Adakah Asid Satu-satunya Punca Pedih Ulu Hati Anda? Mari Kita Bercakap Tentang Refluks Hempedu

Adakah anda juga selalu mengalami pedih ulu hati? Rasanya seperti terbakar, seperti hendak naik ke tekak. Kita sering menyangka ini adalah gastritis atau refluks asid. Itu benar, dan kebanyakan masa itulah puncanya. Tetapi kadangkala punca sensasi terbakar yang menjengkelkan ini boleh jadi sesuatu yang lain. Itulah refluks hempedu, atau seperti yang kita panggil secara perubatan, suatu keadaan yang dipanggil refluks hempedu. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas hari ini, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah refluks hempedu?

Bayangkan sistem penghadaman kita sebagai jalan sehala. Makanan memasuki mulut, melalui esofagus, masuk ke dalam perut, dan kemudian ke usus kecil. Untuk memastikan perjalanan ini lancar, terdapat injap (sfinkter) yang terbuka dan tertutup pada pelbagai titik. Ini membolehkan makanan dan cecair penghadaman bergerak ke hadapan dan menghalangnya daripada mengalir ke belakang.

Sekarang mari kita lihat apa itu 'hempedu'. Hempedu ialah cecair berwarna kuning kehijauan yang dihasilkan di hati kita dan disimpan di dalam pundi hempedu. Apabila kita makan makanan berlemak, hempedu ini memasuki usus kecil dan membantu mencerna lemak tersebut.

Makanan dari perut memasuki usus kecil melalui injap yang dipanggil injap pilorus. Biasanya, injap ini tertutup dengan betul. Tetapi jika injap ini menjadi lemah atau tidak tertutup dengan betul, hempedu dalam usus kecil mengalir ke belakang, ke dalam perut, di mana ia tidak sepatutnya pergi. Inilah yang kita panggil Refluks Hempedu. Kadangkala, hempedu ini boleh naik dari perut, sehingga ke esofagus.

Apakah perbezaan antara Refluks Hempedu dan Refluks Asid?

Ramai orang mengelirukan kedua-duanya kerana simptomnya sangat serupa. Tetapi terdapat perbezaan asas antara keduanya. Mari kita fahami perkara ini dengan jelas.

• Refluks Asid/GERD: Ini berlaku apabila asid perut yang kuat mengalir ke atas esofagus. Ini disebabkan oleh kelemahan injap antara perut dan esofagus (sfinkter esofagus bawah). Ini membolehkan asid perut mengalir ke atas.
• Refluks hempedu: Ini berlaku apabila hempedu dari usus kecil mengalir ke belakang ke dalam perut. Hempedu kemudiannya boleh bercampur dengan asid perut dan bergerak ke atas esofagus.

Jadual ini akan menjelaskan perbezaannya kepada anda.

Bagaimanakah refluks hempedu menjejaskan badan?

Hempedu bukanlah asid. Tetapi ia adalah bahan kimia kuat yang direka untuk mencerna lemak. Jadi apabila hempedu ini mengenai lapisan sensitif perut dan esofagus, di tempat yang bukan sepatutnya, ia akan merosakkan dinding tersebut.

Kerosakan ini menyebabkan keradangan.

• Jika ia berlaku di dalam perut: Gastritis
• Jika ia berlaku di esofagus: Esofagitis

Oleh kerana itu, anda mungkin mengalami sakit perut, sakit dada, sakit tekak, serta kerap loya, senak, dan kadangkala muntah hempedu.

Apakah komplikasi yang akan berlaku jika keadaan ini berterusan?

Refluks hempedu bukanlah sesuatu yang boleh dipandang ringan. Jika keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang lama, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

• Ulser Perut: Pendedahan berterusan kepada hempedu boleh merosakkan dinding perut.
• Peningkatan risiko kanser perut: Gastritis kronik didapati meningkatkan risiko kanser perut.
• Esofagus Barrett: Disebabkan oleh pendedahan berpanjangan kepada hempedu dan asid, sel-sel di bahagian bawah esofagus mula berubah. Ini boleh menjadi pelopor kepada kanser esofagus.

Orang yang menghidap refluks asid juga mempunyai risiko ini. Tetapi kajian menunjukkan bahawa jika anda menghidap refluks asid bersama-sama dengan refluks hempedu, risiko kanser ini meningkat beberapa kali ganda . Jadi, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah punca utama refluks hempedu?

Refluks hempedu jarang berlaku pada orang yang secara amnya sihat. Terdapat beberapa punca tertentu yang boleh mempengaruhi perkara ini.

• Pembedahan: Pembedahan, terutamanya pembedahan gastrik dan kolesistektomi, merupakan punca utama. Apabila pundi hempedu dibuang, hempedu tidak lagi disimpan dan mengalir ke dalam usus kecil. Ini meningkatkan risiko hempedu terkumpul dan refluks ke dalam perut.
• Halangan injap pilorik: Injap ini mungkin tidak berfungsi dengan baik disebabkan oleh ulser atau parut pada usus kecil (ulser duodenum).
• Pergerakan Terganggu: Sesetengah orang mempunyai sistem penghadaman yang sangat perlahan . Ini boleh menyebabkan makanan dan hempedu berada di satu tempat terlalu lama, menyebabkan tekanan terkumpul dan terkumpul semula.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Doktor anda mungkin mengesyaki perkara ini apabila anda memberitahu mereka tentang simptom anda. Tetapi mereka perlu melakukan beberapa ujian untuk menentukan dengan pasti sama ada ia Refluks Asid, Refluks Hempedu, atau kedua-duanya sekali.

• Endoskopi Atas: Ini adalah ujian yang paling penting. Tiub nipis dan fleksibel dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk memeriksa esofagus, perut dan permulaan usus kecil. Ini membolehkan doktor melihat dinding dalam untuk kerosakan, keradangan dan hempedu. Jika perlu, sekeping kecil tisu (biopsi) boleh diambil untuk ujian. Anda akan diberi ubat penenang sebelum prosedur ini, jadi anda tidak akan berasa tidak selesa.
• Ujian Impedans Esofagus: Ujian ini boleh menentukan sama ada cecair asid atau bukan asid, seperti hempedu, sedang naik ke esofagus. Ini melibatkan pemasangan tiub nipis melalui hidung ke dalam esofagus selama 24 jam.
• Imbasan HIDA: Ini adalah ujian sinar-x khas yang boleh melihat bagaimana hempedu bergerak dari hati ke usus kecil, dan sama ada terdapat sebarang kelewatan atau refluks dalam perjalanan tersebut.

Apakah rawatan untuk ini?

Merawat refluks hempedu adalah sedikit lebih rumit daripada refluks asid. Doktor anda akan menentukan rawatan yang paling sesuai berdasarkan keadaan anda.

Ubat-ubatan

• Asid ursodeoksikolik: Ubat ini mengubah komposisi kimia hempedu, mengurangkan kerosakan yang disebabkannya kepada badan.
• Sekuestran asid hempedu: Ini mengikat hempedu yang memasuki perut, mengurangkan kesan berbahayanya.
• Sukralfat: Ubat ini bertindak seperti lapisan pelindung pada dinding perut dan esofagus, melindunginya daripada kerosakan yang disebabkan oleh hempedu.
• Agen prokinetik: Ini mempercepatkan fungsi sistem pencernaan dan menyebabkan perut kosong lebih cepat.

Pembedahan

Pembedahan mungkin disyorkan untuk penghidap refluks hempedu yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan ubat. Terdapat dua jenis pembedahan utama. Satu ialah pembedahan lencongan yang mengalihkan hempedu daripada memasuki perut. Satu lagi ialah pembedahan anti-refluks yang menguatkan sfinkter esofagus bawah, yang juga digunakan untuk refluks asid.

Adakah terdapat perkara yang boleh anda lakukan di rumah?

Ini adalah soalan yang sangat penting. Tetapi sebenarnya, tidak seperti Refluks Asid, Refluks Hempedu sukar dikawal sepenuhnya dengan antasid biasa atau perubahan diet yang drastik.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang anda boleh cuba untuk melegakan simptom:

• Pastikan kepala anda tinggi semasa tidur: Letakkan dua keping kayu di kepala katil, kira-kira 6 inci tinggi, di bahagian kaki. Jangan hanya menimbun bantal, seluruh bahagian atas badan anda haruslah tinggi.
• Kurangkan berat badan: Apabila berat badan meningkat, tekanan di bahagian abdomen boleh meningkat dan keadaan refluks boleh menjadi lebih teruk.
• Makan hidangan kecil dengan kerap: Daripada makan hidangan besar sekaligus, makanlah hidangan kecil beberapa kali sehari.
• Makan malam awal: Makan malam sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum tidur.
• Elakkan merokok: Merokok memburukkan lagi refluks.
• Elakkan memakai pakaian ketat: Pakaian ketat boleh memberi tekanan pada perut.