तुम्हाला हृदयाचा झडप (व्हॉल्व्ह) बदलायचा आहे का? मोठ्या शस्त्रक्रियेची भीती वाटते का? मग चला TAVR बद्दल जाणून घेऊया! (ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट)

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुमच्या हृदयाच्या झडपेत (व्हॉल्व्हमध्ये) समस्या आहे आणि ती बदलण्याची गरज आहे, तेव्हा तुम्हाला थोडी भीती वाटू शकते. तुम्ही विचार करत असाल, "अरे, ही छाती उघडून केली जाणारी मोठी शस्त्रक्रिया आहे का?" हे खरे आहे की अशा शस्त्रक्रिया थोड्या गंभीर असतात आणि त्यातून बरे होण्यासाठी बराच वेळ लागतो. पण आज आपण एका अशा आधुनिक तंत्रज्ञानाबद्दल बोलणार आहोत, जे तुम्हाला अशा मोठ्या शस्त्रक्रियेशिवाय, केवळ एका लहानशा चिराद्वारे हृदयाची झडप बदलण्याची सुविधा देते. याला TAVR म्हणतात.

TAVR म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

TAVR चा पूर्ण अर्थ ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट आहे. कधीकधी याला TAVI (ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह इम्प्लांटेशन) असेही म्हटले जाते. या दोन्ही एकच गोष्टी आहेत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यामध्ये तुमची छाती न उघडता तुमच्या हृदयातील मुख्य झडप, म्हणजेच एओर्टिक झडप, बदलली जाते.

तुमच्या हृदयाची कल्पना घरातील पाण्याच्या पंपासारखी करा. ज्याप्रमाणे हा पंप संपूर्ण घराला पाणी पुरवतो, त्याचप्रमाणे हृदय संपूर्ण शरीराला शुद्ध, ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करते. ज्या मुख्य दरवाज्यातून हे रक्त हृदयातून बाहेर पडते, त्याला एओर्टिक व्हॉल्व्ह म्हणतात. हे एका अशा दरवाजासारखे आहे जे फक्त एकाच दिशेने उघडते. जेव्हा रक्त बाहेर जाते तेव्हा ते उघडते आणि जेव्हा ते परत येण्याचा प्रयत्न करते तेव्हा ते बंद होते. हे एक अत्यंत महत्त्वाचे कार्य आहे.

कोणत्या प्रकारच्या वैद्यकीय स्थितीसाठी TAVR शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते?

TAVR करण्यामागचे मुख्य कारण म्हणजे 'एओर्टिक स्टेनोसिस' नावाची स्थिती. याचा अर्थ, आपण चर्चा केलेला एओर्टिक व्हॉल्व्ह बंद झालेला किंवा अरुंद झालेला असतो . हे असे आहे की जणू काही दोन्ही दरवाजे व्यवस्थित उघडत नाहीत, तर फक्त थोडेसे उघडतात.

व्हॉल्व्ह अशा प्रकारे अडकण्याची अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• वाढते वय: जसजसे तुमचे वय वाढते, वयाच्या ७० वर्षांनंतर, कॅल्शियमच्या साठ्यांमुळे झडप जाड होऊ शकते आणि तिची कार्यक्षमता कमी होऊ शकते. हे सर्वात सामान्य कारण आहे.
• इतर वैद्यकीय परिस्थिती: काही लोकांमध्ये, जन्मजात हृदयरोग (उदा. बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह) किंवा बालपणात विकसित होणाऱ्या ऱ्हुमॅटिक हृदयरोग यांसारख्या परिस्थितींमुळे हा व्हॉल्व्ह लवकर कमकुवत होऊ शकतो.

जेव्हा झडप अशा प्रकारे बंद होते, तेव्हा काय होते? संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करण्यासाठी हृदयाला खूप मेहनत करावी लागते. हे एखाद्या बंद पाईपमधून पाणी उपसण्यासाठी मोटरवर अतिरिक्त भार टाकण्यासारखे आहे. जेव्हा असे दीर्घकाळ घडते, तेव्हा हृदयाचे स्नायू कमकुवत होतात, ज्यामुळे अखेरीस हृदय निकामी होते.

TAVR करण्यापूर्वी काय केले पाहिजे?

जर तुम्ही TAVR करून घेण्याचे ठरवले, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाची स्थिती अचूकपणे तपासण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान उद्भवू शकणाऱ्या संभाव्य समस्यांचा अंदाज घेण्यासाठी आधी अनेक चाचण्या करतील.

या चाचणी निकालांच्या आधारे, तुमच्यासाठी TAVR की ओपन-चेस्ट सर्जरी यांपैकी काय सर्वोत्तम आहे, याचा अंतिम निर्णय डॉक्टर घेतील.

या चाचण्यांनंतर, डॉक्टर तुमच्याशी शस्त्रक्रियेबद्दल, भूल देण्याबद्दल बोलतील आणि तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांची उत्तरे देतील. तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या ४-६ तास आधी खाणेपिणे थांबवण्यास सांगितले जाईल.

TAVR शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही स्तनवृद्धी शस्त्रक्रिया नसल्यामुळे, तुम्हाला पूर्णपणे बेशुद्ध होण्याची गरज नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला हलकी झोप (शमन) देणारे औषध दिले जाईल. त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.

शस्त्रक्रिया खालीलप्रमाणे टप्प्याटप्प्याने केली जाते:

१. इंटरव्हेंशनल कार्डिओलॉजिस्ट तुमच्या मांडीच्या वरच्या भागात (किंवा शक्यतो तुमच्या मानेत किंवा छातीत इतरत्र) एक खूप लहान छेद करतात.

२. कॅथेटर नावाची एक अतिशय पातळ, लवचिक नळी चीरमधून, एका प्रमुख रक्तवाहिनीच्या बाजूने हृदयापर्यंत पोहोचवली जाते.

३. याच नलिकेमधून नवीन झडप लहान तुकड्यात दुमडून हृदयात, जिथे जुनी, बंद झालेली झडप आहे, तिथे ठेवली जाते.

४. एकदा जागेवर बसल्यावर, नवीन व्हॉल्व्ह विस्तारला जातो. त्यानंतर तो जागेवर घट्ट बसतो. जुना व्हॉल्व्ह काढला जात नाही , तर नवीन व्हॉल्व्ह त्याला बाजूला सारतो.

५. नवीन व्हॉल्व्ह व्यवस्थित काम करत आहे की नाही आणि रक्ताची गळती होत आहे का ते तपासा.

६. शेवटी, कॅथेटर बाहेर काढला जातो, लहान चीर एक किंवा दोन टाके घालून बंद केली जाते आणि पट्टी लावली जाते.

संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे एक ते दोन तास लागतात.

TAVR शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

पारंपरिक ओपन हार्ट शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत TAVR चे अनेक फायदे आहेत.

मुख्य फायदे

• मोठी चीर नाही: छातीचे हाड कापण्याची किंवा बरगड्या काढण्याची गरज नाही. फक्त एक अगदी लहानशी चीर दिली जाते.
• जलद उपचार: मोठी दुखापत नसल्यामुळे, वेदना कमी होतात, शरीरावर कमी ताण येतो आणि जखम लवकर बरी होते.
• रुग्णालयात कमी कालावधी: बहुतेक प्रकरणांमध्ये , तुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता . तुम्हाला दोन किंवा तीन दिवस थांबावे लागू शकते.
• उच्च जोखमीच्या रुग्णांसाठी योग्य: जे खूप वृद्ध आहेत, ज्यांना इतर अनेक आजार आहेत आणि जे मोठी शस्त्रक्रिया सहन करू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी ही पद्धत एक उत्तम पर्याय आहे.

जोखमीची परिस्थिती

इतर कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, TAVR मध्येही काही किरकोळ धोके असतात. तथापि, आजच्या प्रगत तंत्रज्ञानामुळे, असे धोके उद्भवण्याची शक्यता अत्यंत कमी आहे .

• हृदयाच्या विद्युत प्रणालीवर परिणाम होतो, त्यामुळे पेसमेकर बसवण्याची गरज भासू शकते.
• नवीन व्हॉल्व्हच्या बाजूने थोडे रक्त गळत आहे.
• स्ट्रोकचा अल्प धोका आहे.
• शस्त्रक्रियेच्या जागेवर रक्तस्त्राव किंवा जंतुसंसर्ग होणे.
• मूत्रपिंड किंवा रक्तवाहिन्यांना झालेली इजा.

तुमचे डॉक्टर या सर्व गोष्टींबद्दल तुमच्याशी बोलतील आणि तुमच्या परिस्थितीसाठी ते किती प्रभावी आहे व त्यात काय धोके आहेत हे समजावून सांगतील.

शस्त्रक्रियेनंतरची पुनर्प्राप्ती आणि घ्यावयाची खबरदारी

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला विश्रांतीसाठी काही तास पलंगावर ठेवले जाईल. जिथे छेद दिला होता, तिथल्या रक्तवाहिन्यांना रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी क्लॅम्प लावला जाईल. संसर्ग टाळण्यासाठी आणि रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत यासाठी तुम्हाला औषधे दिली जातील.

घरी परतल्यानंतर, एक-दोन आठवडे वजन उचलणे किंवा श्रमाची कामे करणे टाळा. सुमारे दोन आठवड्यांत तुम्ही तुमची नेहमीची कामे पुन्हा सुरू करू शकता. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे ६ ते १० आठवडे लागू शकतात.

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला कार्डियाक रिहॅबिलिटेशन प्रोग्रामसाठी पाठवले जाईल, जो तुमच्या हृदयाला बळकट करण्यासाठी डॉक्टरांनी सांगितलेला एक विशेष व्यायाम कार्यक्रम असतो.

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा!

घरी परतल्यानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरला अवश्य कळवा.