अचानक हृदयविकाराच्या झटक्यापासून जीव वाचवू शकणारे एक छोटे मशीन: एस-आयसीडीबद्दल सर्व काही सोप्या शब्दांत

आपण सर्वांनी 'सडन कार्डियाक अरेस्ट'बद्दल ऐकले आहे, नाही का? स्वतःला निरोगी समजणाऱ्या व्यक्तीचे हृदयसुद्धा अचानक काम करणे थांबवू शकते आणि ते जीवघेणे ठरू शकते. ही एक अशी गोष्ट आहे जी अनेक लोकांना खूप घाबरवते. परंतु वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, आज अशी अद्भुत उपकरणे उपलब्ध आहेत जी असे अचानक होणारे मृत्यू टाळू शकतात. आज आपण अशाच एका जीवनरक्षक, लहान उपकरणाबद्दल बोलणार आहोत. याला एस-आयसीडी (S-ICD) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे एस-आयसीडी काय आहे?

एस-आयसीडी (S-ICD) चा पूर्ण अर्थ सबक्यूटेनियस इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator) आहे. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट असले तरी, याची प्रक्रिया खूप सोपी आहे. हे एक लहान इलेक्ट्रॉनिक उपकरण आहे जे शस्त्रक्रियेद्वारे तुमच्या त्वचेखाली बसवले जाते. याचा आकार साधारणपणे एका लहान आगपेटीएवढा असतो.

या उपकरणाचे मुख्य कार्य तुमच्या हृदयाच्या ठोक्यांवर सतत लक्ष ठेवणे आहे. जर तुमच्या हृदयाचे ठोके धोकादायकपणे वाढले, म्हणजेच, जर तुम्हाला जीवघेणा असा असामान्य ठोका (अरिथमिया) जाणवू लागला, तर हे एस-आयसीडी उपकरण ते त्वरित ओळखते. ते ओळखल्यानंतर, ते तुमच्या छातीला एक छोटा विद्युत धक्का देते. हा धक्का अनियमित हृदयाचे ठोके पुन्हा सामान्य करतो, म्हणजेच, त्यांना सामान्य लयीत आणतो. या प्रक्रियेला आपण डिफिब्रिलेशन म्हणतो.

रेग्युलर आयसीडी आणि एस-आयसीडी यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही सामान्य आयसीडी उपकरणांबद्दल ऐकले असेल. एस-आयसीडी हा देखील आयसीडीचाच एक प्रकार आहे. परंतु या दोन्हींमध्ये एक मोठा आणि महत्त्वाचा फरक आहे.

पारंपारिक आयसीडी उपकरणांमध्ये (ज्यांना ट्रान्सव्हेनस आयसीडी किंवा टीव्ही-आयसीडी म्हणतात), उपकरणाला जोडलेल्या एक किंवा अधिक तारा (ज्यांना लीड्स म्हणतात) तुमच्या रक्तवाहिन्यांमधून (शिरांमधून) हृदयात घातल्या जातात. ही एक काहीशी गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे.

पण एस-आयसीडीमध्ये तसे होत नाही. याचे वैशिष्ट्य म्हणजे , यातील तारा हृदयात किंवा रक्तवाहिन्यांमध्ये घातल्या जात नाहीत. एस-आयसीडी उपकरण आणि त्याला जोडलेल्या तारा पूर्णपणे तुमच्या त्वचेखाली ठेवल्या जातात. यामुळे ते खूप सुरक्षित ठरते. रक्तवाहिन्यांमधून तारा घातल्यामुळे होणारे संसर्ग आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका एस-आयसीडीमध्ये खूप कमी असतो. तसेच, जर तुम्हाला कधी हे उपकरण बदलायची गरज पडली, तर ते खूप सोपे आहे.

या एस-आयसीडीची कोणाला गरज आहे?

ICD उपकरणे सामान्यतः हृदयाच्या ठोक्यांमधील विशिष्ट समस्या असलेल्या लोकांसाठी शिफारस केली जातात. उदाहरणार्थ:

• व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया: अशी स्थिती ज्यामध्ये हृदयाचे खालचे कप्पे (व्हेंट्रिकल्स) खूप वेगाने धडकतात.
• व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन: ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे, ज्यामध्ये हृदयाचे खालचे कप्पे अनियंत्रितपणे थरथरतात. यामुळे तात्काळ मृत्यू येऊ शकतो.
• ज्या लोकांना पूर्वी अचानक हृदयविकाराचा झटका आला आहे: अशी परिस्थिती पुन्हा उद्भवण्याचा धोका टाळण्यासाठी.

परंतु या लोकांपैकी, एस-आयसीडी (S-ICD) विशेषतः खालील लोकांसाठी योग्य आहे:

• संसर्गाचा उच्च धोका असलेले लोक: उदाहरणार्थ, ज्यांना पूर्वी आयसीडीचा संसर्ग झाला आहे किंवा ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमी आहे.
• रक्तवाहिन्या सहज उपलब्ध नसलेल्या व्यक्ती: काही लोकांना त्यांच्या शरीराच्या स्थितीनुसार रक्तवाहिन्यांमधून वायर घालण्यास अडचण येऊ शकते.
• अतिशय सक्रिय जीवनशैली असलेले लोक: खेळाडूंसारखे लोक. एस-आयसीडीच्या तारा हृदयाच्या आत नसल्यामुळे, शारीरिक हालचालींदरम्यान तारांना इजा होण्याचा धोका कमी असतो.
• तरुण व्यक्ती: तरुणांना हे उपकरण दीर्घकाळ वापरावे लागणार असल्यामुळे, त्यांच्यासाठी एस-आयसीडी हा एक चांगला पर्याय आहे, कारण त्यामुळे दीर्घकालीन गुंतागुंत कमी होते.

एस-आयसीडी हृदयाची गती (पेसिंग) नियंत्रित करू शकते का?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. हृदयाचे ठोके असामान्यपणे मंद झाले असल्यास, काही प्रकारचे ICD ते सामान्य गतीने चालू ठेवण्यास मदत करू शकतात. याला पेसमेकरचे कार्य म्हणतात.

परंतु सध्याच्या एस-आयसीडी उपकरणांमध्ये ही पेसिंगची क्षमता नसते. म्हणजेच, हृदयाची गती खूप कमी झाल्यावर एस-आयसीडी ती सुधारू शकत नाही. हृदयाची गती धोकादायक पातळीवर पोहोचली आहे हे ओळखून, ती पूर्ववत करण्यासाठी शॉक देणे, हेच त्याचे एकमेव कार्य आहे. जर तुम्हाला पेसिंगची गरज असेल, तर एस-आयसीडी तुमच्यासाठी योग्य नसेल. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे हा सर्वोत्तम निर्णय आहे.

या शस्त्रक्रियेपूर्वी मी काय करावे?

जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्यामध्ये एस-आयसीडी (S-ICD) बसवण्याचा निर्णय घेतला, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला काही विशिष्ट सूचना दिल्या जातील. त्यांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी , तुम्हाला रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांसारखी काही विशिष्ट औषधे घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, तुम्हाला काही तास अगोदर काहीही खाणे किंवा पिणे टाळण्याचा सल्ला दिला जाईल.
• शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकत असल्याने, तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणाची तरी आगाऊ व्यवस्था करून ठेवा.

रुग्णालयात, वैद्यकीय कर्मचारी शस्त्रक्रियेपूर्वी खालील गोष्टी करतील:

• ज्या ठिकाणी उपकरण ठेवले जाईल त्या त्वचेवर एक खूण केली जाते (सहसा छातीच्या डाव्या बाजूला किंवा काखेत).
• त्या भागातील केस काढून तो भाग पूर्णपणे स्वच्छ केला जातो.
• तुम्हाला औषधे आणि द्रवपदार्थ देण्यासाठी तुमच्या हातातील शिरेमध्ये कॅन्युला (आयव्ही लाईन) घातला जातो.
• संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविके दिली जातील.
• शस्त्रक्रियेदरम्यान वेदना टाळण्यासाठी तुम्हाला भूल दिली जाईल. बहुतेक वेळा, ही एक प्रकारची भूल असते ज्यामुळे तुम्हाला हलकी झोप लागते.
• शस्त्रक्रियेच्या जागेला स्पर्श होऊ नये म्हणून तुमचे हात मऊ पट्टीने बांधले जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

एस-आयसीडी बसवण्याच्या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे एक ते दोन तास लागतात. यामध्ये दोन मुख्य भाग बसवले जातात: जनरेटर (हा मुख्य भाग आहे ज्यात बॅटरी आणि सर्किटरी असते) आणि डिफिब्रिलेशन लीड (ही एक तार असते).

सर्जन तुमच्या छातीच्या डाव्या बाजूला किंवा काखेत त्वचेवर दोन किंवा तीन लहान छेद घेतील. त्यानंतर, तुमच्या बरगड्यांच्या पिंजऱ्याच्या अगदी खाली, त्वचा आणि चरबीच्या थराखाली एक लहान 'पॉकेट' तयार केले जाते आणि त्यात जनरेटर घातला जातो. पुढे, छातीच्या अगदी मध्यभागी, उरोस्थीजवळ, त्वचेखालून तार घातली जाते आणि नंतर तुमच्या मानेच्या बाजूने वर नेली जाते.

सर्व काही स्थापित झाल्यावर, हे उपकरण व्यवस्थित काम करत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी आम्ही त्याची चाचणी करू.हे ऐकायला थोडे विचित्र वाटत असले तरी, प्रत्यक्षात असे घडते: डॉक्टर तुमच्या हृदयात कृत्रिमरित्या ती धोकादायक, अनियमित धडधड निर्माण करतात. त्यानंतर, एस-आयसीडी (S-ICD) ते ओळखते आणि तुमच्या हृदयाला पूर्ववत करता येते का हे पाहण्यासाठी शॉक देते. या टप्प्यावर, तुम्ही भूल दिलेल्या अवस्थेत असता, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही , म्हणून काळजी करण्याचे काहीच कारण नाही.

उपकरण व्यवस्थित काम करत असल्याची खात्री झाल्यावर, त्वचेवर केलेल्या जखमा टाके घालून बंद केल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. भूल उतरेपर्यंत वैद्यकीय कर्मचारी तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील. उपकरण आणि तारा योग्य जागी आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचा एक्स-रे देखील काढला जाऊ शकतो.

बहुतेक लोक शस्त्रक्रियेनंतर त्याच दिवशी घरी जाऊ शकतात. तथापि, तुम्ही भूल दिलेल्या अवस्थेत असल्यामुळे, तुम्ही गाडी चालवू शकणार नाही, म्हणून तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणीतरी असणे आवश्यक आहे.

एस-आयसीडीचे फायदे काय आहेत?

एस-आयसीडीचा मुख्य फायदा हा आहे की तो अचानक हृदयविकाराने होणारा मृत्यू टाळू शकतो. याव्यतिरिक्त, रक्तवाहिनीमधून तारेद्वारे रोपण केल्या जाणाऱ्या पारंपरिक आयसीडींच्या (टीव्ही-आयसीडी) तुलनेत, एस-आयसीडीमुळे खालील धोके लक्षणीयरीत्या कमी होतात:

• हृदय भेदन: हृदयाच्या ऊतींचे नुकसान (छिद्र पडणे).
• संसर्ग: गंभीर संसर्ग, विशेषतः हृदयाच्या आतील आवरणाला प्रभावित करणारे संसर्ग, जसे की एंडोकार्डायटिस .
• वायर तुटणे: रक्तवाहिन्यांमधून जाणाऱ्या तारा कालांतराने तुटू शकतात किंवा सैल होऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, त्या काढून बदलण्याची आवश्यकता असते. एस-आयसीडीमध्ये हा धोका कमी असतो.
• थ्रॉम्बोसिस: रक्तवाहिनीमध्ये तयार झालेली रक्ताची गुठळी.

यामध्ये कोणते धोके आणि गुंतागुंत आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, एस-आयसीडी (S-ICD) प्रत्यारोपण करण्यामध्येही काही किरकोळ धोके असतात. तथापि, असे धोके अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

एस-आयसीडी सोबत जगत असताना मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

एस-आयसीडी हे तुमच्या आयुष्यातील एका नवीन मित्रासारखे आहे. त्यामुळे, त्याच्यासोबत जगायला शिकणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल सविस्तर सूचना देतील.

• क्लिनिकमध्ये वेळेवर जा: डॉक्टर तुम्हाला डिव्हाइस व्यवस्थित काम करत आहे की नाही, बॅटरी कशी आहे आणि तुमच्या हृदयाचे आरोग्य कसे आहे हे तपासण्यासाठी एक तारीख देतील. त्या तारखांना नक्की जा.
• ओळखपत्र सोबत ठेवा: तुमच्याकडे एस-आयसीडी (S-ICD) असल्याचे नमूद करणारे कार्ड नेहमी सोबत ठेवा. आपत्कालीन परिस्थितीत वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी हे खूप महत्त्वाचे ठरेल.
• इतर डॉक्टरांना कळवा: जेव्हा तुम्ही इतर कोणत्याही आजारासाठी औषध घ्यायला जाल, तेव्हा डॉक्टरांना सांगा की तुमच्याकडे एस-आयसीडी (S-ICD) आहे.
• प्रवास करताना काळजी घ्या: तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, विशेषतः विमानतळांसारख्या ठिकाणी मेटल डिटेक्टरमधून जाताना.

एस-आयसीडीमध्ये बॅटरी किती काळ टिकते?

एस-आयसीडीमधील बॅटरी रिचार्ज करता येत नाही. ती डिव्हाइसमध्येच बसवलेली असते. जेव्हा बॅटरी संपते, तेव्हा संपूर्ण जनरेटर बदलून त्या जागी नवीन जनरेटर बसवण्यासाठी आणखी एक छोटी दुरुस्ती करावी लागते.

एस-आयसीडी बॅटरी साधारणपणे ५ वर्षे टिकू शकते. तथापि, हा कालावधी डिव्हाइसला किती वेळा ट्रिगर (शॉक) दिला जातो आणि त्याच्या सेटिंग्जवर अवलंबून असतो. तुम्ही प्रत्येक वेळी क्लिनिकला भेट द्याल तेव्हा तुमचे डॉक्टर बॅटरीची पातळी तपासतील.

तुम्ही वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

एस-आयसीडी बसवल्यानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• छातीत दुखणे
• चक्कर येणे
• शस्त्रक्रियेच्या जखमांमधून पू किंवा द्रव गळणे
• शस्त्रक्रियेच्या जागेजवळ लालसरपणा, सूज किंवा तीव्र वेदना
• श्वास घेण्यास अडचण
• एस-आयसीडी बसवण्यापूर्वी तुम्हाला जाणवत असलेल्या हृदयाच्या लक्षणांचा पुन्हा उद्भवणे

एस-आयसीडी हे एक अत्यंत प्रभावी आणि सुरक्षित तंत्रज्ञान आहे, जे अचानक येणारा हृदयविकाराचा झटका टाळू शकते. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला आयसीडी बसवण्याची शिफारस केली असेल, तर एस-आयसीडी तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही याबद्दल त्यांच्याशी बोला.