तुम्हाला स्टेज ० स्तनाच्या कर्करोगाबद्दल काही प्रश्न आहेत का? चला त्यावर चर्चा करूया!

जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला 'स्टेज ० ब्रेस्ट कॅन्सर' आहे, तेव्हा तुमच्या मनात अनेक प्रश्न आणि भीती निर्माण होतात, बरोबर ना? "याचा अर्थ खरंच मला कॅन्सर आहे का?" आणि "हे धोकादायक आहे का?" असे विचार मनात येणे अगदी सामान्य आहे. म्हणून आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत, जणू काही तुम्ही तुमच्या एखाद्या मित्राशी बोलत आहात.

हा 'फेज ०' नेमका काय आहे?

हा खरंतर थोडा गुंतागुंतीचा विषय आहे. काही डॉक्टर याला स्तनाच्या कर्करोगाची अगदी सुरुवातीची अवस्था मानतात. तर इतरांच्या मते ही एक 'पूर्व-कर्करोग' अवस्था आहे, जिचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, कर्करोग ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये शरीरातील पेशी असामान्यपणे आणि अनियंत्रितपणे विभाजित होतात. या पेशी आजूबाजूच्या निरोगी ऊतींमध्येही पसरू शकतात. तथापि, स्तनाच्या कर्करोगाच्या स्टेज 0 मध्ये, या असामान्य पेशी अजूनही फक्त स्तनातील दुग्धवाहिन्यांमध्येच असतात. त्या अजून आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये पसरलेल्या (आक्रमक) नसतात. याचा अर्थ असा की, ही स्टेज 1 पेक्षा कमी प्रगत आणि अगदी सुरुवातीची अवस्था आहे.

या आजाराचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS): जेव्हा आपण स्टेज ० स्तनाच्या कर्करोगाबद्दल बोलतो, तेव्हा आपला उद्देश अनेकदा हीच स्थिती असतो. यामध्ये, असामान्य पेशी फक्त दुग्धवाहिन्यांच्या आत असतात. त्या स्तनाचा बहुतांश भाग बनवणाऱ्या चरबीयुक्त ऊतींमध्ये पसरलेल्या नसतात. याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही. बहुतेक लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. तथापि, कधीकधी या असामान्य पेशींचे भविष्यात पसरणाऱ्या कर्करोगात रूपांतर होऊ शकते. पण तसे होईल की नाही, हे निश्चितपणे सांगण्याचा कोणताही मार्ग नाही.

२. स्तनाग्राचा नॉनइन्व्हेसिव्ह पॅजेट्स रोग: हा स्तनाच्या कर्करोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे.

या आजाराची काही लक्षणे आहेत का?

बहुतेक वेळा, स्टेज 0 स्तनाच्या कर्करोगात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. पण कधीकधी, काही विशिष्ट चिन्हे दिसू शकतात. ती कोणती आहेत ते पाहूया.

तुम्ही हे कसे ओळखता?

कारण अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, त्यामुळे स्टेज 0 स्तनाचा कर्करोग ओळखण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे नियमित तपासणी करणे. मॅमोग्राम ही या स्थितीचे निदान करण्याची सर्वात सामान्य पद्धत आहे. खरं तर, 90% पेक्षा जास्त DCIS ची प्रकरणे तपासणी चाचण्यांमधूनच आढळतात. म्हणूनच डॉक्टर महिलांना कमी वयातच तपासणी करून घेण्याचा सल्ला देतात.

या आजाराचा धोका कोणाला जास्त आहे?

स्टेज ० स्तनाच्या कर्करोगाचे धोक्याचे घटक हे सर्वसाधारण स्तनाच्या कर्करोगाच्या धोक्याच्या घटकांसारखेच असतात. ते काय आहेत ते पाहूया. यापैकी एक किंवा अधिक घटक असण्याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला हा आजार नक्कीच होईल, पण याचा अर्थ असा नक्कीच आहे की तुमचा धोका किंचित जास्त आहे.

उपचार काय आहेत?

एकदा तुम्हाला DCIS चे निदान झाल्यावर, तुमच्या चाचणी अहवालात एक 'ग्रेड' समाविष्ट असेल. न्यूक्लियर ग्रेड ३ हा प्रकार पसरण्याची सर्वाधिक शक्यता असलेला आहे, आणि ग्रेड १ हा प्रकार पसरण्याची सर्वात कमी शक्यता असलेला आहे. तुमच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी त्यांची देखील चाचणी केली जाईल. जर त्या ER-पॉझिटिव्ह (ER+) असतील, तर याचा अर्थ कर्करोग अधिक हळू वाढण्याची शक्यता आहे.

या सर्वांसोबतच, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जनुकीय चाचणी करून घेण्याचा सल्लाही देऊ शकतात.

तुम्ही पुढे काय करता हे या सर्व घटकांवर, तसेच तुमच्या वैयक्तिक पसंतींवर अवलंबून असते. बहुतेक तज्ञांच्या मते, काही उपचार घेणेच श्रेयस्कर आहे. कारण स्टेज ० कर्करोग पसरत नसला तरी, भविष्यात त्यात बदल होऊ शकतो, त्यामुळे पश्चात्ताप करण्यापेक्षा सावधगिरी बाळगणेच चांगले, असे त्यांना वाटते.

DCIS वरील सामान्य उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शस्त्रक्रिया: लहान DCIS ट्यूमरसाठी, लम्पक्टॉमी केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये असामान्य पेशी आणि आजूबाजूच्या स्तनातील थोड्या ऊती काढून टाकल्या जातात. काही लोक मॅस्टेक्टॉमीचा पर्याय निवडतात, ज्यामध्ये संपूर्ण स्तन काढून टाकला जातो. त्यानंतर, आवश्यक असल्यास, स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.
• रेडिएशन थेरपी: ही सहसा लम्पक्टॉमी शस्त्रक्रियेनंतर केली जाते. रेडिएशन थेरपी शस्त्रक्रियेदरम्यान न काढलेल्या कोणत्याही असामान्य पेशी नष्ट करण्यास मदत करते आणि कर्करोग पुन्हा होण्याचा धोका कमी करते.
• हार्मोन थेरपी: शस्त्रक्रियेनंतर केला जाणारा हा उपचार दोन्ही स्तनांमध्ये नवीन कर्करोग होण्यापासून रोखण्यास मदत करू शकतो.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, DCIS वर उपचार करण्यासाठी केमोथेरपीचा वापर केला जातो.याची आवश्यकता नाही. याचे कारण असे की, या पेशी शरीराच्या दूरच्या भागांमध्ये पसरण्याचा धोका खूप कमी असतो.

उपचार न करता नुसते बघत राहणे चांगले आहे का?

हा एक अतिशय संवेदनशील आणि महत्त्वाचा मुद्दा आहे. DCIS असलेल्या सुमारे एक तृतीयांश लोकांना भविष्यात आक्रमक कर्करोग होण्याची शक्यता असते. त्यामुळे, काही डॉक्टर तात्काळ उपचारांऐवजी, वारंवार तपासण्या करून 'निरीक्षण करा आणि प्रतीक्षा करा' हा दृष्टिकोन अवलंबण्याची शिफारस करू शकतात.

हा एक वादग्रस्त मुद्दा आहे. कल्पना करा, जर तुमची शस्त्रक्रिया (कदाचित रेडिएशन थेरपीसह) एकाच वेळी झाली, तर तुम्हाला असा कर्करोग होण्यापासून वाचवता येईल जो कधीच पसरणार नाही. दुसरीकडे, असेही होऊ शकते की तुमच्यावर अनावश्यक उपचार सुरू असतील.

परंतु, जर तुम्ही सुरुवातीला शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपी टाळून फक्त नियमित तपासण्या करण्याचा निर्णय घेतला, तर डॉक्टरांना तो सापडेपर्यंत कर्करोग थोडा अधिक वाढलेला (उपचार करण्यास कठीण) असण्याची शक्यता कमी असते. हा एक वैयक्तिक निर्णय आहे, ज्यावर तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक चर्चा केली पाहिजे.

या आजारातून बरे होण्याचा दर काय आहे?

ही एक चांगली बातमी आहे. जर तुम्हाला स्टेज 0 स्तनाचा कर्करोग असेल, तर स्टेज III किंवा IV कर्करोग असलेल्यांच्या तुलनेत तुमच्या बरे होण्याची आणि जगण्याची शक्यता खूप जास्त असते. याचे कारण असे की, हा आजार अजून शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेला नसतो.

'स्थानिक' स्तन कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी (म्हणजे, ज्या प्रकरणांमध्ये असामान्य पेशी अजूनही स्तनातच असतात, जसे की स्टेज 0) ५ वर्षांचा सापेक्ष जगण्याचा दर ९९% आहे . सोप्या भाषेत सांगायचे तर, याचा अर्थ असा आहे की, स्टेज 0 कर्करोगाचे निदान झालेल्या व्यक्तीची, कर्करोग नसलेल्या व्यक्तीप्रमाणेच, पुढील ५ वर्षे जगण्याची ९९% शक्यता असते.

नव्याने निदान झालेल्या स्तनाच्या कर्करोगांपैकी सुमारे ५ पैकी १ कर्करोग हा DCIS असतो. परंतु, हा आजार असलेल्या जवळजवळ प्रत्येकाला पूर्णपणे बरे करता येते. उपचारानंतर DCIS पुन्हा उद्भवणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.