नवजात बाळाच्या डोक्यातून रक्तस्त्राव होत आहे का? हा सबगॅलिअल हेमोरेज आहे का? चला बोलूया!

तुमच्या बाळाचा जन्म झाल्यावर तुम्हाला खूप आनंद झाला असेल, नाही का? पण त्याच वेळी, कधीकधी तुम्हाला छोट्या छोट्या गोष्टींची भीती वाटते. विशेषतः जर प्रसूती थोडी कठीण झाली असेल, तर बाळाच्या डोक्यात असा छोटासा बदल दिसल्यास काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. आज आपण अशा वेळी डोक्यात उद्भवू शकणाऱ्या एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, आणि त्यासाठी तुम्हाला थोडी काळजी घेणे आवश्यक आहे.

हे सबगॅलिअल हेमोरेज म्हणजे काय आहे? चला, ते अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा नवजात बाळाच्या डोक्याच्या त्वचेखाली, कवटीच्या वरील मऊ उतींच्या थरांमध्ये जमा झालेला रक्ताचा साठा आहे. विचार करा, आपल्या डोक्याच्या त्वचेखालीसुद्धा वेगवेगळे थर असतात. त्याचप्रमाणे, बाळाच्या डोक्याच्या त्वचेखाली मजबूत, तंतुमय संयोजी उतींचा एक पडदा असतो, ज्याला डॉक्टर ‘(गेलिया ॲपोनिउरोटिका)’ म्हणतात. त्याच्या खाली, कवटीच्या हाडांभोवती आणखी एक पडदा असतो, ज्याला ‘(पेरिओस्टियम)’ म्हणतात. हा रक्तस्राव, किंवा रक्ताचा साठा, या दोन थरांच्या मध्ये होतो.

याचे मुख्य कारण असे आहे की, टाळूपासून कवटीच्या आतल्या भागापर्यंत लहान रक्तवाहिन्या जोडलेल्या असतात. यांना 'एमिसरी व्हेन्स' (emissary veins) म्हणतात. या रक्तवाहिन्या कवटीतील लहान छिद्रांमधून ('फोरामेन' - foramen) जातात. कधीकधी, कठीण प्रसूतीच्या वेळी, बाळ बाहेर येताना या रक्तवाहिन्या ओढल्या जाऊन फुटू शकतात. अशा वेळी, तिथून रक्त वाहून त्या छिद्रामध्ये जमा होते.

हे थोडे धोकादायक असू शकते. कारण, अशा प्रकारे बाळाच्या संपूर्ण शरीराच्या २०% ते ४०% इतके लक्षणीय रक्त डोक्यात जमा होऊ शकते. पण काळजी करू नका, जर हे त्वरित ओळखले गेले आणि त्यावर उपचार केले गेले, तर ते पूर्णपणे बरे होऊ शकते. ही स्थिती साधारणपणे दोन ते तीन आठवड्यांत बरी होते.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता सर्वात जास्त आहे?

'सबगेलियल हेमोरेज' (Subgaleal Hemorrhage) नावाची ही स्थिती, सामान्य योनिमार्गे प्रसूती झालेल्या कोणत्याही बाळासाठी अत्यंत दुर्मिळ असते. तथापि, जेव्हा बाळ बाहेर येण्यास त्रास होतो, तेव्हा प्रसूतीमध्ये मदत करण्यासाठी डॉक्टरांना काही उपकरणांचा वापर करावा लागू शकतो. उदाहरणार्थ, जर 'व्हॅक्यूम एक्सट्रॅक्टर' (ज्याला आपण बोलण्यात 'व्हॅक्यूम' म्हणतो) किंवा 'फोर्सिप्स' (फोर्सिप्ससारखेच एक उपकरण) वापरले गेले, तर धोका तुलनेने जास्त असतो.

ही परिस्थिती किती सामान्य आहे? आपण घाबरले पाहिजे का?

खरं तर, ही एक खूप दुर्मिळ स्थिती आहे. म्हणजेच, हे सहसा दिसून येत नाही. उपकरणांचा वापर न करता होणाऱ्या १०,००० सामान्य प्रसूतींपैकी सुमारे ४ बाळांमध्ये असे आढळून येते. हा आकडा खूपच कमी नाही का? तथापि, मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर बाळाला बाहेर काढण्यासाठी 'व्हॅक्यूम एक्सट्रॅक्टर'सारख्या उपकरणाचा वापर केला गेला, तर हा आकडा थोडा वाढतो. अशा प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय अहवालानुसार १०,००० प्रसूतींपैकी सुमारे ६० बाळांमध्ये ही स्थिती उद्भवू शकते. पण हे प्रत्येकाच्या बाबतीत खरे नाही.

हा सबगॅलिअल रक्तस्राव का होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, याचे मुख्य कारण म्हणजे प्रसूतीदरम्यान काही दाबामुळे टाळूपासून कवटीपर्यंत जाणाऱ्या लहान रक्तवाहिन्या (एमिसरी व्हेन्स) फुटतात. मग, ते रक्त त्वचा आणि कवटी यांच्यामधील जागेत (सबगेलियल स्पेस) जमा होते. हे फक्त सामान्य प्रसूतीदरम्यानच घडते , सिझेरियन सेक्शनमध्ये ही स्थिती उद्भवत नाही.

कधीकधी प्रसूती आपल्या अपेक्षेपेक्षा थोडी अधिक गुंतागुंतीची असू शकते. अशा वेळी, बाळाला सुरक्षितपणे बाहेर काढण्यासाठी डॉक्टरांना 'व्हॅक्यूम एक्सट्रॅक्टर' किंवा 'फोर्सेप्स' यांसारख्या उपकरणांचा वापर करावा लागतो. प्रसूती कठीण का होऊ शकते याची काही कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• बाळाचे डोके किंवा शरीर आईच्या ओटीपोटातून जाण्यासाठी खूप मोठे असते. डॉक्टर याला 'सेफॅलोपेल्विक डिसप्रपोर्शन' म्हणतात.
• बाळ जन्ममार्गातून व्यवस्थित आणि सुरक्षितपणे खाली उतरत नाही (भ्रूण संकोच).
• बाळाचे वजन सामान्यपेक्षा खूप जास्त आहे (मॅक्रोसोमिया).
• प्रसूती वेदना सुरू झाल्यानंतर २० तासांपेक्षा जास्त वेळ होऊनही बाळाचा जन्म न होण्याला प्रदीर्घ प्रसूती म्हणतात.
• कधीकधी, प्रसूती वेदना खूप लवकर, अगदी तीन तासांतही सुरू होऊ शकतात आणि बाळ जन्माला येण्याच्या बेतात असते (याला 'अचानक प्रसूती वेदना' म्हणतात). कधीकधी या वेळी समस्या देखील उद्भवू शकतात.

जेव्हा बाळाला `(व्हॅक्यूम एक्सट्रॅक्टर)` वापरून बाहेर काढले जाते, तेव्हा ही स्थिती उद्भवण्याची सर्वाधिक शक्यता असते. कारण, जेव्हा `(व्हॅक्यूमचा)` कपासारखा भाग बाळाच्या डोक्याला जोडला जातो, तेव्हा त्यामुळे निर्माण होणाऱ्या खेचण्याच्या शक्तीमुळे डोक्याची त्वचा कवटीपासून थोडी वेगळी होऊ शकते. मग `(सबगेलियल स्पेसमधील)` नाजूक संयोजी ऊतक सैल होते, ज्यामुळे रक्त जमा होण्यासाठी जागा तयार होते. जर अशा प्रकारे खूप जास्त रक्त जमा झाले, तर ते बाळासाठी जीवघेणे ठरू शकते. म्हणूनच डॉक्टर याबाबत खूप काळजी घेतात.

याची लक्षणे काय आहेत? हे दिसल्यास कसे ओळखायचे?

'सबगेलियल हेमोरेज'ची लक्षणे बाळ जन्मानंतर दिसू लागतात. तुम्हाला खालील गोष्टी दिसू शकतात:

• बाळाची त्वचा, विशेषतः डोक्यावर आणि मानेवर, जखमेच्या खुणांसारखी दिसते.
• हृदयाचे ठोके खूप जलद होणे (टॅकीकार्डिया).
• रक्तदाब कमी असणे.
• त्वचेचा रंग खूप फिकट दिसतो.
• शरीरातून मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे, रक्तातील 'हिमोग्लोबिन' आणि 'हेमॅटोक्रिट' नावाच्या घटकांची पातळी कमी होते.
• बाळाच्या डोक्यावर पाण्यासारखी सूज (दलदलीसारखी सूज) येते. आतमध्ये रक्त साचल्यामुळे असे होते. ही सूज बाळाच्या कानांच्या मागे आणि मानेवरही पसरू शकते.

सुदैवाने, सर्वच बाळांमध्ये गंभीर लक्षणे दिसून येत नाहीत. सबगॅलिअल हेमोरेजच्या एकूण प्रकरणांपैकी २५% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्येच जीवघेणी ठरू शकणारी गंभीर लक्षणे आढळतात. यामध्ये खालील लक्षणांचा समावेश आहे:

• अत्यधिक अंतर्गत रक्तस्त्राव किंवा रक्त गोठण्यास अडचण (कोॲग्युलोपॅथी).
• 'हायपोव्होलेमिक किंवा हेमोरेजिक शॉक' नावाची एक स्थिती, जी तेव्हा उद्भवते जेव्हा शरीरातील द्रव आणि रक्त इतक्या प्रमाणात कमी होते की हृदय योग्यरित्या रक्त पंप करू शकत नाही.
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वसन त्रास).
• जन्माच्या वेळी मेंदूला ऑक्सिजनचा अपुरा पुरवठा (इंट्रापार्टम हायपोक्सिया).
• मूत्रपिंडांसारख्या अंतर्गत अवयवांचे हळूहळू निकामी होणे (अवयव निकामी होणे).

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात? ते कोणत्या चाचण्या करतात?

बाळ जन्माला आल्याबरोबर, वैद्यकीय पथक बाळाची काळजीपूर्वक तपासणी करेल की त्याला आधी नमूद केलेली कोणतीही लक्षणे आहेत का. उदाहरणार्थ, बाळाची त्वचा फिकट आहे का, डोके सुजले आहे का, किंवा शरीरावर काही असामान्य जखमा आहेत का, हे पाहण्यासाठी ते बाळाच्या त्वचेचे बारकाईने निरीक्षण करतील.

'सबगेलियल हेमोरेज' (Subgaleal Hemorrhage) ची किंचितही शंका आल्यास, डॉक्टर बाळाच्या डोक्यावर अनेक विशेष चाचण्या करायला सांगतील.

• डोक्याचा अल्ट्रासाऊंड.
• कदाचित `(सीटी स्कॅन - कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन)`.
• किंवा एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग).
• कधीकधी एक्स-रे काढला जाऊ शकतो.

या चाचण्यांमधून त्वचेखालील रक्तस्राव नेमका कसा दिसतो आणि तो किती प्रमाणात आहे, हे कळू शकते.

कल्पना करा की तुमच्या बाळाला बाहेर काढण्यासाठी व्हॅक्यूम एक्स्ट्रॅक्टरचा वापर केला गेला. असे झाल्यास, जरी तुमच्या बाळामध्ये लगेच कोणतीही मोठी लक्षणे दिसत नसली तरी, डॉक्टर तुमच्या बाळाला काही तासांसाठी नर्सरीमध्ये किंवा, आवश्यक असल्यास, नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) बारकाईने निरीक्षण करण्यासाठी ठेवतील. याचे कारण असे की, कधीकधी त्वचेचा रंग बदलण्यास कारणीभूत ठरणारे रक्त साचणे आणि ऊतींचे नुकसान होण्यास वेळ लागतो. याचा अर्थ असा की, ही लक्षणे बाळ जन्मल्यानंतर एक तास ते ७२ तासांपर्यंत (३ दिवस) कधीही दिसू शकतात.

यावर उपचार कसे करता येतील? बाळ लवकर बरे होईल का?

एकदा डॉक्टरांनी तो 'सबगेलियल हेमोरेज' असल्याची खात्री केल्यावर, ते त्वरित उपचार सुरू करतात. हे उपचार सहसा नवजात शिशु अतिदक्षता विभागात ('एनआयसीयू') केले जातात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे बाळाच्या रक्ताचे प्रमाण कमी झाले असल्यास ते पूर्ववत करणे. हे बाळाला रक्त आणि प्लाझ्मा ट्रान्सफ्यूजनसारख्या गोष्टी देऊन केले जाते.

याव्यतिरिक्त, बाळाचे वैद्यकीय पथक बाळाच्या रक्तातील घटक (हिमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट), हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब यांचे निरीक्षण करत राहील. सूज कमी होत आहे की वाढत आहे हे पाहण्यासाठी बाळाच्या डोक्याचा घेर देखील नियमितपणे मोजला जाईल.

कधीकधी, जर रक्तस्त्राव गंभीर असेल आणि द्रवपदार्थ देऊनही तो नियंत्रणात येत नसेल, तर क्वचितच आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. डोक्यातील रक्तस्त्राव होणाऱ्या भागातून होणारा रक्तस्राव थांबवण्यासाठी आणि साचलेले रक्त काढून टाकण्यासाठी हे केले जाते.

उपचारानंतर बाळ किती लवकर बरे होईल?

उपचाराने रक्तस्राव थांबल्यावर, डोक्यावरील सूज हळूहळू कमी होते आणि इतर लक्षणे नाहीशी होतात. ही लक्षणे सहसा दोन ते तीन आठवड्यांत नाहीशी होतात.

तथापि, बाळाच्या पहिल्या वर्षात तुम्ही त्याच्या डॉक्टरांच्या संपर्कात राहिले पाहिजे आणि त्यांनी सांगितलेल्या तपासण्या व चाचण्यांसाठी गेले पाहिजे. हे तपासण्यासाठी आहे की, बाळाच्या विकासावर परिणाम करणारी इतर कोणती लक्षणे आहेत का. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सुमारे ७५% प्रकरणांमध्ये, जर उपचार यशस्वी झाले, तर बाळ पूर्णपणे बरे होईल आणि तुम्ही बाळाला घेऊन घरी जाऊ शकाल.

अशा प्रकारची परिस्थिती उद्भवण्याचे प्रमाण कमी करण्याचा काही मार्ग आहे का?

'सबगेलियल हेमोरेज' (गर्भाशयाच्या खालच्या भागातील रक्तस्राव) पूर्णपणे टाळणे खरंतर खूप कठीण आहे. याचे कारण असे की, हे अनेकदा कठीण प्रसूतीचा एक अनपेक्षित परिणाम म्हणून घडते. बऱ्याचदा, अशा अडचणीचे अस्तित्व केवळ प्रसूतीदरम्यानच लक्षात येते.

तथापि, योग्य प्रसूतिपूर्व काळजी घेणे आणि गरोदरपणात आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे. प्रसूतिपूर्व अल्ट्रासाऊंड तपासणीदरम्यान, तुमचे डॉक्टर बाळाची स्थिती, आकार आणि तुमच्या ओटीपोटाचा आकार तपासतील, जेणेकरून तुमच्या आणि तुमच्या बाळासाठी सामान्य प्रसूती हा सर्वात सुरक्षित पर्याय आहे की नाही, किंवा तुम्ही इतर पर्यायांचा विचार करावा का, हे ठरवता येईल.

माझ्या बाळाला हा आजार झाल्यास काय होईल? मी काळजी करावी का?

दुर्दैवाने, खूप कमी टक्के बाळांचा (१०% ते २५% दरम्यान) अतिरक्तस्रावामुळे अगदी लहान वयातच मृत्यू होतो. हे ऐकून वाईट वाटते. तथापि, 'सबगेलियल हेमोरेज'चे निदान झालेल्या ७५% पेक्षा जास्त बाळे बरी होतात आणि सामान्य आयुष्य जगतात. लवकर निदान आणि उपचार हे तुमच्या बाळाला मदत करण्याचे सर्वोत्तम मार्ग आहेत. म्हणूनच डॉक्टर याबाबत इतके दक्ष असतात.

हा स्वरयंत्राखालील रक्तस्राव किती काळ टिकेल?

साधारणपणे, उपचारानंतर, तुमच्या बाळाची ‘(सबगेलियल हेमोरेजची)’ लक्षणे, विशेषतः डोक्याची सूज , दोन ते तीन आठवड्यांत जवळजवळ पूर्णपणे नाहीशी होईल. बाळाला रुग्णालयातून घरी सोडल्यानंतरही डॉक्टर त्याच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवत राहतील. उपचारांमुळे काही दुष्परिणाम झाले आहेत का, सूज पूर्णपणे उतरली आहे का, आणि बाळाचे इतर अवयव व्यवस्थित काम करत आहेत का, हे ते तपासतील.

तुम्ही अशी स्थिती असलेल्या बाळाची काळजी कशी घेता? तुम्हाला स्वतःचीही काळजी घेणे आवश्यक आहे!

सबगॅलिअल हेमोरेज झालेल्या तुमच्या नवजात बाळाला, बाळ घरी पाठवण्याइतके निरोगी आणि स्थिर आहे असे डॉक्टर ठरवेपर्यंत, काही दिवसांसाठी एनआयसीयू (NICU) किंवा विशेष नवजात युनिटमध्ये ठेवले जाण्याची शक्यता आहे.

बाळ घरी आल्यानंतरही, पहिल्या वर्षात डॉक्टरांनी सांगितलेल्या तपासणी सत्रांसाठी त्याला घेऊन जाणे आवश्यक आहे. या तपासण्यांमधूनच उपचार यशस्वी झाला आहे की नाही आणि या स्थितीमुळे भविष्यात आणखी काही दीर्घकालीन समस्या उद्भवू शकतात का, याची खात्री होते.

हे फार महत्त्वाचे आहे:बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच जेव्हा गोष्टी खूप तणावपूर्ण आणि गोंधळात टाकणाऱ्या असतात, तेव्हा एक आई म्हणून तुम्ही स्वतःची काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे. हा काळ सोपा नसतो. तुमच्या कुटुंबाकडून, पतीकडून आणि मित्र-मैत्रिणींकडून आधार मिळवा. जर तुम्हाला तणाव, चिंता, दुःख किंवा भीती वाटत असेल, तर कृपया तुमच्या डॉक्टर किंवा दाईशी बोला. गरज भासल्यास मदत मागण्यास संकोच करू नका.

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

तुमचे बाळ घरी आल्यानंतर, तुम्हाला खालीलपैकी काहीही आढळल्यास डॉक्टरांना दाखवा:

• उपचारानंतर बाळाच्या डोक्यावरील सूज कमी न झाल्यास, तशीच राहिल्यास किंवा वाढल्यास.
• जर तुमच्या बाळाची त्वचा सतत फिकट राहत असेल, किंवा त्याच्या डोळ्यांचा पांढरा भाग किंवा त्वचा पिवळी दिसत असेल (काविळीसारखी).
• जर तुमच्या बाळाचे विकासाचे टप्पे - जसे की हसणे, मान धरणे आणि कुशीवर वळणे - पहिल्या वर्षातील इतर बाळांपेक्षा मागे पडत असल्याचे दिसत असेल,

तुम्ही रुग्णालयात (आपत्कालीन विभागात) त्वरित केव्हा जायला हवे?

ज्या बाळाला 'सबगेलियल हेमोरेज' (Subgaleal Hemorrhage) झाले आहे (किंवा होत आहे) त्याला जर झटके आले, तर ती एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. झटके खालीलपैकी कोणत्याही प्रकारचे असू शकतात:

• बाळ काही काळासाठी बेशुद्ध झाल्यासारखे दिसते.
• माझे हातपाय सतत अनियंत्रितपणे फडफडत आणि थरथरत आहेत.
• बाळ अचानक अस्वस्थ, घाबरलेले किंवा विचित्र वागू लागते.

झटके साधारणपणे ३० सेकंद ते दोन मिनिटांपर्यंत टिकतात. मात्र, जर झटके पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकले, तर ते खूप धोकादायक असते. विशेषतः जर बाळाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर ताबडतोब ९११ वर फोन करा किंवा बाळाला शक्य तितक्या लवकर जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात घेऊन जा.

मी माझ्या डॉक्टरला काय विचारू?

अशा वेळी तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात. तुमच्या डॉक्टरांना हे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरू शकते:

• डॉक्टर, माझ्या बाळाची प्रकृती किती गंभीर आहे?
• यासाठी बाळावर शस्त्रक्रिया करावी लागेल का? की यावर इतर उपचार आहेत?
• मी बाळाला हॉस्पिटलमधून घरी कधी घेऊन जाऊ शकेन?
• मी घरी आल्यावर बाळाची काही विशेष काळजी घ्यायची आहे का?

रक्तस्राव (Hemorrhage) आणि रक्ताची गाठ (Hematoma) यांच्यात काय फरक आहे?

तुम्ही हे दोन शब्द ऐकले असतील. 'सबगेलियल' हा शब्द ही स्थिती कोठे उद्भवते हे दर्शवतो. म्हणजेच, डोक्यावर त्वचा आणि कवटी यांच्यामधील जागा.

• `रक्तस्राव` म्हणजे डोक्याच्या `सबगेलियल` भागात अजूनही रक्तस्त्राव होत आहे किंवा रक्तस्त्राव चालू आहे . म्हणजेच, सक्रिय रक्तस्त्राव.
• 'हेमॅटोमा' म्हणजे एका ठिकाणी रक्त जमा होऊन त्याची गुठळी होणे . याचा अर्थ असा की, जे रक्त द्रव स्वरूपात होते, ते थोडे घट्ट होऊन त्याच्या गोळ्यासारखे झाले आहे.

या 'सबगेलियल हेमोरेज'मध्ये, सुरुवातीला रक्तस्त्राव होतो (हेमोरेज), आणि नंतर कालांतराने रक्ताची गुठळी होऊ शकते (हेमॅटोमा). या दोन्ही गोष्टी तेव्हा घडतात, जेव्हा एखाद्या दुखापतीमुळे किंवा हानीमुळे त्या भागातील रक्तवाहिन्यांना इजा पोहोचते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी...

कठीण प्रसूतीनंतर, जेव्हा डॉक्टर तुमच्या बाळाच्या आरोग्याबाबत तातडीने उपाययोजना करत असतात, तेव्हा एक आई म्हणून तुम्हाला खूप चिंता आणि तणाव जाणवणे अगदी स्वाभाविक आहे. अशा वेळी, एकटेच दुःख सहन करण्याऐवजी, प्रेम आणि पाठिंब्यासाठी आपले कुटुंब, पती आणि मित्र-मैत्रिणी यांच्यासोबत राहणे खूप महत्त्वाचे आहे. आपल्या भावना त्यांच्यासोबत व्यक्त करा.

डॉक्टरांनी त्वरित आणि काळजीपूर्वक उपचार केल्यास, तुमच्या बाळाची प्रकृती सुधारण्याची शक्यता अधिक आहे. रुग्णालयातून बरे झाल्यावर लगेचच, तुम्ही त्याला तुमच्या प्रेमळ मिठीत घेऊन घरी घेऊन जाऊ शकाल. त्यामुळे खंबीर राहा. तुम्ही आणि तुमचे बाळ लवकरात लवकर बरे व्हावेत, यासाठी खूप खूप शुभेच्छा!

सबगॅलिअल हेमोरेज, नवजात शिशु, डोक्यातून रक्तस्त्राव, व्हॅक्युम डिलिव्हरी, फोर्सेप्स डिलिव्हरी, प्रसूतीतील गुंतागुंत, नवजात शिशुचे आरोग्य