Bolehkah kita bercakap tentang Gangguan Tekanan Pasca Trauma (PTSD)?

Bayangkan anda telah mengalami peristiwa traumatik yang belum pernah anda alami sebelum ini. Ia mungkin kemalangan kereta yang besar, bencana alam, atau kematian mengejut orang tersayang. Selepas peristiwa itu, anda mungkin berasa sangat tertekan, sakit, dan cemas. Kadangkala anda mungkin mengimbau kembali peristiwa itu berulang kali, seolah-olah ia benar-benar berlaku lagi. Inilah yang akan kita bincangkan hari ini, yang dipanggil Gangguan Tekanan Pasca Trauma (PTSD). Ini adalah sesuatu yang boleh menjejaskan ramai orang, jadi adalah penting untuk menyedarinya.

Apakah PTSD secara ringkasnya?

Secara ringkasnya, PTSD ialah keadaan kesihatan mental yang dialami oleh sesetengah orang selepas mengalami peristiwa traumatik yang teruk. Peristiwa ini mungkin mengancam nyawa, atau mungkin memberi impak yang ketara terhadap kesejahteraan fizikal dan mental anda. PTSD boleh menjejaskan sesiapa sahaja pada sebarang umur, daripada kanak-kanak kecil hingga dewasa.

Seseorang yang menghidap PTSD mengalami fikiran dan perasaan yang kuat dan menyedihkan yang berkaitan dengan peristiwa traumatik tersebut. Ini boleh berterusan lama selepas peristiwa itu berlaku. PTSD boleh menyebabkan simptom berkaitan tekanan seperti:

• Sentiasa berasa cemas ( kebimbangan ), sedih ( kemurungan ), atau bersalah atau malu .
• Berasa seperti peristiwa itu benar-benar berlaku lagi (imbas kembali) atau mengalami mimpi ngeri mengenainya.
• Mengelakkan tempat, benda dan aktiviti yang berkaitan dengan peristiwa itu.

Simptom-simptom ini boleh menyebabkan banyak tekanan dan boleh mengganggu keupayaan anda untuk menjalankan aktiviti harian anda .

Apakah peristiwa traumatik?

Trauma , atau peristiwa berbahaya, adalah apa-apa sahaja yang mengancam kelangsungan hidup atau keselamatan anda secara serius. Ia tidak semestinya satu peristiwa sahaja (seperti kemalangan kereta sekali sahaja). Ia juga boleh menjadi trauma jangka panjang . Fikirkan tentang perkara-perkara seperti hidup dalam zaman perang atau mengalami keganasan rumah tangga.

Dan, trauma ini tidak semestinya berlaku kepada anda secara langsung. Anda mungkin pernah menyaksikan peristiwa yang menakutkan dengan mata kepala sendiri. Atau, anda mungkin menghidap PTSD selepas mengetahui bahawa sesuatu yang dahsyat telah berlaku kepada seseorang yang rapat dengan anda.

Berikut adalah beberapa contoh peristiwa berbahaya:

• Kemalangan serius (contohnya, kemalangan kereta yang serius).
• Kecederaan fizikal yang serius atau penyakit serius yang tiba-tiba.
• Perangdan konflik ketenteraan (orang di negara kita juga mempunyai pengalaman dengan ini).
• Bencana alam (contohnya tsunami, gempa bumi, banjir , kebakaran hutan).
• Penderaan fizikal.
• Kekerasan lisan (teguran berterusan, ugutan).
• Serangan atau penderaan seksual.
• Buli di sekolah atau di tempat kerja.
• Kematian mengejut orang tersayang.

Adakah terdapat jenis PTSD?

Ya, terdapat dua keadaan lain yang sangat serupa dengan PTSD.

• Gangguan Tekanan Akut: Ini adalah gangguan mental jangka pendek yang boleh berlaku dalam tempoh bulan pertama selepas peristiwa traumatik. Walau bagaimanapun, jika simptom berlanjutan lebih daripada empat minggu, ia mungkin PTSD.
• PTSD Kompleks (CPTSD): Keadaan ini berlaku apabila anda terdedah kepada trauma dalam tempoh masa yang lama. Contohnya, penderaan fizikal atau seksual berulang semasa kecil, keganasan rumah tangga yang berpanjangan atau peperangan. Penghidap CPTSD biasanya mempunyai masalah yang ketara dalam menguruskan emosi , memikirkan diri mereka sendiri dan berhubung dengan orang lain, selain daripada gejala PTSD.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

PTSD adalah keadaan yang sangat biasa. Antara 5% dan 10% orang yang mengalami peristiwa traumatik menghidap PTSD. Ini bermakna ia tidak berlaku kepada semua orang, tetapi ia menjejaskan sebilangan besar orang.

Apakah simptom-simptom PTSD?

Untuk doktor mendiagnosis PTSD, simptom mesti berlangsung selama lebih daripada sebulan. Selain itu, simptom tersebut mesti menyebabkan anda mengalami tekanan yang ketara atau mengganggu fungsi harian anda.

Simptom PTSD boleh dibahagikan kepada empat kategori utama:

1. Pemikiran dan pengalaman yang mengganggu (Simptom Pencerobohan)

Ini bermakna peristiwa dahsyat itu terus berulang kali mengimbau fikiran anda.

• Ingatan berterusan yang tidak terkawal tentang peristiwa itu. Ia seperti menonton peristiwa masa itu berulang kali seperti filem.
• Mengalami mimpi yang menakutkan, terutamanya mimpi yang berkaitan dengan peristiwa tersebut.
• Imbas kembali adalah apabila anda rasa peristiwa itu benar-benar berlaku lagi. Ia sangat jelas, anda boleh rasa seperti anda berada di sana pada saat itu. Kadangkala anda juga boleh menghidunya, atau mendengarnya.

2. Simptom-simptom Pengelakan

Ini melibatkan usaha untuk menjauhkan diri sejauh mungkin daripada segala-galanya yang mengingatkan anda tentang peristiwa dahsyat itu.

• Mengelakkan orang, tempat, aktiviti, benda dan situasi yang berkaitan dengan peristiwa tersebut. Contohnya, anda boleh mengelak daripada melalui jalan di mana kemalangan itu berlaku.
• Aku mengelak daripada memikirkan dan mengingati peristiwa itu.
• Anda mengelak daripada bercakap dengan orang lain tentang apa yang berlaku atau perasaan anda mengenainya.

3. Perubahan dalam Pemikiran dan Suasana Hati

Ini boleh membuat perbezaan yang besar dalam cara anda melihat dunia, cara anda berfikir tentang diri anda, dan cara anda merasa.

• Ketakutan, panik, kemarahan, rasa bersalah , atau malu yang berterusan.
• Bahagian-bahagian penting peristiwa dahsyat itu semakin dilupakan.
• Pemikiran dan perasaan negatif dan terpesong yang berterusan tentang diri sendiri atau orang lain. Anda mungkin berfikir perkara seperti, "Saya salah," "Tiada siapa yang boleh dipercayai."
• Tersalah menilai punca atau akibat sesuatu peristiwa dan menyalahkan diri sendiri atau orang lain.
• Rasa terasing dan keseorangan daripada orang lain.
• Perkara yang dahulunya membawa kegembiraan, kini tidak lagi membawa kegembiraan.
• Ketidakupayaan untuk merasai emosi positif. Nampaknya anda tidak dapat merasakan perkara seperti kebahagiaan dan cinta.

4. Perubahan dalam Rangsangan dan Kereaktifan

Dalam hal ini, badan anda sentiasa "berjaga-jaga", bertindak balas walaupun terhadap perkara yang paling kecil.

• Cepat marah dan mudah tersinggung.
• Bertindak secara melulu dan dengan cara yang memudaratkan diri sendiri (contohnya, memandu terlalu laju, minum terlalu banyak alkohol).
• Terlalu berwaspada terhadap persekitaran (Hipervigilance). Sentiasa takut akan bahaya.
• Bunyi yang paling kecil pun buat awak melompat.
• Sukar untuk menumpukan perhatian atau tidak dapat tidur.

Apa yang berlaku apabila kanak-kanak kecil menghidap PTSD?

Apabila kanak-kanak kecil menghidap PTSD, mereka mungkin menghadapi kesukaran untuk menyatakan dengan tepat apa yang mereka rasakan. Atau mereka mungkin pernah mengalami trauma yang anda tidak ketahui. Mereka mungkin resah, gelisah, atau menghadapi kesukaran untuk memberi perhatian atau melakukan sesuatu dengan teratur.

Simptom-simptom ini kadangkala boleh dikelirukan dengan keadaan yang dipanggil Gangguan Defisit Perhatian/Hiperaktif (ADHD). Oleh itu, jika anak anda mempunyai simptom-simptom ini, adalah penting untuk berjumpa pakar (cth., pakar psikiatri kanak-kanak) yang mempunyai pengalaman mendiagnosis PTSD.

Apakah masalah lain yang boleh disebabkan oleh PTSD?

Orang yang menghidap PTSD lebih cenderung mengalami keadaan ini, dan mereka boleh memburukkan lagi gejala PTSD:

• Gangguan mood - contohnya kemurungan.
• Gangguan keresahan.
• Malah keadaan seperti penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf, seperti demensia.
• Gangguan penggunaan bahan / Gangguan penggunaan alkohol.

Paling penting, penghidap PTSD berisiko lebih tinggi untuk berfikir dan cuba membunuh diri.

Jika anda atau seseorang yang anda kenali berasa sedih, jangan bersendirian. Bercakap dengan seseorang yang anda percayai dengan segera, berjumpa doktor atau hubungi talian bantuan kesihatan mental kecemasan seperti 1926 (Sumatiri) di Sri Lanka. Jangan takut untuk meminta bantuan, anda tidak bersendirian.

Apakah punca PTSD?

Malah, antara 61% dan 80% daripada populasi akan mengalami peristiwa traumatik pada satu ketika dalam hidup mereka. Walau bagaimanapun, tidak semua daripada mereka akan menghidap PTSD. Daripada kumpulan ini, antara 5% dan 10% akan menghidap PTSD.

Tidak begitu jelas mengapa sesetengah orang menghidap PTSD dan yang lain tidak, walaupun selepas mengalami peristiwa yang sama. Walau bagaimanapun, kajian mendapati bahawa penghidap PTSD mempunyai tahap neurotransmiter dan hormon tertentu yang tidak normal . Mereka juga mungkin mengalami perubahan dalam cara otak mereka berfungsi .

Perubahan dalam Neurotransmitter dan Hormon

Kajian telah menunjukkan bahawa penghidap PTSD, meskipun mengalami tekanan berterusan, mungkin mempunyai tahap hormon yang dipanggil `(Kortisol)` (juga dikenali sebagai "hormon tekanan"). Mereka juga mempunyai tahap `(Faktor Pembebasan Kortikotropin - CRF) yang tinggi. `(CRF)` ini merangsang pembebasan bahan kimia yang dipanggil `(Norepinephrine). `(Norepinephrine)` ini mencetuskan tindak balas `(lawan atau lari)` badan kita. Inilah yang menyebabkan perkara-perkara ini berlaku:

• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Tekanan darah meningkat.
• Peningkatan kewaspadaan dan cepat marah.

Di samping itu, perubahan dalam fungsi beberapa sistem neurotransmiter lain telah ditunjukkan, contohnya:

• Asid gama-aminobutirik (GABA)
• Glutamat
• Serotonin

Semua ini seperti utusan kecil dalam otak kita, dan masalah seperti ini timbul apabila kerjanya tidak dilakukan dengan betul.

Perubahan otak

PTSD dikaitkan dengan perubahan tertentu dalam fungsi dan struktur otak anda:

• Saiz bahagian otak anda yang dipanggil "Hippocampus" mengecil. "Hippocampus" ini merupakan bahagian penting yang mengawal motivasi, emosi, pembelajaran dan ingatan kita.
• Amigdala (yang mengawal emosi dan tindak balas ketakutan kita) terlalu aktif dalam kalangan penghidap PTSD. Ini bermakna mereka menjadi sangat takut dan cemas walaupun tentang perkara yang paling kecil.
• Bahagian yang dipanggil Korteks Prefrontal Medial (yang membantu mengawal emosi dalam Amygdala) juga didapati lebih kecil dan kurang responsif pada penghidap PTSD.

Walaupun ini mungkin kelihatan agak rumit, kebenarannya ialah PTSD bukan sekadar sesuatu yang berlaku dalam minda, ia juga berkaitan dengan perubahan kimia dan struktur dalam otak kita.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap PTSD?

Mustahil untuk mengatakan dengan pasti siapa yang akan menghidap PTSD selepas peristiwa traumatik, tetapi orang-orang berikut sedikit lebih cenderung untuk menghidap PTSD:

• Terutamanya mereka yang pernah mengalami trauma teruk (contohnya, mengalami pertempuran teruk semasa perkhidmatan ketenteraan, diserang secara seksual).
• Mereka yang mengalami trauma semasa kecil.
• Mereka yang cedera secara fizikal dalam kejadian itu.
• Mereka yang mengalami ketakutan, ketidakberdayaan, atau panik yang mendalam pada masa kejadian.
• Mereka yang tidak menerima sokongan yang mencukupi daripada masyarakat, keluarga dan rakan-rakan selepas peristiwa traumatik.
• Mereka yang telah mengalami trauma yang berpanjangan atau berulang .
• Mereka yang sudah mempunyai masalah kesihatan mental yang lain dan/atau penyalahgunaan bahan .

Bagaimana anda tahu jika anda menghidap PTSD?

Tiada ujian khusus untuk mendiagnosis PTSD. Sebaliknya, doktor akan mendiagnosis keadaan tersebut selepas bertanya kepada anda tentang:

• Simptom-simptom anda.
• Sejarah perubatan anda.
• Sejarah kesihatan mental anda.
• Tentang peristiwa traumatik yang anda hadapi.

Anda mungkin mendapati sukar untuk bercakap tentang kejadian tersebut. Dalam kes sedemikian, anda mungkin ingin membawa orang yang dipercayai (ahli keluarga, rakan) bersama anda berjumpa doktor. Ini akan memberi anda keselesaan dan dapat membantu anda menjelaskan simptom dan perubahan tingkah laku anda.

Doktor menggunakan kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) Persatuan Psikologi Amerika. Versi terkini ialah DSM-5-TR. Untuk didiagnosis dengan PTSD, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala berikut selama sekurang-kurangnya satu bulan :

• Sekurang-kurangnya satu pemikiran atau pengalaman yang mengganggu (gejala pencerobohan).
• Sekurang-kurangnya satu gejala mengelakkan.
• Sekurang-kurangnya dua perubahan dalam pemikiran dan mood.
• Sekurang-kurangnya dua perubahan yang mengganggu dalam badan dan minda.

Doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan fizikal dan melakukan beberapa ujian darah untuk melihat sama ada terdapat punca fizikal lain untuk beberapa gejala anda.

Apakah rawatan untuk PTSD?

Rawatan utama untuk PTSD ialah psikoterapi atau terapi perbualan. Khususnya, sejenis terapi yang dipanggil Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) adalah sangat berkesan.

Rawatan ini disediakan oleh kaunselor kesihatan mental yang terlatih dan berlesen.Itu mungkin pakar psikiatri atau ahli psikologi. Mereka menyediakan sokongan, pendidikan dan bimbingan kepada anda dan keluarga anda, untuk membantu anda hidup dengan baik dan meningkatkan kesejahteraan mental anda.

Terdapat beberapa rawatan CBT khusus untuk PTSD:

• Terapi Pemprosesan Kognitif: Ini adalah rawatan yang direka khusus untuk PTSD. Ia memberi tumpuan kepada mengubah emosi negatif yang menyakitkan (seperti rasa malu dan bersalah) dan kepercayaan yang disebabkan oleh trauma. Ia juga membantu anda mengatasi kenangan dan emosi yang menyedihkan.
• Terapi Desensitisasi dan Pemprosesan Semula Pergerakan Mata (EMDR): Dalam kaedah ini, anda menggerakkan mata anda dengan cara tertentu semasa anda memproses kenangan traumatik. Matlamat EMDR adalah untuk membantu anda pulih daripada trauma atau pengalaman hidup yang tertekan. Berbanding dengan rawatan lain, EMDR adalah pendekatan yang agak baharu. Walau bagaimanapun, beberapa ujian klinikal telah menunjukkan bahawa ia berkesan dan boleh membantu orang ramai pulih lebih cepat daripada kaedah lain.
• Terapi Kumpulan: Ini melibatkan individu yang telah melalui pengalaman traumatik yang serupa untuk berkumpul untuk berkongsi pengalaman dan perasaan mereka dalam persekitaran yang selesa dan tidak menghakimi. Memandangkan cabaran PTSD boleh menjejaskan seluruh keluarga, terapi keluarga juga boleh membantu.
• Terapi Pendedahan Berpanjangan: Dalam rawatan ini, anda didedahkan kepada imej trauma yang berulang dan terperinci atau kepada perkara yang mencetuskan gejala anda dengan cara yang selamat dan terkawal. Ini membantu anda menghadapi ketakutan anda, mengawalnya dan belajar untuk hidup dengannya.
• Terapi perilaku kognitif (CBT) yang berfokus pada trauma: Rawatan ini membantu anda mempelajari bagaimana badan anda bertindak balas terhadap trauma dan tekanan. Ia juga membantu anda mengenal pasti dan mengubah corak pemikiran yang bermasalah serta mempelajari kemahiran untuk menguruskan gejala anda. Ia juga merangkumi terapi pendedahan.

Ubat untuk PTSD

Pada masa ini, tiada ubat yang diluluskan secara khusus oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) untuk PTSD. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk membantu menguruskan beberapa gejala PTSD. Contohnya:

• Antidepresan - seperti Perencat Serapan Semula Serotonin Selektif (SSRI) atau Perencat Serapan Semula Serotonin dan Norepinephrine (SNRI).
• Ubat anti-kegelisahan.

Doktor anda akan memutuskan sama ada untuk menggunakan ubat-ubatan ini atau tidak, dan apa yang perlu digunakan. Jangan sekali-kali menggunakan ubat-ubatan ini tanpa nasihat perubatan.

Bolehkah PTSD disembuhkan? Apakah masa depannya?

Prognosis PTSD boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan boleh membantu anda pulih. Dengan rawatan, kira-kira 30% orang pulih sepenuhnya. 40% lagi menjadi lebih baik dengan rawatan, tetapi beberapa gejala ringan mungkin kekal. Bagi sesetengah orang, dengan sokongan orang tersayang, gejala PTSD akan hilang dari semasa ke semasa, walaupun tanpa rawatan profesional.

Perkara yang paling penting adalah meminta bantuan dan mendapatkan rawatan. Dengan itu peluang untuk pulih adalah jauh lebih tinggi.

Bolehkah PTSD dicegah?

Malangnya, kita tidak selalu dapat mencegah peristiwa traumatik daripada berlaku. Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa terdapat langkah-langkah tertentu yang boleh anda ambil selepas peristiwa tersebut untuk membantu mencegah perkembangan PTSD. Ini dipanggil "faktor perlindungan". Berikut adalah beberapa daripadanya:

• Mencari sokongan daripada orang lain (seperti rakan dan keluarga) selepas kejadian. Ini mewujudkan rasa selamat.
• Menyertai kumpulan sokongan selepas peristiwa traumatik adalah cara yang bagus untuk bercakap dengan orang yang mempunyai pengalaman yang serupa dengan anda.
• Belajar untuk berfikir secara positif tentang bagaimana anda bertindak sekiranya berlaku kemalangan.
• Mengamalkan strategi mengatasi masalah yang sihat selepas peristiwa traumatik (contohnya, bersenam, melakukan perkara yang menenangkan minda, dan bukannya cuba melupakan masalah dengan alkohol).
• Mampu bertindak dan memberi respons yang berkesan, walaupun anda berasa takut.
• Membantu orang lain, terutamanya jika ia merupakan peristiwa traumatik yang menjejaskan beberapa orang, seperti bencana alam.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dan/atau kaunselor kesihatan mental anda secara berkala selepas peristiwa traumatik. Jika simptom anda menjadi lebih teruk, pastikan anda berbincang dengan doktor anda. Jangan malu atau takut. Ini bukan salah anda.

Bilakah anda perlu pergi ke Jabatan Kecemasan?

Jika anda mempunyai fikiran untuk membunuh diri atau mencederakan diri sendiri , ini adalah situasi yang sangat serius. Dalam kes sedemikian, sila pergi ke bilik kecemasan hospital terdekat dengan segera, atau hubungi talian bantuan kesihatan mental kecemasan seperti 1926 (Sumatiri).

Mencari bantuan profesional selepas peristiwa traumatik boleh menjadi perkara yang sukar untuk dilakukan. Tetapi ingat, PTSD adalah keadaan yang boleh dirawat. Lama-kelamaan, dengan rawatan, anda akan mula berasa lebih baik. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan rawatan. Ingat, mereka sentiasa ada untuk membantu dan menyokong anda.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Adalah perkara biasa untuk mengalami tekanan emosi selepas peristiwa traumatik. Walau bagaimanapun, jika tekanan tersebut berterusan dan mengganggu fungsi harian, ia mungkin PTSD.

• Anda tidak keseorangan: PTSD adalah keadaan yang menjejaskan ramai orang.
• Ini bukan salah anda: tiada siapa yang menghidap PTSD dengan rela hati.
• Terdapat bantuan: Terdapat rawatan yang boleh membantu anda pulih.
• Jangan takut untuk bercakap: bincangkan perasaan anda dengan seseorang yang anda percayai, seperti doktor.

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami perkara ini, sila dapatkan bantuan. Kesihatan mental anda sama pentingnya dengan kesihatan fizikal anda.

PTSD , Gangguan Tekanan Pasca Trauma, kemurungan, trauma, kesihatan mental, tekanan, rawatan