तुम्ही आई होणार आहात का? किंवा तुमच्या कुटुंबात कोणी बाळंत होणार आहे का? तर हा लेख तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाचा ठरेल. कधीकधी, तुम्हाला कल्पनाही नसताना आईकडून बाळाला आजार पसरू शकतात. आज आपण नेमक्या याच गोष्टीबद्दल बोलणार आहोत, म्हणजेच आईकडून बाळाला होणारा आजारांचा प्रसार.

व्हर्टिकल ट्रान्समिशन म्हणजे काय? (What is Vertical Transmission?)

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'व्हर्टिकल ट्रान्समिशन' म्हणजे गर्भावस्थेत, प्रसूतीच्या वेळी किंवा बाळ जन्मानंतर स्तनपान करताना आईकडून तिच्या बाळाला होणारा संसर्ग, म्हणजेच एखाद्या आजाराचा प्रसार. विषाणू, जीवाणू आणि परजीवी हे यास कारणीभूत ठरू शकणारे जंतू आहेत. कल्पना करा की तुम्हाला थोडी सर्दी झाली आहे. तुमच्यासाठी ही कदाचित मोठी गोष्ट नसेल. पण जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर त्या किरकोळ आजाराचासुद्धा गर्भातील बाळावर मोठा परिणाम होऊ शकतो. आजाराच्या या प्रसारामुळे कधीकधी गर्भपात, मृत बाळ जन्माला येणे यांसारख्या घटना घडू शकतात आणि बाळाच्या आरोग्यावर आयुष्यभर परिणाम होऊ शकतो. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

या मार्गाने रोगाचा प्रसार कसा होतो? (अनुलंब प्रसारणाचे प्रकार)

आईकडून बाळाला आजार पसरण्याचे तीन मुख्य मार्ग आहेत. ते कोणते आहेत ते पाहूया.

१. बाळ गर्भाशयात असताना, नाळेद्वारे (गर्भाशयात/नाळेतून)

या प्रकरणात असे घडते की, जेव्हा एखादा जंतू आईच्या शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा तो आईच्या रक्तात मिसळतो, वार (placenta) ओलांडून गर्भाशयातील बाळाला संक्रमित करतो. वार हा आई आणि बाळ यांच्यातील दुवा असतो. आईचे पोषण त्यातूनच जाते. त्यामुळे काही जंतू या मार्गाने बाळापर्यंत पोहोचू शकतात. कल्पना करा की, ज्याप्रमाणे आई जे खाते आणि पिते, त्याचप्रमाणे तिच्या शरीरातील जंतू देखील या वारेतून बाळापर्यंत पोहोचू शकतात.

२. प्रसूतीदरम्यान (इंट्रापार्टम)

जेव्हा बाळ या जगात येते, म्हणजेच आईच्या जन्ममार्गातून बाहेर येते, तेव्हा जर आईला कोणताही संसर्ग असेल, तर तो बाळालाही होऊ शकतो. कल्पना करा की आईच्या जन्ममार्गात एखादा जंतू आहे. जेव्हा बाळ त्यातून बाहेर येते, तेव्हा ते जंतू बाळाच्या शरीरावर येऊ शकतात आणि शक्यतो डोळे व तोंडातही शिरू शकतात. हे अगदी एखाद्या अरुंद रस्त्यावरून चालताना दोन्ही बाजूंनी वस्तू लागत राहण्यासारखे आहे.

३. बाळ जन्मानंतर स्तनपान (प्रसूतीनंतरचा काळ)

तिसरा मार्ग म्हणजे बाळ जन्मल्यानंतर स्तनपान करताना संसर्ग होणे. काही जंतू आईच्या दुधातून बाळापर्यंत पोहोचू शकतात. किंवा, जर आईला स्तनाग्रे फाटण्यासारखी समस्या असेल, तर जंतू रक्ताद्वारे बाळापर्यंत पोहोचू शकतात. म्हणूनच स्तनपान करणाऱ्या मातांनी स्वतःच्या स्वच्छतेबरोबरच आपल्या स्तनाग्रांच्या आरोग्याबद्दलही काळजी घेणे आवश्यक आहे.

'व्हर्टिकल' आणि 'हॉरिझॉन्टल' ट्रान्समिशनमध्ये काय फरक आहे? (Vertical vs Horizontal Transmission)

या दोन्ही मार्गांनी जंतू एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे पसरतात, पण त्यात थोडा फरक आहे.

'आडवा प्रसार' हा आपण सामान्यतः ओळखतो तो प्रकार आहे. म्हणजेच, खोकणे, शिंकणे, लैंगिक संबंध ठेवणे किंवा वापरलेल्या वस्तूला स्पर्श करणे यांसारख्या गोष्टींमधून एका व्यक्तीला दुसऱ्या व्यक्तीकडून आजार होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही सर्दी झालेल्या मित्राशी बोललात, तर त्याच्या खोकण्यामुळे जंतू तुमच्यापर्यंत पोहोचून तुम्हाला आजारी पाडू शकतात. यालाच 'आडवा प्रसार' म्हणतात.

तथापि, 'उभ्या प्रसारणा'चा अर्थ म्हणजे एखाद्या रोगाचे संक्रमण, विशेषतः गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या आईकडून तिच्या गर्भातील बाळाला किंवा नवजात बाळाला होणे. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, हे 'उभ्या' पद्धतीने संक्रमित होणारे रोग 'आडव्या' पद्धतीने देखील संक्रमित होऊ शकतात.

या संसर्गजन्य आजारामुळे बाळांमध्ये कोणती लक्षणे दिसतात? (बाळांमधील लक्षणे)

जर आईकडून हा आजार बाळाला झाला, तर बाळामध्ये विविध लक्षणे दिसू शकतात. काही बाळांमध्ये ही लक्षणे जन्माच्या वेळीच दिसू शकतात. इतर बाळांमध्ये, ही लक्षणे थोड्या मोठ्या झाल्यावर, म्हणजेच बालपणात दिसू शकतात. चला पाहूया ही मुख्य लक्षणे कोणती आहेत:

• अंधत्व किंवा दृष्टी कमी होणे
• श्रवणशक्ती कमी होणे किंवा श्रवणदोष
• हृदयरोग
• पुरळ किंवा फोड
• झटके, म्हणजेच, झटक्यांसारखी स्थिती
• त्वचा आणि डोळे पिवळे पडण्याला आपण कावीळ म्हणतो.
• डोळे लाल होणे, डोळ्यांचा आजार (नेत्रश्लेष्मशोथ)
• लहान, खाच असलेले दात
• चेहऱ्यातील काही फरक
• यकृताची (हेपॅटोमेगाली) आणि/किंवा प्लीहेची (स्प्लेनोमेगाली) वाढ.
• लहान डोके (मायक्रोसेफॅली)
• चालणे आणि अवयवांचा वापर करणे यांसारख्या शारीरिक हालचालींच्या कौशल्यांच्या विकासातील विलंब किंवा बदल

जरा विचार करा, जर नवजात बाळ सतत पिवळे पडत असेल किंवा त्याच्या शरीरावर लहान जखमा असतील, तर त्याला ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवणे किती महत्त्वाचे आहे. अशी लक्षणे आढळल्यास, ते आईकडून झालेल्या संसर्गाचा परिणाम असू शकतो.

आईकडून बाळाला कोणते संसर्ग पसरू शकतात? (जे संसर्ग उभ्या दिशेने पसरू शकतात)

असे अनेक विषाणूजन्य, जिवाणूजन्य आणि परजीवीजन्य आजार आहेत जे या मार्गाने आईकडून बाळाला संक्रमित होऊ शकतात. डॉक्टर हे लक्षात ठेवण्यासाठी 'टॉर्च' (TORCH) हे छोटे नाव वापरतात.

• टी - टॉक्सोप्लास्मोसिस, ट्रेपोनेमा पॅलिडम (ज्यामुळे सिफिलिस हा सामाजिक रोग होतो)
• ओ - इतर म्हणजे 'इतर' संसर्ग
• आर - रुबेला `(Rubella)`
• सी - सायटोमेगालोव्हायरस
• एच - हर्पिस सिम्प्लेक्स व्हायरस

आता, असे इतरही अनेक संसर्ग आहेत जे त्या 'इतर' श्रेणीत येऊ शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• चागास रोग
• क्लॅमिडीया
• कोविड-१९ `(COVID-19)`
• गोनोरिया
• हिपॅटायटीस विषाणू (यकृतावर परिणाम करणारे)
• एचआयव्ही `(HIV)`
• लिस्टेरियोसिस (हा आजार काही विशिष्ट खाद्यपदार्थांमधून पसरू शकतो)
• पार्वोव्हायरस बी१९
• व्हॅरिसेला-झोस्टर व्हायरस (यामुळे कांजिण्या होतात)
• झिका विषाणू (डासांमुळे पसरणारा)

या यादीमुळे घाबरू नका. प्रत्येकालाच हे सर्व आजार होतील असे नाही. पण हे आजार अस्तित्वात आहेत हे माहीत असणे महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून आपण त्यांच्यापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी उपाययोजना करू शकू.

गर्भवती महिलांना हे संसर्ग कसे होतात?

आता प्रश्न असा आहे की, बाळाला संसर्ग होण्यापूर्वी गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या आईला हा आजार कसा होतो? याची अनेक कारणे असू शकतात:

• असुरक्षित लैंगिक संबंधातून (मुखमैथुन, गुदमैथुन किंवा योनिमैथुन). काही लैंगिक संक्रमित रोग या मार्गाने पसरू शकतात आणि नंतर ते बाळाला होऊ शकतात.
• खोकल्यामुळे किंवा शिंकण्यामुळे बाहेर पडणाऱ्या लहान थेंबांमधून (श्वसनमार्गातील थेंब) याचा प्रसार होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, ज्या व्यक्तीला सर्दी किंवा फ्लू झाला आहे, तिच्याकडून याचा प्रसार होऊ शकतो.
• मांजराच्या विष्ठेला स्पर्श केल्याने, विशेषतः टॉक्सोप्लास्मोसिस नावाचा आजार या मार्गाने पसरू शकतो. म्हणूनच गर्भवती मातांना त्यांच्या मांजराच्या लिटर बॉक्सला स्पर्श न करण्याचा सल्ला दिला जातो.
• दूषित अन्न किंवा पेय खाल्ल्याने परजीवीचा प्रसार होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, भाज्या, फळे आणि अर्धवट शिजवलेले मांस व मासे.
• जर तुम्हाला किसिंग बग नावाच्या कीटकाने चावले (हे श्रीलंकेत फारसे सामान्य नाही).
• रक्त संक्रमण. पण आता हे खूपच कमी प्रमाणात होते, कारण दान केलेल्या रक्ताची जंतूंसाठी तपासणी केली जाते.

बघा, जर आपण आपल्या दैनंदिन जीवनात थोडी काळजी घेतली, तर आपण यापैकी बऱ्याच गोष्टी टाळू शकतो.

या प्रकारच्या संसर्गजन्य रोगामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?

आईकडून बाळाला होणाऱ्या आजाराच्या प्रसाराला 'व्हर्टिकल ट्रान्समिशन' असे म्हणतात आणि त्यामुळे काही गंभीर परिस्थिती निर्माण होऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• गर्भपात किंवा मृत अर्भक जन्माला येण्याचा धोका वाढू शकतो.
• गर्भाशयातील बाळाच्या शरीरात पाणी साचू शकते किंवा तीव्र सूज येऊ शकते (हायड्रॉप्स फेटालिस).

या गोष्टी ऐकल्यावर भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, जरी अशा गोष्टी घडू शकतात, तरी आगाऊ माहिती घेऊन, आवश्यक चाचण्या करून आणि तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळून तुम्ही हा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकता.

डॉक्टर या संसर्गाचे निदान कसे करतात?

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, गर्भाशयातील बाळावर परिणाम करू शकणाऱ्या संसर्गाची तपासणी करण्यासाठी डॉक्टर काही रक्त चाचण्या करतात. जर आईला संसर्ग झाल्याचे आढळले, तर बाळावरही त्याचा परिणाम होईल का हे पाहण्यासाठी डॉक्टर पुढील चाचण्यांची शिफारस करू शकतात. यापैकी काही चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• अॅम्निओसेन्टेसिस: यामध्ये एका लहान सुईच्या साहाय्याने बाळाच्या सभोवतालच्या द्रवाचा (अॅम्निओटिक फ्लुइड) एक छोटा नमुना घेतला जातो आणि त्यातील पेशींची तपासणी केली जाते.
• कोरियोनिक व्हिलस सॅम्पलिंग: यामध्ये वार (placenta) मधून ऊतीचा नमुना घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.
• गर्भातील बाळाच्या रक्ताचा नमुना घेणे: यामध्ये, आईच्या पोटातून एक बारीक सुई घालून गर्भातील बाळाच्या रक्ताचा नमुना घेतला जातो आणि त्याची तपासणी केली जाते.

नवजात बालके आणि लहान मुलांमध्ये, हे संसर्ग अनेकदा रक्त तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकतात. जर डॉक्टरांना संशय आला की बाळाला टॉर्च (TORCH) संसर्गांपैकी एकाची लागण झाली आहे (आईला तो आजार असल्यामुळे किंवा बाळाला लक्षणे दिसत असल्यामुळे), तर ते जन्मानंतर लगेचच बाळाची तपासणी करतात. ते लघवीच्या तपासणीद्वारे किंवा बाळाच्या गालाच्या आतील भागातून लाळेचा नमुना घेऊनही संसर्गाची तपासणी करू शकतात.

अशा आजारांवर उपचार कसे करावे?

आईकडून बाळाला होणाऱ्या संसर्गावरील उपचार हे बाळाला कोणत्या प्रकारचा संसर्ग झाला आहे आणि तो केव्हा लक्षात आला यावर अवलंबून असतात. काहीवेळा, डॉक्टर बाळाच्या जन्माआधी किंवा नंतर विषाणूरोधक, प्रतिजैविक किंवा परजीवीरोधक औषधे देऊ शकतात.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जरी ही औषधे काहीवेळा आरोग्याच्या समस्यांचा धोका कमी करू शकत असली तरी, ती त्यांना नेहमीच पूर्णपणे टाळू शकत नाहीत. आणि आधीच झालेले नुकसान ती पूर्ववत करू शकत नाहीत.

जन्मजात संसर्ग किंवा विकासात्मक समस्यांमुळे श्रवणदोष असलेल्या मुलांना स्पीच थेरपी आणि ऑक्युपेशनल थेरपी यांसारख्या गोष्टींमधून मदत मिळू शकते.

माझ्या बाळाला असा आजार झाल्यास काय अपेक्षा करावी?

आईला आजार झाल्यास तिच्या बाळाचे काय होते, हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, गर्भावस्थेत बाळाला आजार कधी झाला आणि तो कोणत्या प्रकारचा होता. सर्वसाधारणपणे, गर्भावस्थेच्या जितक्या लवकर बाळाचा जंतूशी संपर्क येतो, तितका गर्भपात, मृत बाळ जन्माला येणे किंवा बाळाला जीवघेणा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो. पण हे नेहमीच खरे नसते. लवकर निदान आणि उपचारांमुळे अनेक गंभीर परिणाम टाळता येतात.

मी डॉक्टरांना केव्हा भेटावे?

हे खूप महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही गरोदर असाल, तर गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या काळातच संसर्गजन्य रोगांसाठी तपासणी करून घेण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तसेच, जर तुम्हाला लैंगिक संबंधातून पसरणारा संसर्ग (STI) झाल्याचा संशय असेल, किंवा गरोदरपणात तुम्हाला कोणताही आजार जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना लगेच सांगा. त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. जरी ही तुमच्यासाठी एक छोटी गोष्ट असली, तरी तिचा तुमच्या बाळावर मोठा परिणाम होऊ शकतो.

उभ्या प्रसारणास प्रतिबंध करता येतो का?

होय! हे बऱ्याच अंशी टाळण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो. जर तुम्हाला गरोदरपणात किंवा प्रसूतीनंतर असा संसर्ग झाला असेल जो तुमच्या बाळाला होऊ शकतो, तर त्यावर अँटीबायोटिक्स, अँटीव्हायरल्स किंवा अँटीपॅरासिटिक औषधांनी उपचार करता येतात. यामुळे तुमच्या बाळाला आजार होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी तुम्ही खालील काही गोष्टी करू शकता:

• आपले हात नेहमी साबणाने स्वच्छ धुवा. बाहेरून आल्यावर, जेवण्यापूर्वी आणि शौचालयाचा वापर केल्यानंतर हात धुण्याची खात्री करा.
• बागेत काम करताना किंवा घर साफ करताना हातमोजे घाला. काम झाल्यावर आपले हात स्वच्छ धुवा.
• गर्दीच्या ठिकाणी जाणे शक्यतो टाळा. जाणे आवश्यकच असल्यास, मास्क घाला. फ्लूच्या हंगामात आणि कोविड-१९ चे रुग्ण मोठ्या संख्येने असताना विशेष काळजी घ्या.
• तुमच्यासाठी शिफारस केलेल्या लसीकरणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा आणि त्या सर्व लसी वेळेवर घ्या. काही लसी अशा आजारांपासून संरक्षण देऊ शकतात, जे या मार्गाने आईकडून बाळाला संक्रमित होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, रुबेलाची लस.
• सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवा. गरोदरपणात लैंगिक संबंध ठेवल्यास कंडोमचा वापर करा. तसेच, आपल्या जोडीदाराची लैंगिक संक्रमित आजारांसाठी (एसटीआय) तपासणी करून घेणे देखील उचित ठरते.
• गरोदरपणात मांजराची लिटर बॉक्स स्वतः साफ करण्याचा प्रयत्न करू नका. जर तुम्हाला ते करणे अत्यावश्यकच असेल, तर हातमोजे घाला आणि काम झाल्यावर आपले हात पूर्णपणे धुवा.
• अन्न तयार करताना ते स्वच्छ आणि व्यवस्थित बनवावे. मांस आणि मासे खाण्यापूर्वी पूर्णपणे उकडून शिजवावेत. फळे आणि भाज्या शक्य असल्यास त्यांची साल काढून, पूर्णपणे धुवाव्यात.
• फक्त सुरक्षित अन्नपदार्थच खा. न पाश्चराईज केलेले दूध किंवा प्रक्रिया न केलेले पाणी पिऊ नका. ऑयस्टर आणि मसेल यांसारखे कच्चे किंवा अर्धवट शिजवलेले कवचधारी प्राणी खाऊ नका.
• कीटकांपासून स्वतःचे रक्षण करा. डासांसारख्या कीटकांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी, कीटकनाशक लावा आणि लांब कपडे घाला.
• जर तुम्ही लांबच्या प्रवासाला जात असाल, तर आधीच नियोजन करा. विशेषतः जर तुम्ही गरोदर असताना परदेशात जात असाल, तर 'ट्रॅव्हल मेडिसिन क्लिनिक'कडून सल्ला घेणे उचित ठरेल. ते तुम्हाला तुम्ही जात असलेल्या देशानुसार विशिष्ट सल्ला देतील.

तसेच, जर तुम्ही गर्भवती असाल, गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल, किंवा चागास रोगाचा प्रादुर्भाव असलेल्या भागात प्रवास केला असेल, तर या रोगाची तपासणी करून घेण्याचा विचार करा.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर मला आशा आहे की आज आपण ज्याबद्दल बोललो, ज्याला 'व्हर्टिकल ट्रान्समिशन' म्हणतात, त्याबद्दल तुम्हाला आता चांगली समज आली असेल. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गर्भधारणेदरम्यान, प्रसूतीच्या वेळी किंवा स्तनपान करताना आईकडून बाळाला होणारा आजारांचा प्रसार म्हणजे व्हर्टिकल ट्रान्समिशन. यामुळे गंभीर आणि आयुष्यभर टिकणाऱ्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात, म्हणून तुम्ही गरोदर असताना किंवा गरोदर राहण्याचा प्रयत्न करत असताना सुरक्षित राहण्यासाठी अतिरिक्त खबरदारी घेणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही गरोदर असाल, तुम्हाला संसर्ग झाल्याची शंका असेल किंवा कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. किरकोळ वाटणाऱ्या कोणत्याही गोष्टीकडे दुर्लक्ष करू नका.

जागरूकता हेच सर्वोत्तम संरक्षण आहे. मला आशा आहे की तुम्ही ही खबरदारी घ्याल आणि या जगात एका निरोगी बाळाला जन्म देण्याचे सामर्थ्य मिळवाल!

उभ्या प्रसारण, गर्भधारणा, प्रसूती, स्तनपान, संसर्ग, टॉर्च, जन्मजात स्थिती, प्रतिबंध