तुमच्या लहान मुलाला वारंवार लघवीचा त्रास होतो का? हे व्हेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स (VUR) असू शकते!

आई-बाबांनो, तुमच्या लहान मुलाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो का? किंवा त्याला लघवी करायला त्रास होतो का, किंवा त्याला ताप येतो का? कधीकधी याचे कारण एक अशी स्थिती असू शकते ज्याबद्दल आपण जास्त बोलत नाही, पण त्याबद्दल माहिती असणे महत्त्वाचे आहे. आज आपण व्हेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स , किंवा थोडक्यात VUR , नावाच्या या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. काळजी करू नका, जर हे योग्यरित्या समजून घेतले आणि वेळेवर उपचार केले, तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही स्थिती पूर्णपणे बरी होऊ शकते.

व्हेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स (VUR) म्हणजे काय? चला ते अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, VUR म्हणजे आपली लघवी चुकीच्या दिशेने वाहते. याचा असा विचार करा, जसा तो व्हायला हवा. आपल्या शरीराची मूत्रसंस्था एका एकमार्गी रस्त्याप्रमाणे काम करते.

हे असे घडते:

• आपले मूत्रपिंड मूत्र तयार करतात. आपल्याला सहसा दोन मूत्रपिंडे असतात.
• मग, हे मूत्र मूत्रवाहिनी नावाच्या दोन बारीक नळ्यांमधून खाली प्रवास करून मूत्राशयात जमा होते. मूत्राशय हे एका फुग्यासारखे असते जे मूत्र गोळा करण्यासाठी फुगते.
• जेव्हा आपण लघवी करतो , तेव्हा मूत्राशयात साठलेले मूत्र मूत्रनलिका नावाच्या दुसऱ्या नलिकेद्वारे शरीराबाहेर टाकले जाते.

आता तुमच्या लक्षात आले का? हे असे आहे की जणू काही पाण्याच्या टाकीतून पाईपद्वारे पाणी नळातून बाहेर येते. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, मूत्रवाहिनी, जिथे ती मूत्राशयाला जोडलेली असते, ती एका एकमार्गी झडपेसारखे काम करते. म्हणजेच, एकदा मूत्र मूत्राशयात पोहोचले की, त्याला परत वर, म्हणजेच मूत्रवाहिनीमार्गे मूत्रपिंडांपर्यंत जाण्याची परवानगी नसते.

मात्र, VUR असलेल्या व्यक्तीमध्ये या प्रक्रियेत एक छोटी अडचण असते. कारण ते झडप व्यवस्थित काम करत नाही, त्यामुळे मूत्राशयातील मूत्र परत वर, एका किंवा दोन्ही मूत्रवाहिनीमध्ये आणि कधीकधी थेट मूत्रपिंडांपर्यंत जाते. यालाच आपण रिफ्लक्स म्हणतो.

ही स्थिती नवजात बालकांमध्ये, काही महिन्यांच्या बाळांमध्ये आणि सुमारे दोन वर्षांपर्यंतच्या मुलांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. तथापि, ती मोठ्या मुलांमध्ये आणि क्वचितच प्रौढांमध्ये देखील होऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जेव्हा मूत्र अशा प्रकारे उलट दिशेने वाहते, तेव्हा मूत्राशयातील जीवाणू मूत्रपिंडांपर्यंत पोहोचून मूत्रपिंडाचा संसर्ग (इन्फेक्शन) होऊ शकतो. जर या मूत्रपिंडाच्या संसर्गावर योग्य प्रकारे उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे मूत्रपिंडांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते. म्हणूनच VUR बद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

पण काळजी करू नका. व्हीयूआरवर उपचार उपलब्ध आहेत. उपचार मुलाचे वय, लक्षणांचे स्वरूप आणि व्हीयूआरची तीव्रता यावर अवलंबून असतात. काही सौम्य प्रकरणांमध्ये उपचारांची गरज नसते आणि मूल मोठे झाल्यावर ती आपोआप बरी होतात. परंतु काही मुलांना त्यांच्या मूत्रपिंडांचे होणारे नुकसान थांबवण्यासाठी औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

VUR चे प्रकार आहेत का?

हो, VUR चे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

• प्रायमरी व्हीयूआर: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. बहुतेक वेळा, याचा परिणाम मूत्रमार्ग आणि किडनीच्या फक्त एका बाजूवर होतो (याला युनिलॅटरल रिफ्लक्स म्हणतात). प्रायमरी व्हीयूआरमध्ये, जन्मावेळी मूत्रमार्ग मूत्राशयाला जिथे जोडलेला असतो त्या ठिकाणी एक लहान दोष असतो. आपण ज्या झडपेबद्दल बोललो ती व्यवस्थित बंद होत नाही, त्यामुळे मूत्र उलट दिशेने वाहते.
• सेकंडरी व्हीयूआर: हे मूत्रसंस्थेमध्ये कुठेतरी अडथळा निर्माण झाल्यामुळे होते. उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गातील अडथळ्यामुळे मूत्र मागे वाहू शकते, ज्यामुळे मूत्राशयाच्या आत दाब वाढतो. किंवा, मूत्राशयातील नसांच्या समस्येमुळेही हे होऊ शकते, ज्यामुळे मूत्राशय योग्यरित्या आकुंचन पावत नाही आणि मूत्र मागे वाहते. सेकंडरी व्हीयूआर असलेल्या मुलांमध्ये अनेकदा मूत्रवाहिनी आणि मूत्रपिंड दोन्ही प्रभावित झालेले असतात (याला बायलॅटरल रिफ्लक्स म्हणतात).

VUR ची तीव्रता (टप्पा) कशी ठरवली जाते? (VUR चे ग्रेड)

व्हीयूआर (VUR) किती गंभीर आहे याचे पाच टप्पे किंवा ग्रेड आहेत. ग्रेड १ हा सर्वात कमी गंभीर आणि ग्रेड ५ हा सर्वात गंभीर आहे. या ग्रेडवरून हे ठरते:

• मूत्रसंस्थेमध्ये मूत्र किती वर आणि खाली वाहते.
• मूत्रमार्ग किती रुंद किंवा सुजलेला आहे.

ते पाच टप्पे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ग्रेड १: मूत्र मूत्रमार्गात उलट दिशेने वाहते, परंतु मूत्रमार्गाची रुंदी सामान्य असते.
• ग्रेड २: मूत्र मूत्रवाहिनीमधून उलट दिशेने वाहत जाऊन मूत्रपिंडाच्या पहिल्या भागापर्यंत (मूत्रपिंडाचा श्रोणी) पोहोचते, जिथे मूत्र जमा होते . तथापि, मूत्रवाहिनी किंवा मूत्रपिंडाचा तो भाग सुजलेला नसतो.
• ग्रेड ३: मूत्राच्या उलट प्रवाहामुळे मूत्रवाहिनी, मूत्रपिंडाचा पेल्विस आणि कॅलिसिस (मूत्राशयात मूत्र जमा होण्यास सुरुवात होणारा भाग) किंचित मोठे झालेले असतात.
• ग्रेड ४: मोठ्या प्रमाणात मूत्र उलट दिशेने वाहत असल्यामुळे मूत्रवाहिनी पिळवटलेली आणि किंचित फुगलेली असते. मूत्रपिंडाचे ते भाग देखील किंचित फुगलेले असतात.
• ग्रेड ५: मूत्राच्या अति प्रमाणात उलट प्रवाहामुळे मूत्रवाहिनी गंभीरपणे विकृत आणि मोठी झालेली असते. मूत्रपिंडांच्या संग्राहक नलिका देखील खूप मोठ्या झालेल्या असतात.

VUR किती सामान्य आहे?

तुम्ही जगभर नजर टाकल्यास,असा अंदाज आहे की १% ते ३% मुलांमध्ये व्हीयूआर (VUR) असतो. शिवाय, व्हीयूआर असलेल्या मुलांपैकी केवळ ७५% मुली असतात .

VUR ची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, VUR असलेल्या मुलामध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. तथापि, जर लक्षणे दिसली, तर सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) . काही अहवालानुसार, ज्या मुलांना UTI होतो, त्यापैकी ३०% ते ५०% मुलांना VUR असण्याची शक्यता असते!

जर मुलाला मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) झाला असेल, तर खालील लक्षणे दिसतात का ते तपासा:

• वारंवार लघवीला जाण्याची गरज.
• लघवी करताना जळजळ आणि वेदना होणे.
• पार्श्विका वेदना म्हणजे पोटात किंवा पाठीच्या खालच्या भागात (पोटाच्या बाजूला) होणारी वेदना.
• लघवीचे फक्त काही थेंब.
• लघवीचा रंग बदलून गडद तपकिरी झाला असून त्याला दुर्गंधी येत आहे.
• शरीर गरम होते आणि ताप येतो.

मात्र, स्तनपान करणाऱ्या बाळाला मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) झाला आहे की नाही हे ओळखणे थोडे कठीण असू शकते. बाळ फक्त खूप रडू शकते, दूध पीत नाही किंवा चिडचिड करते.

VUR वेदनादायी असतो का?

नाही, VUR स्वतः वेदनादायक नसतो. तथापि, जर VUR मुळे UTI झाला, तर तुम्हाला लघवी करताना वेदना, किडनी/पोटदुखीचा त्रास होऊ शकतो.

VUR कशामुळे होतो?

आपण आधी चर्चा केलेल्या VUR च्या दोन प्रकारांची, म्हणजेच प्रायमरी VUR आणि सेकंडरी VUR, कारणे वेगवेगळी आहेत.

• प्राथमिक व्हीयूआर: मूत्रवाहिनी आणि मूत्राशय यांच्यामधील झडपेत जन्मजात दोष असल्यामुळे हा आजार होतो. ही झडप व्यवस्थित बंद होत नाही, ज्यामुळे मूत्र उलट दिशेने मूत्रपिंडात जाते. चांगली बातमी ही आहे की, जसजसे मूल मोठे होते आणि शरीरातील अवयव परिपक्व होतात, तसतशी ही झडप व्यवस्थित बंद होऊ लागते आणि प्राथमिक व्हीयूआर सहसा आपोआप बरा होऊ शकतो.
• सेकंडरी व्हीयूआर: याचे मुख्य कारण म्हणजे मूत्राशयाच्या मानेत किंवा मूत्रमार्गात अडथळा किंवा अरुंदपणा येणे. या समस्येमुळे मूत्र बाहेर पडण्याऐवजी मूत्रमार्गात मागे वरच्या दिशेने वाहते. किंवा, मूत्राशयाला नियंत्रित करणाऱ्या नसा योग्यरित्या काम करत नसतील. या समस्येमुळे मूत्राशय आकुंचन आणि शिथिल होते, ज्यामुळे मूत्र बाहेर पडण्यास अडथळा येतो. सेकंडरी व्हीयूआरमध्ये, द्विपक्षीय व्हीयूआर अधिक सामान्य आहे.

या आजारासाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

VUR च्या विकासावर परिणाम करू शकणारे काही धोक्याचे घटक आहेत:

• आनुवंशिकता: VUR हा आजार कुटुंबांमध्ये आढळण्याची प्रवृत्ती असते. जर कुटुंबातील एका मुलाला VUR असेल, तर त्याच्या भावाला किंवा बहिणीलाही VUR होण्याची शक्यता चारपैकी एकापेक्षा किंचित जास्त असते. जर आई किंवा वडिलांपैकी एकाला लहानपणी VUR असेल, तर मुलालाही VUR होण्याची शक्यता साधारणपणे तीनपैकी एक असते.
• जन्मजात विकार:मूत्रपिंड किंवा मूत्रसंस्थेच्या जन्मजात विकृती असलेल्या मुलांमध्ये व्हीयूआर (VUR) होण्याची शक्यता जास्त असते.
• मूत्राशय आणि आतड्यांचे कार्य बिघडणे (बीबीडी): बीबीडी असलेल्या मुलांना व्यवस्थित लघवी आणि शौचास त्रास होतो. हे बहुतेकदा स्नायू किंवा मज्जातंतूंच्या समस्यांमुळे होते.
• वंश आणि लिंग: असे म्हटले जाते की श्वेतवर्णीय मुलींना VUR होण्याची शक्यता जास्त असते (परंतु हे कोणत्याही मुलाला होऊ शकते).

व्हीयूआरच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

VUR असलेल्या मुलांमध्ये खालील गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते:

• मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय): मूत्राशयाचे संक्रमण, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या संक्रमणाचा समावेश आहे.
• मूत्राशयाच्या समस्या: लघवीवर नियंत्रण नसणे, अंथरुणात लघवी करणे , लघवी अडकून राहणे.
• उच्च रक्तदाब.
• मूत्रपिंडावर व्रण पडणे, मूत्रपिंडाचे नुकसान (उदा. नेफ्रोटिक सिंड्रोम), आणि क्वचितच, दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी होणे.

पण लक्षात ठेवा, VUR असलेल्या बहुतेक मुलांमध्ये कोणत्याही दीर्घकालीन गुंतागुंतीशिवाय सुधारणा होते. त्यामुळे घाबरून न जाता आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

प्रौढांमध्ये VUR कसा विकसित होतो? (हे फक्त लहान मुलांपुरते मर्यादित नाही)

जरी दुर्मिळ असले तरी, प्रौढांना देखील व्हीयूआर (VUR) होऊ शकतो. संभाव्य कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• प्रोस्टेट ग्रंथीची वाढ ('सौम्य प्रोस्टेट हायपरप्लासिया' - पुरुषांमध्ये)
• नसांच्या नुकसानीमुळे होणारे मूत्राशयाचे अकार्यक्षम कार्य ('न्यूरोजेनिक ब्लॅडर')
• मूत्रवाहिनीवर केलेली शस्त्रक्रिया.

VUR मुळे किडनी स्टोन होऊ शकतात का?

हो, VUR मुळे किडनी स्टोन होऊ शकतात. तसेच त्यामुळे मूत्राशयासारख्या मूत्रसंस्थेच्या इतर भागांमध्येही खडे तयार होऊ शकतात.

व्हीयूआर जीवघेणा आहे का?

व्हीयूआर (VUR) स्वतःहून जीवघेणा नसतो. तथापि, व्हीयूआरमुळे वारंवार मूत्रमार्गाचे संक्रमण (UTIs) होऊ शकते, ज्यामुळे किडनीला नुकसान पोहोचू शकते आणि कालांतराने, किडनीच्या आजारामुळे उच्च रक्तदाब (रेनल हायपरटेन्शन) आणि किडनीचा आजार होऊ शकतो. जर तुम्हाला एंड-स्टेज किडनी डिसीज झाला, तर तुम्हाला डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपणाची गरज भासू शकते. म्हणूनच तुम्ही व्हीयूआरबद्दल चिंतित असले पाहिजे.

VUR चे निदान कसे केले जाते? (निदान)

जर तुमच्या मुलाला VUR असल्याची शंका असेल, तर तुमचे बालरोगतज्ञ तुम्हाला बालरोग नेफ्रोलॉजिस्ट किंवा बालरोग युरोलॉजिस्टकडे पाठवतील.

तुम्हाला VUR आहे की नाही हे अचूकपणे ठरवण्यासाठी, तुम्ही खालील चाचण्या करू शकता:

• व्हॉईडिंग सिस्टोयुरेथ्रोग्राम (VCUG): ही एक एक्स-रे चाचणी आहे. मुलाच्या मूत्रमार्गात एक लहान, पातळ नळी (कॅथेटर) घातली जाते आणि मूत्राशयात एक विशेष रंगद्रव्य टाकले जाते. त्यानंतर, मूल लघवी करत असताना, लघवी करण्यापूर्वी आणि नंतर एक्स-रे घेतले जातात. मूत्राशयातून मूत्र परत मूत्रमार्गात येते की नाही, हे या एक्स-रेमधून दिसून येते. ही चाचणी डॉक्टरांच्या दवाखान्यात, बाह्यरुग्ण विभागात किंवा रुग्णालयात केली जाऊ शकते. भूल देण्याची आवश्यकता नसते, परंतु काही मुलांना आराम मिळावा यासाठी औषध दिले जाऊ शकते.
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: ही एक वेदनारहित, सुरक्षित चाचणी आहे. यामध्ये तुमच्या बाळाच्या संपूर्ण मूत्रसंस्थेची (मूत्रपिंड आणि मूत्राशयासह) छायाचित्रे घेण्यासाठी ध्वनी लहरींचा वापर केला जातो. ही चाचणी डॉक्टरांच्या दवाखान्यात, बाह्यरुग्ण विभागात किंवा रुग्णालयात केली जाते. जर तुम्हाला एक्स-रे किंवा किरणोत्सर्गी पदार्थांच्या संपर्कात येणे टाळायचे असेल, तर तुम्ही व्हीसीयूजी (VCUG) करण्यापूर्वी अल्ट्रासाऊंड करून घेऊ शकता. लक्षात ठेवा, कधीकधी गर्भधारणेदरम्यान केलेल्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये तुमच्या बाळाला व्हीयूआर (VUR) असण्याची चिन्हे दिसू शकतात (जसे की सुजलेली मूत्रपिंडे).
• डायमरकॅप्टोसक्सिनिक ऍसिड (DMSA) स्कॅन: याद्वारे तपासले जाते की मूत्रमार्गाच्या संसर्गामुळे (UTI) मुलाच्या मूत्रपिंडांना इजा झाली आहे का.
• रेडिओन्यूक्लाइड सिस्टोग्राम (RNC): हा देखील एक प्रकारचा न्यूक्लियर स्कॅन आहे. मुलाच्या मूत्राशयात थोड्या प्रमाणात किरणोत्सर्गी पदार्थ ठेवला जातो. मग, मूल लघवी करते तेव्हा किंवा मूत्राशय रिकामे झाल्यावर, एक स्कॅनर त्या किरणोत्सर्गी पदार्थाचा शोध घेतो. हे देखील एका विशेष प्रशिक्षित तंत्रज्ञाद्वारे केले जाते आणि एक रेडिओलॉजिस्ट प्रतिमांचे विश्लेषण करतो. यासाठी देखील भूल देण्याची आवश्यकता नसते, परंतु काही मुलांना आराम मिळावा यासाठी औषध दिले जाऊ शकते. RNC हे VCUG पेक्षा अधिक संवेदनशील आहे, परंतु त्यातून मूत्राशयाच्या रचनेबद्दल तितकी सविस्तर माहिती मिळत नाही.

VUR असलेल्या मुलांसाठी आणखी कोणत्या चाचण्या केल्या पाहिजेत?

जर तुमच्या मुलाला VUR असल्याची खात्री झाल्यास, या चाचण्या नियमितपणे केल्या जातील:

• रक्तदाब तपासणी: मूत्रपिंडाचा त्रास असलेल्या मुलांना उच्च रक्तदाब होण्याची शक्यता जास्त असते.
• रक्त तपासणी: रक्तातील प्रथिने किंवा क्रिएटिनिनचे प्रमाण जास्त असणे हे किडनी खराब झाल्याचे लक्षण आहे.
• मूत्र चाचण्या आणि कल्चर: मूत्रात प्रथिने असणे हे किडनी खराब झाल्याचे लक्षण आहे. मूत्रात जिवाणू असणे हे संसर्गाचे लक्षण आहे.

तुमच्या मुलाचे डॉक्टर मूत्राशय आणि आतड्यांच्या अकार्यक्षमतेची (BBD) देखील तपासणी करतील. BBD च्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वारंवार आणि तातडीने लघवीला जाण्याची गरज वाटणे.
• मी क्वचितच लघवीला जातो, आणि खूप दिवस झाले आहेत.
• दिवसा ओले होणे .
• बद्धकोष्ठता - आठवड्यातून तीनपेक्षा कमी वेळा शौचास होणे.
• शौचावर नियंत्रण ठेवता न येणे (मल असंयम).

ज्या मुलांमध्ये VUR सोबतच BBD ची लक्षणे आढळतात, त्यांना संसर्गामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होण्याचा धोका वाढतो.

VUR वर उपचार कसा केला जातो?

व्हीयूआरवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टरांची मदत आवश्यक असते. उपचार तुमच्या मुलाचे वय, लक्षणे, व्हीयूआरचा प्रकार आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून असतात. उपचारांच्या पर्यायांमध्ये अँटीबायोटिक्स आणि इतर औषधे, विरघळणाऱ्या फिलरचे इंजेक्शन, अल्पकालीन कॅथेटरायझेशन आणि शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो. तुम्ही, तुमचे बालरोगतज्ञ आणि इतर विशेषज्ञ या उपचार पर्यायांवर चर्चा करून तुमच्या मुलासाठी सर्वोत्तम पर्याय निवडतील.

प्राथमिक VUR चा उपचार

मूल जसजसे मोठे होते (साधारणपणे वयाच्या ५ व्या वर्षी), तसतसा प्राथमिक व्हीयूआर (VUR) आपोआप बरा होऊ शकतो. काहीवेळा, 'वाट पाहणे आणि निरीक्षण करणे' हा दृष्टिकोन यशस्वी ठरतो. परंतु इतर वेळी, शस्त्रक्रिया किंवा औषधोपचाराची गरज भासते.

औषधे

जसजसे तुमचे मूल मोठे होते आणि त्याची मूत्रसंस्था परिपक्व होते, तसतसा प्राथमिक VUR (मूत्रमार्गाचा प्रतिक्षेप) अनेकदा बरा होतो. तोपर्यंत, मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) टाळण्यासाठी किंवा झाल्यास त्यावर उपचार करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अँटीबायोटिक औषध लिहून देतील.

मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) टाळण्यासाठी दीर्घकाळ प्रतिजैविके देण्याबद्दल वेगवेगळी मते आहेत. याचे कारण असे की, प्रतिजैविकांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे जिवाणूंमध्ये प्रतिजैविक-प्रतिकारशक्ती निर्माण होऊ शकते. अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (AAP) शिफारस करते की, प्रतिबंधात्मक प्रतिजैविके केवळ VUR च्या उच्च श्रेणी असलेल्या मुलांनाच दिली जावीत (जोपर्यंत त्यांचा VUR वृद्धत्वामुळे नाहीसा होत नाही तोपर्यंत).

शस्त्रक्रिया

प्राथमिक VUR वर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर विविध शस्त्रक्रिया पद्धती वापरतात. शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग यांच्या जोडणीवरील एकमार्गी झडप (वन-वे व्हॉल्व्ह) दुरुस्त करणे हा असतो, जेणेकरून मूत्र मागे वाहण्यापासून रोखले जाईल.

• मूत्रवाहिनी पुनर्रोपण: VUR साठीच्या शस्त्रक्रियेमध्ये याला 'सर्वोत्तम' मानले जाते. मूत्रवाहिनीला अशा प्रकारे पुनर्स्थापित करणे हे या शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट आहे की, ती मूत्राशयाच्या भिंतीमधून योग्य लांबीच्या बोगद्यातून जाईल आणि एक झडप तयार होईल जी मूत्र मागे वाहण्यापासून रोखेल. तुमच्या मुलाचे सर्जन ही शस्त्रक्रिया एकतर ओपन सर्जरी (तुमच्या मुलाच्या पोटावर एक छेद घेऊन) किंवा लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने (फक्त काही लहान छेद घेऊन) करू शकतात. तुमचे सर्जन तुम्हाला प्रत्येक पद्धतीचे फायदे आणि तोटे, तसेच संभाव्य दुष्परिणाम समजावून सांगतील. या शस्त्रक्रियेसाठी संपूर्ण भूल (जनरल ऍनेस्थेशिया) आवश्यक असते आणि तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

• इंजेक्टेबल बल्किंग एजंट: प्राथमिक VUR साठी आणखी एक उपचार पर्याय आहेहायलुरोनिक ॲसिड/डेक्स्ट्रानोमर (डेफ्लक्स®) नावाचा जेलसारखा द्रव वापरून, तुमच्या मुलाचे डॉक्टर हे थोडेसे इंजेक्शन तुमच्या मुलाच्या मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये, मूत्रमार्गाच्या प्रवेशद्वाराजवळ देतील. या इंजेक्शनमुळे तेथील ऊतींना सूज येते, ज्यामुळे त्या एका झडपेप्रमाणे काम करतात आणि मूत्र परत वर येणे कठीण होते. हे उपचार बाह्यरुग्ण म्हणून केले जातात (तुमचे मूल त्याच दिवशी घरी जाऊ शकते), परंतु यासाठी संपूर्ण भूल देण्याची आवश्यकता असते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या उपचाराचे फायदे आणि तोटे याबद्दल सांगतील.

दुय्यम VUR चा उपचार

सेकंडरी व्हीयूआरवर (Secondary VUR) एकतर अडथळा दूर करून किंवा मूत्राशय रिकामे होण्याची पद्धत सुधारून उपचार केला जातो. उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• अडथळा दूर करण्यासाठी किंवा अनियमित आकाराचे मूत्राशय किंवा मूत्रमार्ग दुरुस्त करण्यासाठी केलेली शस्त्रक्रिया.
• मूत्रमार्गाचा संसर्ग टाळण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविके देणे.
• अधूनमधून कॅथेटरायझेशन: यामध्ये मूत्राशय रिकामा करण्यासाठी मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयात एक पातळ नळी घातली जाते.
• मूत्राशयाच्या स्नायूंसाठी औषध.

माझ्या मुलाला VUR असल्यास काय होईल?

जर तुमच्या मुलाला VUR चे निदान झाले असेल, तर तुमच्या कुटुंबासाठी योग्य ठरेल अशी उपचार योजना तयार करण्यासाठी तुमच्या वैद्यकीय टीमसोबत मिळून काम करा. VUR सारख्या आजाराचे व्यवस्थापन करणे तुमच्यासाठी आणि तुमच्या इतर काळजीवाहकांसाठी खूप आव्हानात्मक असू शकते. तुमच्या चिंता आणि प्रश्नांबद्दल तुमच्या मुलाच्या वैद्यकीय टीमशी बोला. चांगली बातमी ही आहे की VUR वर मोठ्या प्रमाणात उपचार शक्य आहेत आणि बहुतेक मुलांमध्ये त्याचे कोणतेही दीर्घकालीन परिणाम होत नाहीत.

VUR किती काळ टिकतो? / वाढत्या वयानुसार VUR कमी होतो का?

तुमच्या मुलाला एका वर्षापेक्षा कमी कालावधीसाठी व्हीयूआर (VUR) असू शकतो, परंतु यासाठी कोणताही निश्चित कालावधी नाही, कारण तो मुलाच्या स्थितीनुसार बदलतो. कधीकधी तुमचे डॉक्टर 'निरीक्षण करून वाट पाहण्याचा' (watchful waiting) उपाय सुचवतील, किंवा चाचण्यांमध्ये गंभीर व्हीयूआर (VUR) किंवा किडनीचे नुकसान दिसून आल्यास शस्त्रक्रियेचा सल्ला देतील.

हो, तुमच्या मुलाचा व्हीयूआर (VUR) कालांतराने बरा होऊ शकतो, विशेषतः जर सुरुवातीचा व्हीयूआर सौम्य स्वरूपाचा (ग्रेड एक किंवा दोन) असेल. या आजाराने ग्रस्त असलेली मुले सहसा काही वर्षांत आपोआप बरी होतात.

VUR असलेले मूल शाळेत जाऊ शकते का?

हे तुमच्या मुलाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून आहे. लक्षात ठेवा, VUR स्वतःहून तुमच्या मुलाच्या दैनंदिन जीवनासाठी समस्या नाही, परंतु UTI झाल्यास ती एक समस्या असू शकते. तुमच्या मुलाला वेदना, बद्धकोष्ठता किंवा मूत्र असंयमाचा त्रास होऊ शकतो. तुमच्या मुलाला शाळेत पाठवण्याबद्दल किंवा मित्रांसोबत खेळण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

VUR टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

आहार, जीवनशैलीतील बदल किंवा औषधोपचारांद्वारे व्हीयूआर (VUR) टाळण्याचा कोणताही ज्ञात मार्ग नाही . तथापि, तुमच्या मुलाच्यामूत्रसंस्थेचे आरोग्य एकंदरीत चांगले राखण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• मुलाला पुरेसे पाणी प्यायला देणे.
• मुलाने लघवी किंवा शौच केल्यावर लगेच डायपर बदलणे .
• मुलाला वारंवार लघवी करण्यास प्रोत्साहित करणे, लघवी रोखून न धरणे.
• बद्धकोष्ठता, मूत्र असंयम किंवा लघवी रोखता न येणे यांसारख्या समस्यांवर शक्य तितक्या लवकर उपचार घ्या.

आपल्या मुलाला निरोगी ठेवण्यासाठी व्यायामास प्रोत्साहन देणे आणि संतुलित, पौष्टिक आहार देणे हे देखील महत्त्वाचे आहे.

मी VUR साठी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा (UTI) संशय असेल (जे अनेकदा VUR चे पहिले लक्षण असते), तर तुमच्या मुलाच्या बालरोगतज्ञांना ताबडतोब भेटा. लघवीवर नियंत्रण नसणे, कारण नसलेला ताप आणि लघवी करताना वेदना होणे यांसारखी लक्षणे देखील VUR दर्शवू शकतात. जर तुमच्या बालरोगतज्ञांना VUR चा संशय आला, तर ते तुम्हाला तज्ञाकडे पाठवतील.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

VUR बद्दल तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांची उत्तरे मिळवण्यासाठी तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांशी बोला. तुम्ही विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• माझ्या मुलाचा प्रायमरी व्हीयूआर उपचारांशिवाय बरा होईल का?
• माझ्या मुलालाही किडनीचा त्रास आहे का?
• मी तज्ज्ञांना भेटायला पाहिजे का?
• तुम्ही माझ्या मुलाच्या VUR वर कसा उपचार करता?
• VUR वर उपचार न केल्यास त्याचे संभाव्य परिणाम काय होऊ शकतात?
• माझ्या मुलाची प्रकृती सुधारण्यासाठी मी घरी काय करू शकते?
• या स्थितीमुळे माझ्या मुलाला वेदना होतील का?
• VUR मुळे इतर अवयवांवर किंवा शरीराच्या कार्यांवर परिणाम होत आहे हे मला कसे कळेल?
• मूत्रमार्गाचा संसर्ग कसा टाळता येईल?
• माझ्या इतर मुलांची VUR साठी तपासणी करावी का?

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

व्हीयूआर (VUR) सहसा वेदनादायक किंवा जीवघेणा नसतो. त्यावर नियंत्रण मिळवता येते आणि उपचार अनेकदा यशस्वी होतात. जरी तो टाळण्याचा कोणताही मार्ग नसला तरी, तुम्ही तुमच्या मुलाला पुरेसे पाणी पिण्यास, व्यायाम करण्यास आणि पौष्टिक आहार घेण्यास मदत करू शकता, जेणेकरून त्याचे संपूर्ण आरोग्य टिकून राहील. तुमच्या डॉक्टरांच्या तज्ञतेवर विश्वास ठेवा. ते तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या व्हीयूआरचे निदान आणि उपचार करण्यास मदत करू शकतात. तुमच्या प्रश्नांबद्दल आणि चिंतांबद्दल त्यांच्याशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. तुमच्या मुलाच्या लक्षणांबद्दल मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे बोला, जरी त्याबद्दल बोलणे कठीण असले तरीही. तुमची जागरूकता आणि तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळणे, हाच तुमच्या मुलाला बरे होण्यास मदत करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

वेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स, व्हीयूआर, मूत्रमार्गाचा संसर्ग, बालकांमधील मूत्रमार्गाचे आजार, मूत्रमार्गाचा संसर्ग, यूटीआय, मूत्रपिंडाचा संसर्ग, बाल आरोग्य