HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगासाठी हर्सेप्टिन (ट्रॅस्टुझुमॅब) उपचाराबद्दल जाणून घ्या.

जेव्हा तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होते, तेव्हा वाटणारी भीती आणि चिंता शब्दांत मांडणे कठीण असते. तो एक खूप भावनिक काळ असतो. पण, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, आज आपल्याकडे असलेल्या प्रगत वैद्यकीय विज्ञानामुळे आपण आशा बाळगू शकतो. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय निवडण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा कर्करोग आहे, तुमचे वय आणि तुम्हाला इतर आजार आहेत की नाही, यासारख्या अनेक गोष्टींचा विचार करतील. स्तनाच्या कर्करोगावर सामान्यतः शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी आणि रेडिएशन यांच्या एकत्रित उपचारांनी उपचार केले जातात.

आज आपण एका थोड्या वेगळ्या, अधिक विशिष्ट उपचाराबद्दल बोलणार आहोत. याला " टार्गेटेड थेरपी" म्हणतात. हर्सेप्टिन हे असेच एक औषध आहे. त्याचे वैद्यकीय नाव ट्रॅस्टुझुमॅब आहे. तुम्ही ते कांजिन्टी, हर्झुमा, ओगिव्हरी यांसारख्या इतर नावांनीही ऐकले असेल. यांना 'बायोसिमिलर्स' म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ह्या हर्सेप्टिनसारख्याच औषधाच्या जैविक प्रती आहेत.

टार्गेटेड थेरपी आणि हर्सेप्टिन म्हणजे काय?

विचार करा, सामान्य केमोथेरपीची औषधे केवळ कर्करोगाच्या पेशींवरच नव्हे, तर वेगाने विभाजन होणाऱ्या निरोगी पेशींवरही परिणाम करतात. पण टार्गेटेड थेरपी तशा नसतात. त्या विशिष्ट लक्ष्यांना लक्ष्य करून काम करतात. ही औषधे कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यास आणि पसरण्यास मदत करणाऱ्या विशिष्ट प्रथिनांना नियंत्रित करतात. म्हणूनच त्या सर्व प्रकारच्या कर्करोगांवर काम करत नाहीत. औषध ज्या प्रथिनाला लक्ष्य करते, ते प्रथिन त्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये मोठ्या प्रमाणात उपस्थित असणे आवश्यक असते.

हर्सेप्टिन हे औषध HER2 नावाच्या प्रथिनाला लक्ष्य करते. (याचे पूर्ण नाव 'ह्युमन एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर २' आहे). म्हणून, जर कर्करोगाच्या पेशींमध्ये हे HER2 प्रथिन अतिरिक्त प्रमाणात तयार होत असेल, तर त्या प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगाला 'HER2-पॉझिटिव्ह' स्तनाचा कर्करोग म्हणतात. हर्सेप्टिन उपचार फक्त अशा 'HER2-पॉझिटिव्ह' प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगालाच दिले जातात.

हे हर्सेप्टिन औषध शरीरात कसे काम करते?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम HER2 काय आहे ते पाहूया. HER2 हा पेशींच्या पृष्ठभागावरील एक रिसेप्टर आहे. याची कल्पना पेशीच्या पृष्ठभागावरील एका लहान अँटेनाप्रमाणे करा. हे अँटेना पेशीच्या बाहेरील संकेत ग्रहण करतात आणि त्यावर प्रक्रिया करतात. एका निरोगी पेशीमध्ये, HER2 रिसेप्टर्स पेशींच्या वाढीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी असतात.

पण HER2-पॉझिटिव्ह कर्करोगाच्या पेशींमध्ये काहीतरी वेगळे घडते. या पेशींमध्ये HER2 प्रथिन तयार करणाऱ्या जनुकांच्या अतिरिक्त प्रती असतात. त्यामुळे, या पेशी HER2 प्रथिन गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात तयार करतात. जणू काही पेशीला गरजेपेक्षा जास्त अँटेनाच लावलेले आहेत. मग, कर्करोगाच्या पेशींना 'वाढण्यासाठी, विभाजित होण्यासाठी' गरजेपेक्षा जास्त संकेत मिळतात आणि त्या अनियंत्रितपणे, खूप वेगाने वाढतात.

हर्सेप्टिन ही शास्त्रज्ञांनी तयार केलेली एक विशेष अँटीबॉडी आहे. आपण आजारी पडल्यावर आपले शरीर जंतूंविरुद्ध नैसर्गिकरित्या ज्या अँटीबॉडीज तयार करते, त्यांच्यासारखीच ही आहे. ही कृत्रिम अँटीबॉडी कर्करोगाच्या पेशींवरील अतिरिक्त HER2 अँटेनांना चिकटते. यामुळे पेशीला 'वाढायला' सांगणारा संकेत रोखला जातो. अशा प्रकारे, हर्सेप्टिन कर्करोगाच्या पेशींची वाढ आणि प्रसार नियंत्रित करण्यास मदत करते.

माझ्या कर्करोगासाठी हर्सेप्टिन उपचार योग्य आहे का?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. जर तुमचा स्तनाचा कर्करोग 'HER2-निगेटिव्ह' असेल, म्हणजेच कर्करोगाच्या पेशींमध्ये अतिरिक्त HER2 प्रथिन नसेल, तर हर्सेप्टिन उपचार प्रभावी ठरणार नाही. बहुतेक स्तनाचा कर्करोग 'HER2-निगेटिव्ह' असतो. सुमारे २०% कर्करोग HER2-पॉझिटिव्ह असतात. तुम्हाला नेमका कोणत्या प्रकारचा कर्करोग आहे, हे तुमचे डॉक्टर चाचण्यांद्वारे सांगतील.

हर्सेप्टिन उपचार स्तनाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, तसेच कर्करोग पसरलेल्या (मेटास्टॅटिक) प्रगत टप्प्यात वापरला जातो.

• सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोगासाठी: जर तुमचा कर्करोग HER2-पॉझिटिव्ह आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात असेल, तर शस्त्रक्रियेनंतर कर्करोग पुन्हा होऊ नये म्हणून हर्सेप्टिन दिले जाते. हे अनेकदा केमोथेरपी किंवा एंडोक्राइन थेरपीसोबत दिले जाते. जर कर्करोग मोठा असेल किंवा लसिका ग्रंथींमध्ये पसरला असेल, तर हा उपचार दिला जाण्याची अधिक शक्यता असते.

• प्रगत कर्करोगासाठी: जर कर्करोग शरीराच्या दूरच्या भागांमध्ये पसरला असेल (मेटास्टॅटिक), तर हर्सेप्टिन त्याची वाढ थांबवण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी मदत करू शकते. कधीकधी, जर गाठ शस्त्रक्रियेने काढण्याइतकी मोठी असेल, तर हर्सेप्टिन आणि इतर उपचारांनी शस्त्रक्रियेपूर्वी तिचा आकार कमी करता येतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोलणे आणि तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे, तो कसा दिला जाईल आणि तो का निवडला गेला, याबद्दल सर्व काही समजून घेणे.

उपचार घेताना तुम्ही काय अपेक्षा करावी?

हर्सेप्टिन शिरेमध्ये इन्फ्युजन (इंट्राव्हेनस - IV) म्हणून दिले जाते. ते सलाईन द्रावणाच्या स्वरूपात दिले जाते. असे केले जाते कारण हे औषध थेट रक्तप्रवाहात इंजेक्ट करणे आवश्यक असते. ही प्रक्रिया पूर्ण होण्यासाठी ३० ते ९० मिनिटांचा कालावधी लागू शकतो.

याचा एक प्रकार इंजेक्शनच्या स्वरूपातही दिला जातो. त्याला 'हर्सेप्टिन हायलेक्टा' म्हणतात. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, हे इंजेक्शन आयव्ही (IV) इतकेच प्रभावी आहे. तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

तुम्हाला हर्सेप्टिन किती काळ आणि किती वेळा घ्यावे लागेल हे तुमच्या कर्करोगाच्या टप्प्यावर आणि तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांवर अवलंबून असते. जर कर्करोग प्रगत अवस्थेत (मेटास्टॅटिक) असेल, तर जोपर्यंत औषध काम करत आहे आणि कोणतेही गंभीर दुष्परिणाम होत नाहीत, तोपर्यंत तुम्हाला उपचार सुरू ठेवावे लागतील.

अत्यंत महत्त्वाचे: तुमचे डॉक्टर हर्सेप्टिन उपचारांपूर्वी आणि उपचार चालू असताना तुमच्या हृदयाच्या कार्याची नियमितपणे तपासणी करतील , कारण या औषधाचा कधीकधी हृदयावर परिणाम होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, इतर दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात. त्यामुळे, उपचार सुरू करण्यापूर्वी, कोणत्या लक्षणांवर लक्ष ठेवावे आणि डॉक्टरांना केव्हा त्वरित कळवावे, हे तुम्ही काळजीपूर्वक जाणून घ्यावे. गर्भवती असलेल्या किंवा गर्भवती होण्याचा प्रयत्न करणाऱ्या महिलांना हर्सेप्टिन उपचार दिले जात नाहीत.

हा उपचार किती यशस्वी आहे?

हर्सेप्टिन हे एक औषध आहे, ज्याला १९९८ मध्ये मान्यता मिळाल्यानंतर HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात क्रांती घडवून आणली.

• प्रगत कर्करोगासाठी: हर्सेप्टिन, एकटे किंवा केमोथेरपीसोबत दिल्यास, कर्करोगाची वाढ मंदावू शकते आणि रुग्णांना अधिक काळ जगण्यास मदत करू शकते. तथापि, कधीकधी हे औषध काही काळ काम करते आणि नंतर त्याचा परिणाम थांबतो.

• कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यासाठी: येथेच सर्वात मोठे यश दिसून येते. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपीमध्ये हर्सेप्टिनचा समावेश केल्याने कर्करोग पुन्हा होण्याचा धोका सुमारे ५०% ने कमी होऊ शकतो . याचा अर्थ असा की, हर्सेप्टिन घेणाऱ्या अधिक महिला कर्करोगाशिवाय जास्त काळ जगतात.

जरी सुरुवातीला एक-दोन वर्षांसाठी उपचार दिले जातात, तरी अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की बऱ्याच लोकांसाठी, हर्सेप्टिन फक्त ६ महिने घेणे पुरेसे आहे. ज्यांना दुष्परिणामांची चिंता आहे त्यांच्यासाठी ही एक चांगली बातमी आहे.