तुम्हाला असे वाटत असेल की काही लोकांना पोटाचे अल्सर, म्हणजेच गॅस्ट्रिक अल्सर असतात आणि ते कितीही औषध घेतले किंवा आहारावर कितीही नियंत्रण ठेवले तरी ते कधीही बरे होत नाहीत. काही लोकांना अशा गंभीर परिस्थितीचा सामना करावा लागतो, ज्यामुळे सतत वेदना, रक्तस्त्राव आणि कधीकधी पोटात छिद्र पडण्याची (परफोरेशन) समस्या देखील उद्भवते. अशा लोकांसाठी, जेव्हा इतर सर्व उपचार अयशस्वी ठरतात, तेव्हा डॉक्टर एका विशेष शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. याला व्हॅगोटॉमी म्हणतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, व्हॅगोटॉमी म्हणजे काय?
असा विचार करा की, व्हेगस नर्व्ह ही आपल्या मेंदू आणि आतड्यांसहित पचनसंस्थेमधील मुख्य टेलिफोन लाईनसारखी आहे. हीच नर्व्ह आपल्या पोटाला 'आताच्या आता ॲसिड स्रव' असा संकेत पाठवते. जेवताना या ॲसिडची गरज असली तरी, कधीकधी याच ॲसिडमधील वाढ हे पोटातील अल्सरचे मुख्य कारण ठरते.
व्हॅगोटॉमी म्हणजे पोटाला आम्ल तयार करण्याचे संकेत पाठवणारा व्हॅगस नर्व्ह नावाचा भाग जाणीवपूर्वक कापण्याची प्रक्रिया. यामुळे पोटातील आम्लाचे उत्पादन लक्षणीयरीत्या कमी होते. पेप्टिक अल्सरच्या सर्वात गंभीर प्रकारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी हा एक काहीसा टोकाचा पण अत्यंत प्रभावी उपचार आहे.
व्हेगस नर्व्ह तुटल्यास काय होते? - याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.
व्हेगस नर्व्ह ही एका झाडासारखी असते. त्याला एक मुख्य खोड असते, ज्यातून विविध फांद्या फुटतात. शस्त्रक्रियेचा परिणाम ही नर्व्ह कोठे कापली जाते यावर अवलंबून असतो. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.
| शस्त्रक्रियेचा प्रकार | काय घडते आणि त्याचा परिणाम |
|---|---|
| ट्रंकल व्हॅगोटॉमी | यामध्ये व्हेगस नसेचा 'मुख्य भाग' कापला जातो. यामुळे पोटातील आम्लाचे उत्पादन कमी होते, परंतु याचा परिणाम यकृत, पित्ताशय, स्वादुपिंड आणि आतडे यांसारख्या, या नसेकडून संकेत मिळवणाऱ्या इतर अवयवांच्या कार्यावरही होऊ शकतो. यामुळे पचनाच्या समस्या निर्माण होऊ शकतात. |
| अत्यंत निवडक व्हॅगोटॉमी | ही एक अतिशय विशिष्ट पद्धत आहे. यामध्ये, संपूर्ण नस कापली जात नाही. केवळ पोटातील आम्ल-उत्पादक पेशींपर्यंत (पॅरिएटल पेशी) संदेश वाहून नेणाऱ्या अतिशय लहान नसांच्या शाखा निवडल्या जातात आणि कापल्या जातात. याचा इतर अवयवांवर परिणाम होत नाही. तथापि, ही शस्त्रक्रिया शल्यचिकित्सकासाठी करणे काहीसे अवघड असते आणि त्यासाठी अधिक तांत्रिक ज्ञानाची आवश्यकता असते. |
कोणत्या परिस्थितीत ही शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते?
बहुतेक पोटातील अल्सर औषधोपचाराने बरे होऊ शकतात. तथापि, खालील प्रकरणांसारख्या गुंतागुंतीच्या आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, अल्सर पुन्हा होऊ नयेत यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते:
- रक्तस्त्राव होणारे व्रण: जर इतर उपायांनी रक्तस्त्राव नियंत्रित करता येत नसेल, तर व्रण बरा करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
- छिद्रित अल्सर: जर अल्सरमुळे पोटाच्या भिंतीला छिद्र पडले असेल, तर ते तातडीच्या शस्त्रक्रियेने बंद करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, जंतू पोटात प्रवेश करून गंभीर संसर्ग होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, तुम्हाला ताबडतोब आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) नेले पाहिजे.
- जठराच्या मार्गातील अडथळे: दीर्घकालीन जखमांमुळे तयार झालेल्या व्रण ऊतींमुळे जठरातून लहान आतड्याकडे जाणाऱ्या अन्नमार्गात अडथळा येऊ शकतो . अशावेळी, या व्रण ऊती शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक असते.
महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, व्हॅगोटॉमी सहसा एकटी केली जात नाही. वर नमूद केलेल्या गुंतागुंतींपैकी एक दुरुस्त करण्यासाठी ती अनेकदा दुसऱ्या शस्त्रक्रियेसोबत केली जाते.
व्हॅगोटॉमीच्या वेळीच केल्या जाणाऱ्या इतर शस्त्रक्रिया
१. गॅस्ट्रेक्टॉमीसह: यामध्ये पोटाचा काही भाग काढून टाकला जातो. जर गंभीर व्रण असतील किंवा गाठी कर्करोगाच्या असण्याची शक्यता असेल तर हे केले जाते. जेव्हा पोटाचा खालचा भाग काढला जातो, तेव्हा आम्ल तयार करण्यास मदत करणाऱ्या गॅस्ट्रिन या संप्रेरकाचे उत्पादन देखील कमी होते. परंतु केवळ तेवढेच पुरेसे नसल्यामुळे, गाठी पुन्हा उद्भवू नयेत यासाठी त्याच वेळी व्हॅगोटॉमी देखील केली जाते.
२. पायलोरोप्लास्टीसह: जर तुमची ट्रंकल व्हॅगोटॉमी (म्हणजे मुख्य मज्जातंतूचे खोड कापण्याची शस्त्रक्रिया) होत असेल, तर तुम्हाला ही पायलोरोप्लास्टी शस्त्रक्रिया देखील नक्कीच करावी लागेल. कारण, जेव्हा व्हॅगस मज्जातंतू कापला जातो, तेव्हा पायलोरसला उघडण्याचा आणि बंद करण्याचा संदेश देणारा सिग्नल खंडित होतो. त्यामुळे अन्न अडकून राहते. ते प्रवेशद्वार उघडे ठेवण्यासाठी पायलोरोप्लास्टी शस्त्रक्रिया केली जाते, जेणेकरून अन्न सहजपणे पुढे जाऊ शकेल.
शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?
तुमच्या स्थितीनुसार, तुमची तब्येत पुन्हा सुधारण्यास मदत करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी काही उपचार दिले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, उलट्यांमुळे शरीरातील पाणी कमी झाले असल्यास सलाईन दिले जाऊ शकते, किंवा जखमेतून रक्तस्त्राव होत असल्यास रक्त दिले जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेपूर्वी प्रतिजैविके दिली जातात. ही शस्त्रक्रिया संपूर्ण भूल देऊन केली जाते.
ही शस्त्रक्रिया ओपन सर्जरी म्हणून केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये पोट कापून उघडले जाते, किंवा लॅपरोस्कोपिक सर्जरी म्हणून , ज्यामध्ये अनेक लहान छेदांमधून कॅमेरा आणि उपकरणे आत घातली जातात. याचा निर्णय तुमचे सर्जन घेतील.
शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? फायदे आणि धोके
या शस्त्रक्रियेचा मुख्य फायदा हा आहे की, दीर्घकाळापासून त्रास होत असलेल्या आणि औषधोपचाराने बऱ्या न झालेल्या गंभीर जखमा पुन्हा उद्भवणे या शस्त्रक्रियेमुळे जवळजवळ पूर्णपणे थांबवता येते.
मात्र, इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्या शस्त्रक्रियेतही काही धोके आणि दुष्परिणाम आहेत.
| धोका/दुष्परिणामाचा प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| शस्त्रक्रियेदरम्यानचे धोके | आसपासच्या अवयवांना, रक्तवाहिन्यांना किंवा मज्जातंतूंना इजा, जंतुसंसर्ग, रक्तस्राव, रक्ताच्या गुठळ्या. |
| अतिसार | ही एक सामान्य स्थिती आहे, विशेषतः ट्रंकल व्हॅगोटॉमी शस्त्रक्रियेनंतर. पित्ताशयाच्या कार्यात घट झाल्यामुळे हे घडते. ही स्थिती सहसा तात्पुरती असते. |
| डंपिंग सिंड्रोम | हे पायलोरोप्लास्टी शस्त्रक्रियेमुळे होते. अन्न पोटात न थांबता थेट आतड्यांमध्ये जाते, ज्यामुळे मळमळ, पोटात अस्वस्थता आणि अतिसार होऊ शकतो. आहारात बदल करून यावर नियंत्रण मिळवता येते. |
| पित्ताशयातील खडे | ट्रंकल व्हॅगोटॉमीनंतर, पित्ताशयाचे कार्य कमी झाल्यामुळे पित्त साचू शकते आणि खडे तयार होऊ शकतात. |
शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. तुम्हाला नेहमीप्रमाणे जेवण करता येण्यासाठी काही आठवडे लागू शकतात. तुम्ही सुरुवातीला द्रव पदार्थ खाण्यास सुरुवात कराल आणि हळूहळू घन पदार्थांकडे वळाल.
मुख्य संदेश
- व्हॅगोटॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी औषधोपचाराने बरी न होणाऱ्या गंभीर पोटाच्या अल्सरसाठी (पेप्टिक अल्सर) शेवटचा उपाय म्हणून केली जाते.
- पोटात आम्ल तयार करणाऱ्या चेतासंकेतांना खंडित करून आम्लाचे उत्पादन कमी करणे, हे मुख्य उद्दिष्ट आहे.
- या शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत (संक्षिप्त आणि अत्यंत निवडक), आणि त्यांचे दुष्परिणाम व परिणाम वेगवेगळे आहेत.
- अल्सरच्या गुंतागुंतीवर उपचार करण्यासाठी हे अनेकदा इतर शस्त्रक्रियांसोबत (गॅस्ट्रेक्टॉमी, पायलोरोप्लास्टी) केले जाते.
- जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस केली गेली असेल, तर त्याचे फायदे, धोके आणि दुष्परिणामांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला आणि तुमचे सर्व प्रश्न विचारा.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment