Bunyi pelik yang datang dari arteri karotid (Carotid Bruit) - Adakah ia sesuatu yang perlu ditakuti?

Apabila anda berjumpa doktor, anda mungkin perasan bahawa doktor meletakkan stetoskop bukan sahaja pada dada anda, tetapi kadangkala pada kedua-dua belah leher anda. Apabila anda melihatnya, anda mungkin sedikit risau jika dia berkata, "Saya terdengar bunyi kecil yang datang dari saluran darah di leher saya." Ia sebenarnya perkara biasa. Tetapi jangan takut. Ini tidak selalunya menunjukkan penyakit yang serius. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang ramai orang tidak pernah dengar, tetapi sangat berbaloi untuk diketahui, yang dipanggil 'bruit karotid'.

Secara ringkasnya, apakah bruit karotid ini?

'Bruit karotid' bukanlah sejenis penyakit. Ia adalah bunyi yang hanya boleh didengar oleh doktor dengan stetoskop. Lebih tepat lagi, ia adalah bunyi 'dengungan' yang tidak normal dan pantas yang anda dengar apabila darah mengalir melalui 'arteri karotid' di kedua-dua belah leher anda.

Bayangkan, apabila air mengalir dengan bebas melalui paip air, tiada bunyi yang kedengaran. Tetapi jika terdapat sedikit penyumbatan atau kotoran di dalam paip, air mengalir dengan cepat dan bergelora, dan bunyi akan kedengaran. Begitu juga dengan ini. Arteri utama yang membekalkan darah ke otak kita ialah arteri karotid. Apabila terdapat sebarang halangan pada aliran darah melalui arteri ini, aliran darah menjadi bergelora (aliran bergelora) dan bunyi ini terhasil.

Mengapa terdapat bunyi bising sedemikian? Apakah sebab utamanya?

Punca utama dan paling biasa bagi ini adalah keadaan yang dipanggil 'aterosklerosis' . Namanya kedengaran rumit, bukan? Tetapi ia sangat mudah.

Secara ringkasnya, apa yang berlaku ialah kolesterol, lemak dan bahan-bahan lain terkumpul di dinding dalaman saluran darah kita dan membentuk 'plak' . Ia seperti kerak kapur yang terkumpul di dalam paip air. Apabila plak ini membesar secara beransur-ansur, laluan darah menjadi sempit. Kemudian, apabila darah cuba mengalir deras melalui ruang sempit itu, bunyi yang menjengkelkan, atau 'bruit', akan kedengaran.

Penyempitan arteri karotid ini dipanggil 'Stenosis Arteri Karotid' .

Ini adalah sesuatu yang perlu dibimbangkan. Kerana apabila arteri utama yang membawa darah ke otak tersumbat, otak boleh kekurangan oksigen dan nutrien. Selain itu, kadangkala sekeping kecil plak boleh pecah dan menyekat sepenuhnya arteri kecil lain di otak. Ini meningkatkan risiko serangan iskemia sementara (TIA) atau strok iskemia .

Oleh itu, jika doktor mendengar bunyi ini, dia menggunakannya sebagai 'petunjuk' penting untuk menentukan sama ada terdapat risiko sedemikian.

Adakah terdapat sebab-sebab lain?

Ya. Ia tidak selalunya disebabkan oleh deposit kolesterol. Kadangkala,

• Bunyi ini juga boleh disebabkan oleh perubahan dalam struktur dinding saluran darah, seperti Displasia Fibromuskular (FMD) .
• Walaupun pada sesetengah orang yang sihat, bunyi ini mungkin kedengaran disebabkan oleh sedikit perbezaan dalam cara saluran darah disusun.

Doktor anda akan menentukan punca sebenar selepas mempertimbangkan sejarah perubatan anda dan faktor-faktor lain.

Adakah mengalami bruit karotid merupakan keadaan yang serius?

Soalan ini tidak boleh dijawab dengan "ya" atau "tidak" secara terus terang.

Kadangkala, ini boleh menjadi tanda amaran yang menunjukkan risiko strok yang serius. Tetapi, itu tidak selalunya berlaku.

Bayangkan doktor anda seperti seorang detektif. Bunyi 'Bruit' ini hanyalah 'bukti' pertama yang ditemuinya. Bukti itu sahaja tidak memberitahunya "inilah pelakunya." Dia perlu menyiasat lebih lanjut. Begitu juga, hanya mendengar bunyi ini tidak menentukan bahawa anda mempunyai penyakit yang serius. Ia hanyalah isyarat bahawa siasatan lanjut diperlukan.

Jika doktor mengatakan terdapat bruit karotid, apa yang akan berlaku seterusnya?

Doktor anda tidak akan terkejut dengan bunyi bising ini. Perkara seterusnya yang akan dilakukannya ialah mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkannya. Ujian yang sangat mudah dan tidak menyakitkan yang biasanya dilakukan ialah imbasan 'Ultrasound Dupleks Karotid' .

Ini serupa dengan imbasan yang dilakukan pada wanita hamil. Ia menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar saluran darah di leher. Ia boleh:

• Periksa plak kolesterol di dalam saluran darah.
• Jika ada, ukur dengan tepat berapa banyak vena yang tersumbat.
• Periksa kelajuan dan corak aliran darah.

Berdasarkan keputusan imbasan ini, doktor akan memutuskan sama ada anda memerlukan rawatan atau tidak, dan jika ya, apa yang perlu dilakukan.

Khususnya, jika anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko berikut, doktor anda mungkin akan mengesyorkan imbasan ini.

Apakah rawatan untuk ini?

Berita baiknya ialah bukan semua orang memerlukan pembedahan atau prosedur. Rawatan bergantung pada sejauh mana arteri anda tersumbat, umur anda, dan sebarang keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami.

Rawatan boleh dibahagikan kepada tiga bahagian utama.

1. Ubat-ubatan

Ini selalunya perkara pertama yang perlu dimulakan. Ini mungkin mencukupi, terutamanya jika penyumbatan vena tidak teruk.

• Ubat penurun kolesterol: Ini membantu mengurangkan tahap kolesterol jahat dalam darah dan menghentikan pembentukan plak selanjutnya.
• Ubat tekanan darah: Mengawal tekanan darah dan mengurangkan kerosakan pada saluran darah.
• Ubat antikoagulan: Kadangkala, ubat-ubatan seperti aspirin mungkin ditetapkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.

2. Perubahan Gaya Hidup

Ini mungkin lebih penting daripada ubat-ubatan. Perkara-perkara ini akan membantu mengawal penyempitan saluran darah selanjutnya dengan lebih meluas.

• Berhenti merokok sepenuhnya: Jika anda seorang perokok, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah berhenti hari ini. Bercakap dengan doktor anda jika anda memerlukan bantuan dengan perkara ini.
• Diet yang sihat untuk jantung: Kurangkan makanan yang tinggi minyak, garam dan gula. Gantikan daging merah (daging lembu, babi) dengan ikan dan ayam. Sertakan banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran hijau dalam diet anda.
• Bersenam secara berkala: Ia boleh semudah berjalan selama 30 minit sehari. Sebelum memulakan rutin senaman baharu, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui apa yang sesuai untuk anda.

3. Pembedahan dan prosedur lain

Ini hanya perlu jika saluran darah menyempit teruk (stenosis teruk) dan doktor menentukan bahawa risiko strok adalah sangat tinggi.

• Endarterektomi Karotid: Ini melibatkan membuat hirisan kecil di leher, membuka saluran darah, dan membuang plak kolesterol yang telah terkumpul di dalamnya secara pembedahan.
• Angioplasti Karotid dan Stenting: Ini melibatkan memasukkan alat seperti jarum melalui saluran darah dan mengembungkan belon kecil untuk meluaskan penyumbatan. Kemudian, tiub jejaring kecil yang dipanggil stent diletakkan di dalam arteri untuk mengelakkannya daripada menyempit semula.