तुमची योनी घट्ट आणि अरुंद वाटते का? चला, योनी संकोचनाबद्दल (Vaginal Stenosis) बोलूया.

तुमची योनी अरुंद किंवा थोडी घट्ट झाल्यासारखी तुम्हाला कधीकधी वाटते का? लैंगिक संबंधांच्या वेळी किंवा टॅम्पॉन वापरताना तुम्हाला वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवते का? याबद्दल बोलायला तुम्हाला कदाचित थोडी भीती किंवा लाज वाटत असेल. पण ही एक अशी गोष्ट आहे जी अनेक लोकांना होऊ शकते, विशेषतः काही विशिष्ट आरोग्य समस्या असलेल्यांना. आज आपण 'व्हजायनल स्टेनोसिस' (Vaginal Stenosis) नावाच्या या स्थितीबद्दल सविस्तरपणे, पण अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत.

`व्हजायनल स्टेनोसिस` म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'व्हजायनल स्टेनोसिस' म्हणजे तुमच्या योनीच्या आतील भागाचे अरुंद होणे आणि शक्यतो त्याची लांबी कमी होणे. याचे मुख्य कारण म्हणजे व्रण ऊतींची (स्कार टिश्यू) निर्मिती. तुम्हाला माहित आहे का की, जेव्हा आपल्या शरीरात कुठेही जखम होते, तेव्हा ती बरी होताना तिथे व्रण तयार होतो? हे अगदी तसेच आहे. जेव्हा योनीला काही इजा किंवा दुखापत होते, तेव्हा आपले शरीर या व्रण ऊती तयार करून ती बरी करण्याचा प्रयत्न करते. पण अडचण अशी आहे की, या व्रण ऊती सामान्य योनीच्या ऊतींइतक्या लवचिक आणि ताणण्यायोग्य नसतात. त्यामुळे, जेव्हा योनीमध्ये काही जाते, जसे की लैंगिक संबंधांदरम्यान, टॅम्पॉन घालताना, किंवा जेव्हा डॉक्टर योनीची तपासणी करतात, तेव्हा तुम्हाला वेदना आणि अस्वस्थता जाणवू शकते. ही स्थिती अनेकदा प्रसूतीनंतर, शस्त्रक्रियेनंतर, किंवा ओटीपोटाच्या भागावर रेडिएशन थेरपी ('पेल्विक रेडिएशन थेरपी') घेतल्यानंतर उद्भवते.

तुम्हाला या वेदना आणि अस्वस्थतेसह जगण्याची गरज नाही. तुमची लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि तुमचे जीवन अधिक सुखकर बनवण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

हे किती प्रमाणात आढळते याबद्दल कोणतीही आकडेवारी उपलब्ध नाही. हा एक अत्यंत संवेदनशील विषय असल्यामुळे, काही लोक आपल्या लक्षणांबद्दल बोलण्यास किंवा उपचार घेण्यास कचरतात. त्यामुळे, अशा प्रकरणांची संख्या कमी नोंदवली जाते. तथापि, शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपी घेतलेल्यांसारख्या धोक्याचे घटक असलेल्या लोकांमध्ये हे अधिक सामान्यपणे आढळते.

तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का?

या `व्हजायनल स्टेनोसिस` (योनी संकोच) स्थितीमध्ये, तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• लैंगिक संबंधावेळी वेदना ('डिस्पेरूनिया'): हे अनेक लोकांसाठी मुख्य लक्षण आहे. काहींना तर या वेदनांमुळे लैंगिक संबंध ठेवणेच खूप कठीण होऊन बसते.
• योनीमध्ये टॅम्पॉन घालताना वेदना आणि अस्वस्थता.
• लैंगिक संबंधादरम्यान किंवा नंतर रक्तस्त्राव होणे.
• स्त्रीरोगतज्ञाकडून केल्या जाणाऱ्या ओटीपोटाच्या तपासणीदरम्यान अस्वस्थ किंवा वेदना जाणवणे. यामुळेच काही लोक डॉक्टरांकडे जाण्यास घाबरतात.
• योनीतील कोरडेपणा.

हा `योनी संकोच` का होतो? याची कारणे काय आहेत?

जसे आपण आधी चर्चा केली आहे, 'व्हजायनल स्टेनोसिस' (योनी संकोच) तेव्हा होतो जेव्हा योनीमध्ये व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होते, ज्यामुळे योनी अरुंद आणि लहान होते. हे व्रण ऊतक सामान्य योनी ऊतकांइतके लवचिक किंवा ताणण्यायोग्य नसते. कल्पना करा की रबर बँडसारख्या ताणल्या जाणाऱ्या वस्तूऐवजी, तिथे कठीण प्लास्टिकसारखी एखादी वस्तू आहे. हे व्रण ऊतक अगदी तसेच असते. त्यामुळे जेव्हा योनीमध्ये काही जाते, तेव्हा या कडक झालेल्या ऊतकांमुळे वेदना होतात.

ही व्रण ऊती तयार होण्याची अनेक कारणे आहेत:

रेडिएशन थेरपी

जेव्हा ओटीपोटातील अवयवांना (म्हणजे पोटाखालील भागाला) रेडिएशन थेरपी दिली जाते, तेव्हा दुष्परिणाम म्हणून योनी अरुंद होऊ शकते. याला रेडिएशन-प्रेरित योनी संकोच (radiation-induced vaginal stenosis) म्हणतात. ही स्थिती विशेषतः ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये रेडिएशन थेरपीनंतर सामान्यपणे आढळते. कधीकधी, कर्करोगविरोधी औषधांच्या (केमोथेरपी) वापराचाही यावर परिणाम होऊ शकतो.

शस्त्रक्रिया

तुमच्या गर्भाशय, योनी किंवा गर्भाशयग्रीवेशी संबंधित कोणत्याही शस्त्रक्रियेमुळे योनीच्या ऊतींना इजा होऊ शकते आणि व्रण तयार होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, यामध्ये पुनर्रचनात्मक प्रक्रिया आणि श्रोणीतील अवयवांच्या प्रोलाप्सवरील शस्त्रक्रियेचा समावेश होतो.

प्रसूती

सामान्य प्रसूतीदरम्यान होणाऱ्या गुंतागुंतीमुळे, जसे की एपिसिओटॉमी (योनी आणि गुदद्वार यांच्यामध्ये केलेला एक छोटा छेद) किंवा योनी फाटल्यामुळे, व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) देखील तयार होऊ शकते. यामुळेच काही स्त्रियांना बाळंतपणानंतर आपली योनी थोडी घट्ट झाल्यासारखी वाटते. यामुळे बाळंतपणानंतर काही महिने लैंगिक संबंधांच्या वेळी वेदना होऊ शकतात.

त्वचेचे आजार

त्वचेचे काही आजार आहेत, उदाहरणार्थ `लायकेन स्क्लेरोसस` आणि `लायकेन प्लॅनस`. या आजारांमुळे देखील योनीमार्गात कोरडेपणा येऊ शकतो.

रजोनिवृत्ती

रजोनिवृत्ती जवळ आल्यावर (म्हणजे, मासिक पाळी थांबल्यानंतर), तुमच्या शरीरातील इस्ट्रोजेन या संप्रेरकाची पातळी कमी होते. यामुळे योनीमार्गातील ऊती कोरड्या आणि पातळ होऊ शकतात. याला योनीमार्गाचा क्षय (व्हजायनल ॲट्रोफी) म्हणतात. या स्थितीमुळे कधीकधी योनीमार्गाच्या संकोचनाची (व्हजायनल स्टेनोसिसची) लक्षणे अधिक गंभीर होऊ शकतात.

क्वचितच, ॲड्रिनल हायपरप्लासियासारख्या काही जन्मजात विकारांमुळे देखील योनी अरुंद होऊ शकते.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता जास्त आहे?

योनी असलेल्या कोणालाही 'व्हजायनल स्टेनोसिस' होऊ शकतो. तथापि, जर तुम्हाला खालील गोष्टी असतील तर तुम्हाला याचा धोका जास्त असतो:

• जर तुमची ओटीपोटाच्या भागात शस्त्रक्रिया झाली असेल.
• जर प्रसूतीदरम्यान एपिसिओटॉमी केली गेली असेल किंवा योनी फाटली असेल.
• जर तुम्हाला पेल्विक रेडिएशन थेरपी किंवा पेल्विक भागावर केमोथेरपी मिळाली असेल.

काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन करणाऱ्या लोकांनाही हा आजार होण्याचा धोका वाढतो.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

योनिमार्गाच्या अरुंदपणाचा (व्हजायनल स्टेनोसिस) परिणाम केवळ तुमच्या योनीवरच होत नाही. तो केवळ तुमच्या लैंगिक जीवनावरच नाही, तर तुमच्या संपूर्ण जीवनावर परिणाम करू शकतो. विचार करा, टॅम्पॉनचा योग्य वापर करता न येणे, योनीमार्गाची तपासणी आरामात करता न येणे, किंवा आपल्या जोडीदारासोबत लैंगिक संबंध ठेवता न येणे, हे खूप निराशाजनक असू शकते. उपचार न केल्यास, योनिमार्गाचा अरुंदपणा अधिक गंभीर होऊ शकतो. तसेच, त्यावर उपचार करणे अधिक कठीण होऊ शकते. त्यामुळे, जर तुम्हाला कोणत्याही प्रकारची वेदना होत असेल, तर त्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

डॉक्टर पेल्विक तपासणी करून आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल बोलून योनी संकोचाचे निदान करू शकतात. वेदना कधी सुरू झाली, कोणत्या क्रियांमुळे वेदना होतात आणि तुमचा संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास, ज्यामध्ये तुमच्या झालेल्या कोणत्याही शस्त्रक्रिया किंवा उपचारांचा समावेश आहे, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे.

योनीमार्गाच्या तपासणीदरम्यान, डॉक्टर हातमोजे घालतील, वंगण लावतील आणि योनी किती लवचिक व खोल आहे हे तपासण्यासाठी आपली बोटे आत घालतील. या तपासणीदरम्यान तुम्हाला काही वेदना जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच सांगावे. काळजी करू नका, डॉक्टरांना अशा गोष्टींची सवय असते.

यावर काय उपचार आहेत? पाहूया...

उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट व्रण ऊतींना अधिक लवचिक, म्हणजेच सहज हलवता येण्याजोगे बनवणे हे आहे. तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर जी उपचार योजना निवडाल, ती तुमच्या योनीमार्गाच्या संकोचाचे कारण आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून असेल. हे लक्षात ठेवा की या उपचारांना काही महिने किंवा अगदी वर्षेही लागू शकतात. व्रण ऊती पुन्हा तयार होऊ शकत असल्यामुळे, तुमच्या योनीमार्गाच्या संकोचाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तुम्हाला दीर्घकालीन योजनेची आवश्यकता भासू शकते.

`व्हजायनल स्टेनोसिस`वर उपलब्ध असलेले काही उपचार खालीलप्रमाणे आहेत:

योनी विस्फारक

योनी डायलेटर ही लहान, दंडगोलाकार उपकरणे आहेत, ज्यांचा उपयोग योनीला हळूहळू आणि सौम्यपणे ताणण्यासाठी केला जातो. तुम्ही एका लहान डायलेटरने सुरुवात करता. मग, काही आठवड्यांत किंवा महिन्यांत, तुम्ही हळूहळू मोठ्या डायलेटरकडे वळता. हे व्यायामासारखेच आहे आणि त्यासाठी थोडा संयम लागतो.

पेल्विक फ्लोअर थेरपी

पेल्विक फ्लोर थेरपी हा पेल्विक फ्लोरचे स्नायू मजबूत करण्याचा आणि त्या भागातील रक्तप्रवाह सुधारण्याचा एक उत्तम मार्ग आहे. एकदा का तुम्हाला पेल्विक फ्लोरचे स्नायू कसे आकुंचित आणि शिथिल करायचे हे कळले की, तुम्हाला व्हजायनल डायलेटर वापरणे सोपे जाईल. यासाठी तुम्ही तज्ञ फिजिओथेरपिस्टची मदत घेऊ शकता.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी)

जर तुमच्या योनीमार्गाचा संकोच इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे झाला असेल, तर इस्ट्रोजेन घेतल्याने मदत होऊ शकते. एचआरटीचे अनेक प्रकार आहेत - क्रीम, गोळ्या, पॅचेस. हे योनीमार्गाच्या ऊतींमधील ओलावा आणि लवचिकता वाढवण्यास मदत करू शकतात. तथापि, एचआरटी सुरू करण्यापूर्वी, त्याचे धोके आणि फायदे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रिया

कधीकधी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या योनीमार्गाचे तोंड मोठे करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. तथापि, हे केवळ शेवटचा उपाय म्हणून आणि इतर उपचार अयशस्वी झाल्यासच केले जाते.

या मुख्य उपचारांव्यतिरिक्त, अशा इतरही गोष्टी आहेत ज्यामुळे तुम्हाला आराम मिळू शकतो:

• लैंगिक संबंधादरम्यान KY® जेली सारख्या पाण्यावर आधारित वंगणांचा वापर करणे.
• रेप्लेंस™ सारख्या योनी मॉइश्चरायझरचा वापर हा ल्युब्रिकंटसारखा नसतो आणि तो लैंगिक संबंधांशिवाय इतर वेळीही केला जाऊ शकतो. यामुळे दिवसभर योनीच्या ऊती ओलसर राहण्यास मदत होते.
• योनीमार्गाच्या अरुंद होण्याच्या कारणानुसार, तुम्ही लेझर थेरपीचाही विचार करू शकता.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे या उपचारांबद्दल संपूर्ण माहिती घेणे, आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि आपल्यासाठी सर्वात योग्य काय आहे ते निवडणे. सर्वच उपचार प्रत्येकासाठी उपयुक्त ठरत नाहीत.

हे आपोआप सुधारेल का?

नाही. व्रण ऊतक ही अशी गोष्ट नाही जी उपचारांशिवाय आपोआप नाहीशी होईल. उपचार न केल्यास, ही स्थिती कालांतराने बिघडू शकते आणि वेदना वाढू शकतात.

जर तुम्हाला `व्हजायनल स्टेनोसिस` असेल तर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

योनिमार्गाचा संकोच ही एक वेदनादायक आणि लाजिरवाणी समस्या असू शकते, हे खरं आहे. जरी यावर कोणताही कायमस्वरूपी, एकदाच करता येणारा इलाज नसला तरी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ही समस्या नियंत्रणात ठेवण्याचे मार्ग शोधण्यात मदत करू शकतात. योनिमार्गाचा संकोच पुन्हा उद्भवू शकत असल्यामुळे, तुम्हाला डायलेटर्स, ल्युब्रिकंट्स किंवा इतर देखभालीचे उपचार वापरणे सुरू ठेवावे लागू शकते. तथापि, योग्य उपचाराने, अनेक लोकांना त्यांच्या लैंगिक जीवनात आणि एकूणच जीवनमानात मोठी सुधारणा दिसून येते. त्यामुळे काळजी करू नका.

हे घडण्यापासून रोखण्याचे काही उपाय आहेत का?

काहीवेळा हे शक्य असते, पण बहुतेक वेळा हे फक्त तेव्हाच शक्य होते जेव्हा तुमची नुकतीच रेडिएशन थेरपी झालेली असेल. कर्करोगाच्या उपचारानंतर योनीमार्ग अरुंद होऊ नये म्हणून काही डॉक्टर योनीमार्ग विस्तीर्णक (व्हजायनल डायलेटर) वापरण्याची शिफारस करतात.

तथापि, शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, 'योनी संकोचन' नेहमीच टाळता येत नाही. 'किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया पद्धतीं'चा वापर करून तयार होणाऱ्या व्रण ऊतींचे प्रमाण कमी करता येत असले तरी, ते पूर्णपणे नाहीसे करता येत नाही.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला लैंगिक संबंधादरम्यान, टॅम्पॉन घालताना किंवा पेल्विक तपासणी करताना वेदना होत असतील , तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. हा बोलण्यासाठी एक संवेदनशील विषय असू शकतो, पण लक्षात ठेवा की तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत. योनी संकोच (व्हजायनल स्टेनोसिस) ही एक सामान्य समस्या आहे आणि तुमची लक्षणे कमी केली जाऊ शकतात. लाज वाटण्याचे किंवा घाबरण्याचे काहीही कारण नाही.

`योनी संकीर्णता` आणि `योनी क्षय` या एकच गोष्टी आहेत का?

नाही. त्या दोन्ही गोष्टी संबंधित आहेत, पण या दोन वेगवेगळ्या परिस्थिती आहेत.

• योनीचा क्षय ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे योनीचे अस्तर कोरडे आणि पातळ होते. ही एक हार्मोन-संबंधित समस्या आहे, जी बहुतेकदा रजोनिवृत्तीच्या जवळ आलेल्या महिलांमध्ये दिसून येते.
• दुसरीकडे, शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी आणि प्रसूती यांसारख्या गोष्टींमुळे तयार होणाऱ्या व्रण ऊतींमुळे 'व्हजायनल स्टेनोसिस' होतो.

या दोन स्थिती एकमेकांशी संबंधित आहेत कारण जेव्हा 'व्हजायनल ॲट्रोफी'मुळे योनीची ऊती कमकुवत आणि कोरडी होते, तेव्हा 'व्हजायनल स्टेनोसिस'मुळे होणाऱ्या वेदना आणि अस्वस्थता वाढू शकते.

योनिमार्गाचा संकोच हा केवळ तुमच्या योनीवर परिणाम करणारा आजार नाही. तो तुमच्या आनंदावर, आत्मविश्वासावर परिणाम करू शकतो आणि तुमच्या लैंगिक जोडीदारासोबत जिव्हाळ्याचे संबंध ठेवणे देखील कठीण करू शकतो. जरी या विषयावर मोकळेपणाने बोलणे कठीण असले तरी, डॉक्टरांची मदत घेणे ही तुमच्यासाठी सर्वोत्तम गोष्ट आहे. योनिमार्गाच्या संकोचावर मदत करण्यासाठी अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. तुम्हाला या वेदना सहन करण्याची किंवा त्या स्वीकारण्याची गरज नाही. अनेक लोक सांगतात की योग्य उपचार मिळाल्यानंतर त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे.

सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी ज्या तुम्हाला लक्षात ठेवण्याची गरज आहे

• योनी संकोच म्हणजे योनीचे अरुंद होणे. याचे मुख्य कारण व्रण ऊतक आहे.
• जर तुम्हाला लैंगिक संबंधावेळी वेदना होणे, टॅम्पॉन घालण्यास अडचण येणे, योनीमार्गात कोरडेपणा जाणवणे किंवा योनीमार्गाच्या तपासणीदरम्यान वेदना होणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर संकोच न करता डॉक्टरांना सांगा.
• ही स्थिती रेडिएशन थेरपी, शस्त्रक्रिया, प्रसूतीदरम्यान होणाऱ्या दुखापती, त्वचेचे काही आजार आणि रजोनिवृत्तीमुळे उद्भवू शकते.
• यावर उपचार आहेत! डायलेटर्स, पेल्विक फ्लोर थेरपी, हार्मोन थेरपी, ल्युब्रिकंट्स आणि व्हजायनल मॉइश्चरायझर्स यांसारख्या गोष्टींनी तुम्हाला आराम मिळू शकतो.
• यात लाज वाटण्यासारखं काही नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे मदत मागणे. तुम्हाला हे दुःख एकट्याने सहन करण्याची गरज नाही. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करतील.

योनी संकोच, व्रण ऊतक, लैंगिक वेदना, संभोगवेदना, योनी विस्फारक, श्रोणि किरणोत्सर्ग उपचार