तुमचं मूल सतत त्याच त्याच गोष्टी करत राहतं का? चला, ‘स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर’बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कदाचित लहान मुलांना, किंवा तुमच्या स्वतःच्या मुलालाही, एकाच प्रकारे हातपाय झाडताना, डोके हलवताना किंवा शरीर डोलवताना पाहिले असेल. या केवळ खेळण्या आहेत, की ही एखाद्या चिंतेच्या गोष्टीचे लक्षण आहे? आज आपण याच पुनरावृत्त होणाऱ्या हालचालींबद्दल, विशेषतः 'स्टिरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर' (SMD) नावाच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने माहिती देऊ.

`(स्टिरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर)` म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये मूल कोणत्याही स्पष्ट हेतूशिवाय वारंवार त्याच हालचाली करत असते . उदाहरणार्थ, डोके आपटणे, शरीर हलवणे इत्यादी. या हालचालींमुळे मुलाच्या दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा येऊ शकतो आणि काहीवेळा त्या शरीरासाठी हानिकारक ठरू शकतात.

या स्थितीचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर वापरत असलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5)' मध्ये, जर या हालचालींचे स्पष्टीकरण इतर कोणत्याही वैद्यकीय स्थितीने किंवा औषधोपचाराने देता येत नसेल, तर त्यांना "SMD" म्हटले जाते.

ही स्थिती सहसा ३ वर्षांच्या आधी सुरू होते आणि काहीवेळा प्रौढत्वापर्यंत टिकून राहू शकते.

`(Motor Stereotypies)` चा अर्थ काय आहे? हे `(SMD)` पेक्षा वेगळे आहे का?

होय, या दोन्हींमध्ये थोडा फरक आहे. आपण `(SMD)` बद्दल जाणून घेण्यापूर्वी, `(मोटर स्टीरिओटाइपीज)` म्हणजे काय ते समजून घेऊया. `(मोटर स्टीरिओटाइपीज)` म्हणजे त्या हालचाली, म्हणजेच लक्षणे. `(स्टीरिओटाइपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर)` म्हणजे ती स्थिती, म्हणजेच तो आजार.

डॉक्टर ``मोटर स्टीरिओटाइपी``चे दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात:

• साध्या शारीरिक हालचालींचे सूर: हे खूप सामान्य आहेत. ते लहान मुलांमध्ये तसेच प्रौढांमध्येही दिसून येतात. उदाहरणार्थ, अंगठा चोखणे, पाय आपटणे, केस फिरवणे आणि नखे खाणे. या साध्या हालचालींमुळे सहसा दैनंदिन कामात अडथळा येत नाही किंवा लक्षणीय त्रास होत नाही. या गोष्टी आपण केवळ लहानपणीच करतो असे नाही, तर कधीकधी मोठे झाल्यावरही करतो.

• जटिल शारीरिक हालचालींचे पुनरावृत्ती होणारे प्रकार: या जटिल, पुनरावृत्त होणाऱ्या हालचाली आहेत. उदाहरणार्थ, हात फडफडवणे, शरीर डोलवणे आणि तोंड व चेहऱ्याच्या हालचालींची पुनरावृत्ती होणे. या जटिल हालचाली सहसा ३ वर्षांच्या आधी सुरू होतात, कधीकधी पौगंडावस्थेपर्यंत टिकून राहतात आणि प्रौढत्वापर्यंतही टिकू शकतात. त्या दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा आणू शकतात आणि शारीरिकदृष्ट्या हानिकारक ठरू शकतात. या जटिल शारीरिक हालचालींचे पुनरावृत्ती होणारे प्रकार अनेकदा एसएमडी (SMD) मध्ये दिसून येतात.

मग, या दोन प्रकारच्या 'मोटर स्टीरिओटाइपी'ची पुढे दोन प्रकारांमध्ये विभागणी केली जाते:

• प्राथमिक मोटर स्टीरिओटाइपी: ह्या कोणत्याही मूळ कारणाशिवाय, म्हणजेच दुसऱ्या न्यूरोडेव्हलपमेंटल डिसऑर्डरशिवाय उद्भवतात.

• दुय्यम मोटर स्टीरिओटाइपीज:हे दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीचा भाग म्हणून उद्भवू शकते. उदाहरणार्थ, 'ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD)' किंवा 'डेव्हलपमेंटल डिले' नावाची स्थिती असलेल्या मुलामध्ये अशा हालचाली असू शकतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जर ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) असलेले मूल अशा प्रकारच्या हालचाली करत असेल, तर डॉक्टर त्याला ASD चाच एक भाग मानतात. काहीजण याला 'स्टिमिंग' असेही म्हणतात. या हालचालींना 'एसएमडी' (SMD) म्हणण्यासाठी, त्यामागे दुसरे कोणतेही स्पष्ट कारण (दुसरी वैद्यकीय स्थिती) असू शकत नाही.

स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर किती प्रमाणात आढळतो?

एसएमडी (SMD) नेमका किती सामान्य आहे याबद्दल संशोधकांना खात्री नाही, परंतु सामान्यतः ही एक दुर्मिळ स्थिती मानली जाते . तथापि, मोटर स्टीरिओटाइपीजवर (Motor Stereotypies) काही माहिती उपलब्ध आहे.

गुंतागुंतीच्या हालचालींचे प्रकार दुर्मिळ आहेत. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, ३% ते ४% मुलांमध्ये हे आढळते. तथापि, विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या मुलांमध्ये हे प्रमाण अधिक असते. उदाहरणार्थ, विकासात्मक अक्षमता असलेल्या ६१% मुलांमध्ये आणि ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) असलेल्या ८८% मुलांमध्ये या गुंतागुंतीच्या हालचाली असू शकतात.

तथापि, साध्या शारीरिक हालचालींचे पुनरावृत्ती प्रकार (मोटर स्टीरिओटाइपीज) खूप सामान्य आहेत. सामान्यपणे वाढणाऱ्या २०% ते ७०% मुलांमध्ये ते आढळू शकतात. याचा अर्थ असा की, ते तुम्हाला वाटतात तितके भीतीदायक नसतात.

`(स्टिरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर)`ची लक्षणे कोणती आहेत?

एसएमडी असलेल्या मुलाला शारीरिक हालचालींचे पुनरावृत्तीचे प्रकार (मोटर स्टीरिओटाइपीज) जाणवू शकतात, ज्यामुळे दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा येतो किंवा शारीरिक इजा होऊ शकते. काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हात फडफडवणे
• शरीर हलवणे
• डोके आपटणे
• बोटांची किंवा हाताची सतत होणारी हालचाल
• त्याच प्रकारचे तोंड आणि चेहऱ्याचे हावभाव (ओरोफेशियल मूव्हमेंट्स) करणे
• स्वतःला मारणे, स्वतःच्या त्वचेला टोचणे, स्वतःला चावणे.
• तीव्र नखे खाणे

खालील प्रकारच्या वर्तनांमध्ये सर्वाधिकता दिसून येते :

• जेव्हा तणाव वाढतो
• जेव्हा चिंता येते
• जेव्हा तुम्ही खूप आनंदी असता (उत्साह)
• जेव्हा तुम्ही एखाद्या गोष्टीवर खूप लक्ष केंद्रित करता (एकाग्रता)
• जेव्हा तुम्हाला कंटाळा येतो

मात्र, लक्ष विचलित केल्यास, ही वर्तणूक सहसा कमी होते किंवा नाहीशी होते.

एसएमडी असलेली मुले अनेकदा म्हणतात की या हालचाली करताना त्यांना आनंद आणि 'ठीक' वाटते. हे ऑब्सेसिव्ह-कम्पल्सिव्ह डिसऑर्डर (ओसीडी) सारख्या स्थितीपेक्षा वेगळे आहे. ओसीडीमध्ये, त्रासदायक विचारांपासून स्वतःचे लक्ष विचलित करण्यासाठी या हालचाली केल्या जातात. तथापि, जर तुम्ही एसएमडी असलेल्या मुलाला या हालचाली करण्यापासून थांबवण्याचा प्रयत्न केला, तर ते रागावू शकतात, निराश होऊ शकतात किंवा हताश होऊ शकतात .

`(स्टिरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर)` ची कारणे काय आहेत?

संशोधकांना अद्याप स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डरचे नेमके कारण सापडलेले नाही. या पुनरावृत्त हालचालींचा संबंध इतर कोणत्याही मज्जासंस्थेच्या आजाराशी किंवा मज्जासंस्थेच्या विकासातील विकाराशी नाही.

परंतु सर्वसाधारणपणे, संशोधकांना असे वाटते की या ``मोटर स्टीरिओटाइपी`` मेंदूतील काही विशिष्ट रसायनांच्या संतुलनातील बदलामुळे होऊ शकतात, ज्यांना आपण ``न्यूरोट्रान्समीटर`` म्हणतो, उदाहरणार्थ ``डोपामाइन``, ``एसिटिलकोलीन`` आणि ``गाबा`` .

गुंतागुंतीच्या ‘(मोटर स्टीरिओटाइपीज)’चा आनुवंशिक संबंध असल्याचे दिसून येते. याचा अर्थ असा की, ज्या मुलाच्या हालचाली अशा प्रकारच्या असतात, त्याच्या जवळच्या कुटुंबातील सदस्याला (भाऊ, बहीण किंवा पालक) हा आजार असण्याची शक्यता अधिक असते. तथापि, अद्याप कोणतेही विशिष्ट जनुक ओळखले गेलेले नाही.

`(स्टिरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर)`चे निदान कसे करावे?

तुमच्या मुलाला स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर (SMD) असल्याचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांनी खालील सर्व अटी पूर्ण करणे आवश्यक आहे :

• या पुनरावृत्त हालचाली किमान चार आठवडे चालल्या पाहिजेत.
• या हालचालींमुळे मुलाच्या सामाजिक संबंधांमध्ये, अभ्यासात आणि दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा आला पाहिजे, किंवा मुलाने स्वतःला इजा पोहोचवली पाहिजे.
• या हालचालींमागे दुसरे कोणतेही वैद्यकीय कारण असू शकत नाही.

सर्वप्रथम, तुमच्या मुलाचे डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतील आणि तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. ते तुमच्या मुलाच्या लक्षणांबद्दलही विचारतील, उदाहरणार्थ:

• ही चळवळ केव्हा सुरू झाली?
• या गोष्टी किती वेळा घडतात?
• विशिष्ट परिस्थिती किंवा वातावरणामुळे यात वाढ होते का?
• या गोष्टी मुलांच्या दैनंदिन कामांवर कसा परिणाम करतात?

ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) सारख्या, या गुंतागुंतीच्या शारीरिक हालचालींच्या पुनरावृत्तीस कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर सामान्य आजारांची शक्यता नाकारणे देखील महत्त्वाचे आहे. यासाठी विविध प्रकारच्या मूल्यमापनांची आणि चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते.

तुमच्या मुलाचे डॉक्टर या हालचालींमागे काही शारीरिक कारण आहे का हे पाहण्यासाठी, रक्त तपासणीसारख्या काही चाचण्यांची शिफारस देखील करू शकतात.

`(स्टिरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर)` वर काय उपचार आहेत?

बहुतेक वेळा, स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डरसाठी कोणत्याही विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, जर तुमच्या मुलाला या हालचाली कमी करण्यासाठी मदतीची गरज असेल, किंवा या वर्तनांमुळे ते स्वतःला इजा पोहोचवत असतील, तर हॅबिट रिव्हर्सल ट्रेनिंग (HRT) नावाचा एक वर्तणूक उपचार खूप प्रभावी ठरू शकतो. यामुळे हालचालींची तीव्रता आणि त्या घडण्याची वारंवारता कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

`(एचआरटी)` नावाच्या पद्धतीमध्ये, जेव्हा या हालचाली सुरू होणार असतात, तेव्हा त्याची चिन्हे ओळखून त्याऐवजी दुसरे वर्तन करण्यास मुलाला प्रशिक्षित केले जाते. या तंत्रांचा वापर करून मूल आपल्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवायला शिकते. वर्गात आणि घरी, मुलाचे शिक्षक आणि तुम्ही, ही वर्तने दिसताच त्यांना थांबवू शकता आणि मुलाचे लक्ष विचलित करू शकता.

जर तुमचे मूल या 'मोटर स्टीरिओटाइपी'मुळे स्वतःला इजा पोहोचवत असेल (उदाहरणार्थ, डोके आपटणे किंवा स्वतःला ओरखडणे), तर त्यांच्या संरक्षणासाठी विशेष उपाययोजना करणे आवश्यक असू शकते. यामध्ये त्यांना 'हेल्मेट' घालायला लावणे किंवा ओरखडणे कमी करण्यासाठी हातमोजे घालणे यांचा समावेश असू शकतो. तुमच्या मुलाच्या वागणुकीसाठी योग्य असलेल्या विशिष्ट पद्धतींबद्दल तुम्ही तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांचा किंवा 'ऑक्युपेशनल थेरपिस्ट'चा सल्ला घेऊ शकता.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, काही विशिष्ट औषधे ऑटिझम आणि इतर न्यूरोडेव्हलपमेंटल डिसऑर्डर असलेल्या मुलांमधील गुंतागुंतीच्या मोटर स्टीरिओटाइपीज नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात. तथापि, ही औषधे स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डरमध्ये मदत करतात, हे दर्शवणारा कोणताही अभ्यास उपलब्ध नाही.

जर माझ्या मुलाला `(स्टिरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर)` असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

(एसएमडी) ची वर्तणूक अनेकदा पौगंडावस्थेत आणि प्रौढपणातही चालू राहू शकते. लक्षात ठेवा, जोपर्यंत मूल स्वतःला इजा करत नाही, तोपर्यंत ही वर्तणूक हानिकारक नसते. कदाचित जगाशी जुळवून घेण्याची ही त्यांची स्वतःची पद्धत असू शकते. होय, ती इतरांपेक्षा वेगळी असू शकते. पण ती 'चुकीची' नाही.

जर तुमच्या मुलाला या हालचाली करण्यासाठी मदतीची गरज असेल, तर त्यांच्या डॉक्टरांचा किंवा व्यावसायिक थेरपिस्टचा (ऑक्युपेशनल थेरपिस्ट) सल्ला घ्या. तुमच्या मुलाला त्याच्या काळजीसंबंधीच्या निर्णयांमध्ये काही प्रमाणात सहभागी करून घेतल्यास, त्याला आपल्या शरीरावर नियंत्रण असल्याची भावना निर्माण होण्यास मदत होऊ शकते आणि त्याच्या मानसिक आरोग्यावरही सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

मी माझ्या मुलाच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुमच्या मुलाला स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर असेल, तर डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरू शकते:

• डॉक्टर/मिस, माझ्या मुलाला हा `(स्टिरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर)` का आहे?
• माझ्या मुलाला हाच आजार आहे आणि दुसरा कोणता नाही, हे आम्हाला नक्की कसे कळेल?
• अशी आणखी काही लक्षणे आहेत का ज्यांकडे मी लक्ष दिले पाहिजे?
• मी माझ्या स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर असलेल्या मुलाला कशी मदत करू शकेन?
• कोणत्या प्रकारचे तज्ञ माझ्या मुलाला मदत करू शकतील?

रूढिबद्ध हालचाल विकार टाळता येतो का?

स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डरचे नेमके कारण माहित नसल्यामुळे, ते टाळता येत नाही.

पालक म्हणून, आपल्या मुलाच्या वागण्यात अगदी लहानसा बदल दिसला तरी काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. 'एसएमडी' (SMD) हा मुळात अशा प्रकारच्या पुनरावृत्त होणाऱ्या, निरर्थक हालचालींचे वर्गीकरण करण्याचा एक मार्ग आहे. तुमच्या मुलाला यासाठी मदतीची गरज असूही शकते किंवा नसूही शकते. तथापि, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या मुलाला आधार देणे. तुम्ही तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांकडूनही मदत घेऊ शकता. प्रश्न विचारायला आणि आपले विचार मांडायला घाबरू नका. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून लक्षात ठेवण्यासारख्या काही सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर (SMD) ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये कोणत्याही स्पष्ट हेतूशिवाय एकाच प्रकारे हालचालींची पुनरावृत्ती होते.
• यापैकी सर्वच हालचाली गंभीर नसतात. अतिशय साध्या ‘मोटर स्टीरिओटाइपी’ सामान्यपणे आढळतात.
• जर या हालचालींमुळे मुलाच्या दैनंदिन जीवनात अडथळा येत असेल, ते स्वतःला इजा करत असतील किंवा त्यांना यामुळे त्रास होत असेल, तर वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• 'सवय बदल प्रशिक्षण (HRT)' सारख्या वर्तणूक उपचार पद्धती या स्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतात.
• सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे मुलाला समजून घेणे, त्याला प्रेम आणि आधार देणे, आणि त्याच्या या हालचालींना त्याचाच एक भाग म्हणून स्वीकारणे.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा बालरोगतज्ञांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका.

स्टीरिओटिपिक मुव्हमेंट डिसऑर्डर, पुनरावृत्ती होणाऱ्या हालचाली, मोटर स्टीरिओटाइपीज, ऑटिझम, एएसडी, वर्तणुकीच्या समस्या, मुलांचे मानसिक आरोग्य, स्वतःला इजा पोहोचवणे