तुमच्या जांघेत सतत वेदना होत आहेत का? चला, ऑस्टिटिस प्युबिसबद्दल बोलूया!

धावताना, पायऱ्या चढताना किंवा अगदी उभे असतानासुद्धा तुमच्या जांघेत किंवा पोटाच्या खालच्या भागात विचित्र वेदना जाणवते का? हा अनुभव तुम्हाला कदाचित परिचित असेल, विशेषतः जर तुम्ही खेळाडू असाल. या वेदनेचे एक संभाव्य कारण म्हणजे 'ऑस्टिटिस प्युबिस' (Osteitis Pubis) नावाची स्थिती. पण काळजी करू नका, ही स्थिती सहसा गंभीर नसते. चला, याबद्दल सर्वांना समजेल अशा सोप्या पद्धतीने बोलूया.

ऑस्टिटिस प्युबिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ऑस्टिटिस प्युबिस म्हणजे आपल्या ओटीपोटाच्या मध्यभागी असलेल्या सांध्याची सूज. वैद्यकीय भाषेत या सांध्याला प्युबिक सिम्फिसिस म्हणतात. येथेच आपल्या ओटीपोटाच्या तळाची उजवी आणि डावी बाजू मध्यभागी जोडलेली असते. कल्पना करा, आपल्या पोटाचे स्नायू आणि नितंबाचे स्नायू यांसारख्या अनेक गोष्टी या सांध्याभोवती जोडलेल्या असतात. त्यामुळे, जेव्हा या सांध्याला सूज येते, तेव्हा वेदना होतात.

वारंवार होणाऱ्या हालचालींमुळे होणाऱ्या अतिवापरामुळे किंवा ताणामुळे ही स्थिती बहुतेकदा उद्भवते. धावणे, लाथ मारणे किंवा दिशेत अचानक बदल करणे (जसे की सॉकर किंवा हॉकी) यांसारखे खेळ खेळणाऱ्या लोकांना ही स्थिती होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, हे खेळाडू नसलेल्या व्यक्तींमध्येही होऊ शकते.

लक्षणे काय आहेत?

ऑस्टिटिस प्युबिसचे मुख्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे वेदना. ही वेदना वेगवेगळ्या प्रकारे जाणवू शकते. कधीकधी नुसते बसलेले असतानाही मंद दुखण्यासारखे वाटते. हालचाल केल्यावर किंवा व्यायाम केल्यावर ही वेदना वाढते.

खालील तक्त्यामध्ये ही लक्षणे काय आहेत ते आपण अधिक बारकाईने पाहूया.

ही वेदना इतकी तीव्र असते की काही लोकांच्या चालण्याच्या पद्धतीत बदल होतो. वेदना कमी करण्याच्या प्रयत्नात, चालणे लडखडत होऊ शकते.

याचे कारण काय आहे?

याचे मुख्य कारण म्हणजे, मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, ओटीपोटाच्या भागावर सतत पडणारा दाब. हे विशेषतः खेळाडूंमध्ये सामान्यपणे आढळते.

• खेळ: फुटबॉल, हॉकी, टेनिस आणि लांब पल्ल्याची धावणे यांसारख्या खेळांदरम्यान श्रोणीच्या सांध्यांवर, संयोजी ऊतींवर आणि स्नायूंवर दाब पडल्यामुळे ही स्थिती उद्भवू शकते.
• शस्त्रक्रिया: क्वचितच, ओटीपोटाच्या भागातील शस्त्रक्रियेनंतर ही लक्षणे दिसू शकतात.
• प्रसूती: तसेच, काही महिलांना बाळंतपणानंतर ही समस्या उद्भवू शकते. तथापि, खेळांशी संबंधित प्रकरणांच्या तुलनेत ही दोन्ही प्रकरणे खूपच कमी आढळतात.

निदान कसे केले जाते?

म्हणून जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वेदना कशा सुरू झाल्या याबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते इतर वैद्यकीय समस्या नाहीत याची खात्री करण्याचा प्रयत्न करतील.

यानंतर, शारीरिक तपासणी केली जाईल. यामध्ये तुमच्या ओटीपोटाची आणि पोटाच्या खालच्या भागाची तपासणी केली जाते, तसेच वेदना आहे का हे पाहण्यासाठी विशिष्ट हालचाली आणि दाब दिले जातात. यासाठी अनेक विशेष चाचण्या आहेत.

• प्यूबिक स्प्रिंग टेस्ट: डॉक्टर तुमच्या ओटीपोटावर, प्यूबिक बोनच्या (जांघेतील हाडाच्या) अगदी वर, समोरून हळुवारपणे दाब देतील. जर तीव्र वेदना झाली, तर ते या सुजेचे लक्षण असू शकते.
• लॅटरल कॉम्प्रेशन टेस्ट: यामध्ये नितंबाची हाडे दोन्ही बाजूंनी दाबली जातात. वेदना होत असल्यास, याचा अर्थ असा होतो की आतील सांधा अस्थिर आहे किंवा त्याला सूज आली आहे.
• फेबर चाचणी:येथे, तुमचा पाय '४' या आकड्याच्या आकारात वाकवून तपासला जातो. जर या हालचालीमुळे ओटीपोटाच्या पुढच्या भागात वेदना होत असतील, तर ते देखील ऑस्टिटिस प्युबिसचे (Osteitis Pubis) लक्षण आहे.

इमेजिंग चाचण्या

शारीरिक तपासणीनंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि अंतर्गत स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी इमेजिंग चाचण्या केल्या जातात.

• एक्स-रे: यामध्ये हाडांमधील बदल, सांध्यांचा विस्तार आणि हाडांचा खडबडीतपणा यांसारख्या गोष्टी तपासता येतात.
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): या स्थितीचे निदान करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे एमआरआय स्कॅन. एक्स-रे मध्ये न दिसणाऱ्या गोष्टी, जसे की हाडे आणि उतींची सुरुवातीची सूज आणि सांध्यामध्ये द्रव साचणे, या एमआरआयमध्ये स्पष्टपणे दिसू शकतात.
• सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन: यामुळे हाडांचे अत्यंत तपशीलवार चित्र मिळण्यास मदत होते. एमआरआय करणे अवघड असल्यास किंवा अधिक स्पष्टतेची आवश्यकता असल्यास याचा वापर केला जातो.
• बोन स्कॅन: संसर्ग, आघात किंवा कर्करोग यांसारख्या कारणांमुळे हाडांमध्ये निर्माण होणाऱ्या समस्या शोधण्यासाठी ही चाचणी अत्यंत संवेदनशील आहे.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

मी तुम्हाला देऊ शकणारी सर्वात चांगली बातमी ही आहे की, योग्य वेळ आणि व्यवस्थापनाने ऑस्टिटिस प्युबिस हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

पुन्हा दुखापत टाळण्यासाठी एक प्रशिक्षित फिजिकल थेरपिस्ट तुमचे स्नायू बळकट करण्यास मदत करू शकतो. एकदा तुमचे डॉक्टर आणि फिजिकल थेरपिस्ट यांनी परवानगी दिल्यावर, तुम्ही तुमचे खेळाचे उपक्रम पुन्हा सुरू करू शकता. यासाठी काही आठवड्यांपासून ते ३-६ महिन्यांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो.

यासाठी सहसा खालील गोष्टी केल्या जातात:

• दुखणाऱ्या भागावर आलटून पालटून शेक आणि बर्फ लावा .
• शारीरिक हालचालींवर मर्यादा घालणे .
• वेदना कमी होईपर्यंत खेळ पूर्णपणे थांबवा .
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार इबुप्रोफेन, नॅप्रोक्सेन आणि अॅसिटामिनोफेन यांसारखी वेदनाशामक औषधे घेणे.

जर या उपायांनी फरक पडला नाही, तर तुमचे डॉक्टर सूज कमी करण्यासाठी तुम्हाला स्टेरॉइडचे इंजेक्शन देऊ शकतात. ते एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह थेरपी (ESWT) नावाच्या बिनशस्त्रक्रिया उपचाराची शिफारस देखील करू शकतात.

शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?

जरी बहुतेक लोकांना शस्त्रक्रियेची गरज नसते, तरी खालील प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो:

• जर वेदना सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकली तर.
• जर वेदना असह्य असतील आणि त्यामुळे हालचाल करता येत नसेल.
• जर तुम्ही क्रीडा उपक्रमांमध्ये सहभागी होऊ शकत नसाल.

आता, अनेक डॉक्टर ही शस्त्रक्रिया कमीत कमी आक्रमक पद्धतीने करतात.याचा अर्थ असा की, मोठी चीर देण्याऐवजी, कॅमेरा असलेली एक पातळ नळी (एंडोस्कोप) अनेक लहान छिद्रांमधून आत घालून सूज आलेला भाग काढून टाकला जातो. यामुळे जखम लवकर भरते आणि वेदनाही कमी होतात.

ही परिस्थिती कशी टाळावी?

जर तुम्हाला या समस्येचा धोका असेल, तर तुम्ही ती टाळण्यासाठी उपाययोजना करू शकता. ओटीपोटाच्या भागातील स्नायू बळकट केल्याने आणि लवचिकता वाढवल्याने खेळातील दुखापतींचा धोका कमी होऊ शकतो.

यासाठी उपयुक्त ठरतील असे काही व्यायाम येथे दिले आहेत:

• नितंब आणि मांड्यांचे स्नायू (हिप ॲडक्टर्स) बळकट करणे.
• पाठीच्या खालच्या भागाचे स्नायू बळकट करणे.
• पोटाचे स्नायू बळकट करणे.
• हॅमस्ट्रिंग आणि क्वाड्रिसेप्स स्नायू बळकट करणे.
• ताणणे.
• पोहणे.

जर तुम्ही प्रशिक्षक किंवा फिजिओथेरपिस्टसोबत काम केले, तर ही स्थिती टाळण्यासाठी योग्य व्यायामांबद्दल तुम्हाला मार्गदर्शन मिळू शकते.