Adakah anda kadangkala mengalami sakit perut atau sakit perut apabila makan sesuatu seperti roti atau biskut? Atau adakah sesetengah orang mempunyai kecenderungan untuk tidak makan apa-apa? Hari ini kita akan bercakap tentang satu keadaan yang boleh dikaitkan dengan sesuatu seperti itu. Iaitu Penyakit Seliak. Walaupun ini mungkin kelihatan agak rumit, mari kita fahaminya secara ringkas.
Apakah penyakit seliak?
Secara ringkasnya, penyakit seliak adalah keadaan yang disebabkan oleh
masalah dalam sistem imun kita sendiri . Ini dipanggil "gangguan autoimun". Apa yang berlaku dalam hal ini ialah apabila kita makan makanan yang mengandungi protein yang dipanggil "gluten", sistem imun badan kita akan melawannya. Lebih tepat lagi, badan kita menganggap bahawa gluten ini adalah musuh. Kemudian ia menghasilkan antibodi untuk menyerang musuh tersebut. Walau bagaimanapun, "antibodi" ini merosakkan
dinding dalaman (mukosa) usus kecil kita sendiri . Disebabkan oleh kerosakan ini, usus kecil tidak dapat menyerap nutrien dalam makanan dengan betul. Ketika itulah
kekurangan nutrisi berlaku. Protein yang dipanggil "gluten" ini terutamanya terdapat dalam bijirin. Terutamanya dalam makanan seperti
gandum, barli dan rai . Anda tahu, kebanyakan makanan yang kita makan, seperti roti, pasta, kek dan biskut, diperbuat daripada bijirin ini. Bukan itu sahaja, malah kadangkala sos, sup dan makanan yang dibungkus yang tidak kita fikirkan pun boleh mengandungi gluten ini. Bir juga sering diperbuat daripada barli atau rai.
Bagaimanakah penyakit seliak mempengaruhi badan saya?
Penyakit seliak terutamanya menjejaskan
usus kecil anda. Di sinilah kebanyakan nutrien dalam makanan yang kita makan diserap. Ini termasuk protein seperti gluten. Tetapi jika anda menghidap penyakit seliak, apabila gluten memasuki usus kecil anda, sistem imun anda bertindak balas. Iaitu, sistem imun menghantar sel dan antibodi untuk memusnahkan molekul gluten. Sel-sel ini merosakkan lapisan dalam usus kecil, iaitu mukosa. Fikirkanlah, bahagian dalam usus kecil kita direka bentuk dengan sangat baik. Dinding dalamannya bukan sahaja licin. Ia mempunyai banyak lipatan, dan ia penuh dengan unjuran seperti jari kecil, yang dipanggil
vili . Vili ini memberikan makanan anda luas permukaan yang besar untuk menyerap seberapa banyak nutrien yang mungkin semasa penghadaman. Ia boleh sebesar gelanggang tenis jika anda meregangkannya! Tetapi sel-sel imun yang datang dengan penyakit seliak
meratakan dan meratakan semua '(vili)' ini, sekali gus mengurangkan luas permukaan yang tersedia untuk menyerap nutrien.
Adakah penyakit seliak berbahaya?
Ya, kerosakan pada usus kecil boleh membawa
akibat yang serius . Seperti yang saya katakan sebelum ini, usus kecil adalah tempat nutrien dalam makanan diserap melalui `(mukosa)`. Jadi apabila `(mukosa)` rosak, ia tidak berfungsi dengan betul. Kita panggil ini
Ini dipanggil 'malabsorpsi'. `(malabsorpsi)' ini boleh menyebabkan 'kekurangan zat makanan' . Selain itu, banyak penyakit lain boleh berlaku disebabkan oleh kekurangan pelbagai nutrien. Jika keadaan ini menjejaskan kanak-kanak kecil khususnya, tumbesaran dan perkembangan mereka boleh terjejas. Siapa yang menghidap penyakit seliak?
Penyakit seliak paling biasa berlaku dalam kalangan keturunan Eropah Utara. Dianggarkan kira-kira 1% daripada populasi di Eropah dan Amerika Utara menghidap penyakit ini. Jika seseorang dalam keluarga anda (saudara darjah pertama, seperti ibu, bapa atau anak) menghidap penyakit ini, anda mempunyai kira-kira 10% peluang untuk menghidapnya juga. 97% orang yang didiagnosis dengan penyakit seliak mempunyai varian gen tertentu yang berkaitan dengannya. Ini dipanggil sama ada `(HLA-DQ2)` atau `(HLA-DQ8)`. Adakah terdapat faktor risiko lain?
Penyakit seliak lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai gangguan kromosom tertentu yang diwarisi , seperti sindrom Down. Ia juga lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai penyakit autoimun tertentu yang lain . Penyakit ini selalunya berkongsi gen, dan ia boleh mencetuskan satu sama lain. Seperti penyakit autoimun yang lain, penyakit seliak lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki . Nisbahnya adalah kira-kira dua kepada satu (2:1). Anda lebih cenderung untuk menghidap penyakit seliak jika anda mempunyai:
- Jika anda berkulit putih.
- Jika sesiapa dalam keluarga anda menghidap penyakit ini.
- Jika anda mempunyai kelainan kromosom seperti `(Sindrom Turner)`, `(Sindrom Williams)` atau `(Sindrom Down)`.
- Jika anda mempunyai penyakit autoimun lain seperti `(Diabetes Jenis 1)`, `( Artritis Reumatoid)`, `(Kolitis Mikroskopik)` atau `(Penyakit Addison)`.
- Jika anda seorang wanita.
Apa yang menyebabkan penyakit seliak?
Banyak penyakit autoimun, seperti penyakit seliak, sekurang-kurangnya sebahagiannya adalah gangguan genetik . Iaitu, anda lebih cenderung untuk menghidapnya kerana varian gen tertentu yang diturunkan dari generasi ke generasi dalam keluarga. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai varian gen tersebut akan menghidap penyakit ini, dan tidak semua orang yang menghidap penyakit ini akan mempunyai varian gen yang dikenal pasti tersebut. Nampaknya faktor lain juga memainkan peranan dalam permulaan penyakit ini. Bagaimanakah seseorang boleh mendapat penyakit seliak?
Satu teori ialah tekanan fizikal yang ketara boleh merosakkan sistem imun kita.Adalah dipercayai bahawa ia boleh dicetuskan oleh peristiwa traumatik. Doktor telah memerhatikan bahawa penyakit ini muncul selepas peristiwa fizikal seperti pembedahan, penyakit, kehamilan atau trauma psikologi yang teruk. Satu lagi teori ialah mikroorganisma yang hidup di dalam usus kita (mikroorganisma dalam usus anda) terlibat. Teori ini memerlukan kajian lanjut. Bilakah penyakit seliak muncul?
Penyakit seliak boleh berkembang pada bila-bila masa selepas anda atau anak anda mula makan gluten . Doktor paling kerap melihatnya dalam dua kumpulan umur: awal kanak-kanak, antara 8 dan 12 bulan , dan pertengahan umur, antara 40 dan 60 tahun . Sebab ia muncul lebih awal adalah kerana kanak-kanak biasanya mula makan makanan pepejal, seperti biskut dan bijirin, yang mengandungi gluten. Apakah simptom-simptom penyakit seliak?
Simptom-simptom penyakit seliak boleh berbeza-beza antara orang, jadi ia mungkin sukar untuk didiagnosis. Sesetengah orang tidak menunjukkan sebarang simptom langsung. Sesetengah orang mengalami simptom gastrousus (GI) selepas makan gluten. Ada pula yang mungkin hanya mengalami simptom kekurangan nutrisi yang samar-samar selepas kerosakan berlaku. Bagi mereka yang mengalaminya, anemia mungkin merupakan tanda pertama keadaan ini. Anda mungkin mengalami simptom seperti ini:
Simptom gastrousus:
Simptom-simptom anemia kekurangan zat besi:
Simptom-simptom lain kekurangan zat makanan:
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- Pertumbuhan tertangguh dan perkembangan terbantut pada kanak-kanak (Kegagalan untuk berkembang maju)
- Pengecutan otot atau tonus otot yang rendah
- Kecacatan enamel gigi, contohnya, lubang, pewarnaan, atau penampilan lut sinar
- Haid tidak teratur atau kesukaran untuk hamil
- Perubahan mood, paling kerap kebimbangan pada kanak-kanak dan kemurungan pada orang dewasa
Kira-kira 15% penghidap penyakit seliak menghidap keadaan kulit kronik ini sebagai kesan sampingan. Ia juga dipanggil 'ruam gluten' atau 'ruam seliak' . Antibodi gluten yang sama yang merosakkan usus kecil dalam penyakit seliak menyebabkan keadaan ini. Dermatitis herpetiformis ialah ruam gatal dan berkelompok yang kelihatan seperti lepuh atau ekzema. Ia biasanya muncul pada siku, lutut, punggung atau kulit kepala. Bagaimana anda tahu jika anda menghidap penyakit seliak?
Jika anda mengalami masalah penghadaman selepas makan gluten, anda mungkin mengesyaki anda menghidap penyakit seliak. Ramai orang nampaknya mempunyai sensitiviti terhadap gluten atau produk gandum dalam diet mereka. Intoleransi makanan boleh menyebabkan simptom yang tidak selesa selepas makan makanan, tetapi ia tidak menyebabkan kerosakan pada usus seperti penyakit seliak. Untuk mendiagnosis penyakit seliak, doktor mencari bukti kerosakan ini. Perkara yang paling penting adalah menjalani ujian untuk penyakit seliak sebelum anda memulakan diet bebas gluten. Ketika itulah ujian akan mendedahkan bagaimana gluten benar-benar mempengaruhi badan anda. Sebaik sahaja anda berhenti makan gluten, usus anda akan mula sembuh. Penyembuhan adalah baik, tetapi kemudian bukti penyakit seliak akan hilang. Anda dan doktor anda perlu tahu dengan pasti sama ada anda menghidapnya, supaya anda boleh memutuskan jenis rawatan yang anda perlukan pada masa hadapan.
Bagaimanakah doktor menguji penyakit seliak?
Doktor menggunakan dua kaedah untuk menguji penyakit seliak. Mereka suka menggunakan kedua-duanya bersama-sama untuk mengesahkan diagnosis. Yang pertama ialah ujian darah . Doktor mencari antibodi dalam darah anda yang dihasilkan terhadap gluten. Kemudian, mereka mencari kerosakan. Ini melibatkan pengambilan sampel kecil tisu (biopsi) dari usus kecil anda dan memeriksanya di bawah mikroskop. Untuk mengambil sampel ini, pakar gastroenterologi akan melakukan pemeriksaan endoskopik pada usus kecil anda. Endoskopi ialah ujian yang melibatkan memasukkan tiub panjang dan nipis dengan kamera kecil di dalamnya. Semasa endoskopi atas , endoskopi dimasukkan ke dalam tekak dan ke bahagian atas usus kecil, yang dipanggil duodenum . Berdasarkan imej yang dilihat dari kamera, doktor yang melakukan endoskopi boleh memasukkan instrumen melalui tiub dan mengambil biopsi. Ujian tambahan
Sebaik sahaja penyakit seliak disahkan, doktor anda perlu memeriksa darah anda untuk mengetahui kekurangan vitamin dan mineral tertentu . Kekurangan yang teruk boleh memberi pelbagai kesan pada badan anda dan mungkin perlu dirawat secara langsung dengan suplemen. Yang paling biasa ialah anemia kekurangan zat besi , anemia kekurangan vitamin dan kekurangan vitamin D. Anda juga mungkin mempunyai tahap elektrolit yang rendah, seperti kalsium. Bagaimanakah penyakit seliak dirawat?
Langkah pertama dan paling penting dalam merawat penyakit seliak adalah berhenti sepenuhnya makan gluten . Anda tidak boleh mengubah cara badan anda bertindak balas terhadap gluten, tetapi anda boleh mencegah gluten daripada menyebabkan reaksi tersebut. Sebaik sahaja anda berhenti makan gluten, usus kecil anda akan mula sembuh dan tidak lama lagi akan dapat menyerap nutrien semula. Walau bagaimanapun, anda perlu mengekalkan diet bebas gluten yang ketat sepanjang hayat anda untuk mencegah kerosakan selanjutnya pada usus kecil anda. Rawatan tambahan mungkin termasuk:
* Jika terdapat kekurangan yang serius, ambil suplemen pemakanan untuk membetulkannya.
* Rawat dermatitis herpetiformis dengan ubat-ubatan tertentu seperti dapsone.
* Kortikosteroid untuk keradangan teruk yang tidak bertindak balas dengan cepat terhadap diet.
* Penjagaan susulan berterusan, termasuk pemeriksaan berkala, bagi memastikan penyakit terkawal.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada rawatan?
Bagi kebanyakan orang , gejala mula bertambah baik serta-merta selepas memulakan diet bebas gluten . Kekurangan nutrisi anda mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk diatasi, dan usus anda mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya. Dalam beberapa kes, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama, bergantung pada tahap kerosakan dan berapa lama ia telah berlaku. Jika anda tidak mengikuti diet yang ketat, pemulihan boleh ditangguhkan. Apakah pandangan bagi penghidap penyakit seliak?
Ramai orang yang didiagnosis dan berhenti makan gluten boleh menjangkakan pemulihan yang baik . Kebanyakan kerosakan yang disebabkan oleh penyakit seliak boleh dipulihkan. Jika anda terus mengalami simptom, anda mungkin makan sedikit gluten tanpa menyedarinya, atau anda mungkin mempunyai keadaan sekunder. Hanya kira-kira 5% orang yang benar-benar menghidap penyakit seliak refraktori, yang tidak bertindak balas terhadap kawalan diet. Apa yang berlaku jika anda tidak berhenti makan gluten? Apakah komplikasi jangka panjangnya?
Jika anda didiagnosis lewat bertahun-tahun, atau jika anda tidak dapat mengelakkan makan gluten selepas itu, kesan penyakit seliak boleh menjadi lebih teruk dan berpanjangan . Komplikasi malnutrisi kronik:
- Riket pada kanak-kanak atau osteomalacia pada orang dewasa.
- Osteopenia ( penipisan tulang) dan osteoporosis ( kehilangan tulang).
- Kecacatan enamel gigi kekal.
- Kesan pada sistem saraf (neuropati periferal), termasuk kebas dan kesemutan, otot berkedut, dan masalah keseimbangan dan koordinasi (ataksia).
- Pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak yang tertangguh, terbantut.
- Kesukaran menumpukan perhatian dan pembelajaran.
Komplikasi keradangan kronik:
- Imuniti terjejas : Apabila sistem imun anda sentiasa terlalu aktif, ia mempunyai sumber yang lebih sedikit untuk menangani kecemasan seperti jangkitan. Ini boleh meningkatkan risiko anda jatuh sakit.
- Intoleransi makanan tambahan : Apabila lapisan usus anda terus rosak, anda mungkin tidak dapat mencerna nutrien yang sebelum ini dapat anda hadam. Contohnya , intoleransi laktosa mungkin berlaku.
- Ulser dan parut : Keradangan yang teruk boleh menyebabkan ulser pada usus kecil anda. Ulser yang teruk juga boleh menembusi dinding usus (perforasi gastrousus), yang merupakan kecemasan perubatan. Keradangan boleh menyebabkan parut di dalam usus dan menyempitkan usus (striktur), yang boleh menyebabkan penyumbatan usus .
- Sariawan kolagen : Penyakit yang jarang berlaku ini menyebabkan mendapan kolagen kekal dalam usus kecil, yang boleh menjejaskan penyerapan nutrien secara kekal.
- Penyakit hati : Lama-kelamaan, anda boleh menghidap penyakit hati kronik dan kerosakan hati yang progresif.
- Kanser : Keradangan kronik meningkatkan risiko anda menghidap kanser usus kecil (limfoma usus, adenokarsinoma usus) dan kanser esofagus .
Bagaimanakah anda membiasakan diri dengan diet bebas gluten?
Pada mulanya, mengelakkan semua gluten mungkin kelihatan sukar. Anda perlu belajar membaca label dan berhati-hati tentang pencemaran gluten yang tidak disengajakan. Berita baiknya ialah terdapat banyak sumber yang tersedia untuk membantu anda memulakan diet baharu anda. Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar diet berdaftar , yang boleh membantu anda bermula. Makanan apa yang mencetuskan gejala seliak?
Gluten secara semula jadi terdapat dalam beberapa bijirin dan produk yang diperbuat daripada bijirin. Ini bermakna:- Gandum (semua jenis seperti semolina, durum, bulgur, spelt, couscous)
- Barli (dan malt yang diperbuat daripada barli)
- Rai
Bijirin ini digunakan untuk membuat:- Roti dan produk bakeri
- Bijirin panas dan sejuk
- Jenis-jenis mi dan pasta
- Bir, Lager dan Ale
- Alkohol yang mengandungi malt
- Cuka malt
Selain itu, gluten juga ditambah kepada banyak produk makanan yang diproses . Contohnya:- Sup dan sos
- Sos salad dan perasa
- Daging yang diproses (seperti hot dog, daging deli)
- Keju, yogurt dan produk aiskrim yang diproses
- Makanan yang dibungkus
- Makanan manis
Penting: Sebelum makan makanan yang diproses, semak label untuk memastikan tiada gluten tersembunyi.
Beberapa petua ringkas untuk hidup dengan penyakit seliak:
- Cipta menu pilihan. Lihat buku resipi dan pilih beberapa resipi yang boleh anda makan secara tetap dan mudah disediakan. Biasakan sentiasa menyimpan bahan-bahan yang anda perlukan di rumah.
- Simpan beberapa snek bebas gluten di dalam kereta, beg atau meja pejabat anda. Ia akan berguna jika anda tidak dapat mencari makanan lain apabila keluar rumah.
- Cari beberapa restoran yang mempunyai menu bebas gluten yang boleh dipercayai atau yang anda tahu anda boleh memesan dengan selamat.
- Apabila anda tidak pasti dengan tepat apa yang terdapat dalam makanan baharu, adalah lebih baik untuk memastikan jalur ujian gluten sentiasa ada di tempat anda bagi memeriksa sama ada ia mengandungi gluten.
Akhir sekali, apa yang perlu diingat
Diagnosis penyakit seliak akan mengubah diet dan gaya hidup anda selama-lamanya. Dan ia akan mengubah hidup anda menjadi lebih baik . Sebelum anda didiagnosis, anda mungkin makan gluten dan perlahan-lahan merosakkan usus kecil anda. Anda mungkin mengalami simptom yang pelik dan tidak selesa selama bertahun-tahun tanpa mengetahui apa itu. Sekarang anda tahu, anda mempunyai kuasa untuk membina semula kesihatan anda. Jangan risau, jika anda menguruskannya dengan betul, anda boleh kekal sihat!
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda