Mari kita ketahui dengan tepat tentang terapi penggantian hormon (HRT) semasa menopaus dan risiko kanser payudara.

Bagi kebanyakan wanita, menopaus, iaitu tempoh di mana haid berhenti seiring dengan usia, boleh menjadi masa yang sukar. Ramai orang berasa tidak selesa akibat perkara seperti rasa panas badan, kerap berpeluh, dan insomnia. Jadi, rawatan popular yang disyorkan oleh doktor untuk mengawal gejala ini ialah Terapi Penggantian Hormon (HRT). Tetapi ramai orang mempunyai persoalan dan ketakutan tentang rawatan HRT ini, terutamanya sama ada ia berisiko menghidap kanser payudara. Mari kita bincangkan semuanya dengan jelas dan mudah hari ini.

Apakah HRT? Apakah fungsinya?

Secara ringkasnya, menopaus adalah masa apabila badan wanita secara semula jadi menghasilkan kurang estrogen dan progestin. HRT adalah rawatan yang menggantikan hormon ini dalam bentuk ubat. Ini dapat membantu mengawal gejala menopaus dengan banyak.

Terdapat dua jenis utama HRT:

1. HRT Gabungan ( estrogen dan progestin ): Jenis ini diberikan kepada kebanyakan wanita yang belum menjalani pembedahan membuang rahim. Ini kerana pengambilan estrogen sahaja boleh meningkatkan risiko kanser rahim. Hormon progestin mengurangkan risiko tersebut.

2. HRT hanya estrogen: Ini hanya diberikan kepada wanita yang telah menjalani histerektomi kerana mereka tidak berisiko menghidap kanser rahim.

Adakah benar-benar terdapat kaitan antara HRT dan risiko kanser payudara?

Ya, kajian telah mendapati bahawa terdapat kaitan. Kajian yang paling penting dan terbesar mengenainya ialah Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI). Keputusannya sangat penting.

Menurut kajian itu, wanita yang mengambil kedua-dua hormon estrogen dan progestin (HRT Gabungan) mempunyai sedikit peningkatan risiko menghidap kanser payudara .

Bukan itu sahaja, malah terdapat satu lagi isu serius. Terapi hormon ini menyebabkan tisu payudara menebal. Kemudian, ketepatan ujian mamogram yang kita gunakan untuk mengesan kanser payudara lebih awal mungkin berkurangan. Ini bermakna walaupun kanser berkembang, ia mungkin tidak dapat dikesan sehinggalah ia berada pada peringkat lanjut.

Walau bagaimanapun, kajian ini juga mendapati bahawa risiko kanser payudara pada wanita yang telah membuang rahimnya dan mengambil HRT estrogen sahaja tidak meningkat dengan ketara .

Apakah kebaikan dan keburukan mengambil HRT?

Seperti mana-mana rawatan, HRT mempunyai kelebihan dan kekurangan. Adalah penting untuk membincangkan kedua-duanya dengan doktor anda dan memahaminya dengan baik sebelum membuat keputusan.

Oleh itu, keputusan untuk memulakan HRT adalah keputusan yang perlu dibuat bersama doktor anda, dengan mengambil kira banyak faktor, seperti status kesihatan peribadi anda, tahap keterukan gejala anda, dan sejarah perubatan keluarga .

Adakah HRT sesuai untuk seseorang yang telah pulih daripada kanser payudara?

Ini merupakan isu yang sangat sensitif. Pada masa lalu, HRT juga diberikan kepada wanita yang telah pulih daripada kanser payudara untuk mengawal gejala menopaus. Walau bagaimanapun, satu kajian pada tahun 2004 yang dipanggil HABITS menunjukkan bahawa mangsa kanser yang mengambil HRT mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kanser semula atau menghidap kanser baharu.

Apakah alternatif kepada HRT untuk menguatkan tulang?

Dengan menopaus, risiko osteoporosis meningkat, iaitu penyakit di mana tulang menjadi nipis dan rapuh. HRT pernah disyorkan untuk ini juga. Tetapi kini, disebabkan oleh risiko tersebut, terdapat alternatif yang lebih selamat dan berkesan.

• Bifosfonat: Ini adalah jenis ubat yang paling biasa ditetapkan untuk osteoporosis.
• Ubat-ubatan lain: Doktor juga mungkin akan menetapkan ubat-ubatan lain seperti Abaloparatide , Denosumab, Romosozumab dan Teriparatide.
• SERM (Modulator Reseptor Estrogen Selektif): Ini adalah kelas ubat baharu yang bertindak seperti estrogen. Ia meningkatkan ketumpatan tulang dan melindungi daripada osteoporosis, di samping melindungi daripada kanser payudara. Raloxifene (Evista) adalah ubat popular jenis ini. Walau bagaimanapun, ini tidak mengurangkan simptom menopaus (hot flashes), malah mungkin meningkatkannya.

Perkara yang boleh anda lakukan untuk kesihatan tulang selain ubat-ubatan

Selain ubat-ubatan, gaya hidup juga boleh membantu memastikan tulang anda kuat.

• Senaman menanggung berat: Senaman seperti berjalan, berlari, dan memanjat tangga.
• Mengambil suplemen kalsium dan vitamin D: Rujuk doktor anda dan mulakan jika perlu.
• Elakkan merokok: Merokok sangat berbahaya kepada tulang.
• Mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan.