तुमच्या प्लेटलेटची संख्या जास्त आहे का? चला थ्रोम्बोसायटोसिसबद्दल बोलूया!

तुम्ही कधी तुमचा संपूर्ण रक्त तपासणी अहवाल (Full Blood Count report) घेतला आहे आणि त्यात लिहिलेल्या गोष्टी पाहिल्या आहेत का? त्यामध्ये 'प्लेटलेट्स' (Platelets) नावाचा एक आकडा असतो हे तुम्ही पाहिले असेलच. कधीकधी डॉक्टर म्हणतात, "तुमच्या प्लेटलेटची संख्या थोडी जास्त आहे." त्यावेळी, थोडी भीती आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. "हे काय आहे? हे गंभीर आहे का?" असा विचार तुमच्या मनात येतो. तर आज आपण रक्तातील प्लेटलेट्सच्या या वाढीबद्दल अगदी सोप्या आणि मैत्रीपूर्ण भाषेत बोलणार आहोत, ज्याला वैद्यकीय भाषेत थ्रोम्बोसायटोसिस (Thrombocytosis) म्हणतात.

सर्वप्रथम, प्लेटलेट्स म्हणजे काय ते पाहूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्लेटलेट्स या आपल्या रक्तातील एक प्रकारच्या लहान पेशी आहेत. जेव्हा तुमच्या शरीरावर कुठेही जखम होते किंवा खरचटते, तेव्हा रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी येणारा हा एक छोटा 'मदतनीस गट' आहे असे समजा. त्या त्वरीत जखमेच्या ठिकाणी येतात, एकत्र चिकटतात आणि जखम बंद करण्यासाठी प्लास्टरप्रमाणे रक्ताची गुठळी तयार करतात. अशा प्रकारे रक्तस्त्राव थांबतो. त्यामुळे तुमच्या लक्षात आले असेल की प्लेटलेट्स आपल्या शरीराचा एक अपरिहार्य आणि अत्यंत महत्त्वाचा भाग आहेत.

पण, इतर कोणत्याही गोष्टीप्रमाणे, जेव्हा या प्लेटलेट्सची संख्या खूप वाढते तेव्हा समस्या निर्माण होऊ शकतात. थ्रोम्बोसायटोसिस म्हणजे रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या सामान्य पातळीपेक्षा जास्त वाढणे. जेव्हा प्लेटलेट्स अशा प्रकारे वाढतात, तेव्हा आपले रक्त कधीकधी चिकट होऊ शकते. यामुळे, जिथे कोणतीही इजा झालेली नसते, म्हणजेच रक्तवाहिन्यांच्या आत, नको असलेल्या रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. जर या रक्ताच्या गुठळ्यांवर उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघातासारखी गंभीर परिस्थिती देखील निर्माण होऊ शकते.

थ्रोम्बोसायटोसिसचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

तुमच्या रक्तातील प्लेटलेटची संख्या वाढण्याच्या कारणानुसार, या स्थितीचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते. हे दोन्ही प्रकार समजून घेणे महत्त्वाचे आहे, कारण उपचाराच्या पद्धती याच प्रकारावर अवलंबून असतील.

मात्र, जर तुमच्या रक्त तपासणीत प्लेटलेटची संख्या जास्त असल्याचे दिसून आले, तर याचा अर्थ असा होतो की तुमच्या शरीरात काहीतरी समस्या आहे, ज्याची डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. या समस्येच्या कारणानुसार, तुम्हाला दीर्घकालीन उपचार, अल्पकालीन उपचार किंवा कोणत्याही उपचारांची गरज भासू शकते.

प्लेटलेटची संख्या वाढण्याची लक्षणे कोणती आहेत?

खरं तर, बऱ्याच लोकांना प्लेटलेटची संख्या वाढल्याची कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत . दुसऱ्या कोणत्यातरी कारणासाठी रक्त तपासणी केली जाते, तेव्हा योगायोगाने हे लक्षात येते.

जर तुम्हाला रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिस असेल तर, तुम्हाला मूळ आजाराची लक्षणे जाणवू शकतात (उदाहरणार्थ, संसर्गामुळे आलेला ताप).

मात्र, प्लेटलेट्सच्या वाढीमुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यास किंवा (अगदी क्वचित) अंतर्गत रक्तस्त्राव झाल्यास, काही लक्षणे दिसू शकतात. ही स्थिती बहुतेकदा एसेंशियल थ्रोम्बोसायटोसिसमध्ये दिसून येते.

• थकवा
• वारंवार नाकातून रक्त येणे
• किरकोळ दुखापतीनंतरही रक्तस्त्राव होणे (मार लागणे)
• हिरड्यांमधून किंवा तोंडातील इतर भागांतून सहज रक्तस्त्राव होणे
• चक्कर येणे , अंधुक दिसणे आणि डोकेदुखी
• हात आणि पायांमध्ये वेदना, सूज आणि लालसरपणा (एरिथ्रोमेलॅल्जिया नावाच्या आजाराचे लक्षण)
• पोटदुखी, विशेषतः पोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला (हे बड-चिआरी सिंड्रोमसारख्या स्थितीचे लक्षण असू शकते)

प्लेटलेट्स अशा प्रकारे का वाढतात? याची कारणे काय आहेत?

आपण आधी चर्चा केलेल्या दोन प्रकारांनुसार कारणे देखील बदलतात.

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिसची (ET) कारणे

हे जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे होते. पण ही जन्मतः मिळणारी गोष्ट नसून, ती कालांतराने विकसित होते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या शरीराला प्लेटलेट्स बनवण्यास सांगणाऱ्या जनुकांमध्ये बदल होतो. परिणामी, अस्थिमज्जा अनियंत्रितपणे गरजेपेक्षा जास्त प्लेटलेट्स बनवू लागते.

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिसची कारणे

ही केवळ दुसऱ्या समस्येवरील शरीराची प्रतिक्रिया आहे. प्लेटलेट्स वाढण्याची काही सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्तस्त्राव: जेव्हा अपघात किंवा शस्त्रक्रियेमुळे मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते.
• कर्करोगाची स्थिती: कर्करोगाच्या काही प्रकारांमुळे.
• संसर्ग: जिवाणूजन्य किंवा विषाणूजन्य संसर्ग.
• दाहक स्थिती: शरीरात दाह निर्माण करणारे आजार, जसे की संधिवात.
• लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय.
• काही औषधे.
• प्लीहा शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे: जुन्या प्लेटलेट्स काढून टाकणे हे प्लीहेच्या कार्यांपैकी एक आहे. ती काढून टाकल्याने प्लेटलेटची संख्या वाढू शकते.

या स्थितीमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

एसेंशियल थ्रोम्बोसायटोसिस (ET) असलेल्या लोकांना गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिसमध्ये गुंतागुंत होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

सर्वात मोठा धोका रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचा आहे. जर या रक्ताच्या गुठळ्या मेंदूकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिनीत अडकल्या, तर त्यामुळे पक्षाघात होऊ शकतो आणि जर त्या हृदयाकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिनीत अडकल्या, तर त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. या रक्ताच्या गुठळ्या फुफ्फुसे आणि पाय यांसारख्या इतर ठिकाणीही तयार होऊ शकतात.

क्वचितच, ET चे रूपांतर ल्युकेमियासारख्या इतर रक्ताच्या कर्करोगात होऊ शकते किंवा अस्थिमज्जेवर व्रण (मायलोफायब्रोसिस) निर्माण होऊ शकतात. यामुळे गर्भधारणेदरम्यान काही विशिष्ट गुंतागुंतीचा धोका देखील वाढू शकतो.

पण काळजी करू नका. जर तुम्हाला ईटी असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि अशा गुंतागुंती टाळण्यासाठी आवश्यक उपचार देतील.

डॉक्टर हे नक्की कसे शोधून काढतात?

थ्रोम्बोसायटोसिसचे निदान प्रामुख्याने रक्त तपासणीद्वारे केले जाते. सामान्यतः, रक्ताच्या प्रति मायक्रोलिटरमध्ये ४५०,००० पेक्षा जास्त प्लेटलेटची संख्या जास्त मानली जाते. तुमची प्लेटलेटची संख्या अजूनही जास्त आहे की नाही हे पाहण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर काही आठवड्यांनंतर तुमच्या रक्ताची पुन्हा तपासणी करू शकतात. जर ही संख्या सामान्य झाली असेल, तर सहसा काळजी करण्याचे काही कारण नसते.

प्लेटलेटची संख्या जास्त राहिल्यास, ती 'रिॲक्टिव्ह' आहे की 'एसेन्शियल' आहे हे ठरवणे ही पुढची पायरी आहे. यासाठी आणखी अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.

• इतर रक्त चाचण्या: यामध्ये लोहाची पातळी आणि दाह-सूचक घटक तपासले जातात, तसेच सूक्ष्मदर्शकाखाली प्लेटलेट्सचा असामान्य आकार शोधला जातो.
• जनुकीय चाचण्या: या चाचणीद्वारे JAK2 , CALR1 किंवा MPL1 सारखी जनुकीय उत्परिवर्तने शोधता येतात, जी सामान्यतः एसेंशियल थ्रोम्बोसायटोसिसमध्ये आढळतात.
• अस्थिमज्जा बायोप्सी: यामध्ये भूल देऊन नितंबाच्या हाडासारख्या ठिकाणाहून अस्थिमज्जेचा एक अतिशय लहान नमुना घेतला जातो आणि प्रयोगशाळेत त्याची तपासणी केली जाते. यामुळे ET स्थितीची निश्चितपणे पुष्टी होऊ शकते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

उपचाराचे पर्याय तुम्हाला असलेल्या थ्रोम्बोसायटोसिसच्या प्रकारावर आणि तुमच्या लक्षणांवर अवलंबून असतात.

रिॲक्टिव्ह थ्रोम्बोसायटोसिससाठी:

जेव्हा दुसऱ्या आजाराला प्रतिसाद म्हणून प्लेटलेट्स वाढतात, तेव्हा असे घडते. त्यामुळे, उपचार मूळ कारणावर केंद्रित असतात . उदाहरणार्थ, जर संसर्गामुळे प्लेटलेटची संख्या वाढली असेल, तर त्या संसर्गावर प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) दिल्यावर, संसर्ग बरा झाल्यावर प्लेटलेटची संख्या सामान्य होईल.

एसेंशियल थ्रोम्बोसायटोसिस (ET) साठी:

ईटी हा बरा न होणारा आजार आहे. तथापि, रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी त्यावर योग्य प्रकारे नियंत्रण ठेवता येते. उपचाराचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:

• निरीक्षणात्मक प्रतीक्षा: जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नसतील आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी असेल, तर तुमचे डॉक्टर कोणतेही औषध न देता नियमित रक्त तपासण्या करून तुमच्या स्थितीवर लक्ष ठेवू शकतात.
• कमी मात्रेतील ऍस्पिरिन: रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्हाला दररोज ऍस्पिरिनची गोळी घेण्यास सांगितले जाऊ शकते. पण लक्षात ठेवा, डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय स्वतःहून ऍस्पिरिन घेणे कधीही सुरू करू नका.
• प्लेटलेटची पातळी कमी करणारी औषधे: हायड्रॉक्सीयुरिया, ॲनाग्रेलाइड आणि इंटरफेरॉन अल्फा यांसारखी औषधे प्लेटलेटचे उत्पादन नियंत्रित करतात.
• प्लेटलेट काढण्याची प्रक्रिया: जर जीवघेणी रक्ताची गुठळी होण्याचा तात्काळ धोका असेल, तर अतिरिक्त प्लेटलेट्स गाळून काढण्यासाठी तुमचे रक्त एका मशीनमधून फिरवले जाऊ शकते.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला थ्रोम्बोसायटोसिसचे निदान झाले असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार नियमित रक्त तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे. तसेच, कोणती लक्षणे दिसल्यास तुम्ही त्यांना तात्काळ कळवावे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

विशेषतः, जर तुम्हाला स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे दिसू लागली (उदा. छातीत अचानक दुखणे, बोलण्यास अडचण, शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा, चेहरा खाली झुकणे), तर ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.