Apa yang anda perlu tahu tentang lubang di jantung (Kecacatan Septal Atrium - ASD)

Anda pasti sangat takut apabila doktor memberitahu anda bahawa si kecil anda mempunyai bunyi kecil di jantungnya, iaitu 'murmur jantung'. Atau, adakah anda berusia 40-an dan masih berasa sesak nafas dan letih sepanjang masa, walaupun dengan sedikit senaman? Mungkin punca kedua-dua perkara ini adalah lubang kecil di jantung. Dalam istilah perubatan, kami memanggilnya 'Kecacatan Septal Atrium' atau ASD. Jangan takut apabila anda mendengar nama ini. Ini adalah keadaan jantung kongenital yang sangat biasa. Mari kita bincangkan semuanya dengan mudah dan mesra hari ini.

Secara ringkasnya, apakah lubang di jantung (ASD) ini?

Baiklah, untuk memahami perkara ini, mari kita bayangkan hati kita sebagai sebuah rumah dengan empat bilik. Rumah ini mempunyai dua bilik di tingkat atas dan dua bilik di tingkat bawah. Dalam perubatan, kita memanggil dua bilik di tingkat atas ini sebagai atrium . Iaitu, atrium kanan dan atrium kiri. Terdapat dinding di antara dua ruang atas ini. Kita memanggil dinding ini sebagai septum atrium .

Apa yang biasanya berlaku ialah darah badan yang kekurangan oksigen dan tidak tulen memasuki atrium kanan, pergi ke paru-paru, disucikan (diberi oksigen), dan kembali ke atrium kiri. Darah bersih dan kaya oksigen ini kemudiannya dipam ke seluruh badan.

Sekarang bayangkan, apa yang akan berlaku jika terdapat lubang kecil di dinding (septum) yang memisahkan dua ruang atas? Kemudian, sebahagian daripada darah baik yang kaya dengan oksigen dari ruang kiri akan mengalir melalui lubang ini ke ruang kanan. Kemudian, darah baik ini akan bercampur dengan darah kotor dari kanan. Akibatnya, jumlah darah yang tidak perlu akan terkumpul di sebelah kanan, dan bahagian kanan jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah tambahan itu kembali ke paru-paru. Itulah ASD.

Adakah terdapat jenis utama ASD?

Ya, terdapat empat jenis utama fibrilasi atrium, bergantung pada lokasi lubang di dinding jantung. Ini penting untuk diketahui, kerana pilihan rawatan kadangkala bergantung pada jenisnya.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Anehnya, walaupun ASD merupakan keadaan kongenital, ramai orang tidak mengalami sebarang gejala sehingga bertahun-tahun kemudian, mungkin sehingga usia pertengahan. Jika lubang itu sangat kecil (kurang daripada 5 milimeter), ia mungkin tidak mempunyai sebarang kesan yang ketara pada jantung atau paru-paru, jadi mungkin tiada gejala.

Simptom pada kanak-kanak kecil

Selalunya, tanda pertama bahawa kanak-kanak kecil menghidap ASD adalah bunyi jantung yang tidak normal (murmur jantung) yang didengar oleh doktor semasa pemeriksaan stetoskop. Itulah tanda yang paling biasa.

Di samping itu, sesetengah kanak-kanak juga mungkin menunjukkan simptom seperti:

• Penurunan berat badan yang sesuai dengan usia dan terencat pertumbuhan.
• Jangkitan pernafasan yang kerap (seperti selsema, pneumonia).
• Cepat penat semasa bermain.
• Kesukaran bernafas.
• Ketidakteraturan irama jantung (aritmia) - tetapi ini agak jarang berlaku pada kanak-kanak.

Simptom pada orang dewasa

Jika anda mempunyai lubang besar yang tidak dikesan semasa zaman kanak-kanak, gejala mungkin mula muncul sekitar usia 40 tahun. Ini kerana bahagian kanan jantung dan paru-paru telah bekerja lebih keras selama bertahun-tahun dan letih.

Orang dewasa mungkin mengalami gejala seperti:

• Keletihan yang berlebihan tanpa sebab.
• Kesukaran bernafas, seperti ketika berjalan jarak dekat atau menaiki tangga.
• Merasakan kadar denyutan jantung yang tidak normal (palpitasi).
• Degupan jantung yang cepat (takikardia).
• Bengkak (edema) pada kaki, buku lali, dan tangan.
• Kadangkala bibir dan kulit menjadi biru (sianosis).

Mengapakah situasi ini berlaku?

Punca sebenar perkara ini masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, kebanyakan kecacatan kelahiran ini disebabkan oleh perubahan genetik yang berlaku semasa perkembangan bayi dalam kandungan. Perubahan dalam gen seperti NKX2.5/CSX, GATA4, dan TBX5 didapati berkaitan dengan ASD.

Selain itu, kadangkala bayi dengan ASD boleh mempunyai kecacatan jantung lain atau keadaan genetik lain, seperti sindrom Down.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko semasa kehamilan

Jika ibu hamil mempunyai keadaan tertentu, bayi mungkin mempunyai sedikit peningkatan risiko untuk menghidap penyakit jantung kongenital.

• Ibu menghidap diabetes sebelum mengandung.
• Mengalami jangkitan virus seperti selesema semasa kehamilan.
• Penggunaan alkohol dan tembakau.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu tanpa nasihat doktor.
• Penggunaan dadah seperti kokain.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku jika tidak dirawat?

Lubang kecil tidak akan menyebabkan banyak kerosakan. Walau bagaimanapun, jika lubang besar dibiarkan tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Ini kerana bahagian kanan jantung dan paru-paru sentiasa bekerja lebih keras, yang merosakkannya.

• Pembesaran jantung kanan: Jika ini berterusan, ia boleh mengakibatkan kegagalan jantung.
• Gangguan irama jantung (Aritmia): Kira-kira separuh daripada penghidap ASD yang berumur lebih dari 40 tahun mengalami gangguan irama jantung (seperti fibrilasi atrium).
• Strok: Kadangkala, gumpalan darah kecil yang terbentuk di jantung boleh bergerak melalui lubang ini dan masuk ke otak, menyebabkan strok.
• Hipertensi Pulmonari: Tekanan darah tinggi dalam saluran darah yang membawa darah ke paru-paru. Ini adalah keadaan yang berbahaya.
• Sindrom Eisenmenger:Satu komplikasi serius yang berlaku apabila ASD hadir dengan hipertensi pulmonari yang teruk.

Bagaimanakah doktor menemui perkara ini?

Mereka akan bertanya tentang gejala anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan kemudian melakukan beberapa ujian untuk memeriksa fungsi dan struktur jantung anda.

Dalam sesetengah kes, imbasan CT atau MRI jantung juga mungkin diperlukan.

Apakah rawatan untuk ini?

Walaupun ubat-ubatan boleh diberikan untuk mengawal beberapa gejala ASD, ia tidak akan dapat menutup lubang tersebut. Terdapat dua cara untuk menutup lubang tersebut: pembedahan atau penutupan lubang tanpa pembedahan (pembaikan perkutan).

• ASD kecil:Lubang-lubang yang sangat kecil, terutamanya pada kanak-kanak, mungkin akan tertutup dengan sendirinya. Jika tidak, dan ia tidak menyebabkan sebarang bahaya, doktor akan mengesyorkan "menunggu dengan berhati-hati", yang bermaksud melakukan pemeriksaan dengan kerap.

• ASD Besar: Jika lubang itu besar, adalah lebih baik untuk menutupnya, walaupun tiada gejala. Ini boleh mencegah komplikasi serius yang mungkin berlaku pada masa hadapan. Biasanya, jika bahagian kanan jantung membesar, atau jika sejumlah besar darah bocor melalui lubang itu, rawatan sememangnya disyorkan.

Kaedah rawatan

1. Penutupan Peranti Perkutan: Ini adalah kaedah yang paling biasa digunakan sekarang. Tiub kecil (kateter) dimasukkan melalui vena besar di kaki, diarahkan ke jantung, dan peranti kecil (peranti) seperti payung dimasukkan untuk menutup lubang. Ini tidak memerlukan hirisan besar. Tempoh penginapan di hospital hanya satu atau dua hari. Kaedah ini tidak tersedia untuk semua jenis ASD.

2. Pembedahan Jantung Terbuka: Pembedahan ini dilakukan untuk lubang yang tidak dapat ditutup dengan kaedah di atas atau untuk lubang yang berkaitan dengan kecacatan jantung yang lain. Di sini, dada dibuka dan lubang di jantung ditutup dengan jahitan atau tampalan. Ini kini merupakan pembedahan yang sangat selamat dan berjaya.

Selepas rawatan, doktor anda akan memberitahu anda untuk mengambil ubat pengencer darah dan antibiotik untuk mencegah jangkitan jantung selama kira-kira 6 bulan.

Bagaimana rasanya hidup dengan ASD?

Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila anda atau anak anda mengetahui bahawa mereka menghidap ASD. Tetapi berita baiknya ialah dengan sains perubatan canggih hari ini, keadaan ini boleh dirawat dengan jayanya dan orang ramai boleh menjalani kehidupan yang sihat dan normal sepenuhnya .

Seorang kanak-kanak yang telah ditutup lubangnya akan dapat bermain, berlari, dan bersukan seperti kanak-kanak lain selepas penyembuhan. Walaupun sudah dewasa, mereka boleh meneruskan aktiviti normal mereka selepas rawatan.

Perkara yang paling penting adalah mengikuti arahan doktor anda dengan tepat dan pergi ke klinik untuk pemeriksaan tepat pada waktunya. Khususnya, berada di bawah pengawasan pakar penyakit jantung kongenital seperti ini adalah sangat penting untuk kesihatan anda.