Adakah darah anda mudah membeku? Mari kita pelajari tentang Kekurangan Antitrombin!

Walaupun terdapat luka kecil pada badan kita, pendarahan akan berhenti selepas beberapa ketika dan darah akan membeku, bukan? Ia sememangnya satu mekanisme yang menakjubkan untuk badan kita melindungi dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, jika pembekuan darah ini meningkat lebih daripada yang diperlukan, atau jika pembekuan darah terbentuk di dalam badan tanpa sebab? Maka ia boleh menjadi masalah. Hari ini kita akan membincangkan tentang sebab khas yang menyebabkan darah membeku tanpa perlu. Iaitu Kekurangan Antitrombin , ada juga yang menggelarnya Kekurangan Antitrombin III.

Apakah sebenarnya Kekurangan Antitrombin?

Secara ringkasnya, kekurangan antitrombin adalah keadaan yang berkaitan dengan proses pembekuan darah kita. Dalam hal ini, sama ada terdapat penurunan protein yang dipanggil antitrombin, sejenis bahan penting dalam badan kita yang menghalang pembekuan darah yang berlebihan, atau ia tidak berfungsi dengan baik.

Fikirkan begini. Anda sedang mengisi tab mandi dengan air. Seseorang perlu menutup paip sebelum ia melimpah, atau semua air akan tumpah keluar. Begitulah caranya, apabila darah kita mula membeku, benda yang dipanggil antitrombin inilah yang "menghentikannya" pada masa yang tepat, menghalangnya daripada berlaku terlalu banyak. Jadi, jika anda tidak mempunyai antitrombin yang mencukupi dalam badan anda, atau jika ia tidak berfungsi dengan betul, anda boleh mengalami pembekuan darah yang terus berlaku, seperti tab mandi yang melimpah. Inilah sebabnya anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah yang tidak normal .

Orang yang menghidap keadaan ini amat berisiko mengalami pembekuan darah di vena dalam kaki ('Deep Vein Thrombosis' atau `DVT`) dan risiko pembekuan darah terputus dan tersekat di vena di paru-paru ('Pulmonary Embolism' atau `PE`) . Ini boleh menjadi keadaan yang sangat berbahaya.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Kekurangan Antitrombin sebenarnya merupakan keadaan yang agak jarang berlaku . Dianggarkan hanya seorang dalam 2,000 hingga 3,000 orang menghidapnya. Itu tidak bermakna ia tidak berlaku kepada semua orang.

Apakah simptom-simptom kekurangan antitrombin?

Tidak semua orang yang menghidap keadaan ini akan mengalami simptom yang sama. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung. Walau bagaimanapun, selalunya pembekuan darah pertama berlaku sebelum usia 40 tahun .

Simptom yang paling kerap dilihat ialah:

• Trombosis Vena Dalam (DVT): Ini boleh menyebabkan kaki membengkak, menjadi merah, sakit, dan terasa hangat apabila disentuh.
• Embolisme Pulmonari (PE): Ini boleh menyebabkan sesak nafas secara tiba-tiba, sakit dada (terutamanya semasa bernafas), pernafasan yang cepat, batuk (kadang-kadang dengan darah), dan sesak nafas. Ini adalah keadaan yang memerlukan rawatan kecemasan.

Selain itu, walaupun jarang, dalam vena otak , atau dalam vena abdomenTerdapat kemungkinan pembentukan gumpalan darah.

Mengapakah kekurangan antitrombin ini berlaku?

Kebanyakan masa, punca keadaan ini adalah genetik , bermakna ia adalah sesuatu yang kita warisi daripada ibu bapa kita.

• Mutasi Gen: Kekurangan Antitrombin berlaku pada orang yang mengalami mutasi (perubahan) pada gen yang dipanggil `SERPINC1`. Gen ini mengarahkan badan untuk menghasilkan antitrombin.
• Pewarisan: Anda boleh mewarisi mutasi gen ini daripada mana-mana ibu bapa. Jika ya, anda mempunyai peluang 50% untuk menghidap keadaan ini. Tidak kira sama ada perempuan atau lelaki. Walau bagaimanapun, bayi yang mewarisi mutasi gen ini daripada kedua-dua ibu bapa biasanya tidak akan hidup. Ini sangat jarang berlaku.

Perkara penting ialah bukan semua orang yang mengalami mutasi genetik ini mengalami pembekuan darah. Sesetengah orang mungkin menjalani sepanjang hidup mereka tanpa sebarang masalah.

Bagaimanakah doktor mengenali perkara ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, atau mengetahui seseorang dalam keluarga anda menghidap keadaan ini, adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Doktor biasanya akan melakukan perkara berikut:

• Pemeriksaan fizikal: Badan anda akan diperiksa.
• Sejarah perubatan: Anda akan ditanya tentang simptom anda dan sama ada sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami masalah yang sama.
• Ujian darah: Perkara yang paling penting ialah menjalani ujian darah khas yang memeriksa tahap antitrombin dalam darah anda.

Ujian-ujian ini adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan sama ada keadaan ini wujud atau tidak.

Apa yang anda lakukan sebagai rawatan?

Rawatan bergantung kepada sama ada anda mempunyai darah beku atau tidak.

• Jika anda mempunyai darah beku: Doktor anda mungkin memutuskan untuk memulakan rawatan pencair darah . Ini selalunya warfarin (anda mungkin pernah mendengarnya sebagai Coumadin). Ini mungkin mengambil masa beberapa bulan, atau mungkin seumur hidup.
• Jika anda tidak pernah mengalami pembekuan darah: Walaupun anda mengalami kekurangan antitrombin, jika anda tidak pernah mengalami pembekuan darah, anda biasanya tidak perlu terus mengambil ubat pencair darah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (contohnya, sebelum pembedahan besar) ia mungkin diberikan untuk jangka masa yang singkat.
• Semasa kehamilan: Memandangkan antara 3% dan 50% wanita hamil dengan keadaan ini boleh mengalami pembekuan darah semasa kehamilan, doktor mungkin memutuskan untuk memberi suntikan ubat yang dipanggil 'Heparin' untuk mencegah pembekuan darah daripada terbentuk dalam tempoh tersebut.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya? (Semasa menerima rawatan)

Jika anda mengambil ubat pencair darah seperti Warfarin atau Heparin, adalah sangat penting untuk mengambil ubat tersebut seperti yang diarahkan oleh doktor anda.Juga, pastikan anda menghadiri setiap temu janji dengan doktor.

Oleh kerana ubat ini membawa risiko pendarahan, doktor anda harus sentiasa memastikan anda menerima dos yang betul. Ujian darah seperti ujian 'Masa Protrombin' (PT) digunakan untuk memeriksa sama ada dos Warfarin adalah betul.

Dengan mengawal dos ubat dengan betul dengan cara ini, pembekuan darah yang berbahaya dapat dicegah dan pendarahan yang tidak perlu dapat dicegah.

Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah?

Jika anda mengalami kekurangan antitrombin, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah:

• Elakkan mengambil pil perancang keluarga: terutamanya yang mengandungi estrogen. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini.
• Elakkan terapi hormon: Sesetengah terapi hormon yang diambil selepas menopaus juga boleh meningkatkan risiko.
• Jangan berada dalam posisi yang sama terlalu lama: Terutamanya semasa perjalanan jarak jauh atau bekerja di satu tempat terlalu lama, bangun sekurang-kurangnya setiap dua jam dan berjalan-jalan sedikit serta goyangkan kaki anda.
• Jangan merokok dan menggunakan produk tembakau: Merokok sangat berbahaya kepada saluran darah dan meningkatkan risiko pembekuan darah dengan ketara.
• Kekalkan berat badan yang sihat: Obesiti adalah satu lagi punca pembekuan darah.

Di samping itu, perkara seperti trauma besar, pembedahan, kehamilan, kelahiran anak dan penuaan juga meningkatkan risiko pembekuan darah. Jika anda perlu menjalani pembedahan atau sedang hamil, beritahu doktor anda tentang keadaan anda. Dia mungkin akan memberi anda pekatan antitrombin khas sebagai suntikan intravena (IV), jika perlu.

Adakah cara untuk mencegah situasi ini daripada berlaku?

Malangnya, memandangkan ia merupakan keadaan genetik, tiada cara untuk mencegah kekurangan antitrombin yang diwarisi . Kita tidak boleh mengubah gen yang kita warisi daripada ibu bapa kita. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.

Apa yang perlu dijangkakan jika anda mengalami kekurangan antitrombin?

Kira-kira satu daripada tiga orang yang menghidap keadaan ini akan mengalami pembekuan darah pada masa dewasa.

• Pembedahan dan imobilitas: Jika anda menjalani pembedahan dan tidak bergerak untuk jangka masa yang lama (contohnya, jika anda terpaksa terus berbaring di atas katil), anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah.
• Penuaan: Risiko ini juga meningkat sedikit dengan usia.
• Kehamilan: Orang yang mengalami kekurangan antitrombin mungkin mengalami pembekuan darah yang tidak normal semasa mengandung atau selepas bersalin, jadi perhatian khusus harus diberikan kepada perkara ini.

Berapa lamakah keadaan ini akan berlarutan?

Oleh kerana ia merupakan keadaan genetik, anda dilahirkan dengannya. Ia adalah sesuatu yang kekal seumur hidup. Ini bermakna ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi, jika diuruskan dengan betul, anda boleh hidup dengan lebih sedikit masalah.

Apakah prospek untuk situasi ini?

Tinjauan anda bergantung pada sama ada anda pernah mengalami pembekuan darah atau tidak. Mengambil ubat pencair darah boleh membantu mencegah pembentukan bekuan darah yang lain. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengambil ubat tersebut tepat seperti yang diarahkan oleh doktor anda, dalam dos yang betul dan untuk jangka masa yang betul.

Apakah yang perlu saya berhati-hati terutamanya?

Jika anda mengalami kekurangan antitrombin, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda amaran `DVT` (darah beku di kaki) dan `PE` (darah beku di paru-paru) supaya anda boleh mendapatkan bantuan dengan cepat.

• Simptom DVT: bengkak, sakit, kemerahan, dan rasa hangat apabila disentuh pada sebelah kaki (biasanya hanya sebelah).
• Simptom PE: Sesak nafas secara tiba-tiba, sakit dada (yang bertambah buruk semasa bernafas), pernafasan laju, sesak nafas, batuk (kadang-kadang dengan darah).

Jika anda mengambil ubat pencair darah (contohnya Warfarin), sila ambil perhatian tentang perkara berikut kerana terdapat risiko pendarahan:

• Berhati-hati semasa menggunakan senjata tajam (pisau, pisau cukur, dan sebagainya)
• Elakkan sukan yang boleh menyebabkan kecederaan (cth. ragbi, tinju) seboleh-bolehnya. Jika tidak, pakailah peralatan pelindung diri yang betul.
• Jika pendarahan tidak berhenti walaupun dari luka biasa, atau jika anda mengalami lebam tanpa sebab, beritahu doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengesyaki anda menghidap DVT, berjumpa doktor dengan segera. Adalah penting untuk merawat DVT dengan cepat, kerana darah beku di kaki boleh terurai dan merebak ke paru-paru, menyebabkan PE.

Jika anda sedang mengambil ubat seperti Warfarin, jika anda jatuh, atau jika anda mengalami pendarahan yang luar biasa (contohnya, dari hidung, gusi atau najis), beritahu doktor anda dengan segera.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Dalam situasi sedemikian , anda perlu segera pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital:

• Jika anda mengalami simptom `Embolisme Pulmonari (PE)` (seperti sesak nafas secara tiba-tiba, sakit dada).
• Bagaimana jika anda fikir anda mempunyai simptom DVT , tetapi anda tidak dapat menghubungi doktor anda?
• Jika anda sedang mengambil ubat pengencer darah, jika kepala anda terhantuk, jika anda muntah darah, atau jika anda tidak dapat menghentikan pendarahan dari luka.

Ini adalah kecemasan yang mengancam nyawa, jadi jangan berlengah.

Apakah soalan-soalan penting yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Sebaik sahaja anda tahu anda mempunyai keadaan ini, anda boleh bertanya soalan kepada doktor anda seperti ini:

• Perlukah saya mengambil Warfarin atau ubat pencair darah yang lain? Berapa lama saya perlu mengambilnya?
• Adakah idea yang baik untuk mendapatkan ahli keluarga saya yang lain (ibu bapa, adik-beradik, anak-anak) untuk diuji bagi Kekurangan Antitrombin?
• Apakah senaman yang boleh saya lakukan dengan selamat dengan keadaan ini?
• Adakah terdapat perkara istimewa yang perlu saya ketahui sebelum hamil?

Tanya soalan seperti ini untuk lebih memahami situasi anda.

Akhir sekali, perkara yang perlu anda ingat (Mesej Bawa Pulang)

Oleh kerana Kekurangan Antitrombin merupakan keadaan genetik, kita tidak dapat mengawalnya. Walau bagaimanapun, dengan menyedari keadaan ini dan mengambil langkah-langkah yang perlu, anda boleh menjalani kehidupan yang lebih sihat.

Perkara yang paling penting adalah untuk anda dan keluarga mengetahui tanda-tanda amaran DVT dan PE supaya jika berlaku sesuatu yang tidak diingini, anda boleh mengenalinya lebih awal dan mendapatkan rawatan dengan segera.

Mengawal berat badan anda, kekal aktif (senaman secara berkala), dan mengelakkan merokok boleh membantu anda mengurangkan risiko pembekuan darah yang tidak diingini. Dengan cara ini, anda boleh mengawal kesan keadaan ini terhadap kehidupan anda sehingga tahap tertentu. Bercakap dengan doktor anda secara berkala dan ikuti nasihatnya dengan teliti. Jangan risau, anda tidak keseorangan!

kekurangan antitrombin , pembekuan darah, DVT, embolisme pulmonari, penyakit genetik, pencair darah, warfarin, heparin