Adakah anda mempunyai darah beku dalam vena di otak anda? (Trombosis Sinus Vena Serebrum - CVST) Mari kita pelajari mengenainya.

Pernahkah anda mengalami sakit kepala yang teruk yang semakin teruk setiap hari? Atau adakah anda tiba-tiba mengalami keadaan seperti sawan? Ini kadangkala boleh menjadi tanda sesuatu yang serius. Hari ini kita akan membincangkan tentang satu keadaan tertentu yang boleh menyebabkannya, iaitu pembekuan darah dalam arteri utama di otak.

Apakah itu Trombosis Sinus Vena Serebrum (CVST)?

Secara ringkasnya, Trombosis Sinus Vena Serebrum , atau CVST , ialah pembekuan darah yang terbentuk di dalam saluran darah besar, iaitu vena, di otak anda. Ini adalah keadaan yang agak jarang berlaku, tetapi ia menyumbang kira-kira 1% daripada semua strok yang diketahui.

Bayangkan, apabila darah beku terbentuk di arteri utama di otak anda, darah mula mengalir ke arah yang salah dan bukannya ke arah yang betul. Ini menyebabkan tekanan di dalam otak meningkat, menyebabkan otak membengkak. Ini seperti paip air yang tersumbat dan menyebabkan air berbalik.

Gumpalan darah seperti ini biasanya boleh terbentuk di sinus di otak anda:

• Sinus melintang
• Sinus sagital superior
• Sinus sagital inferior
• Sinus sigmoid
• Sinus kavernous
• Sinus dalam korteks anda

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan (CVST) ini?

Keadaan ini (CVST) lebih biasa berlaku pada wanita . Ia paling biasa berlaku pada orang yang berumur antara 40 dan 50 tahun, tetapi ia boleh berlaku pada usia yang lebih muda, walaupun pada bayi .

Anda lebih cenderung untuk menghidap CVST jika anda mempunyai mana-mana keadaan atau faktor risiko berikut:

• Sindrom nefrotik - Ini adalah keadaan yang berkaitan dengan buah pinggang.
• Keadaan kanser.
• Vaskulitis - Ini adalah keradangan saluran darah.
• Sarkoidosis.
• Obesiti.
• Jangkitan Covid-19 ('COVID-19').
• Trombofilia - Ini adalah keadaan keturunan di mana darah anda mudah membeku.
• Penyakit hati.

Seberapa lazimkah CVST?

CVST sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku . Penyelidik menganggarkan bahawa ia menjejaskan antara dua (`2`) dan lima belas (`15`) orang bagi setiap juta orang setiap tahun. Dianggarkan juga bahawa kira-kira tujuh (`7`) daripada setiap juta kanak-kanak dan bayi menghidap CVST setiap tahun. Jadi anda boleh lihat, ia tidak begitu biasa.

Apakah kesan CVST pada badan saya?

Terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku akibat CVST. Ia adalah:

• Kehilangan penglihatan.
• Pendarahan intraserebrum ('pendarahan') - iaitu kehilangan darah daripada saluran darah yang pecah.
• Sakit kepala yang teruk.
• Sawan.
• Keadaan seperti strok.

Apakah simptom-simptom CVST?

Simptom CVST boleh berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan darah beku dan di mana ia terletak di dalam otak .

Simptom utama yang boleh dilihat ialah:

• Sakit kepala yang teruk dan semakin meningkat secara beransur-ansur (ini adalah gejala yang paling biasa).
• Sawan.
• Perubahan status mental dan/atau defisit neurologi baharu, seperti dalam kes pendarahan otak yang besar.

Apakah punca-punca CVST?

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan CVST:

• Sedang hamil .
• Penggunaan pil perancang keluarga (pil kontraseptif oral).
• Mengalami kemalangan serius (trauma).
• Mempunyai keadaan keturunan yang menyebabkan darah mudah membeku, contohnya, trombofilia.
• Berlakunya jangkitan (contohnya, jangkitan COVID-19).

Selain itu, sebilangan kecil orang telah dilaporkan menghidap CVST selepas menerima vaksin COVID-19. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa ini adalah kejadian yang sangat jarang berlaku .

Bagaimanakah doktor mendiagnosis CVST?

Doktor anda akan menggunakan ujian pengimejan otak untuk menentukan sama ada anda menghidap CVST. Diagnosis segera adalah penting untuk mengelakkan komplikasi.

Apakah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis CVST?

Untuk mendiagnosis CVST, doktor anda mungkin melakukan ujian pengimejan seperti:

• Ujian MRI (pengimejan resonans magnetik) otak dilakukan menggunakan pewarna kontras.
• Imbasan CT otak ('CT otak - tomografi berkomputer') dilakukan menggunakan pewarna.
• Venografi Resonans Magnetik (MRV), Venografi CT (venografi CT) atau Angiografi Serebrum (Angiografi Serebrum).

Di samping itu, ujian darah, seperti panel hiperkoagulabiliti, boleh dilakukan untuk memeriksa sebarang gangguan pembekuan.

Bagaimanakah CVST dirawat?

Terdapat beberapa cara untuk merawat CVST, termasuk:

• Antikoagulan : Contohnya, heparin. Ini boleh diberikan walaupun semasa kehamilan.
• Trombolitik (ubat pemecah darah beku).
• Jika darah beku anda disebabkan oleh jangkitan, antibiotik akan ditetapkan .
• Dalam kes yang sangat teruk, pembedahan untuk membuang bekuan darah ('Trombektomi') dilakukan .
• Asetazolamid atau rawatan perubatan lain untuk mengurangkan tekanan di dalam otak anda (tekanan intrakranial).
• Jika sawan berlaku, ubat antiepilepsi diberikan.

Bergantung pada punca CVST anda, anda mungkin perlu mengambil warfarin (cth. Coumadin®, Jantoven®) atau antikoagulan oral langsung (cth. Rivaroxaban, Apixaban atau Dabigatran) selama tiga hingga 12 bulan. Orang yang mempunyai keadaan seperti trombofilia mungkin perlu mengambil warfarin seumur hidup.

Apakah komplikasi atau kesan sampingan rawatan tersebut?

Jika anda mengambil warfarin, adalah sangat penting untuk mengambil dos yang tepat seperti yang ditetapkan kepada anda . Itulah sebabnya doktor anda akan memeriksa pembekuan darah anda secara berkala. Dos yang diberikan sepatutnya mencukupi untuk menghentikan pembentukan bekuan darah yang boleh membahayakan anda, tetapi tidak terlalu tinggi sehingga anda tidak dapat menghentikan pendarahan jika anda melukai lengan atau kaki anda. Jadi, anda perlu mencari keseimbangan yang betul.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Apabila anda mendapat heparin, sama ada melalui IV atau suntikan, ia mula berfungsi dengan sangat cepat . Warfarin boleh mengambil masa kira-kira seminggu untuk berkesan, jadi doktor anda akan memastikan anda diberi heparin sehingga ia mula berkesan. Selepas itu, anda boleh berhenti mengambil heparin dan hanya mengambil warfarin.

Atau, jika doktor anda memilih antikoagulan oral langsung, ia boleh mencairkan darah anda ke tahap yang diingini dalam masa beberapa jam. Apabila bekuan darah mula larut dan tekanan di dalam otak berkurangan, anda akan beransur-ansur mula berasa lebih baik.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko saya menghidap CVST?

Jika anda pernah menghidap CVST semasa hamil, pengambilan antikoagulan semasa kehamilan berikutnya boleh mengurangkan risiko ini.

Kontraseptif oral juga merupakan faktor risiko CVST. Jadi, anda boleh mengurangkan risiko ini dengan tidak menggunakan pil perancang keluarga. Anda boleh menggunakan kaedah perancang keluarga yang hanya mengandungi progestin.

Merokok semasa mengambil pil perancang keluarga juga meningkatkan risiko CVST . Mengelakkan kedua-duanya boleh membantu mencegah CVST.

Jika saya mempunyai (CVST), apa yang perlu saya jangkakan?

Pada masa lalu, hanya kira-kira 50% orang yang menghidap CVST terselamat. Tetapi sekarang keadaannya jauh lebih baik.Kadar kematian akibat penyakit ini kini sangat rendah, antara 5% dan 10%. Ini disebabkan oleh teknologi pengimejan canggih dan kaedah rawatan yang canggih.

Walau bagaimanapun, CVST boleh berulang . Itulah sebabnya doktor anda akan menetapkan ubat pencair darah (antikoagulan).

Berapa lama keadaan (CVST) akan bertahan?

(CVST) boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Keadaan anda mungkin termasuk dalam salah satu kategori ini:

• Akut: Sehingga 48 jam.
• Subakut: Lebih daripada 48 jam, tetapi sehingga 30 hari. (Ini adalah jenis yang paling biasa.)
• Kronik: Berlarutan selama sebulan atau lebih.

Apakah prospek untuk status (CVST)?

Prospek untuk penghidap CVST yang menerima diagnosis dan rawatan yang betul adalah baik . Walau bagaimanapun, CVST boleh membawa maut jika tidak didiagnosis dan dirawat lebih awal. Itulah sebabnya penting untuk mendapatkan nasihat perubatan sebaik sahaja gejala muncul.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya sendiri?

Selepas anda menjalani CVST, doktor anda akan cuba mencegah anda daripada mengalami pembekuan darah yang lain. Ini bermakna anda perlu terus mengambil antikoagulan atau "pencair darah" seperti warfarin.

Walaupun ini melindungi anda daripada pembekuan darah yang berbahaya, ia meningkatkan risiko pendarahan walaupun daripada kecederaan kecil setiap hari. Oleh itu, anda harus berhati-hati semasa menggunakan objek tajam seperti pisau . Mungkin lebih selamat menggunakan pisau cukur elektrik dan bukannya pisau cukur biasa.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda perlu berjumpa doktor secara berkala (mungkin setiap beberapa bulan) semasa anda mengambil ubat pencair darah (antikoagulan). Jika anda terlepas dos warfarin, hubungi doktor anda dengan segera.

Tiga hingga enam bulan selepas anda menjalani CVST, anda mungkin perlu menjalani imbasan CT atau MRI sekali lagi dengan pewarna untuk memeriksa status pembekuan darah di otak anda.

Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika anda sedang mengambil Warfarin dan mengalami mana-mana tanda-tanda pendarahan ini, hubungi 1990 (perkhidmatan ambulans kecemasan Sri Lanka) dengan segera, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat secepat mungkin :

• Pendarahan yang tidak dapat dihentikan .
• Sakit kepala yang sangat teruk .
• Darah merah terang semasa batuk, muntah, atau membuang air besar.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor seperti ini:

• Mengapakah saya menghidap keadaan (CVST) ini?
• Berapa lama saya perlu menerima rawatan?
• Apakah risiko saya untuk menghidap CVST sekali lagi?

Oleh kerana CVST boleh berulang, adalah penting untuk mengikuti semua temu janji susulan dengan doktor anda. Mereka ingin memastikan anda mengambil jumlah ubat yang betul untuk mencegah CVST daripada berlaku lagi. Jika anda mengambil ubat pencair darah, anda juga harus mengelakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan. Malah objek harian seperti pisau dan gunting boleh menyebabkan pendarahan. Jadi, adalah idea yang baik untuk menggunakan alternatif yang lebih selamat seperti pisau cukur elektrik.

Jadi, apakah mesej yang perlu kita ingat daripada kisah ini?

Secara ringkasnya, CVST adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius di mana pembekuan darah terbentuk dalam saluran darah di otak. Jika anda mengalami gejala seperti sakit kepala yang teruk dan sawan, berjumpa doktor dengan segera . Diagnosis dan rawatan awal boleh membawa kepada hasil yang lebih baik. Pencair darah adalah tulang belakang rawatan. Anda juga harus berhati-hati tentang pendarahan semasa mengambil ubat-ubatan ini. Adalah penting untuk mengambil ubat anda tepat seperti yang diarahkan oleh doktor anda dan untuk membuat susulan dengan doktor anda. Ingat, anda tidak keseorangan, dan doktor anda sedia berbincang dan membantu anda.

Trombosis sinus vena serebrum , CVST, pembekuan darah di otak, sakit kepala, pencair darah, strok, sawan