तुमच्या मुलीचे योनिओष्ठ एकमेकांना चिकटलेले दिसत आहेत का? चला, योनिओष्ठ संलयनाबद्दल (labial fusion) बोलूया.

तुमच्या लहान मुलीला अंघोळ घालताना किंवा डायपर बदलताना तिचे लॅबिया (योनीचे बाह्य ओठ) एकमेकांना चिकटलेले तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का? कधीकधी तर योनी पूर्णपणे बंद झाल्यासारखेही दिसू शकते. तुम्ही कल्पना करू शकता की, असे काही पाहिल्यावर कोणतेही आई-वडील थोडे घाबरतील. "माझी मुलगी गंभीर आजारी आहे का?" असा विचार तुमच्या मनात येऊ शकतो. पण प्रत्यक्षात, बहुतेक वेळा काळजी करण्यासारखे काही नसते. आज आपण याच स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला वैद्यकीय भाषेत 'लॅबियल फ्युजन' किंवा 'लॅबियल ॲडेशन' म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लॅबियल फ्यूजन म्हणजे काय?

ही एक अगदी सोपी गोष्ट आहे. यात असं होतं की, मुलीच्या योनीच्या आत असलेले नाजूक ओठ, म्हणजेच लॅबिया मायनोरा, एकमेकांना चिकटतात. अधिक अचूकपणे सांगायचं झाल्यास, हे दोन्ही ओठ एका पातळ पडद्याने जोडलेले असतात. ही एक सामान्यतः वेदनारहित स्थिती असते.

ही समस्या सात वर्षांखालील मुलींमध्ये, विशेषतः ३ महिने ते ३ वर्षे वयोगटातील मुलींमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. हे फक्त त्याच वयोगटातील मुलांमध्ये का घडते? याचे मुख्य कारण म्हणजे, पौगंडावस्थेपूर्वी मुलींच्या शरीरातील इस्ट्रोजेन या संप्रेरकाची पातळी कमी होते . इस्ट्रोजेनची पातळी कमी झाल्यामुळे, योनीमार्गातील त्वचा खूप नाजूक आणि पातळ होते. मग, अगदी लहानशी सूज किंवा संसर्ग झाल्यासही, त्या नाजूक त्वचेचे ओठ एकमेकांना चिकटण्याची शक्यता अधिक असते.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, ही गोष्ट जन्मतः नसते. ती सहसा बाळ काही महिन्यांचे झाल्यावरच दिसून येते.

या परिस्थितीला कारणीभूत असलेली कारणे कोणती आहेत?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, इस्ट्रोजेनची कमतरता हे मुख्य कारण आहे, परंतु योनिओष्ठ एकमेकांना चिकटण्याची इतरही अनेक कारणे आहेत. चला ती एका तक्त्यात पाहूया.

मुलांची स्वच्छता का महत्त्वाची आहे?

कल्पना करा की तुमची मुलगी सतत तिची योनी खाजवत आहे आणि तुमच्या लक्षात येते की ती लाल झाली आहे. ही एक स्थिती असू शकते जिला 'व्हॅजिनायटिस' (vaginitis) म्हणतात. शौचालय वापरल्यानंतर व्यवस्थित स्वच्छता न करणे, ओला स्विमसूट घालून राहणे किंवा घट्ट कपडे घालणे यांसारख्या गोष्टींमुळे या प्रकारचा संसर्ग होऊ शकतो. या संसर्गामुळे होणाऱ्या सुजेमुळे योनीच्या ओठांचे एकत्रीकरण (labial fusion) होऊ शकते. त्यामुळे, तुमच्या मुलीची योनी स्वच्छ, कोरडी ठेवणे आणि तीव्र साबणांचा वापर टाळणे खूप महत्त्वाचे आहे.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे योनिओष्ठांचे एकमेकांना चिकटणे. तथापि, इतर अनेक लक्षणे देखील दिसू शकतात, विशेषतः जर हे चिकटणे गंभीर असेल तर.

• लघवी करण्यास अडचण: कधीकधी मूत्रमार्गाचे तोंड देखील या आवरणाने झाकलेले असू शकते. यामुळे मुलाला लघवी करण्यास अडचण येते आणि लघवी सरळ न वाहता बाजूला वाहू शकते. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, लघवी पूर्णपणे थांबू शकते.
• वारंवार होणारे मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय): लघवी योनीमध्ये काही काळ राहू शकत असल्यामुळे, जिवाणू संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते.
• योनिमार्गातील वेदना: हे लक्षण विशेषतः संसर्गामध्ये दिसून येते.
• योनीमार्गातील स्राव वाढणे.
• पाय पसरवणाऱ्या हालचालींदरम्यान वेदना: सायकल चालवण्यासारख्या गोष्टी करताना, जोडलेली त्वचा ताणली गेल्यामुळे मुलाला वेदना जाणवू शकतात.

पण लक्षात ठेवा, लॅबिया मायनोरा असलेल्या अनेक मुलांमध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत . जोपर्यंत त्यांची आई डायपर बदलताना चुकून त्यांच्याकडे लक्ष देत नाही, तोपर्यंत कोणालाही याची कल्पनाही नसते.

यावर उपचार कसा करता येईल? मी काळजी करावी का?

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की , बहुतेक प्रकरणांमध्ये यासाठी कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते. जसजसे मूल मोठे होते आणि पौगंडावस्थेकडे जाते, तसतसे शरीरातील इस्ट्रोजेन हार्मोन नैसर्गिकरित्या वाढतो. मग हे अडकलेले योनिओष्ठ तुम्हाला काहीही न करता आपोआप वेगळे होतात.

तथापि, जर मुलामध्ये आपण आधी चर्चा केलेली लक्षणे असतील, म्हणजेच, लघवी करण्यास त्रास होत असेल, त्यांना वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होत असेल किंवा त्यांना वेदना होत असतील, तर त्यांच्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे.

उपचाराच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत:

१. इस्ट्रोजेन टॉपिकल क्रीम:

हा सर्वात सामान्यपणे वापरला जाणारा उपचार आहे. डॉक्टरांनी सांगितलेले हे क्रीम, बाधित त्वचेवर दिवसातून एकदा किंवा दोनदा अत्यंत हळुवारपणे लावावे. सुमारे ४-६ आठवडे याचा वापर केल्यावर, तो पातळ थर हळूहळू विरघळतो आणि दोन्ही ओठ वेगळे होतात.

• दुष्परिणाम: ही क्रीम लावणे थांबवल्यानंतर योनीमार्गातील त्वचा किंचित काळसर होऊ शकते, थोडी जळजळ होऊ शकते किंवा हलका रक्तस्राव होऊ शकतो. तथापि, हे तात्पुरते असून काही दिवसांत निघून जाईल. काळजी करण्यासारखे काही नाही.
• कधीकधी, तुमचे डॉक्टर त्याऐवजी इमोलियंट वापरण्याची शिफारस करू शकतात, जे एक क्रीम असून ते त्वचेला मऊ आणि ओलसर ठेवते.

२. शस्त्रक्रिया:

हे खूप क्वचित केले जाते. म्हणजेच, फक्त अशा प्रकरणांमध्ये जिथे मलम लागू पडलेले नाही, लघवी पूर्णपणे थांबली आहे किंवा गंभीर संसर्ग झाला आहे. ही एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. ही वेदनादायी असल्यामुळे, मुलाला संपूर्ण किंवा स्थानिक भूल दिली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, जखम पुन्हा चिकटू नये म्हणून डॉक्टर एक विशेष मलम वापरण्याचा सल्ला देतील.

सर्वात महत्त्वाचा इशारा:

यापैकी कोणतेही उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला अवश्य घ्यावा. केवळ तुमच्या स्वतःच्या भावनांवर किंवा दुसऱ्या कोणीतरी सांगितल्याच्या आधारावर, तुमच्या मुलावर औषधे, विशेषतः हार्मोनल क्रीम्स, कधीही वापरू नका.