तुमचा दमा नियंत्रणात ठेवणे कठीण आहे का? चला, तीव्र ऍलर्जीजन्य दम्यासाठी असलेल्या झोलेअर (Xolair) लसीबद्दल जाणून घेऊया.

दम्याचे बहुतेक रुग्ण रोजच्या इनहेलरने आपली लक्षणे नियंत्रणात ठेवू शकतात. पण काही लोकांसाठी, केवळ हा इनहेलर पुरेसा नसतो. तुमच्या बाबतीतही असेच आहे का? जेव्हा तुम्हाला तीव्र दमा असतो आणि तुमची नेहमीची औषधे उपयोगी पडत नाहीत, तेव्हा ते एक मोठे ओझे वाटू शकते, नाही का? पण काळजी करू नका. अलीकडेच, दम्याच्या या तीव्र स्थितींवर उपचार करण्यासाठी नवीन औषधे बाजारात आली आहेत. हे इनहेलर नसून इंजेक्शन्स आहेत. झोलेअर (Xolair) हे असेच एक औषध आहे.

झोलेअर कसे काम करते? सर्वप्रथम, आपण दम्याबद्दल थोडी माहिती घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, दमा हा आपल्या फुफ्फुसांवर परिणाम करणारा एक दीर्घकालीन आजार आहे. यामुळे आपल्या श्वासनलिकांमध्ये, म्हणजेच फुफ्फुसांमधून हवा वाहून नेणाऱ्या नळ्यांमध्ये, सूज येते. त्यांच्या सभोवतालचे स्नायू देखील घट्ट होतात. या सूज आणि घट्टपणामुळे श्वासनलिका खूप संवेदनशील बनतात. कधीकधी, त्या कफाने बंद होऊ शकतात.

दम्याच्या रुग्णांना खोकला, घरघर, श्वास घेण्यास त्रास आणि छातीत जडपणा यांसारखी लक्षणे जाणवतात. याला आपण 'दम्याचा झटका' म्हणतो. दम्याचा झटका येण्यास विविध कारणे किंवा 'ट्रिगर्स' कारणीभूत ठरू शकतात.

काही लोकांमध्ये दम्याचे मुख्य कारण ॲलर्जी असते. या लोकांची रोगप्रतिकार प्रणाली काही विशिष्ट गोष्टींवर अतिप्रतिक्रिया देते. या गोष्टींना आपण ॲलर्जन म्हणतो. या लोकांच्या शरीरात जेव्हा हे ॲलर्जन प्रवेश करतात, तेव्हा दम्याचा झटका येऊ शकतो.

दम्यावरील उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट फुफ्फुसांमधील ही सूज आणि घट्टपणा कमी करणे हे आहे. यामुळे श्वास घेणे सोपे होते आणि दम्याच्या झटक्यांची संख्या कमी होते.

झोलेअर (Xolair) या औषधात ओमालिझुमॅब (omalizumab) हा सक्रिय घटक असतो. हे आपल्या शरीरातील इम्युनोग्लोब्युलिन ई (IgE) नावाच्या पदार्थाला अवरोधित करून कार्य करते. जेव्हा मी आधी उल्लेख केलेला एखादा ॲलर्जन शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा आपले शरीर मोठ्या प्रमाणात हे IgE तयार करते. जेव्हा ॲलर्जिक अस्थमा असलेल्या व्यक्तीच्या शरीरात हे IgE अवरोधित केले जाते, तेव्हा ॲलर्जन्सना शरीराची प्रतिक्रिया आणि फुफ्फुसांची सूज कमी होते.

दम्याचा आजार असलेल्या व्यक्ती हे औषध वापरू शकतात का?

नाही. दम्याचे बहुतेक रुग्ण नेहमीच्या इनहेलरने आपली लक्षणे नियंत्रणात ठेवू शकतात. कधीकधी, तोंडावाटे घेण्याच्या औषधांनी हा आजार चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात राहतो.

झोलेअर (Xolair) फक्त अशा गंभीर दम्याच्या रुग्णांना दिले जाते, जे त्यांच्या इनहेलरचा सर्वाधिक शिफारस केलेला डोस वापरूनही आपली लक्षणे नियंत्रणात आणू शकत नाहीत. तसेच, हे औषध वापरण्यासाठी, तुमची वैद्यकीय तपासणी झालेली असणे आणि तुम्हाला प्राण्यांची त्वचा किंवा धुळीतील कीटक यांसारख्या बारमाही हवेतील ॲलर्जीकारक घटकांची (perennial aeroallergen) ॲलर्जी असल्याची पुष्टी झालेली असणे आवश्यक आहे.

हे औषध किती प्रभावी आहे हे तुम्हाला कसे कळले?

झोलेअर सुरक्षित आणि प्रभावी आहे की नाही हे शोधण्यासाठी अनेक वैद्यकीय अभ्यास करण्यात आले आहेत. हे अभ्यास प्रौढ आणि मुले या दोघांवरही करण्यात आले आहेत.

या अभ्यासातील सर्व सहभागींना इनहेलरचा कमाल डोस वापरल्यानंतरही श्वास घेण्यास त्रास होत होता. त्यांना धूळ किटकांसारख्या ॲलर्जी असल्याचेही निष्पन्न झाले.

थोडक्यात सांगायचे तर, हे संशोधन अशा प्रकारे करण्यात आले:

• एका गटाला झोलेअर लस देण्यात आली. दुसऱ्या गटाला डमी लस, म्हणजेच प्लेसिबो देण्यात आली. पण आपल्याला नक्की काय मिळत आहे, हे कोणालाच माहीत नव्हते.
• सर्वांना त्यांचे नेहमीचे इनहेलर वापरणे सुरू ठेवण्यास सांगण्यात आले.
• काही महिन्यांनंतर, प्रत्येकाच्या कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलरचा डोस हळूहळू कमी करण्यात आला.
• त्यानंतर त्यांनी हे तपासले की, झोलेअर घेणाऱ्यांना प्लेसिबो घेणाऱ्यांपेक्षा जास्त आराम मिळाला का.

संशोधनाचे फायदे काय आहेत?

दोन मुख्य फायदे स्पष्टपणे दिसून आले.

१. दम्याच्या तीव्र झटक्यांमध्ये घट: प्लेसिबो गटाच्या तुलनेत झोलेअर गटात दम्याच्या तीव्र झटक्यांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होती . इनहेलरचा डोस कमी केल्यानंतरही हा परिणाम कायम राहिला.

२. इनहेलरचा डोस कमी करण्याची क्षमता: झोलेअर घेतलेल्या सुमारे ७५% लोकांना त्यांच्या रोजच्या कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलरचा डोस अर्ध्याने कमी करता आला, तर प्लेसिबो घेतलेल्यांपैकी केवळ ५०% लोकांनाच असे करता आले.

याचा अर्थ असा की झोलेअर केवळ दम्याच्या तीव्र हल्ल्यांची वारंवारता कमी करत नाही, तर स्टेरॉइड इनहेलरवरील अवलंबित्व कमी करण्यास देखील मदत करते.

झोलेअर लस कशी वापरली जाते?

झोलेअर हे त्वचेखालील इंजेक्शन आहे. ते दर २ ते ४ आठवड्यांनी दिले जाते. तुमचे वय, वजन आणि रक्तातील IgE च्या पातळीनुसार, तुम्हाला किती वेळा इंजेक्शन घेण्याची गरज आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. हे इंजेक्शन मांडीत, पोटात किंवा दंडाच्या मागील बाजूस दिले जाऊ शकते.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की लसीचे पहिले काही डोस नेहमी रुग्णालयात किंवा क्लिनिकमध्ये दिले जातात. तुम्हाला काही ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येते का, हे तपासण्यासाठी हे केले जाते. त्यानंतर, जर तुम्ही काही विशिष्ट निकष पूर्ण केले, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला घरीच इंजेक्शन घेण्याची परवानगी देऊ शकतात.

हे औषध मिळवण्याचे दोन मार्ग आहेत. एक म्हणजे ऑटोइंजेक्टर नावाचे पेनसारखे उपकरण. यामुळे तुम्ही सिरिंज किंवा सुई न वापरता सहजपणे लस टोचू शकता. दुसरा मार्ग म्हणजे नेहमीप्रमाणे सुईसह येणारी सिरिंज. जर तुम्हाला लेटेक्सची ऍलर्जी असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल सांगायला विसरू नका. कारण काही सिरिंजमध्ये लेटेक्स असू शकते.

यातून आराम मिळायला किती वेळ लागतो?

जर झोलेअर लस तुमच्यासाठी योग्य असेल, तर तुम्हाला काही आठवड्यांत बरे वाटू लागेल. कालांतराने, तुम्हाला दम्याचे झटके कमी येतील. तुम्ही तुमच्या कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलरचा डोस देखील कमी करू शकाल.

अत्यंत महत्त्वाचे: तुमचा श्वासोच्छ्वास कितीही चांगला असला तरी, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय दम्यावरील कोणतीही औषधे घेणे कधीही थांबवू नका किंवा त्यांचा डोस बदलू नका. असे केल्याने तुमची लक्षणे पुन्हा बिघडू शकतात.

काही महिन्यांनंतरही तुम्हाला काही बदल जाणवत नसेल, तर त्याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरला कळवा.

दुष्परिणाम आणि ते कसे हाताळावेत?

झोलेअर घेणाऱ्या लोकांना श्वसनमार्गाचे संसर्ग (घसा खवखवणे, सर्दी) होण्याची शक्यता किंचित जास्त असू शकते. हे टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे वारंवार हात धुणे, स्वच्छ राहणे आणि आजारी लोकांपासून दूर राहणे. आणि फ्लूची वार्षिक लस घ्या.

क्वचितच, काही लोकांना पहिल्या डोसनंतर ॲनाफिलेक्सिस नावाची तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते. ही एक खूप गंभीर स्थिती आहे. म्हणूनच तुमचे पहिले काही डोस नेहमी रुग्णालयातच दिले जातात. तिथे, प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचारी तुमच्यावर लक्ष ठेवतील आणि कोणतीही समस्या उद्भवल्यास तुमच्यावर त्वरित उपचार करण्यासाठी तयार असतील.

याव्यतिरिक्त, इतर दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात. तुम्हाला त्रासदायक वाटणारी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

इतर औषधांमुळे समस्या निर्माण होऊ शकतात का?

झोलेअर आणि इतर औषधांमध्ये कोणताही गंभीर परस्परसंवाद होत असल्याचे ज्ञात नाही. तथापि, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (डॉक्टरांनी लिहून दिलेली किंवा डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी), जीवनसत्त्वे, आयुर्वेदिक औषधे आणि पूरक पदार्थांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे महत्त्वाचे आहे.