तुमच्या शरीरात पुरुष हार्मोन्सची पातळी वाढल्याचे तुम्हाला जाणवत आहे का? चला, महिलांमधील पुरुषीकरणाबद्दल बोलूया!

तुमच्या शरीरात एका स्त्रीला न शोभणारे बदल होत आहेत असे तुम्हाला कधीकधी वाटते का? कदाचित तुमचा आवाज थोडा बसत असेल, किंवा तुमच्या चेहऱ्यावर आणि शरीरावर नको असलेले केस वाढत असतील. या गोष्टींमुळे तुम्हाला खूप जड वाटतं, नाही का? खरं तर, वैद्यकीय भाषेत या स्थितीला ‘(विरिलायझेशन)’ म्हणतात. हे नाव ऐकून तुम्हाला थोडे भीतीदायक वाटत असले तरी, आज आपण हे नक्की काय आहे, ते का होते, ते कसे ओळखावे आणि त्यावर काही उपचार आहेत का, याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत. म्हणजे तुम्हाला याबद्दल स्पष्ट समज येईल.

`(पुरुषीकरण)` म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पुरुषीकरण (उच्चार: वीरलायझेशन) म्हणजे जन्मावेळी पुरुष संप्रेरकांच्या संपर्कात आलेल्या स्त्रीमध्ये किंवा नवजात बालकामध्ये पुरुषी वैशिष्ट्ये विकसित होणे . तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथी (adrenal glands) अँड्रोजेन्स (androgens) नावाचे पुरुष संप्रेरक जास्त प्रमाणात तयार करत असल्यास किंवा तुम्ही तुमची ताकद वाढवण्यासाठी ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स (anabolic steroids) वापरल्यास असे होऊ शकते.

पुरुषत्वप्राप्तीचा स्त्रियांवर आणि पुरुषांवर होणाऱ्या परिणामात काही फरक आहे का?

हो, स्त्रीला कोणत्याही वयात ही स्थिती (पुरुषीकरण) येऊ शकते. जर हे वयस्कर स्त्रीमध्ये दिसून आले, तर खालील गोष्टी घडू शकतात:

• लहान स्तन.
• गर्भाशयाचे आकुंचन.
• भगशिश्नाची वाढ.
• मासिक पाळी अनियमित होणे किंवा पूर्णपणे थांबणे .

पुरुषांमध्ये, 'पुरुषत्व येणे' (Virilization) नावाची स्थिती इतकी स्पष्ट नसते. जन्माच्या वेळी लक्षणे दिसत नसली तरी, ती कधीकधी 'पौगंडावस्थेत' (Puberty) दिसू लागतात. अनेकदा, ज्या मुलांमध्ये 'अँड्रोजन' (Androgen) नावाचे पुरुष संप्रेरक जास्त प्रमाणात तयार होते, त्यांच्यात इतर मुलांपेक्षा लवकर पौगंडावस्था येते. प्रौढ पुरुषांमध्ये, या अतिरिक्त 'अँड्रोजन' संप्रेरकांमुळे वृषणांचे कार्य कमी होऊ शकते, संतती होण्याची क्षमता कमी होऊ शकते आणि 'वंध्यत्व' देखील येऊ शकते.

पुरुषत्व येण्याची लक्षणे कोणती आहेत?

ही लक्षणे प्रत्येकामध्ये सारखी नसतात आणि ती व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात. चला, दिसू शकणाऱ्या मुख्य लक्षणांवर एक नजर टाकूया:

• चेहऱ्यावर किंवा शरीरावर नको असलेल्या केसांची वाढ: हे पहिले लक्षण आहे जे अनेक लोकांच्या लक्षात येते. कल्पना करा, निमालीसारख्या एका तरुण मुलीच्या चेहऱ्यावर, हनुवटीवर, ओठांच्या वरच्या भागावर, छातीवर, पोटावर आणि पाठीवर अचानक नेहमीपेक्षा जास्त जाड, गडद केस उगवू लागतात. काही लोकांना दाढीसारखे जाड केस येऊ शकतात.
• मुरुमांमध्ये वाढ किंवा तेलकट त्वचा: जर त्वचा नेहमीच तेलकट असेल, तर मुरुमांमध्ये अचानक वाढ होणे हे देखील याचे एक लक्षण असू शकते.
• अनियमित मासिक पाळी: कधीकधी मासिक पाळी अनेक महिने येत नाही किंवा ती पूर्णपणे थांबते.
• पुरुषांप्रमाणे टक्कल पडणे: पुरुषांप्रमाणेच कपाळाच्या दोन्ही बाजूंचे केस गळणे, ज्यामुळे टक्कल पडते.केस गळायला सुरुवात झाली आहे.
• स्तनांचा आकार कमी होणे: स्तन पूर्वीपेक्षा लहान होतात.
• भगशिश्नाची वाढ: हा देखील एक महत्त्वाचा बदल आहे.
• आवाजात जडपणा येणे: आवाज अचानक घोगरा होतो आणि पुरुषाच्या आवाजात बदलतो .
• लैंगिक इच्छेत वाढ: तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त लैंगिक इच्छा जाणवू शकते.

हे पुरुषीकरण का होते? याची कारणे काय आहेत?

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल, "हे असं का होत आहे?" यामागचे मुख्य कारण म्हणजे शरीरात अँड्रोजेन्स नावाच्या पुरुष हार्मोन्सचे अतिरिक्त उत्पादन होणे. अशा अनेक आरोग्य समस्या आहेत ज्या याला कारणीभूत ठरू शकतात:

• जन्मजात अधिवृक्क अतिवृद्धी: ही एक अनुवांशिक स्थिती आहे. आपल्या मूत्रपिंडांच्या वर असलेल्या अधिवृक्क ग्रंथी या दोन लहान ग्रंथींद्वारे संप्रेरकांच्या निर्मितीतील दोषामुळे ही स्थिती उद्भवते. यामुळे अँड्रोजन संप्रेरकांची अतिरिक्त निर्मिती होते.
• पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (PCOS): ही एक अशी स्थिती आहे जी आता अनेक मुली आणि महिलांमध्ये दिसून येत आहे. अंडाशयामध्ये होणाऱ्या या स्थितीमुळे पुरुष हार्मोन्सचे अतिरिक्त उत्पादन देखील होऊ शकते.
• कुशिंग सिंड्रोम: शरीरात दीर्घकाळापर्यंत कॉर्टिसोल या संप्रेरकाची पातळी अतिरिक्त झाल्यामुळे होणारी एक स्थिती. यामुळे अँड्रोजनची पातळी देखील वाढू शकते.
• अधिवृक्क ग्रंथीच्या गाठी (उदा., `अधिवृक्क ॲडेनोमा`): मी आधी उल्लेख केलेल्या `(अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये)` गाठी तयार होणे. `(अधिवृक्क ॲडेनोमा)` प्रमाणेच, या गाठी बहुतेकदा कर्करोग नसलेल्या (सौम्य) असतात, परंतु काहीवेळा त्या कर्करोगजन्य (घातक) असू शकतात. या गाठी `(अँड्रोजन)` तयार करू शकतात.
• अंडाशयातील ट्यूमर: अंडाशयात तयार होणाऱ्या काही प्रकारच्या ट्यूमरमुळे देखील अँड्रोजन हार्मोन्सचे अतिरिक्त उत्पादन होऊ शकते.

या वैद्यकीय कारणांव्यतिरिक्त, शारीरिक कार्यक्षमता वाढवण्यासाठी आणि स्नायूंची वाढ करण्यासाठी ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्सच्या वापरामुळे देखील ही स्थिती (पुरुषीकरण) उद्भवू शकते. हे विशेषतः वेटलिफ्टिंगसारखे खेळ खेळणाऱ्या लोकांमध्ये दिसून येते.

डॉक्टर याचे निदान 'पुरुषत्व' म्हणून कसे करतात?

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही सर्वात आधी डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. डॉक्टर तुमची सखोल तपासणी करतील. ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार झाला आहे का, आणि तुम्ही कोणती औषधे घेत आहात याबद्दल विचारतील.

मग, हे खरंच 'पुरुषीकरण' आहे की नाही, आणि तसे असल्यास, त्याचे कारण काय आहे, याची खात्री करण्यासाठी काही चाचण्या केल्या जातात:

• रक्त तपासणी: यामध्ये प्रामुख्याने तुमच्या शरीरातील विविध हार्मोन्सची पातळी, विशेषतः अँड्रोजन या हार्मोनची पातळी तपासली जाते.
• इतर इमेजिंग चाचण्या:
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: याद्वारे अंडाशय आणि अधिवृक्क ग्रंथींमधील कोणत्याही गाठी किंवा वाढीची तपासणी केली जाऊ शकते.
• `सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन` किंवा `एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग)` स्कॅन: या स्कॅनद्वारे अंतर्गत अवयवांची, विशेषतः मेंदूतील अधिवृक्क ग्रंथी आणि पीयूषिका ग्रंथी यांसारख्या भागांची अधिक स्पष्टपणे तपासणी करता येते.

'पुरुषत्व' येण्यावर काही उपचार आहे का?

हो, त्यावर निश्चितपणे उपचार आहेत. तथापि, उपचाराची पद्धत पुरुषत्व येण्याच्या कारणावर अवलंबून असते. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार निवडतील. उपचाराच्या काही मुख्य पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

• ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स: हा देखील एक प्रकारचा स्टेरॉइड आहे. जर पुरुषत्वप्रवणता (virilization) जन्मजात ॲड्रेनल हायपरप्लासियासारख्या अनुवांशिक स्थितीमुळे झाली असेल, तर डॉक्टर ॲड्रेनल ग्रंथींद्वारे होणारे पुरुष हार्मोन्सचे उत्पादन नियंत्रित करण्यासाठी ही औषधे लिहून देतात.
• ॲड्रेनेक्टॉमी: जर ही स्थिती अधिवृक्क ग्रंथीमधील ट्यूमरमुळे उद्भवली असेल, तर शस्त्रक्रियेमध्ये सहसा अधिवृक्क ग्रंथी काढून टाकली जाते . बहुतेक वेळा, हे ट्यूमर कर्करोगजन्य नसतात. तथापि, ते क्वचितच कर्करोगजन्य असू शकतात, म्हणून या स्थितीचे नेमके कारण काय आहे हे शोधून काढणे महत्त्वाचे आहे.
• अंडाशय काढून टाकणे (ओफोरेक्टॉमी): जर ही लक्षणे अंडाशयाच्या गाठींमुळे (ट्यूमरमुळे) उद्भवली असतील, तर शस्त्रक्रिया हा एक प्रमाणित उपचार आहे. तुमच्या वयानुसार आणि भविष्यात तुम्हाला मुले हवी आहेत की नाही यावर अवलंबून, तुमचे डॉक्टर एकतर्फी सॅल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी (एक अंडाशय आणि त्याची फॅलोपियन ट्यूब काढून टाकणे) नावाच्या प्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. यामुळे दुसऱ्या अंडाशयातून मुलांना जन्म देण्याची तुमची क्षमता देखील टिकून राहू शकते.

महत्वाचे: उपचाराची पद्धत कोणतीही असो, आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि तपासणीसाठी वेळेवर परत येणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

ही 'पुरुषीकरणाची' लक्षणे पूर्ववत करता येतात का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर कारण ओळखले गेले आणि त्यावर योग्य उपचार केले गेले, तर पुरुषीकरणाची लक्षणे उलटवता येतात. उदाहरणार्थ, केसांची वाढ कमी होऊ शकते, त्वचेचा तेलकटपणा कमी होऊ शकतो आणि मासिक पाळी नियमित होऊ शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी योग्य अशी उपचार योजना तयार करतील.

पण मला एक गोष्ट विशेषतः नमूद करायची आहे. जर ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स वापरणाऱ्या महिलांना, मी आधी उल्लेख केलेल्या 'पुरुषी बदलांची' लक्षणे जाणवत असतील, तर कधीकधी आवाजातील हा मोठा बदल कायमस्वरूपी असू शकतो. म्हणजेच, औषध बंद केल्यानंतरही आवाज पूर्वीसारखा लागत नाही. तथापि, काही लोक एका विशेष आवाज प्रशिक्षण केंद्रात ('व्हॉइस सेंटर') उपचार आणि प्रशिक्षण घेऊन आपला आवाज काही प्रमाणात परत मिळवू शकले आहेत.

पुरुषत्व येणे टाळता येऊ शकते का?

जर तुम्हाला (जन्मजात अधिवृक्क ग्रंथीचा अतिवृद्धी) सारखा अनुवांशिक आजार असेल, तर तो पूर्णपणे टाळता येत नाही. कारण ही एक अशी गोष्ट आहे जी आपल्यासोबत येते. तथापि, योग्य वैद्यकीय उपचार आणि सल्ल्याने, तुम्ही या आजारावर यशस्वीपणे नियंत्रण मिळवू शकता आणि सामान्य जीवन जगू शकता.

दुसरीकडे, जर तुम्ही 'अ‍ॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स' सारख्या गोष्टींचा वापर टाळला, तर त्यांच्यामुळे होऊ शकणाऱ्या 'पुरुषत्व येण्याचा' (Virilization) धोका तुम्ही टाळू शकता. जर तुम्ही कोणत्याही वैद्यकीय कारणास्तव 'स्टिरॉइड्स' घेत असाल, तर ते फक्त तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसमध्येच आणि सांगितलेल्या कालावधीसाठीच घ्या. अवांछित लक्षणांचा धोका कमी करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

हे लक्षात ठेवा: तुमच्या शरीराला तुमच्यापेक्षा चांगलं दुसरं कोणीही ओळखत नाही, बरोबर? म्हणून, जर तुम्हाला तुमच्या शरीरात काही असामान्य गोष्ट जाणवली , पूर्वी नसलेला एखादा नवीन बदल दिसला, किंवा कशामुळेही तुम्हाला अस्वस्थता जाणवत असेल, तर विलंब न करता डॉक्टरांना सांगा.

विशेषतः, जर तुम्हाला या लेखात चर्चा केलेल्या 'पुरुषीकरणा'च्या लक्षणांपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवत असतील, जसे की अचानक केस वाढणे, आवाजात बदल, अनियमित मासिक पाळी किंवा इतर कोणतीही असामान्य लक्षणे, तर तुम्ही याबद्दल नक्कीच डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे. मग ते कारण शोधून काढू शकतील आणि तुम्हाला उपचारांची गरज आहे की नाही, आणि असल्यास काय करावे, याबद्दल सल्ला देऊ शकतील.

`(हिर्सुटिझम)` आणि `(विरिलायझेशन)` यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही 'हिर्सुटिझम' (hir-su-ti-sam) हा शब्द ऐकला असेल. 'हिर्सुटिझम' म्हणजे स्त्रियांच्या शरीरावर, विशेषतः ज्या भागांवर पुरुषांना सहसा केस असतात (जसे की चेहरा, छाती, पोट, पाठ आणि मांड्यांचा आतील भाग) त्या भागांवर केसांची अत्यधिक वाढ होणे.

मग फरक काय आहे?

`(हिर्सुटिझम)` असलेल्या लोकांमध्ये `(विरिलायझेशन)` असलेल्या लोकांपेक्षा सहसा कमी लक्षणे असतात आणि ती तितकी गंभीरही नसतात. `(हिर्सुटिझम)` मध्ये, प्रामुख्याने केसांची वाढ दिसून येते.

मात्र, 'पुरुषीकरण' प्रक्रियेत, केसांच्या वाढीव्यतिरिक्त, आवाजात जडपणा येणे, क्लिटोरिसचा आकार वाढणे, स्तनांचा आकार कमी होणे आणि स्नायूंची वाढ यांसारखी इतर स्पष्ट पुरुषी वैशिष्ट्ये दिसून येतात.

विरिलायझेशनप्रमाणेच, हिर्सुटिझम तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथी किंवा अंडाशयातून अँड्रोजन हार्मोन्सच्या अतिरिक्त उत्पादनामुळे होऊ शकते. तथापि, हिर्सुटिझम हे पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (PCOS) आणि कुशिंग सिंड्रोम यांसारख्या इतर स्थितींचे लक्षण देखील असू शकते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, विरिलायझेशन ही एक अशी स्थिती आहे जी हिर्सुटिझमपेक्षा अधिक गंभीर असते आणि त्यात पुरुषी लक्षणांची विस्तृत श्रेणी आढळते.

`(अविकसित पुरुष)` म्हणजे काय?

ही `(पुरुषत्वप्राप्तीची)` दुसरी बाजू आहे. आपण याला `(अल्पपुरुषत्वप्राप्त पुरुष)` म्हणतो.आनुवंशिकरित्या, पुरुषाच्या शरीरात सामान्य पातळीपेक्षा कमी पुरुष संप्रेरके (अँड्रोजेन्स) तयार होतात किंवा शरीर या संप्रेरकांना योग्य प्रतिसाद देत नाही, ज्यामुळे काही प्रमाणात स्त्री-सदृश वैशिष्ट्ये दिसून येतात. उदाहरणार्थ, तारुण्य उशिरा येणे, स्नायूंची वाढ कमी होणे, शरीरावरील केस कमी वाढणे आणि स्तनांचा विकास न होणे यांसारख्या गोष्टी घडू शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखी गोष्ट (मुख्य निष्कर्ष)

तर, मला वाटते की आता तुम्हाला ‘(पुरुषीकरण)’ याबद्दल चांगली समज आली आहे. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर तुम्हाला तुमच्या शरीराबद्दल अस्वस्थ वाटत असेल, जर तुम्हाला वाटत असेल की ते तुमच्या स्त्रीत्वाशी जुळत नाही, तर त्याचा तुमच्या मानसिक आरोग्यावरही मोठा परिणाम होऊ शकतो. कृपया काळजी करू नका आणि असा विचार करू नका की, "माझ्यासोबतच असे का होत आहे?", "माझ्यासारखे फक्त मीच आहे का?"

तसेच, या लक्षणांमागे एखादी अंतर्निहित आरोग्य समस्या असू शकते, ज्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. जर त्याचे योग्य निदान आणि उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे पुढील समस्या निर्माण होऊ शकतात.

म्हणून, जर तुम्हाला पुरुषत्वाच्या लक्षणांची थोडी जरी शंका असेल, तर कृपया डॉक्टरांना भेटायला, त्यांच्याशी बोलायला, गरज पडल्यास निदान करून घ्यायला आणि योग्य उपचार घ्यायला घाबरू नका किंवा संकोच बाळगू नका. तुम्ही स्वतःसाठी करू शकणारी ही सर्वोत्तम गोष्ट आहे. तुम्ही एकटे नाही आहात, असे डॉक्टर आहेत जे या बाबतीत मदत करू शकतात.

---

पुरुषत्व येणे, पुरुष आणि स्त्री वैशिष्ट्ये, हार्मोनल असंतुलन, अँड्रोजेन्स, केसांची वाढ, मुरुमे, पीसीओएस, अधिवृक्क ग्रंथी, स्टिरॉइड्स