टाईप १ मधुमेहास विलंब लावणारे एक नवीन औषध: चला त्झिल्ड (टेप्लिझुमॅब) बद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या कुटुंबात कोणाला टाईप १ मधुमेह आहे का? किंवा तुम्हाला हा आजार होण्याचा धोका आहे असे डॉक्टरांनी सांगितले आहे का? तसे असल्यास, आज आपण एका नवीन औषधाबद्दल बोलणार आहोत, जे मधुमेहाची लक्षणे दिसण्यास अनेक वर्षे उशीर करू शकते. या गोष्टीमुळे अनेक लोकांमध्ये खरोखरच मोठी आशा निर्माण झाली आहे. चला पाहूया हे औषध काय आहे आणि ते कसे काम करते.

टाईप १ मधुमेह आणि त्झिल्डच्या औषधाची भूमिका

सर्वप्रथम, टाईप १ मधुमेह म्हणजे काय हे आपण सोप्या भाषेत समजून घेऊया. हा खरं तर एक स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजार आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, आपली रोगप्रतिकार प्रणाली, जी एका 'सैन्या'प्रमाणे आपल्या शरीराचे आजारांपासून संरक्षण करते, ती चुकून आपल्याच शरीरातील चांगल्या पेशींवर हल्ला करू लागते. टाईप १ मधुमेहामध्ये, हा 'हल्ला' आपल्या स्वादुपिंडातील बीटा पेशींवर होतो.

या बीटा पेशींना लहान कारखाने समजा, जे इन्सुलिन नावाचे संप्रेरक तयार करतात, जे आपल्या शरीरासाठी अत्यावश्यक आहे. आपण खाल्लेल्या अन्नातील साखरेचे (ग्लुकोज) ऊर्जेमध्ये रूपांतर करण्यास इन्सुलिन पेशींना मदत करते. म्हणून, जेव्हा रोगप्रतिकार प्रणाली या बीटा पेशींना नष्ट करते, तेव्हा इन्सुलिनचे उत्पादन हळूहळू कमी होते.

हा विनाश एकाच वेळी होणार नाही. तो तीन टप्प्यांत होईल.

• टप्पा १: रोगप्रतिकार प्रणाली बीटा पेशींवर हल्ला करण्यास सुरुवात करते, परंतु त्या अजूनही पुरेसे इन्सुलिन तयार करत असतात.
• टप्पा २: बीटा पेशींचे नुकसान वाढते, रक्तातील साखरेची पातळी किंचित असामान्य होऊ लागते, परंतु अद्याप कोणतीही बाह्य लक्षणे दिसत नाहीत.
• टप्पा ३: बहुतेक बीटा पेशी नष्ट झालेल्या असतात आणि शरीर पुरेसे इन्सुलिन तयार करू शकत नाही. रक्तातील साखरेची पातळी लक्षणीयरीत्या वाढते. याच टप्प्यावर मधुमेहाची लक्षणे, जसे की जास्त तहान लागणे आणि वारंवार लघवी होणे, दिसू लागतात.

इथेच त्झिल्ड (टेप्लिझुमॅब-एमझेडडब्ल्यूव्ही) नावाचे औषध उपयोगी पडते. त्झिल्ड हे एक जैविक औषध आहे. हे औषध, टाईप १ मधुमेहाच्या दुसऱ्या टप्प्यातील रुग्णांच्या बीटा पेशींवर रोगप्रतिकार प्रणालीद्वारे होणाऱ्या हल्ल्याचा वेग कमी करू शकते. याचा अर्थ असा की, हे औषध रोगाची तिसऱ्या टप्प्यापर्यंतची प्रगती लांबवू शकते, ज्या टप्प्यावर लक्षणे दिसू लागतात आणि दररोज इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेणे आवश्यक होते.

हे शिरेद्वारे दिले जाणारे औषध आहे (इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन, किंवा IV) . हा उपचारक्रम सलग १४ दिवस, दिवसातून एकदा दिला जातो.

ही त्झिल्ड उपचारपद्धती माझ्यासाठी योग्य आहे का?

टाईप १ मधुमेह कोणत्याही वयोगटातील आणि कोणत्याही जीवनशैली असलेल्या व्यक्तीला होऊ शकतो. जर तुम्ही खालील निकष पूर्ण करत असाल, तर त्झिल्ड उपचार तुमच्यासाठी योग्य ठरू शकतात:

• जर तुम्हाला टाईप १ मधुमेहाचा दुसरा टप्पा असेल.
• तुम्हालाजर तुम्हाला टाईप २ मधुमेह नसेल तर .
• जर तुमचे वय ८ वर्षे किंवा त्याहून अधिक असेल.

तुम्हाला टाईप १ मधुमेहाचा दुसरा टप्पा आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर काही विशेष रक्त चाचण्या करतील. यापैकी सर्वात महत्त्वाच्या चाचण्या म्हणजे बीटा पेशींविरुद्ध ऑटोअँटीबॉडीज तपासणारी चाचणी आणि तोंडी साखर सहनशीलता चाचणी (oral sugar tolerance test) . हे औषध तुमच्यासाठी सुरक्षित आहे की नाही हे पाहण्यासाठी ते तुमच्या रक्तपेशींची संख्या आणि यकृत एन्झाइम्स देखील तपासतील.

त्झिल्ड औषधाच्या परिणामांचा अभ्यास कसा करण्यात आला?

या औषधाचे फायदे आणि धोके तपासण्यासाठी टीएन-१० नावाचा एक विशेष वैद्यकीय अभ्यास करण्यात आला. त्यात विचारलेला मुख्य प्रश्न होता, "उच्च धोका असलेल्या लोकांमध्ये त्झिल्ड हे औषध टाईप १ मधुमेहाची तिसऱ्या टप्प्यापर्यंतची वाढ थांबवू किंवा लांबवू शकते का?"

सहभागींना दोन गटांमध्ये विभागण्यात आले. एका गटाला त्झिल्ड (Tzield) औषध देण्यात आले. दुसऱ्या गटाला प्लेसिबो देण्यात आला. म्हणजेच, एक सलाईन द्रावण जे दिसायला औषधासारखे होते, पण त्यात कोणतेही औषध नव्हते. कोणाला काय मिळत आहे हे रुग्णांना किंवा डॉक्टरांना माहीत नव्हते.

अभ्यासात सहभागी होण्यासाठीची पात्रता आणि अपात्रता काय आहेत, हे तुम्ही खालील तक्त्यावरून सहजपणे पाहू शकता.

अभ्यासाचे परिणाम काय आहेत?

१४ दिवसांच्या उपचारानंतर, या लोकांवर सुमारे ५ वर्षे पाठपुरावा करण्यात आला. याचे परिणाम खरोखरच उत्साहवर्धक आहेत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, त्झिल्ड घेणाऱ्यांना लक्षणे दिसण्यासाठी सुमारे ४ वर्षे लागली, तर प्लेसिबो घेणाऱ्यांमध्ये सुमारे २ वर्षांत लक्षणे दिसू लागली. विशेषतः उपचारांच्या पहिल्या वर्षात, त्झिल्ड घेणाऱ्यांपैकी केवळ अगदी थोड्याच लोकांच्या आजारात वाढ झाली. अभ्यासाच्या शेवटी, त्झिल्ड घेणाऱ्यांपैकी ५७% लोक अजूनही निरोगी होते आणि मधुमेहाच्या कोणत्याही लक्षणांपासून मुक्त होते. परंतु प्लेसिबो घेणाऱ्यांपैकी केवळ २८% लोक निरोगी होते.

त्झिल्डचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, त्झिल्डचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात. पण काळजी करू नका, यापैकी बहुतेक दुष्परिणाम नियंत्रणात आणता येतात.

सामान्य दुष्परिणाम:

• त्वचेवर पुरळ: हे सहसा ॲलर्जीचे लक्षण असू शकते. बहुतेक वेळा, हे गंभीर नसते आणि आपोआप बरे होते. त्वचा ओलसर ठेवा आणि खाजवू नका. थंड पाण्याने धुणे किंवा ओटमीलच्या पाण्याने अंघोळ करणे यांसारख्या गोष्टी मदत करू शकतात. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. आवश्यक असल्यास ते औषध लिहून देतील. तथापि , जर पुरळासोबत जीभ किंवा घशाला सूज आली असेल, किंवा तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या कमी होणे (लिम्फोपेनिया): उपचारांच्या पहिल्या काही दिवसांत तुमच्या पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या तात्पुरती कमी होऊ शकते. याचा तुमच्यावर परिणाम होणार नाही, परंतु यामुळे तुम्हाला संसर्ग होण्याची शक्यता वाढू शकते. काही आठवड्यांत हे प्रमाण सामान्य होईल. यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर नियमितपणे लक्ष ठेवतील.

• डोकेदुखी: सौम्य डोकेदुखी होऊ शकते. ती बहुतेकदा आपोआप बरी होते. जर डोकेदुखी कायम राहिली किंवा तीव्र झाली, तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.

ज्या गंभीर दुष्परिणामांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• सायटोकाइन रिलीज सिंड्रोम:कारण त्झिल्ड (Tzield) सारखी रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम करणारी औषधे कधीकधी सायटोकाइन्स (cytokines) नावाचे रोगप्रतिकारक पदार्थ मोठ्या प्रमाणात एकाच वेळी रक्तात सोडण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. हे उपचारांच्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये होऊ शकते. ताप, मळमळ, अंगदुखी आणि तीव्र थकवा यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. ही लक्षणे कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर उपचारांपूर्वी तुम्हाला इतर औषधे (उदा. पॅरासिटामॉल) देतील. तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

• पांढऱ्या रक्तपेशींच्या संख्येत तीव्र घट: ही स्थिती गंभीर झाल्यास, त्यामुळे गंभीर संसर्ग होऊ शकतो. जर तुम्हाला ताप, थंडी, खोकला आणि तीव्र थकवा यांसारखी संसर्गाची लक्षणे जाणवत असतील , तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

त्झिल्डचे हे सर्व संभाव्य दुष्परिणाम नाहीत. जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे त्रासदायक वाटत असतील, तर वैद्यकीय सल्ल्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा.

औषध काम करत आहे हे तुम्हाला कसे कळेल?

त्झिल्डचा उद्देश लक्षणांची सुरुवात लांबवणे हा आहे. त्यामुळे, उपचार घेतल्यानंतर तुम्हाला फारसा फरक जाणवणार नाही. हा १४ दिवसांचा एक-वेळचा उपचार आहे. त्यानंतर, तुमची स्थिती कशी आहे हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या मधुमेहाची नियमितपणे तपासणी करतील. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय उपचार घेणे कधीही थांबवू नका किंवा वेळापत्रकात बदल करू नका.

इतर औषधांमुळे काही समस्या आहेत का?

त्झिल्ड उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुम्ही घेत असलेल्या इतर सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स, सप्लिमेंट्स, आयुर्वेदिक किंवा हर्बल औषधांसह) तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे खूप महत्त्वाचे आहे.

विशेषतः, त्झिल्ड घेत असताना लस घेण्याबाबत तुम्ही सावधगिरी बाळगली पाहिजे. काही लसी कमी प्रभावी ठरू शकतात आणि काही असुरक्षित असू शकतात. त्यामुळे , कोणतीही लस घेण्यापूर्वी, तुम्ही त्झिल्ड घेत आहात हे तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.