Anda mungkin pernah mendengar ungkapan "memasukkan tiub" atau "memasukkan tiub" apabila seseorang berada dalam keadaan kritikal , atau sebelum pembedahan besar. Apakah sebenarnya maksudnya? Walaupun ia mungkin kedengaran agak menakutkan, ia adalah perkara yang sangat penting yang selalunya boleh menyelamatkan nyawa. Mari kita bincangkannya, okay?

Apakah intubasi?

Secara ringkasnya, intubasi ialah apabila doktor atau profesional penjagaan kesihatan terlatih memasukkan tiub nipis melalui mulut anda (atau kadangkala hidung anda) ke dalam saluran udara anda (saluran udara utama). Ini juga dipanggil intubasi endotrakeal atau intubasi trakea . Apabila tiub ini dimasukkan, saluran udara terbuka, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas. Tiub ini kemudiannya boleh disambungkan ke mesin (selalunya ventilator ) yang boleh bernafas untuk anda. Mesin kemudiannya membekalkan oksigen dan udara untuk membantu anda bernafas.

Mengapa seseorang perlu diintubasi seperti ini?

Tiub hanya diperlukan jika seseorang tidak dapat bernafas dengan betul sendiri, atau jika saluran pernafasan mereka tersumbat atau rosak. Fikirkanlah, oksigen adalah penting untuk badan kita. Jadi jika kita tidak mendapatkannya dengan betul, banyak masalah boleh berlaku.

Ini adalah situasi di mana tiub biasanya dimasukkan:

• Halangan saluran pernafasan : Bayangkan jika sesuatu tersekat di saluran pernafasan anda, seperti secebis makanan, dan anda tidak dapat bernafas. Begitulah keadaannya.
• Serangan jantung: Jika jantung berhenti berfungsi secara tiba-tiba , oksigen tidak sampai ke otak dan organ lain. Kaedah ini digunakan untuk bernafas dengan cepat pada masa itu.
• Kecederaan teruk pada leher, dada, atau perut: Kecederaan ini boleh menjejaskan saluran pernafasan dan menyukarkan pernafasan.
• Kehilangan kesedaran atau tahap kesedaran yang berkurangan: Apabila seseorang kehilangan kesedaran, mereka mungkin tidak dapat mengawal pernafasan mereka. Ini bermakna lidah mungkin terhuyung ke belakang dan tercekik.
• Semasa pembedahan besar: Semasa beberapa pembedahan besar, anda akan dibius dan tidak akan dapat bernafas sendiri. Pada masa itu, tiub ini akan digunakan untuk membantu anda bernafas sehingga pembedahan selesai.
• Kegagalan pernafasan atau pemberhentian pernafasan sementara (Apnea):Dalam kes jangkitan paru-paru yang teruk seperti pneumonia atau asma yang semakin teruk, paru-paru tidak dapat berfungsi dengan baik. Walaupun begitu, sokongan diperlukan dengan cara ini.
• Risiko bahan seperti makanan, muntah, atau darah memasuki saluran pernafasan aspirasi : Jika seseorang tidak sedarkan diri, benda boleh masuk ke dalam paru-paru apabila mereka muntah. Itu sangat berbahaya. Tiub ini membantu mencegahnya.

Adakah memasukkan tiub dan menyambungkannya ke ventilator adalah perkara yang sama?

Kedua-duanya berkaitan, tetapi tidak sama persis.

Intubasi, seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, merujuk kepada proses memasukkan tiub (tiub Endotrakeal - ETT) ke dalam trakea.

Kemudian, melalui tiub ini, anda disambungkan kepada alat pernafasan. Ini kadangkala boleh menjadi beg yang dihimpit oleh doktor dan dihembus udara ke dalamnya (anda mungkin pernah melihatnya dalam filem). Atau, anda disambungkan kepada mesin yang dipanggil 'Ventilator' . Mesin inilah yang menghantar oksigen dan udara ke dalam paru-paru dengan cara terkawal.

Walau bagaimanapun, kadangkala ventilator memberikan nafas melalui topeng yang menutup mulut dan hidung. Kemudian tiub tidak dimasukkan. Itu perkara yang berbeza.

Siapakah yang tidak boleh memasukkan tiub dengan cara ini? (Kontraindikasi)

Walaupun ini boleh dilakukan dengan selamat dalam kebanyakan kes, ada kalanya doktor memutuskan bahawa tidak selamat untuk memasukkan tiub dengan cara ini. Contohnya:

• Jika saluran pernafasan rosak teruk.
• Jika terdapat halangan besar dalam trakea yang menghalang tiub daripada dimasukkan.

Bayangkan, jika berlaku kemalangan besar di kawasan leher dan trakea telah terputus, cuba memasukkan tiub melaluinya boleh menyebabkan lebih banyak kerosakan, bukan?

Dalam kes sedemikian, doktor menggunakan kaedah yang berbeza. Iaitu, mereka membuat lubang kecil di bahagian bawah leher, terus ke dalam saluran udara, dan bernafas melaluinya. Ini dipanggil 'trakeostomi' . 'Trakeostomi' ini juga perlu apabila tiub perlu dibiarkan di tempatnya selama lebih daripada beberapa hari, kadangkala berminggu-minggu. Ini kerana tiub yang dimasukkan melalui mulut atau hidung untuk jangka masa yang lama boleh menyebabkan masalah lain.

Bagaimanakah prosedur penempatan tiub ini berfungsi?

Ini biasanya dilakukan di hospital. Dalam keadaan kecemasan, ini boleh dilakukan sebelum perkhidmatan ambulans membawa anda ke hospital. Walau bagaimanapun, ini dilakukan oleh doktor dan kakitangan kesihatan yang terlatih.

Inilah yang biasanya berlaku:

1. Persediaan: Pertama, jarum kecil (seperti `jarum IV`) dimasukkan ke dalam vena di lengan anda dan ubat yang diperlukan diberikan melaluinya. Beginilah cara anestesia diberikan untuk membuat anda mengantuk dan tidak merasa sakit.

2. Memberi oksigen tambahan:Seterusnya, topeng oksigen diletakkan di atas mulut dan hidung anda untuk membekalkan sedikit oksigen tambahan kepada badan anda. Ini dilakukan untuk mengelakkan pengurangan oksigen semasa tiub berada dalam kedudukan yang singkat.

3. Pemasangan peranti: Topeng oksigen kemudiannya ditanggalkan, kepala anda dicondongkan sedikit ke belakang, dan peranti khas yang dipanggil laringoskop dimasukkan ke dalam mulut anda (kadang-kadang melalui hidung anda). Ia mempunyai cahaya kecil dan bahagian seperti cermin. Ini membolehkan doktor melihat saluran pernafasan dengan lebih baik dan memasukkan tiub.

4. Menjadikan trakea kelihatan: Peranti ini digerakkan secara perlahan-lahan dari dalam mulut ke belakang, dan tanpa menyentuh gigi, bahagian tekak yang dipanggil epiglotis (ini seperti penutup kecil yang menutup trakea apabila kita menelan makanan) diangkat, menjadikan mulut trakea kelihatan dengan jelas.

5. Pemasangan tiub: Seterusnya, hujung laringoskop dimasukkan melalui mulut trakea ke dalam trakea, dan tiub pernafasan (tiub endotrakeal) dimasukkan di sepanjangnya.

6. Menstabilkan tiub: Selepas tiub dimasukkan, bahagian kecil seperti belon di sekelilingnya akan dikembungkan untuk menjadikannya lebih besar. Dengan cara ini, tiub kekal di dalam trakea tanpa bergerak, dan semua nafas yang anda hirup masuk ke dalam paru-paru dan tidak keluar.

7. Menanggalkan dan memasang peranti: Laringoskop kemudian ditanggalkan dan tiub diikat pada sisi mulut dengan plaster atau ikat kepala untuk mengelakkannya daripada bergerak.

8. Memeriksa kedudukan yang betul: Akhir sekali, tiub diperiksa untuk melihat sama ada ia berada di dalam trakea atau telah pergi ke tempat lain. Ini boleh dilakukan dengan sinar-X dada, atau dengan melekatkan beg pada tiub dan mengembungkannya dengan udara, dan mendengar dada dengan stetoskop untuk melihat sama ada terdapat sebarang bunyi pernafasan.

Semua ini hanya akan mengambil masa beberapa minit, tetapi ia perlu dilakukan dengan sangat berhati-hati dan cepat.

Bolehkah anda bercakap dan makan semasa tiub dipasang?

Ini adalah masalah bagi ramai orang.

• Anda tidak boleh bercakap: Oleh kerana tiub itu berada di antara pita suara anda (bahagian yang bergetar apabila anda bercakap), anda tidak boleh bercakap semasa anda mempunyai tiub di tempatnya.
• Anda tidak boleh makan atau minum: Anda juga tidak boleh menelan semasa tiub dipasang. Jadi anda tidak boleh makan atau minum.

Anda mungkin tertanya-tanya, "Bagaimana anda akan menyediakan makanan?"

Biasanya, bergantung pada berapa lama anda akan berada di atas tiub ini, doktor akan memberi anda nutrisi yang anda perlukan sama ada melalui saline ('cecair IV') atau sebagai cecair melalui tiub nipis berasingan yang dimasukkan melalui mulut atau hidung anda ke dalam perut anda.

Bagaimanakah cara untuk menanggalkan tiub? (Ektubasi)

Apabila doktor memutuskan bahawa anda boleh bernafas dengan baik sendiri dan anda tidak memerlukan tiub ini lagi, mereka akan menanggalkannya. Ini dipanggil "Ektubasi ". Ini juga merupakan prosedur yang sangat mudah.

Begini caranya:

1. Pertama, tanggalkan plaster atau pita yang memegang tiub di tempatnya.

2. Kemudian, lendir yang tidak diperlukan dan benda lain dalam saluran pernafasan dikeluarkan dengan tiub halus (sedutan).

3. Belon kecil yang telah dikembungkan untuk mengelakkan tiub daripada tersekat di dalam trakea telah kempis.

4. Kemudian, doktor akan memberitahu anda untuk menarik nafas dalam-dalam , batuk dengan kuat, dan tahan nafas anda. Pada ketika itu, mereka akan menarik tiub keluar secara perlahan-lahan.

Selepas tiub itu dikeluarkan, tekak anda mungkin sakit selama beberapa hari. Anda juga mungkin berasa sedikit tidak selesa semasa bercakap. Tetapi itu akan hilang dalam beberapa hari.

Adakah terdapat sebarang risiko untuk ini? (Risiko Intubasi)

Memasukkan tiub adalah prosedur yang biasa, sebahagian besarnya selamat, dan berpotensi menyelamatkan nyawa. Kebanyakan orang pulih dalam masa beberapa jam atau hari. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa komplikasi yang jarang berlaku:

• Aspirasi: Apabila tiub dimasukkan atau dibiarkan di tempatnya, kadangkala benda seperti muntah dan darah boleh memasuki paru-paru.
• Paip masuk ke tempat yang salah:
• Intubasi endobronkial: Kadangkala tiub hanya boleh masuk ke salah satu daripada dua saluran udara utama yang bercabang dari trakea ke dalam paru-paru (juga dipanggil intubasi batang utama). Kemudian hanya satu paru-paru yang bernafas.
• Intubasi esofagus: Jika tiub masuk ke dalam paip makanan, iaitu esofagus, dan bukannya saluran udara , ia boleh menyebabkan kerosakan otak dan juga kematian jika tidak dikesan dengan cepat. Tetapi doktor sangat berhati-hati tentang perkara ini.
• Kegagalan untuk menjamin saluran udara: Kadangkala percubaan untuk memasukkan tiub mungkin tidak berjaya, menjadikannya mustahil untuk merawat pesakit.
• Jangkitan: Orang yang menghidap tiub kadangkala boleh menghidap perkara seperti jangkitan sinus.
• Kecederaan: Apabila tiub dimasukkan, mungkin terdapat kecederaan ringan pada mulut, gigi, lidah, pita suara atau saluran pernafasan. Ini boleh menyebabkan pendarahan dan bengkak.
• Masalah dengan anestesia: Walaupun kebanyakan orang pulih dengan baik daripada anestesia, sesetengahnya mungkin mengalami pemulihan yang tertangguh atau kecemasan lain.
• Pneumothorax ketegangan: Keadaan di mana udara terperangkap di dalam rongga dada, menyebabkan paru-paru runtuh.

Walaupun risiko ini wujud, ia adalah sangat kecil berbanding manfaat tiub yang dimasukkan, terutamanya dalam situasi yang menyelamatkan nyawa.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Saya harap anda kini mempunyai pemahaman yang baik tentang intubasi endotrakeal , atau intubasi endotrakeal. Ini adalah prosedur perubatan yang sangat penting yang dilakukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang apabila mereka tidak dapat bernafas sendiri.

Tiub ini memastikan saluran udara terbuka dan membolehkan oksigen memasuki paru-paru.

Ini biasanya dilakukan di hospital, dalam keadaan kecemasan, atau sebelum pembedahan besar. Walaupun ia mungkin kelihatan sedikit menakutkan, ia dilakukan untuk membantu anda pulih. Percayalah bahawa doktor anda akan sentiasa melakukan apa yang terbaik untuk anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan, jangan takut untuk bertanya kepada doktor atau jururawat anda.

` intubasi, trakea, penyisipan tiub, ventilator, pernafasan, pembedahan, rawatan kecemasan