.
- रवंथ विकार: यामध्ये, जेवणानंतर न पचलेले अन्न पुन्हा तोंडात येते. मग ते पुन्हा चावले जाते, पुन्हा गिळले जाते किंवा थुंकले जाते.
- टाळण्याचा/प्रतिबंधात्मक अन्नसेवन विकार (ARFID): ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये लोक खाण्याचे प्रमाण किंवा अन्नाचे प्रकार मर्यादित करतात. हे त्यांच्या शारीरिक प्रतिमेबद्दलच्या चिंतेमुळे किंवा वजन कमी करण्याच्या प्रयत्नामुळे नसते. ते इतर कारणांमुळे खाण्यास नकार देतात (उदा., त्यांना अन्नाचा रंग, वास किंवा पोत आवडत नाही).
हे खाण्याचे विकार किती प्रमाणात आढळतात?
तुम्हाला वाटेल त्यापेक्षा या गोष्टी प्रत्यक्षात अधिक सामान्य आहेत. अमेरिकेतील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, सुमारे २८.८ दशलक्ष लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधी ना कधी या प्रकारच्या खाण्याच्या विकाराचा अनुभव येईल. आपल्या देशातही अशा समस्या दिसून येतात.खाण्याच्या विकाराची लक्षणे कोणती आहेत?
जरी लक्षणे प्रकारानुसार वेगवेगळी असली तरी, काही सामान्य वैशिष्ट्ये दिसून येतात:शारीरिक वैशिष्ट्ये:
- वारंवार मनःस्थितीत होणारे बदल.
- सतत थकल्यासारखे वाटणे ( थकवा ).
- बेशुद्ध होणे किंवा चक्कर येणे .
- केस पातळ होणे किंवा केस गळणे .
- वजनात न समजलेले बदल किंवा अचानक वजन कमी होणे .
- असामान्य घाम येणे किंवा उष्णतेच्या लाटा येणे.
वर्तणुकीतील बदल (वर्तणुकीची वैशिष्ट्ये):
- आहारावर निर्बंध घालणे, काही विशिष्ट पदार्थ अजिबात न खाणे.
- कमी वेळात खूप जास्त खाणे.
- जेवणानंतर जबरदस्तीने उलटी करणे किंवा रेचक औषधांचा गैरवापर करणे.
- जेवणानंतर अति व्यायाम करणे.
- जेवणानंतर वारंवार शौचालयात जाणे.
- मित्रमैत्रिणींपासून आणि सामाजिक कार्यक्रमांपासून दूर राहणे.
- अन्न लपवणे, ते फेकून देणे.
- खाण्याच्या विचित्र सवयी (उदा., अन्न बराच वेळ चावणे, लपूनछपून खाणे).
खाण्यापिण्याचा विकार असलेल्या व्यक्तीला कसे वाटते?
जर तुम्हाला खाण्यापिण्याचा विकार असेल, तर तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:- अन्न हे शत्रूसारखे आहे, असे वाटते की ते आपल्याला इजा पोहोचवेल.
- जेवणानंतर आपल्याकडून चूक झाली आहे, किंवा आपण काहीतरी लाजिरवाणे केले आहे, असे तुम्हाला वाटते.
- तुम्हाला असे वाटते की तुमचे वजन योग्य नाही आणि तुमच्या शरीराचा आकारही योग्य नाही.
- जर तुम्ही ठराविक वजन गाठू शकला नाहीत किंवा खाण्यापिण्यासंबंधीचे काही नियम पाळू शकला नाहीत, तर तुम्हाला 'अपयशी' झाल्यासारखे वाटते.
- इतर लोक तुमच्याकडे चुकीच्या नजरेने पाहत आहेत असे तुम्हाला वाटते.
- तुम्हाला असे वाटते की तुमच्या आयुष्यात तुम्ही फक्त काय खाता आणि कसे खाता यावरच तुमचे नियंत्रण आहे.
- इतर लोक आपल्याबद्दल मत बनवतील या भीतीने तुम्हाला त्यांच्यासोबत वेळ घालवायचा नसतो.
खाण्याच्या विकारांची कारणे काय आहेत?
याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही, परंतु संशोधनानुसार अनेक घटक याला कारणीभूत असू शकतात:- आनुवंशिकता: अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की एनोरेक्सिया नर्व्होसा , बुलिमिया नर्व्होसा आणि बिंज इटिंग डिसऑर्डर यांसारखे आजार कुटुंबांमध्ये अनुवांशिकतेने आढळतात. याचा अर्थ असा की, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार असेल, तर तुम्हालाही तो होण्याची अनुवांशिक प्रवृत्ती असू शकते.
- मेंदूचे जीवशास्त्र: आपल्या मेंदूतील डोपामाइन आणि सेरोटोनिन नावाच्या रसायनांमुळे आपल्याला आनंद आणि आराम वाटतो. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, जेव्हा खाण्यापिण्याच्या असामान्य सवयी लागतात, तेव्हा ही रसायने सक्रिय होतात.
- सांस्कृतिक आणि सामाजिक आदर्श: समाजात 'जुळवून घेण्याचा' दबाव तुमच्या मानसिक आरोग्यावर परिणाम करू शकतो आणि इतरांनी तुमच्यासाठी ठरवलेली, कधीकधी अवास्तव असलेली ध्येये पूर्ण करण्यासाठी तुम्हाला तुमचे वर्तन बदलण्यास प्रवृत्त करू शकतो. याचा तुमच्या आत्मसन्मानावर परिणाम होऊ शकतो, विशेषतः या डिजिटल युगात, जेव्हा तुम्हाला असे वाटते की तुम्ही सोशल मीडिया, टेलिव्हिजन आणि चित्रपटांमध्ये दिसणाऱ्या लोकांसारखे नाही आहात.
- इतर अंतर्निहित मानसिक आरोग्य समस्या: जेव्हा तुम्हाला असे वाटते की तुमच्या आयुष्यातील इतर गोष्टींवरील तुमचे नियंत्रण सुटत आहे, तेव्हा तुम्हाला खाण्यापिण्याच्या बाबतीत टोकाची पावले उचलण्याचा मोह होऊ शकतो. वेदनादायक भावनांचा सामना करण्यासाठी खाण्यापिण्याबद्दल अतिविचार करणे हा एक अस्वास्थ्यकर मार्ग असू शकतो. त्यामुळे, खाण्यापिण्याचे काही विकार इतर मानसिक आरोग्य समस्यांसोबत अस्तित्वात असू शकतात.
खाण्याचे विकार होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?
ही स्थिती कोणत्याही वयात उद्भवू शकते, परंतु ती किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. खालील कारणांमुळे तुम्हाला ही स्थिती होण्याचा धोका वाढू शकतो:- तुमच्या कुटुंबातील कोणाला खाण्यापिण्याचे विकार किंवा इतर मानसिक आरोग्य समस्या असतील तर.
- जर तुम्हाला कोणताही आघातजन्य अनुभव (शारीरिक, मानसिक किंवा लैंगिक) आला असेल.
- जर तुम्हाला चिंता, नैराश्य किंवा ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर (OCD) सारखी कोणतीही मानसिक आरोग्य समस्या असेल.
- जर तुम्ही अशा खेळांमध्ये भाग घेत असाल जिथे तुमच्या शरीराचे वजन किंवा आकार महत्त्वाचा असतो (उदा. जिम्नॅस्टिक्स, कुस्ती, पोहणे).
- जर तुम्ही एखाद्या मोठ्या बदलाला सामोरे जात असाल, जसे की नवीन शाळेत जाणे, नवीन नोकरी, घटस्फोट किंवा घर बदलणे.
- जर तुम्हाला टाईप १ मधुमेह असेल. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की टाईप १ मधुमेह असलेल्या सुमारे २५% महिलांना खाण्यापिण्याच्या समस्या येतात.
- जर तुम्ही प्रत्येक गोष्ट परिपूर्ण करण्याचा प्रयत्न करणारे परफेक्शनिस्ट असाल.
खाण्याच्या विकारांचे दुष्परिणाम काय आहेत?
कॅलरीचे तीव्र निर्बंध, उलट्या करणे किंवा अति व्यायाम यांचा तुमच्या शारीरिक आरोग्यावर गंभीर परिणाम होऊ शकतो. योग्य वेळी उपचार न केल्यास, खाण्याच्या विकारामुळे खालील गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात:- हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया) , हृदय निकामी होणे आणि इतर हृदयविकार.
- गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज किंवा जीईआरडी .
- पचनसंस्थेच्या समस्या.
- कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन) .
- अवयव निकामी होणे आणि मेंदूला इजा.
- हाडे ठिसूळ होणे (ऑस्टिओपोरोसिस) .
- तीव्र निर्जलीकरण आणि बद्धकोष्ठता.
- मासिक पाळी बंद होणे आणि वंध्यत्व.
- पक्षाघात.
- दातांचे नुकसान.
खाण्याचे विकार कसे ओळखावेत?
डॉक्टर या आजाराचे निदान अशा प्रकारे करतात:- शारीरिक तपासणी करून.
- तुमच्या लक्षणांचे पुनरावलोकन करून.
- तुमच्या खाण्याच्या सवयी आणि व्यायामाच्या सवयींबद्दल अधिक जाणून घेतल्याने.
- इतर वैद्यकीय समस्या टाळण्यासाठी किंवा गुंतागुंत तपासण्यासाठी, इमेजिंग चाचण्या, रक्त किंवा मूत्र चाचण्या (उदा. किडनी कार्य चाचणी, इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम - ईसीजी ) मागवल्या जाऊ शकतात.
खाण्याच्या विकाराचे निदान कोण करते?
या आजारांचे निदान डॉक्टर आणि मानसोपचारतज्ज्ञ यांसारख्या आरोग्य व्यावसायिकांकडून केले जाते. तुमचे फॅमिली डॉक्टर तुमची लक्षणे तपासतील, शारीरिक तपासणी करतील आणि रक्त तपासणी करायला सांगतील. मानसशास्त्रज्ञ किंवा मानसोपचारतज्ज्ञ तुमच्या खाण्याच्या सवयी आणि समजुतींबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी मानसिक मूल्यांकन करतील.खाण्याच्या विकारांवर काय उपचार आहेत?
उपचाराचे पर्याय प्रकारानुसार बदलतात, परंतु त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:- मानसोपचार: मानसोपचारतज्ज्ञ तुमच्या स्थितीसाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय ठरवतील. यामध्ये वैयक्तिक, गट आणि कौटुंबिक थेरपीसारखे पर्याय उपलब्ध आहेत. खाण्याच्या विकारांनी ग्रस्त असलेले अनेक लोक बोधात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) निवडतात.
- औषधे: तुम्हाला खाण्याच्या विकारासोबत चिंता किंवा नैराश्य यांसारख्या इतर समस्या असू शकतात. या समस्यांवर अँटीडिप्रेसंट्स , अँटीसायकोटिक्स किंवा इतर औषधांनी उपचार केले जाऊ शकतात.
- पोषण समुपदेशन: अन्नविषयक बाबींमध्ये प्रशिक्षित असलेले नोंदणीकृत आहारतज्ञ तुम्हाला तुमच्या खाण्याच्या सवयी सुधारण्यास आणि पौष्टिक जेवणाचे नियोजन करण्यास मदत करू शकतात. ते तुम्हाला खरेदी कशी करावी, जेवणाचे नियोजन कसे करावे आणि ते कसे तयार करावे याबद्दल सल्ला देखील देऊ शकतात.
जरी तुम्हाला खाण्यापिण्याचा कोणताही विशिष्ट विकार नसला तरी, वैद्यकीय व्यावसायिक तुम्हाला खाण्यापिण्याचे विकार किंवा तुमच्या आरोग्यावर परिणाम करणाऱ्या इतर समस्या हाताळण्यास मदत करू शकतात.
खाण्याच्या विकारांसाठी उपचाराचे स्तर कोणते आहेत?
यासाठी काळजीचे वेगवेगळे स्तर आहेत:- बाह्यरुग्ण उपचार (आठवड्यातून एकदा सल्लामसलत).
- सघन बाह्यरुग्ण उपचार (आठवड्यातून अनेक वेळा उपचार).
- निवासी उपचार (रुग्णालयात दाखल करणे).
खाण्याच्या विकारांवरील उपचार
थेरपी फायदेशीर आणि आव्हानात्मक दोन्ही असू शकते. तुमच्या वागणुकीवर आणि भावनांवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या विचारसरणी समजून घेण्यासाठी आणि त्या बदलण्यासाठी तुम्ही थेरपिस्टला भेटाल. एखाद्या नवीन व्यक्तीसमोर आपल्या भावनांबद्दल प्रामाणिक राहणे कठीण असू शकते. जेव्हा परिस्थिती आपल्या नियंत्रणात आहे असे वाटते, तेव्हा मदत स्वीकारणे देखील कठीण असू शकते. थेरपीमुळे तुम्हाला अशा भावनांचा अनुभव येऊ शकतो, ज्यांचा विचार करण्याची तुमची इच्छा नसते. या भावनांबद्दल तुमच्या थेरपिस्टशी बोलणे चांगले आणि उत्साहवर्धक असते. लक्षात ठेवा की तुमच्या उपचारादरम्यान तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहे.खाण्याच्या विकारातून बरे होणे
चांगली बातमी ही आहे की बरे होणे शक्य आहे आणि आशा आहे . खाण्याचे विकार एका रात्रीत बरे होत नाहीत. उपचारांना वेळ लागतो. हे आजाराच्या तीव्रतेवर आणि तो तुम्हाला किती काळापासून आहे यावर अवलंबून असते. औषधोपचार सुरू केल्यावर किंवा तज्ञांशी बोलल्यावर तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाल्याचे तुम्हाला आढळू शकते. बरे होण्याआधी तुमची प्रकृती अधिकच बिघडत आहे, असेही तुम्हाला वाटू शकते. हे सामान्य आहे. बरे होण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या उपचार योजनेनुसार वागणे. तुम्हाला जाणवत असलेल्या कोणत्याही दुष्परिणामांबद्दल किंवा अडथळ्यांबद्दल त्यांच्याशी बोला. तुमच्या भावनांबद्दल प्रामाणिक आणि मनमोकळे रहा. ते तुम्हाला लवकर बरे होण्यास मदत करण्यासाठी वैयक्तिक मार्गदर्शन देऊ शकतात.खाण्याच्या विकारांचे भविष्य काय आहे?
सर्व प्रकारच्या खाण्याच्या विकारांवर उपचार उपलब्ध आहेत. सर्वोत्तम परिणामांसाठी, आजार लवकर ओळखणे आणि त्वरित उपचार सुरू करणे महत्त्वाचे आहे. बरे होण्यासाठी वेळ लागतो आणि आयुष्यभर आधाराची गरज भासू शकते. उपचार न केल्यास, खाण्याचे विकार जीवघेणे ठरू शकतात. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला ही लक्षणे दिसत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घ्या.खाण्याचे विकार टाळता येतात का?
या गोष्टी पूर्णपणे टाळण्याचा कोणताही ज्ञात मार्ग नाही. जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला खाण्यापिण्यासंबंधीचा विकार किंवा मानसिक आरोग्याची समस्या असेल, तर त्याबद्दल जागरूक राहिल्यास तुम्हाला आणि तुमच्या वैद्यकीय पथकाला त्यांना लवकर ओळखण्यास व त्यांच्यावर उपचार करण्यास मदत होऊ शकते. लवकर उपचार केल्यास, अस्वास्थ्यकर वर्तणुकीच्या सवयी नियंत्रणाबाहेर जाण्यापूर्वीच त्या मोडण्यास मदत होऊ शकते.खाण्याचे विकार होण्याचा धोका कसा कमी करावा?
सामान्य आरोग्य समस्या आणि मानसिक आरोग्य समस्यांवर (उदा. नैराश्य, चिंता, ओसीडी ) सुरुवातीच्या टप्प्यातच उपचार केल्याने तुम्हाला खाण्याचे विकार होण्याचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्ही पालक किंवा काळजीवाहू असाल आणि तुमच्या कुटुंबात खाण्याचे विकार आहेत हे तुम्हाला माहीत असेल, तर तुमच्या मुलांमधील हा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:- चांगला आदर्श बना.
- आरोग्यदायी पदार्थ खा आणि अन्नाला 'चांगले' किंवा 'वाईट' म्हणणे टाळा.
- मुलांसोबत 'डाएटिंग'बद्दल बोलणे टाळा.
- शरीराबद्दल नकारात्मक टिप्पणी करणे टाळा.
मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?
खालील प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांचा सल्ला घ्या:- जर तुम्हाला अन्नासोबतच्या तुमच्या नात्यामुळे त्रास होत असेल.
- जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुमच्या खाण्याच्या सवयींमुळे तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा येत आहे.
- जर तुम्हाला छातीत दुखत असेल, श्वास घेण्यास त्रास होत असेल किंवा हृदयाचे ठोके वाढत असतील.
- जर तुम्हाला वारंवार चक्कर येत असेल किंवा डोके हलके वाटत असेल.
- जर तुम्हाला तीव्र घसादुखी किंवा आम्लपित्ताचा त्रास असेल.
मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?
जर तुम्हाला खाण्यापिण्यासंबंधी काही समस्या असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:- मला कोणत्या प्रकारची खाण्यापिण्याची समस्या आहे?
- माझ्यासाठी सर्वात चांगला उपचार कोणता आहे?
- उपचारांचे धोके आणि दुष्परिणाम काय आहेत?
- उपचारानंतर मला कोणत्या प्रकारच्या पुढील देखभालीची गरज लागेल?
- मी गुंतागुंतीबद्दल काळजी करावी का?
शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)
खाण्याचे विकार ही एक गंभीर वैद्यकीय समस्या आहे, जी तुमच्या मानसिक आणि शारीरिक आरोग्यावर परिणाम करू शकते. तुमचे वर्तन हानिकारक किंवा धोकादायक आहे हे कदाचित तुमच्या लक्षात येणार नाही, कारण ते तुम्हाला अगदी सामान्य वाटत असते.जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला खाण्यापिण्याचा विकार आहे, तर मदत घेणे महत्त्वाचे आहे . योग्य वैद्यकीय उपचार आणि मानसिक आरोग्य समुपदेशनाने तुम्ही बरे होऊ शकता.जरी 'बरे होणे' हे खूप दूरचे स्वप्न वाटत असले, तरी तुम्ही ते ध्येय गाठू शकता. आधार असणे नेहमीच उपयुक्त ठरते. एखाद्या मित्राशी किंवा जवळच्या व्यक्तीशी बोला. प्रामाणिक आणि मनमोकळे व्हा. बरे होण्याच्या दिशेने पहिले पाऊल टाकण्यासाठी तुम्हाला त्यांच्या प्रोत्साहनाचीच गरज असू शकते. काळजी करू नका, तुम्ही एकटे नाही आहात.
खाण्याचे विकार, एनोरेक्सिया, मानसिक आरोग्य, एनोरेक्सिया, बुलिमिया, वजन व्यवस्थापन, पोषण











💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा