Skip to main content

Adakah anda juga bangun tercungap-cungap? Maka anda perlu tahu tentang AHI (Indeks Apnea-Hypopnea)!

Adakah anda juga bangun tercungap-cungap? Maka anda perlu tahu tentang AHI (Indeks Apnea-Hypopnea)!

Tahukah anda bahawa sesetengah orang sering mengalami kesukaran bernafas semasa tidur pada waktu malam? Mungkin anda pernah mengalaminya. Atau mungkin seseorang yang anda kenali pernah mengalaminya. Berdengkur, rasa seperti anda tidak boleh bernafas untuk seketika, atau tiba-tiba terjaga dengan kesukaran bernafas semuanya boleh menjadi puncanya. Jadi hari ini kita akan membincangkan tentang ukuran penting yang membantu menentukan sama ada anda mengalami kesukaran bernafas semasa tidur, terutamanya keadaan seperti Obstructive Sleep Apnea , dan jika ya, betapa seriusnya ia. Itulah AHI, yang bermaksud (Indeks Apnea-Hypopnea) .

Apakah itu AHI (Indeks Apnea-Hipopnea)? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, AHI (Indeks Apnea-Hipopnea) ialah ukuran berapa kali sejam pernafasan anda berhenti (apnea) dan menjadi cetek (hipopnea) semasa anda tidur. Beginilah cara doktor menilai sama ada anda mempunyai keadaan yang dipanggil Apnea Tidur Obstruktif, dan jika ya, betapa teruknya ia.

Apakah Apnea dan Hipopnea?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apa itu apnea dan hipopnea. Mari kita bincangkannya dengan lebih jelas.

  • Apnea: Ini adalah apabila anda berhenti bernafas sepenuhnya. Apnea adalah apabila anda berhenti bernafas selama 10 saat atau lebih semasa anda sedang tidur. Dalam tempoh ini, jumlah udara yang masuk ke dalam badan anda berkurangan. Ia terasa seperti nafas anda ditahan untuk seketika.
  • Hipopnea: Ini berlaku apabila saluran udara anda tidak tersumbat sepenuhnya, tetapi kadar pernafasan anda berkurangan dengan ketara disebabkan oleh beberapa tahap penyumbatan. Dalam kes ini, anda tidak bernafas dengan cukup, yang menyebabkan tahap oksigen dalam darah anda menurun. Anggapkannya seperti paip air yang sedikit tersumbat, yang mengurangkan jumlah air yang keluar.

Sekarang anda mungkin terfikir, "Jadi apa yang berlaku apabila anda berhenti bernafas seperti ini?" Otak kita sangat pintar. Ia sentiasa memantau keadaan badan kita, seperti kadar denyutan jantung, tekanan darah, pernafasan. Jadi apabila anda mengalami apnea atau hipopnea, otak akan mengesannya. Kemudian otak akan melakukan sesuatu untuk mengejutkan anda sedikit supaya anda boleh bernafas semula dengan betul. Tetapi kebangkitan ini selalunya sangat halus. Anda mungkin tidak merasakannya. Apabila anda mula bernafas semula, otak akan membiarkan anda kembali tidur. Jadi AHI mengukur berapa kali sejam jeda dan pernafasan cetek ini berlaku. Lebih teruk keadaannya (Sleep Apnea), lebih kerap gangguan ini berlaku.

Bagaimanakah nilai AHI ini dikira?

Nilai AHI ini ditemui melalui (Kajian Tidur)Salah satunya ialah kajian tidur. Ini melibatkan penggunaan mesin untuk memantau fungsi badan anda semasa tidur malam, termasuk corak pernafasan, kadar denyutan jantung, gelombang otak dan tahap oksigen dalam darah. Ini boleh dilakukan di makmal tidur , atau kadangkala terdapat peranti mudah yang boleh anda lakukan di rumah (Ujian Apnea Tidur di Rumah) . Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa data yang diperoleh daripada ujian di rumah agak terhad dan mungkin kurang tepat.

Doktor kemudian mengira skor AHI anda dengan membahagikan jumlah episod apnea dan hipopnea yang anda alami dengan jumlah jam anda tidur.

Secara ringkasnya: AHI = (Jumlah kejadian apnea + Jumlah kejadian hipopnea) / Jumlah jam tidur

Bagaimanakah tahap keterukan apnea tidur diukur menggunakan nilai AHI? - Untuk orang dewasa

Akademi Perubatan Tidur Amerika menggunakan skala berikut untuk mengklasifikasikan keterukan kejadian pernafasan ini pada orang dewasa:

  • Keadaan ringan: Kurang daripada 5 hingga 15 kejadian sejam.
  • Keadaan sederhana: Kurang daripada 15 hingga 30 kejadian sejam.
  • Teruk: 30 atau lebih kejadian sejam.

Doktor anda akan menggunakan pengiraan ini untuk menentukan tahap keterukan apnea tidur anda. Contohnya, jika AHI anda ialah 25, ini bermakna anda menghidap apnea tidur sederhana.

Jadi apakah nilai purata AHI untuk orang dewasa?

Anda mungkin tertanya-tanya, "Apakah nilai AHI normal untuk orang dewasa?" Nilai AHI yang normal, atau sihat, untuk orang dewasa adalah kurang daripada lima kejadian apnea dan hipopnea sejam (AHI < 5). Jika nilai anda berada dalam julat ini, ini bermakna anda tidak menghidap apnea tidur.

Adakah nilai AHI berbeza pada kanak-kanak kecil?

Ya, nilai AHI dan tahap keterukannya adalah berbeza untuk kanak-kanak kecil dan orang dewasa. Oleh kerana sistem pernafasan kanak-kanak masih berkembang, sedikit sahaja halangan pernafasan boleh memberi impak yang ketara. Julat AHI biasa untuk kanak-kanak kecil adalah seperti berikut:

  • Keadaan ringan: Kurang daripada 1 hingga 5 kejadian sejam.
  • Keadaan sederhana: Kurang daripada 5 hingga 10 kejadian sejam.
  • Teruk: 10 atau lebih kejadian sejam.

Jika AHI anak anda adalah satu atau lebih tinggi, doktor anda mungkin mendiagnosis mereka dengan Apnea Tidur Obstruktif. AHI normal untuk kanak-kanak kecil sepatutnya kurang daripada satu (AHI < 1). Walau bagaimanapun, kadangkala, untuk kanak-kanak yang lebih besar, ia bermaksudDoktor mungkin menggunakan skala AHI yang sama untuk kanak-kanak kecil (remaja dan remaja) seperti orang dewasa.

Apakah nilai AHI yang baik dengan mesin CPAP?

Mesin CPAP (Tekanan Saluran Udara Positif Berterusan) adalah cara utama dan paling berkesan untuk merawat Apnea Tidur Obstruktif. Mesin ini membantu memastikan saluran udara anda terbuka semasa tidur. Jadi, matlamat orang dewasa yang menggunakan mesin CPAP ini adalah untuk memastikan nilai AHI di bawah lima (AHI < 5). Walau bagaimanapun, anda dan doktor anda akan memutuskan bersama berapa rendah yang anda perlukan daripada nilai yang direkodkan dalam (Kajian Tidur) anda, dan apakah nilai khusus yang harus anda sasarkan.

Perkara yang baik ialah apabila anda menggunakan mesin CPAP anda, ia boleh menjejaki AHI anda sehingga tahap tertentu, bermakna ia boleh merekodkannya. Banyak mesin CPAP yang lebih baharu boleh mengesan perubahan dalam pernafasan anda dan menggunakan maklumat tersebut untuk mengira nilai AHI anggaran. Ini bukanlah ukuran yang 100 peratus tepat seperti kajian tidur. Tetapi ia boleh membantu doktor anda mendapatkan maklumat tambahan tentang keberkesanan rawatan CPAP anda dan sejauh mana ia membantu anda.

Apakah kelemahan AHI? Adakah ia menceritakan segala-galanya?

Walaupun AHI merupakan alat yang sangat berguna, ia tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan berdasarkannya sahaja. Ia juga mempunyai beberapa kelemahan. Mari kita lihat apakah kelemahannya:

  • Pendapat berbeza tentang hipopnea: Walaupun terdapat persetujuan umum yang jelas antara doktor tentang apa itu apnea, definisi hipopnea agak rumit. Ini kerana beberapa faktor mempengaruhinya, seperti berapa banyak aliran udara yang perlu dikurangkan, berapa rendah tahap oksigen dalam darah yang diperlukan (penyahtepuan oksigen) , atau berapa kali anda bangun pada waktu malam (rangsangan) . Jadi, kadangkala terdapat sedikit perbezaan dalam definisi.
  • Had: AHI hanya mengukur bilangan episod apnea dan hipopnea yang berlaku semasa anda tidur. Ia tidak memberikan maklumat tambahan secara langsung, seperti betapa teruknya episod tersebut, berapa lama pernafasan anda berhenti, atau berapa rendahnya tahap oksigen anda telah menurun. Contohnya, seseorang mungkin mempunyai AHI sebanyak 10, tetapi setiap episod mungkin hanya berlangsung selama 10-15 saat. Orang lain mungkin mempunyai AHI sebanyak 10, tetapi episod mereka mungkin berlangsung selama 40-50 saat dan tahap oksigen mereka mungkin menurun dengan ketara. Jadi melihat AHI sahaja tidak membezakannya.
  • Keputusan yang Mungkin Tidak Tepat: Keputusan daripada beberapa ujian apnea tidur di rumah yang mudah, terutamanya yang dilakukan di rumah, mungkin tidak setepat keputusan daripada makmal tidur. Ini kerana jumlah data dan ketepatannya mungkin kurang. Selain itu, sesetengah orang mungkin tidak tidur lena apabila mereka mengambil ujian di rumah.

Jadi, walaupun AHI memberikan maklumat penting tentang kualiti tidur yang anda dapat pada waktu malam, adalah penting untuk diingat bahawa AHI hanya satu faktor dalam mendiagnosis gangguan tidur dan menentukan tahap keterukannya.

Pasukan perubatan anda akan mengambil kira skor AHI anda, posisi tidur anda (sama ada anda tidur terlentang atau mengiring), skor AHI anda semasa peringkat tidur yang berbeza (cth. tidur REM), dan beberapa keputusan ujian lain untuk membuat keputusan termaklum tentang kesihatan anda.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu kita ambil daripada kisah ini?

Baiklah, jadi berikut adalah perkara paling penting yang perlu diingat tentang AHI (Indeks Apnea-Hypopnea) yang telah kita bincangkan:

  • AHI ialah penunjuk yang mengukur berapa kali sejam pernafasan anda berhenti (apnea) dan menjadi cetek (hipopnea) semasa anda tidur.
  • Ini membantu mengenal pasti keadaan seperti Apnea Tidur Obstruktif dan mengukur tahap keterukannya.
  • Nilai purata AHI untuk orang dewasa hendaklah kurang daripada 5. Bagi kanak-kanak, ia hendaklah kurang daripada 1.
  • Semakin tinggi nilai AHI, semakin teruk keadaannya (Sleep Apnea).
  • Matlamat bagi mereka yang menggunakan mesin CPAP adalah untuk cuba mengekalkan nilai AHI di bawah 5.
  • Walaupun AHI merupakan ukuran yang penting, ia bukanlah satu-satunya; doktor menggunakan banyak faktor lain untuk membuat penilaian lengkap.

Jadi, jika anda juga berasa sukar bernafas pada waktu malam, jika anda berdengkur, jika anda rasa seperti sesak nafas, atau jika anda mengantuk berlebihan pada siang hari, dapatkan nasihat perubatan. Kerana tidur yang lena adalah penting untuk kehidupan yang sihat! Selain itu, mengetahui tentang AHI ini akan sangat berguna untuk anda semasa membincangkan keadaan anda dengan doktor anda.


Tidur , pernafasan, apnea tidur, AHI, indeks hipopnea apnea, gangguan tidur, CPAP

Frequently Asked Questions (FAQ)

Apakah Apnea dan Hipopnea?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apa itu apnea dan hipopnea. Mari kita bincangkannya dengan lebih jelas.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.

Tambahkan ulasan anda

Sila kira: 4 + 9 =
Adakah anda juga bangun tercungap-cungap? Maka anda perlu tahu tentang AHI (Indeks Apnea-Hypopnea)!

Adakah anda juga bangun tercungap-cungap? Maka anda perlu tahu tentang AHI (Indeks Apnea-Hypopnea)!

Tahukah anda bahawa sesetengah orang sering mengalami kesukaran bernafas semasa tidur pada waktu malam? Mungkin anda pernah mengalaminya. Atau mungkin seseorang yang anda kenali pernah mengalaminya. Berdengkur, rasa seperti anda tidak boleh bernafas untuk seketika, atau tiba-tiba terjaga dengan kesukaran bernafas semuanya boleh menjadi puncanya. Jadi hari ini kita akan membincangkan tentang ukuran penting yang membantu menentukan sama ada anda mengalami kesukaran bernafas semasa tidur, terutamanya keadaan seperti Obstructive Sleep Apnea , dan jika ya, betapa seriusnya ia. Itulah AHI, yang bermaksud (Indeks Apnea-Hypopnea) .

Apakah itu AHI (Indeks Apnea-Hipopnea)? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, AHI (Indeks Apnea-Hipopnea) ialah ukuran berapa kali sejam pernafasan anda berhenti (apnea) dan menjadi cetek (hipopnea) semasa anda tidur. Beginilah cara doktor menilai sama ada anda mempunyai keadaan yang dipanggil Apnea Tidur Obstruktif, dan jika ya, betapa teruknya ia.

Apakah Apnea dan Hipopnea?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apa itu apnea dan hipopnea. Mari kita bincangkannya dengan lebih jelas.

  • Apnea: Ini adalah apabila anda berhenti bernafas sepenuhnya. Apnea adalah apabila anda berhenti bernafas selama 10 saat atau lebih semasa anda sedang tidur. Dalam tempoh ini, jumlah udara yang masuk ke dalam badan anda berkurangan. Ia terasa seperti nafas anda ditahan untuk seketika.
  • Hipopnea: Ini berlaku apabila saluran udara anda tidak tersumbat sepenuhnya, tetapi kadar pernafasan anda berkurangan dengan ketara disebabkan oleh beberapa tahap penyumbatan. Dalam kes ini, anda tidak bernafas dengan cukup, yang menyebabkan tahap oksigen dalam darah anda menurun. Anggapkannya seperti paip air yang sedikit tersumbat, yang mengurangkan jumlah air yang keluar.

Sekarang anda mungkin terfikir, "Jadi apa yang berlaku apabila anda berhenti bernafas seperti ini?" Otak kita sangat pintar. Ia sentiasa memantau keadaan badan kita, seperti kadar denyutan jantung, tekanan darah, pernafasan. Jadi apabila anda mengalami apnea atau hipopnea, otak akan mengesannya. Kemudian otak akan melakukan sesuatu untuk mengejutkan anda sedikit supaya anda boleh bernafas semula dengan betul. Tetapi kebangkitan ini selalunya sangat halus. Anda mungkin tidak merasakannya. Apabila anda mula bernafas semula, otak akan membiarkan anda kembali tidur. Jadi AHI mengukur berapa kali sejam jeda dan pernafasan cetek ini berlaku. Lebih teruk keadaannya (Sleep Apnea), lebih kerap gangguan ini berlaku.

Bagaimanakah nilai AHI ini dikira?

Nilai AHI ini ditemui melalui (Kajian Tidur)Salah satunya ialah kajian tidur. Ini melibatkan penggunaan mesin untuk memantau fungsi badan anda semasa tidur malam, termasuk corak pernafasan, kadar denyutan jantung, gelombang otak dan tahap oksigen dalam darah. Ini boleh dilakukan di makmal tidur , atau kadangkala terdapat peranti mudah yang boleh anda lakukan di rumah (Ujian Apnea Tidur di Rumah) . Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa data yang diperoleh daripada ujian di rumah agak terhad dan mungkin kurang tepat.

Doktor kemudian mengira skor AHI anda dengan membahagikan jumlah episod apnea dan hipopnea yang anda alami dengan jumlah jam anda tidur.

Secara ringkasnya: AHI = (Jumlah kejadian apnea + Jumlah kejadian hipopnea) / Jumlah jam tidur

Bagaimanakah tahap keterukan apnea tidur diukur menggunakan nilai AHI? - Untuk orang dewasa

Akademi Perubatan Tidur Amerika menggunakan skala berikut untuk mengklasifikasikan keterukan kejadian pernafasan ini pada orang dewasa:

  • Keadaan ringan: Kurang daripada 5 hingga 15 kejadian sejam.
  • Keadaan sederhana: Kurang daripada 15 hingga 30 kejadian sejam.
  • Teruk: 30 atau lebih kejadian sejam.

Doktor anda akan menggunakan pengiraan ini untuk menentukan tahap keterukan apnea tidur anda. Contohnya, jika AHI anda ialah 25, ini bermakna anda menghidap apnea tidur sederhana.

Jadi apakah nilai purata AHI untuk orang dewasa?

Anda mungkin tertanya-tanya, "Apakah nilai AHI normal untuk orang dewasa?" Nilai AHI yang normal, atau sihat, untuk orang dewasa adalah kurang daripada lima kejadian apnea dan hipopnea sejam (AHI < 5). Jika nilai anda berada dalam julat ini, ini bermakna anda tidak menghidap apnea tidur.

Adakah nilai AHI berbeza pada kanak-kanak kecil?

Ya, nilai AHI dan tahap keterukannya adalah berbeza untuk kanak-kanak kecil dan orang dewasa. Oleh kerana sistem pernafasan kanak-kanak masih berkembang, sedikit sahaja halangan pernafasan boleh memberi impak yang ketara. Julat AHI biasa untuk kanak-kanak kecil adalah seperti berikut:

  • Keadaan ringan: Kurang daripada 1 hingga 5 kejadian sejam.
  • Keadaan sederhana: Kurang daripada 5 hingga 10 kejadian sejam.
  • Teruk: 10 atau lebih kejadian sejam.

Jika AHI anak anda adalah satu atau lebih tinggi, doktor anda mungkin mendiagnosis mereka dengan Apnea Tidur Obstruktif. AHI normal untuk kanak-kanak kecil sepatutnya kurang daripada satu (AHI < 1). Walau bagaimanapun, kadangkala, untuk kanak-kanak yang lebih besar, ia bermaksudDoktor mungkin menggunakan skala AHI yang sama untuk kanak-kanak kecil (remaja dan remaja) seperti orang dewasa.

Apakah nilai AHI yang baik dengan mesin CPAP?

Mesin CPAP (Tekanan Saluran Udara Positif Berterusan) adalah cara utama dan paling berkesan untuk merawat Apnea Tidur Obstruktif. Mesin ini membantu memastikan saluran udara anda terbuka semasa tidur. Jadi, matlamat orang dewasa yang menggunakan mesin CPAP ini adalah untuk memastikan nilai AHI di bawah lima (AHI < 5). Walau bagaimanapun, anda dan doktor anda akan memutuskan bersama berapa rendah yang anda perlukan daripada nilai yang direkodkan dalam (Kajian Tidur) anda, dan apakah nilai khusus yang harus anda sasarkan.

Perkara yang baik ialah apabila anda menggunakan mesin CPAP anda, ia boleh menjejaki AHI anda sehingga tahap tertentu, bermakna ia boleh merekodkannya. Banyak mesin CPAP yang lebih baharu boleh mengesan perubahan dalam pernafasan anda dan menggunakan maklumat tersebut untuk mengira nilai AHI anggaran. Ini bukanlah ukuran yang 100 peratus tepat seperti kajian tidur. Tetapi ia boleh membantu doktor anda mendapatkan maklumat tambahan tentang keberkesanan rawatan CPAP anda dan sejauh mana ia membantu anda.

Apakah kelemahan AHI? Adakah ia menceritakan segala-galanya?

Walaupun AHI merupakan alat yang sangat berguna, ia tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan berdasarkannya sahaja. Ia juga mempunyai beberapa kelemahan. Mari kita lihat apakah kelemahannya:

  • Pendapat berbeza tentang hipopnea: Walaupun terdapat persetujuan umum yang jelas antara doktor tentang apa itu apnea, definisi hipopnea agak rumit. Ini kerana beberapa faktor mempengaruhinya, seperti berapa banyak aliran udara yang perlu dikurangkan, berapa rendah tahap oksigen dalam darah yang diperlukan (penyahtepuan oksigen) , atau berapa kali anda bangun pada waktu malam (rangsangan) . Jadi, kadangkala terdapat sedikit perbezaan dalam definisi.
  • Had: AHI hanya mengukur bilangan episod apnea dan hipopnea yang berlaku semasa anda tidur. Ia tidak memberikan maklumat tambahan secara langsung, seperti betapa teruknya episod tersebut, berapa lama pernafasan anda berhenti, atau berapa rendahnya tahap oksigen anda telah menurun. Contohnya, seseorang mungkin mempunyai AHI sebanyak 10, tetapi setiap episod mungkin hanya berlangsung selama 10-15 saat. Orang lain mungkin mempunyai AHI sebanyak 10, tetapi episod mereka mungkin berlangsung selama 40-50 saat dan tahap oksigen mereka mungkin menurun dengan ketara. Jadi melihat AHI sahaja tidak membezakannya.
  • Keputusan yang Mungkin Tidak Tepat: Keputusan daripada beberapa ujian apnea tidur di rumah yang mudah, terutamanya yang dilakukan di rumah, mungkin tidak setepat keputusan daripada makmal tidur. Ini kerana jumlah data dan ketepatannya mungkin kurang. Selain itu, sesetengah orang mungkin tidak tidur lena apabila mereka mengambil ujian di rumah.

Jadi, walaupun AHI memberikan maklumat penting tentang kualiti tidur yang anda dapat pada waktu malam, adalah penting untuk diingat bahawa AHI hanya satu faktor dalam mendiagnosis gangguan tidur dan menentukan tahap keterukannya.

Pasukan perubatan anda akan mengambil kira skor AHI anda, posisi tidur anda (sama ada anda tidur terlentang atau mengiring), skor AHI anda semasa peringkat tidur yang berbeza (cth. tidur REM), dan beberapa keputusan ujian lain untuk membuat keputusan termaklum tentang kesihatan anda.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu kita ambil daripada kisah ini?

Baiklah, jadi berikut adalah perkara paling penting yang perlu diingat tentang AHI (Indeks Apnea-Hypopnea) yang telah kita bincangkan:

  • AHI ialah penunjuk yang mengukur berapa kali sejam pernafasan anda berhenti (apnea) dan menjadi cetek (hipopnea) semasa anda tidur.
  • Ini membantu mengenal pasti keadaan seperti Apnea Tidur Obstruktif dan mengukur tahap keterukannya.
  • Nilai purata AHI untuk orang dewasa hendaklah kurang daripada 5. Bagi kanak-kanak, ia hendaklah kurang daripada 1.
  • Semakin tinggi nilai AHI, semakin teruk keadaannya (Sleep Apnea).
  • Matlamat bagi mereka yang menggunakan mesin CPAP adalah untuk cuba mengekalkan nilai AHI di bawah 5.
  • Walaupun AHI merupakan ukuran yang penting, ia bukanlah satu-satunya; doktor menggunakan banyak faktor lain untuk membuat penilaian lengkap.

Jadi, jika anda juga berasa sukar bernafas pada waktu malam, jika anda berdengkur, jika anda rasa seperti sesak nafas, atau jika anda mengantuk berlebihan pada siang hari, dapatkan nasihat perubatan. Kerana tidur yang lena adalah penting untuk kehidupan yang sihat! Selain itu, mengetahui tentang AHI ini akan sangat berguna untuk anda semasa membincangkan keadaan anda dengan doktor anda.


Tidur , pernafasan, apnea tidur, AHI, indeks hipopnea apnea, gangguan tidur, CPAP

Frequently Asked Questions (FAQ)

Apakah Apnea dan Hipopnea?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apa itu apnea dan hipopnea. Mari kita bincangkannya dengan lebih jelas.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.

Tambahkan ulasan anda

Sila kira: 4 + 9 =