तुमचे किंवा तुमच्या मुलाचे डोळे सरळ रेषेत नाहीत का? चला, तिरळेपणाबद्दल बोलूया!

तुमच्या लहान मुलांचे डोळे कधीकधी वेगवेगळ्या दिशांना वळतात हे तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का? किंवा जेव्हा एक डोळा सरळ पाहतो, तेव्हा दुसरा डोळा वेगळ्याच दिशेला गेल्यासारखा वाटतो? कदाचित तुम्ही स्वतः याचा अनुभव घेतला असेल. वैद्यकीय भाषेत याला स्ट्रॅबिस्मस किंवा तिरळेपणा म्हणतात. काळजी करू नका, आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलणार आहोत.

तिरळेपणा म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तिरळेपणा ही अशी स्थिती आहे ज्यात तुमचे दोन्ही डोळे एकाच दिशेने पाहत नाहीत. म्हणजेच, एक डोळा दुसऱ्या डोळ्याच्या विरुद्ध दिशेने पाहत असतो. याची कल्पना दोन भावांप्रमाणे करा जे एकत्र काम करत आहेत. त्या दोघांनाही एकाच ठिकाणी पाहण्याची गरज असते.

सामान्यतः, आपल्या डोळ्यांभोवती सहा स्नायू असतात. हे स्नायू डोळे डावी-उजवीकडे आणि वर-खाली हलवण्यास मदत करतात. जेव्हा हे सर्व स्नायू एकत्र काम करतात आणि त्यांच्यात चांगला समन्वय असतो, तेव्हा दोन्ही डोळे एकाच दिशेला रोखलेले असतात. तथापि, तिरळेपणा असलेल्या व्यक्तीमध्ये या स्नायूंच्या कार्यात समस्या असते. परिणामी, डोळ्यांची सामान्य स्थिती (नेत्र संरेखन) टिकवून ठेवता येत नाही.

जरी ही स्थिती लहान मुलांमध्ये सर्वात सामान्य असली तरी , प्रौढांनाही तिरळेपणा येऊ शकतो. प्रौढांमध्ये याचे मुख्य कारण पक्षाघात (स्ट्रोक) आहे. हे शारीरिक आघातामुळे देखील होऊ शकते. कधीकधी, बालपणी असलेला, ज्यावर योग्य उपचार झाले नाहीत किंवा उपचारानंतर पुन्हा उद्भवलेला तिरळेपणा प्रौढपणातही दिसून येऊ शकतो.

तिरळेपणाचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

तिरळेपणाचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. चला त्यांपैकी काही पाहूया.

सामान्यतः आढळणारे प्रकार

• अ‍ॅकोमोडेटिव्ह एसोट्रोपिया: हा आजार अनेकदा अशा लोकांमध्ये आढळतो ज्यांच्या निकटदृष्टीवर उपचार झालेले नाहीत आणि ज्यांच्या कुटुंबात डोळे आतल्या बाजूला वळण्याचा इतिहास आहे. जेव्हा आपण एखाद्या गोष्टीकडे पाहतो, तेव्हा आपले डोळे आपण ज्या दिशेवर लक्ष केंद्रित करतो त्या दिशेत असतात. त्यामुळे, जेव्हा आपल्याला दूरची एखादी वस्तू पाहण्यासाठी जास्त प्रयत्न करावे लागतात, तेव्हा आपले डोळे आतल्या बाजूला वळू शकतात.
• अधूनमधून होणारा बाह्य तिरळेपणा: या प्रकारात, जेव्हा एक डोळा एखाद्या लक्ष्यावर स्थिर असतो, तेव्हा दुसरा डोळा बाहेरच्या दिशेने वळतो. अनेकदा, डोळा आलटून पालटून सरळ पुढे पाहतो आणि बाहेरच्या दिशेने वळतो.
• शिशुकालीन अंतर्वक्रता (Infantile esotropia): यामध्ये, लहान बाळांचे, म्हणजेच ६ महिन्यांच्या वयापूर्वीचे, दोन्ही डोळे लक्षणीयरीत्या आतल्या बाजूला वळतात. या मुलांना सहसा लक्षणीय दूरदृष्टीचा त्रास नसतो आणि चष्म्याने ही स्थिती सुधारत नाही. सुरुवातीला जरी हे आतल्या बाजूचे विचलन अधूनमधून होत असले, तरी काही काळानंतर ते कायमस्वरूपी होते. हे विचलन दूरचे आणि जवळचे दोन्ही पाहताना जाणवते. यावरील उपचार म्हणजे हे विचलन सुधारण्यासाठी एका किंवा दोन्ही डोळ्यांच्या स्नायूंवर शस्त्रक्रिया करणे.

डोळे कोणत्या दिशेने वळलेले आहेत त्यानुसारही त्यांचे वर्गीकरण केले जाते.

डोळा कोणत्या दिशेने वळतो, हे किती वेळा घडते, आणि याचा परिणाम फक्त एका डोळ्यावर होतो की दोन्ही डोळ्यांवर आलटून पालटून होतो, या आधारावर डॉक्टर तिरळेपणाचे वर्गीकरण करतात.

• जर तुमचा डोळा आतल्या बाजूला वळला , तर त्याला एसोट्रोपिया म्हणतात.
• जर तुमचा डोळा बाहेरच्या दिशेने वळत असेल , तर त्याला एक्सोट्रोपिया म्हणतात. (एसोट्रोपिया आणि एक्सोट्रोपिया दोन्ही हॉरिझॉन्टल स्ट्रॅबिस्मसचे प्रकार आहेत.)
• जर तुमचा डोळा वरच्या दिशेने वळला , तर त्याला हायपरट्रोपिया म्हणतात.
• जर तुमचा डोळा खाली वळत असेल , तर त्याला हायपोट्रोपिया म्हणतात. (हायपरट्रोपिया आणि हायपोट्रोपिया दोन्ही व्हर्टिकल स्ट्रॅबिस्मसचे प्रकार आहेत.)

तसेच, ही परिस्थिती:

• तिरळेपणा सतत किंवा अधूनमधून असू शकतो . जो तिरळेपणा फक्त अधूनमधून होतो, त्याला क्षणिक तिरळेपणा म्हणतात.
• ते नेहमीच एकतर्फी असू शकते .
• कधीकधी एका डोळ्यात तर कधीकधी दुसऱ्या डोळ्यात (आलटून पालटून) होऊ शकते .

काहीवेळा तिरळेपणा मज्जातंतूंच्या पक्षाघाताशी देखील संबंधित असू शकतो. उदाहरणार्थ, ऑक्युलोमोटर पॅल्सी, सुपीरियर ऑब्लिक पॅल्सी किंवा ॲबड्यूसेन्स पॅल्सी यांसारख्या स्थिती. (या आपल्या तिसऱ्या, चौथ्या आणि सहाव्या क्रेनियल नसांमधील समस्यांमुळे होतात.)

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

अंदाजानुसार, अमेरिकेच्या लोकसंख्येच्या सुमारे ४% लोकांना, म्हणजेच सुमारे १.३ कोटी लोकांना, डोळे फडफडण्याचा हा आजार आहे. हा आजार श्रीलंकेतही दिसून येतो.

तिरळेपणाची लक्षणे कोणती आहेत?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला तिरळेपणा असेल, तर तुम्हाला खालीलप्रमाणे लक्षणे दिसू शकतात:

• दुहेरी दृष्टी .
• जवळच्या एखाद्या गोष्टीकडे पाहताना , एक डोळा मिटलेला असतो किंवा हाताने झाकलेला असतो .
• डोके एका बाजूला झुकवतो किंवा वळवतो .
• डोकेदुखी .
• वाचायला अवघड आहे .
• डोळे थकल्यासारखे वाटतात (डोळ्यांवर ताण येतो) .
• दूरच्या वस्तूकडे किंवा प्रखर प्रकाशात पाहताना एक डोळा मिटलेला असतो .

लक्षणे सहसा केव्हा दिसतात?

तिरळेपणा बहुतेकदा नवजात बालके आणि लहान मुलांमध्ये दिसून येतो . साधारणपणे मूल ३ वर्षांचे झाल्यावर हा आजार दिसून येतो.

मात्र, तुमच्या नवजात बाळाचे डोळे कधीकधी मिटलेले दिसणे आणि इकडेतिकडे हलणे हे सामान्य आहे . हे काही काळानंतर आपोआप ठीक होईल. साधारणतः ३-४ महिन्यांच्या वयापर्यंत.बाळाचे डोळे लहान वस्तूंवरही लक्ष केंद्रित करू शकले पाहिजेत. तसेच, डोळे सरळ आणि एका रेषेत असावेत. सहा महिन्यांच्या बाळाला जवळच्या तसेच दूरच्या वस्तू स्पष्टपणे दिसल्या पाहिजेत.

महत्त्वाची सूचना: जर मोठ्या मुलाला किंवा प्रौढ व्यक्तीला अचानक डोळे फडफडण्याचा, विशेषतः दुहेरी दृष्टीचा अनुभव येत असेल , तर हे अधिक गंभीर मज्जासंस्थेच्या आजाराचे लक्षण असू शकते . असे झाल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे .

पलंगाशिवाय पलंगासारखं दिसणं खरंच शक्य आहे का? - यालाच स्यूडोस्ट्रॅबिस्मस म्हणतात.

कधीकधी, तुमच्या बाळाचे डोळे तिरळे नसतानाही तसे दिसू शकतात. याला स्यूडोस्ट्रॅबिस्मस किंवा खोटा तिरळेपणा म्हणतात. जर तुमच्या बाळाच्या डोळ्यांच्या आतील कोपऱ्यांवर अतिरिक्त त्वचा असेल किंवा नाकाचा मध्यभाग चपटा असेल, तर असे होऊ शकते. जसजसा तुमच्या बाळाचा चेहरा वाढेल आणि विकसित होईल, तसतसे हे दिसणे नाहीसे होईल.

तिरळेपणाची कारणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा, डोळ्यांच्या हालचालींच्या चेता-स्नायू नियंत्रणातील समस्येमुळे तिरळेपणा होतो. यामध्ये मेंदूचा सहभाग असतो. क्वचितच, डोळ्यांच्या स्नायूंमधील समस्येमुळेही तो होतो. कौटुंबिक इतिहास हे आणखी एक कारण आहे. तिरळेपणा असलेल्या सुमारे ३०% मुलांच्या कुटुंबातील सदस्यालाही हीच समस्या असते.

तिरळेपणासाठी जोखीम घटक

डोळ्यांवर ताण येण्यास कारणीभूत ठरू शकणारे इतरही अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

• दुरुस्त न केलेले दृष्टीदोष.
• एका डोळ्याने कमी दिसते.
• सेरेब्रल पाल्सी ही एक स्थिती आहे.
• डाउन सिंड्रोम (डाउन सिंड्रोम असलेल्या सुमारे २०% ते ६०% लोकांना तिरळेपणा असतो).
• हायड्रोसेफॅलस (एक जन्मजात स्थिती ज्यामध्ये मेंदूमध्ये द्रव जमा होतो).
• मेंदूच्या गाठी.
• स्ट्रोक (प्रौढांमध्ये तिरळेपणाचे प्रमुख कारण).
• डोक्याला झालेल्या दुखापतींमुळे - डोळ्यांच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवणारा मेंदूचा भाग, डोळ्यांच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या नसा आणि डोळ्यांचे स्नायू यांना इजा पोहोचू शकते.
• मज्जासंस्थेच्या समस्या.
• ग्रेव्हज रोग (थायरॉईड संप्रेरकाचे अतिउत्पादन).

तिरळेपणामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

काही लोकांना वाटते की लहान मुलांमधील तिरळेपणा मोठे झाल्यावर आपोआप बरा होतो. पण खरे तर, त्यावर उपचार न केल्यास ही स्थिती आणखी बिघडू शकते.

जर तुमच्या डोळ्यांची दृष्टीरेषा योग्य नसेल, तर खालीलप्रमाणे समस्या उद्भवू शकतात:

• आळशी डोळा / ॲम्ब्लायोपियाकिंवा बाधित डोळ्याची दृष्टी कायमची खराब होऊ शकते. जेव्हा डोळे वेगवेगळ्या दिशांना पाहतात, तेव्हा मेंदूला दोन प्रतिमा मिळतात. दुहेरी दृष्टी टाळण्यासाठी, मेंदू बाधित डोळ्यातून येणाऱ्या प्रतिमेकडे दुर्लक्ष करू शकतो. यामुळे त्या डोळ्याच्या दृष्टीचा विकास नीट होत नाही.
• अंधुक दृष्टी , ज्यामुळे शालेय अभ्यास, काम, छंद आणि फावल्या वेळेतील उपक्रमांवर परिणाम होऊ शकतो.
• डोळ्यांवर ताण.
• थकवा.
• डोकेदुखी.
• दुहेरी दृष्टी.
• कमकुवत त्रिमितीय दृष्टी . याचा अर्थ खोली ओळखण्याची क्षमता कमी झालेली असते.
• कमी आत्मसन्मान (आपल्या डोळ्यांच्या दिसण्याबद्दल लाज वाटू शकते).

तसेच, जर डॉक्टरांनी तिरळेपणा ओळखला नाही आणि त्याकडे लक्ष दिले नाही, तर मेंदूच्या गाठीसारखी गंभीर समस्या लक्षात न येण्याची शक्यता असते .

तिरळेपणाचे निदान कसे केले जाते?

४ महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या कोणत्याही मुलाला तिरळेपणा असल्याचे दिसून आल्यास, बालरोग नेत्रतज्ज्ञाकडून त्याची संपूर्ण डोळ्यांची तपासणी करून घेतली पाहिजे. या तपासणीमध्ये डोळे कसे लक्ष केंद्रित करतात आणि कसे हलतात, हे विशेषतः तपासले जाईल. या तपासणीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• वैद्यकीय इतिहास ( लक्षणे, कौटुंबिक इतिहास, सर्वसाधारण आरोग्य समस्या, वापरली जाणारी औषधे आणि लक्षणांवर परिणाम करू शकणारे इतर घटक यांबद्दल माहिती मिळवा).
• दृष्टीक्षमता ( डोळ्यांच्या तक्त्यावरील अक्षरे वाचणे किंवा लहान मुलांच्या दृष्टीविषयक वर्तनाची चाचणी घेणे).
• अपवर्तन चाचणी (यामध्ये योग्य भिंगे लावून डोळे प्रकाश किती चांगल्या प्रकारे केंद्रित करतात हे मोजले जाते). चष्म्यासाठी तपासणी करताना मुले बोलण्याइतकी मोठी असण्याची आवश्यकता नसते.
• संरेखन आणि फोकस चाचण्या .
• डोळ्याचे थेंब टाकून बाहुल्या विस्तीर्ण करून डोळ्याच्या अंतर्गत भागांच्या आरोग्याची तपासणी करणे .

तिरळेपणाचे कारण आणि त्यावरील उपचार निश्चित करण्यासाठी मदत करणारे इतरही अनेक घटक आहेत:

• ही समस्या अचानक उद्भवली की हळूहळू?
• ते जन्माच्या पहिल्या ६ महिन्यांत घडले, की नंतर?
• नेहमी एकाच डोळ्याला त्रास होतो की डोळे बदलतात?
• खेचण्याचे प्रमाण कमी, मध्यम की जास्त आहे?
• ते नेहमीच असते की फक्त कधीकधी?
• तुमच्या कुटुंबात कोणाला तिरळेपणाचा त्रास आहे का?

तिरळेपणावर काय उपचार आहेत?

तिरळेपणावर विविध उपचार उपलब्ध आहेत. तुमच्या विशिष्ट स्थितीसाठी कोणते पर्याय सर्वोत्तम आहेत, याबद्दल तुमचे नेत्रतज्ञ तुमच्याशी चर्चा करतील. उपचारांच्या पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स:जर तुमच्या दृष्टीदोषांवर उपचार झाले नसतील, तर सुधारक भिंग (चष्मा) वापरल्याने तुमचे डोळे सरळ राहण्यास मदत होऊ शकते, कारण त्यामुळे डोळ्यांना लक्ष केंद्रित करण्यासाठी लागणारा जोर कमी होतो.
• प्रिझम लेन्स: हे एका विशेष प्रकारचे लेन्स आहेत जे डोळ्यात प्रवेश करणाऱ्या प्रकाशाला वाकवतात, ज्यामुळे दुहेरी दृष्टी कमी होते.
• ऑर्थोप्टिक्स (डोळ्यांचे व्यायाम): हे व्यायाम काही प्रकारच्या तिरळेपणासाठी, विशेषतः कन्व्हर्जन्स इनसफिशियन्सी (एक्सोट्रोपियाचा एक प्रकार) साठी उपयुक्त ठरू शकतात.
• औषधोपचार: बोटुलिनम टॉक्सिन प्रकार ए (उदा., बोटॉक्स®) चे डोळ्यातील थेंब, मलम किंवा इंजेक्शन्स अतिसक्रिय डोळ्याच्या स्नायूला कमकुवत करू शकतात. तुमच्या स्थितीनुसार, हे उपचार शस्त्रक्रियेसोबत किंवा शस्त्रक्रियेऐवजी वापरले जाऊ शकतात.
• पॅचिंग: जर तुम्हाला तिरळेपणा आणि मंददृष्टीचा त्रास असेल, तर त्यावर उपचार करण्यासाठी ही पद्धत वापरली जाते. दृष्टी सुधारून तिरळेपणा नियंत्रित करण्यासही यामुळे मदत होऊ शकते.
• डोळ्यांच्या स्नायूंची शस्त्रक्रिया (तिरळेपणाची शस्त्रक्रिया): या शस्त्रक्रियेमध्ये डोळे योग्यरित्या एका रेषेत आणण्यासाठी डोळ्यांच्या स्नायूंची लांबी किंवा स्थिती बदलली जाते. ही शस्त्रक्रिया संपूर्ण भूल देऊन, विरघळणाऱ्या टाक्यांचा वापर करून केली जाते. काहीवेळा, प्रौढांना 'समायोज्य तिरळेपणाची शस्त्रक्रिया' नावाची प्रक्रिया सुचवली जाते. यामध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर डोळ्यांच्या स्नायूंची स्थिती समायोजित केली जाते.

उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देत आहात हे पाहण्यासाठी तुम्हाला फॉलो-अप अपॉइंटमेंटसाठी पुन्हा तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे लागेल. डॉक्टर आवश्यक ते बदल करतील.

उपचारानंतर परिस्थिती काय असेल? पुढील वाटचाल कशी असेल?

जर तुमच्या मुलाला तिरळेपणा असेल, तर लवकर निदान आणि उपचारांमुळे त्यांना उत्तम दृष्टी आणि खोलीची जाणीव होण्यास मदत होऊ शकते . उपचारांमुळे दृष्टी जाणे देखील टाळता येते.

मात्र, तुम्ही प्रौढ असलात तरी, कोणत्याही वयात तिरळेपणावर उपचार करता येतात . त्यामुळे आशा सोडू नका.

तिरळेपणा टाळण्याचा काही उपाय आहे का?

नाही, तिरळेपणा टाळता येत नाही. तथापि, जर तुम्हाला तिरळेपणा असल्याची शंका असेल, तर तुम्ही तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांना काही चाचण्या करून डोळ्यांच्या कोणत्याही समस्या लवकर ओळखायला सांगू शकता .

जर तुम्ही प्रौढ असाल आणि तुम्हाला तुमच्या दृष्टीमध्ये काही समस्या जाणवत असतील, विशेषतः जर तुम्हाला पक्षाघात झाला असेल किंवा डोळ्याला दुखापत झाली असेल, तर नेत्रतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या.

लहान मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी, तुमच्या नेत्ररोगतज्ञांनी शिफारस केलेल्या तपासणीच्या वेळापत्रकानुसार डॉक्टरांना भेटणे खूप महत्त्वाचे आहे .

मी डॉक्टरकडे जाऊ का? कधी जावे?

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला तिरळेपणा असल्याची शंका असल्यास, नेत्रतज्ज्ञांना अवश्य भेटा . तिरळेपणावर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत.

तुमच्या डोळ्याला दुखापत झाली असेल किंवा तुमच्या दृष्टीमध्ये अचानक बदल जाणवत असेल, तर तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा .

जर तुमचे बाळ नुकतेच जन्मले असेल, तर तुम्ही तुमचा बराचसा वेळ बाळाकडे बघण्यात घालवत असाल. सुरुवातीला, बाळाच्या डोळ्यांमध्ये लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी असू शकते, पण हळूहळू त्यात सुधारणा होईल. जर तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या डोळ्यांबद्दल किंवा दृष्टीबद्दल काही चिंता वाटत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की विचारा. तिरळेपणाची तपासणी करण्यासाठी तुमचे बाळ बोलू शकणे आवश्यक नाही. जरी तुमच्या बाळाचा किंवा तुमचा डोळा तिरळा असला तरी, लक्षात ठेवा की तिरळेपणावर यशस्वीपणे उपचार केले जाऊ शकतात . अधिक माहितीसाठी तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

आपल्याला लक्षात ठेवण्याची गरज असलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी

आज आपण तिरळेपणाबद्दल बरीच चर्चा केली आहे. शेवटी, हे मुद्दे लक्षात ठेवा:

• लवकर निदान होणे खूप महत्त्वाचे आहे: डोळ्यांमधील कोणत्याही बदलांकडे, विशेषतः लहान मुलांच्या डोळ्यांकडे लक्ष द्या.
• तिरळेपणा हा उपचार करण्याजोगा आजार आहे: काळजी करू नका, त्यावर विविध उपचार उपलब्ध आहेत.
• वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे: शंका असल्यास किंवा लक्षणे दिसू लागल्यास, नेत्रतज्ज्ञांना अवश्य भेटा.
• प्रौढांसाठीही उपचार उपलब्ध आहेत: यावर केवळ बालपणातच नव्हे, तर कोणत्याही वयात उपचार करता येतात.

तुमचे डोळे ही एक अनमोल संपत्ती आहे. आणि तुमच्या मुलांच्या डोळ्यांची काळजी घेणे हीदेखील तुमचीच जबाबदारी आहे. मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल!

तिरळेपणा , डोळ्यांची असमतोलता, स्ट्रॅबिस्मस, मुलांमधील डोळ्यांचे आजार, डोळ्यांचे स्नायू, दुहेरी दृष्टी, आळशी डोळा, डोळ्यांची तपासणी, डोळ्यांची शस्त्रक्रिया