Adakah hati anda berisiko? Semua tentang sirosis hati secara ringkas

Hati merupakan organ yang sangat penting dalam badan kita, bukan? Ia seperti sebuah kilang kecil dalam badan kita. Tetapi hati ini juga boleh menghidap penyakit. Kadangkala anda pernah mendengar cerita seperti "hati itu keras", "hati itu rosak". Satu keadaan serius seperti itu dipanggil sirosis hati. Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini, kerana sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Mari kita lihat dahulu apa itu sirosis hati.

Secara ringkasnya, sirosis hati ialah keadaan di mana hati telah rosak untuk jangka masa yang lama dan sel-sel hati yang sihat telah digantikan dengan tisu parut . Sama seperti parut yang terbentuk pada kulit kita apabila kita mengalami luka, jika terdapat keradangan berterusan dalam hati, atau apa yang kita panggil hepatitis , tisu parut ini terbentuk apabila hati cuba menyembuhkan dirinya sendiri. Tetapi apabila tisu parut ini terkumpul, hati tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini adalah peringkat terakhir kegagalan hati secara beransur-ansur ( kegagalan hati kronik).

Adakah terdapat peringkat sirosis yang berbeza?

Ya, sirosis bukanlah sesuatu yang berlaku secara tiba-tiba. Ia berkembang secara beransur-ansur, dari semasa ke semasa.

• Peringkat awal (Sirosis Terkompensasi): Pada peringkat ini, fungsi hati anda sedikit berkurangan, tetapi badan anda menyesuaikan diri dengannya, jadi anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala utama. Anda mungkin tidak menyedarinya.
• Peringkat kemudian (Sirosis Dekompensasi):Apabila kerosakan hati meningkat, fungsi hati akan terus berkurangan. Ketika itulah anda mula melihat simptom yang jelas. Ini sedikit lebih serius.

Apa yang berlaku kepada hati dan badan akibat sirosis?

Tisu parut di hati ini menyekat aliran darah dan oksigen melalui hati. Apa yang berlaku kemudian?

• Keupayaan hati untuk membersihkan darah, memproses nutrien dan menapis toksin berkurangan.
• Pengeluaran hempedu dan protein darah penting yang dihasilkan oleh hati berkurangan.
• Tisu parut ini boleh memampatkan saluran darah di dalam hati. Terutamanya apabila vena penting, seperti sistem vena portal, dimampatkan, keadaan yang dipanggil hipertensi portal boleh berlaku. Ini juga merupakan akibat serius daripada sirosis.

Seberapa lazimkah sirosis?

Sirosis merupakan penyakit yang agak biasa. Ia dianggap sebagai penyebab utama kemasukan ke hospital dan kematian, terutamanya selepas usia pertengahan. Ini kerana ia meningkat dengan pesat. Contohnya, di Amerika Syarikat, kira-kira 0.25% orang dewasa dan kira-kira 0.50% orang dewasa yang berumur antara 45 dan 54 tahun dikatakan menghidap sirosis. Keadaan ini tidak boleh dipandang remeh di Sri Lanka. Sirosis merupakan masalah kesihatan utama di seluruh dunia.

Apakah simptom-simptom sirosis hati?

Simptom-simptom sirosis bergantung kepada tahap keterukan penyakit. Pada peringkat awal, mungkin tiada simptom langsung. Atau mungkin hanya terdapat beberapa simptom samar-samar yang serupa dengan penyakit lain. Simptom menjadi lebih ketara apabila fungsi hati berkurangan. Contohnya, terdapat simptom yang muncul apabila hempedu tidak mengalir dengan betul dan terkumpul di bahagian lain badan.

Apakah simptom pertama sirosis?

Pada peringkat awal, anda mungkin melihat gejala seperti:

• Loya atau hilang selera makan .
• Keletihan , kepenatan.
• Malaise adalah perasaan tidak sihat secara umum.
• Sakit di bahagian atas abdomen, terutamanya di sebelah kanan.
• Angioma labah-labah adalah saluran darah yang kelihatan seperti sarang labah-labah pada kulit.
• Kemerahan tapak tangan (eritema palmar).

Apakah simptom-simptom yang muncul apabila penyakit ini berkembang?

Simptom-simptom yang muncul apabila sirosis berkembang boleh dibahagikan kepada dua kategori: simptom yang disebabkan oleh penurunan fungsi hati dan simptom yang disebabkan oleh hipertensi portal.

Simptom yang disebabkan oleh fungsi hati yang merosot:

• Kekuningan pada kulit dan mata dipanggil jaundis.
• Kulit gatal (Pruritus) (tanpa ruam yang jelas).
• Air kencing gelap dan najis ringan.
• Masalah penghadaman, terutamanya dengan makanan berlemak.
• Kemunculan deposit lemak kuning kecil pada kulit atau kelopak mata.
• Kehilangan berat badan dan pengecutan otot yang tidak dapat dijelaskan.
• Kesan pada fungsi otak (Ensefalopati Hepatik) – seperti kehilangan ingatan, kekeliruan dan perubahan mood.
• Gangguan motor - menggeletar, menggigil.
• Ketidakteraturan dalam kitaran haid pada wanita.
• Pembesaran payudara dan pengecutan testis pada lelaki.

Simptom-simptom yang disebabkan oleh Hipertensi Portal:

• Kembung perut, pengekalan air (asites).
• Bengkak pada tangan, kaki, betis dan/atau muka (edema).
• Mudah berdarah dan lebam (koagulopati).
• Muntah darah atau membuang darah dalam najis.
• Pengurangan pengeluaran air kencing (mungkin disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik).
• Kesukaran bernafas (mungkin disebabkan oleh kegagalan pernafasan kronik).

Apakah punca-punca sirosis hati?

Sirosis ialah keadaan parut hati secara beransur-ansur yang disebabkan oleh keradangan kronik. Sebarang penyakit yang menyebabkan keradangan hati kronik (hepatitis kronik) boleh menyebabkan sirosis. Antara punca utamanya ialah:

• Hepatitis akibat alkohol: Kerosakan hati yang disebabkan oleh pengambilan alkohol yang berlebihan dalam tempoh masa yang lama. Walaupun alkohol merupakan penyebab sirosis yang paling biasa, terdapat banyak punca bukan alkohol.
• Steatohepatitis bukan alkohol (NASH): Kerosakan kronik yang disebabkan oleh lemak berlebihan dalam hati. Ia disebabkan oleh faktor metabolik seperti lemak darah tinggi, paras gula darah tinggi (seperti diabetes), dan tekanan darah tinggi.
• Jangkitan hepatitis C kronik: Hepatitis C ialah jangkitan virus. Bagi kebanyakan orang, ia menjadi keadaan kronik. Ia kini boleh dirawat dengan ubat antivirus. Tetapi ramai orang tidak tahu bahawa mereka menghidapnya.
• Jangkitan hepatitis B kronik: Hepatitis B juga merupakan jangkitan virus. Bagi sebilangan kecil orang, ia boleh menjadi kronik. Jika ya, ia akan berterusan sepanjang hayat. Terdapat rawatan, tetapi ia tidak boleh sembuh sepenuhnya.

Terdapat juga sebab-sebab mengapa ia kurang biasa:

• Penyakit biliari autoimun: Sesetengah penyakit autoimun boleh menyebabkan keradangan hati kronik. Contohnya termasuk hepatitis autoimun, kolangitis biliari primer dan kolangitis sklerosis primer.
• Gangguan genetik: Sesetengah gangguan keturunan boleh menyebabkan kerosakan hati dengan menyebabkan toksin terkumpul di dalam hati. Contohnya termasuk penyakit penyimpanan glikogen, fibrosis sistik dan penyakit Wilson.
• Hepatitis toksik: Pendedahan jangka panjang kepada toksin persekitaran tertentu atau penggunaan ubat-ubatan tertentu secara berterusan (walaupun ubat penahan sakit yang dijual bebas) boleh merosakkan hati.
• Penyakit kardiovaskular: Kerosakan hati juga boleh disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan darah terkumpul di dalam hati (seperti kegagalan jantung kongestif) atau penyakit yang menghalang darah daripada sampai ke hati (seperti iskemia kronik).

Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?

Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidap sirosis hati jika anda:

• Jika anda berumur lebih 50 tahun.
• Jika anda mempunyai sejarah minum arak yang banyak.
• Jika anda mempunyai jangkitan hepatitis virus kronik.
• Jika anda mempunyai sindrom metabolik ( iaitu, gabungan keadaan seperti berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi, gula darah tinggi dan kolesterol tinggi).

Apakah komplikasi sirosis?

Terdapat banyak kesan sampingan yang disebabkan oleh sirosis dan hipertensi portal.

Komplikasi biasa:

• Rasa mual, letih, dan tidak bertenaga akibat toksin yang terkumpul di dalam badan.
• Imuniti menurun, penyembuhan luka tertangguh.
• Bengkak akibat kebocoran cecair dari saluran darah.
• Ketidakseimbangan dan kekurangan hormon.
• Masalah penghadaman, penyerapan nutrien yang tidak mencukupi dan kekurangan zat makanan.
• Gangguan kecil dalam fungsi otak dan masalah dengan kawalan otot.

Komplikasi teruk yang boleh mengancam nyawa:

• Varises gastrousus dan pendarahan gastrousus.
• Peritonitis bakteria spontan.
• Kegagalan buah pinggang (Sindrom Hepatorenal).
• Kegagalan pernafasan (Sindrom Hepatopulmonari).
• Kegagalan hati kronik.
• Kanser hati.

Bagaimanakah sirosis hati didiagnosis?

Doktor akan memeriksa anda secara fizikal terlebih dahulu untuk memeriksa tanda-tanda sirosis. Mereka akan bertanya soalan tentang bila simptom anda bermula dan sama ada ia telah berubah dari semasa ke semasa. Mereka juga akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, ubat-ubatan, herba dan suplemen yang anda ambil, diet anda dan gaya hidup anda. Mereka akan mencari tanda-tanda penyakit hati atau kerosakan hati.

Hanya selepas itu ujian perubatan akan dijalankan untuk mengesahkan sama ada sirosis wujud. Ini mungkin termasuk:

• Ujian darah:Ujian fungsi hati boleh menunjukkan tanda-tanda penyakit hati dan kegagalan hati. Ini mengukur perkara seperti enzim hati, protein dan tahap bilirubin. Ujian darah juga boleh menunjukkan perkara seperti penurunan pembekuan darah.
• Ujian pengimejan: Ujian seperti ultrasound abdomen, imbasan CT atau MRI boleh menunjukkan saiz, bentuk dan keadaan hati. Ujian pengimejan khas yang dipanggil elastografi boleh mengukur kekakuan atau fibrosis dalam hati.
• Biopsi hati: Ini adalah prosedur kecil. Sampel kecil tisu diambil dari hati dan diperiksa di makmal. Sampel ini biasanya diambil menggunakan jarum berongga. Walaupun tidak selalu diperlukan, biopsi dapat membantu mengesahkan sirosis dan mungkin mencari puncanya.

Bolehkah sirosis hati dipulihkan atau diubati?

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menghentikan atau mengawal perkembangan sirosis . Ia bergantung kepada punca penyakit, seberapa baik ia boleh dirawat, dan seberapa baik anda bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimanakah doktor merawat sirosis?

Rawatan untuk sirosis termasuk:

• Jika boleh, kawal punca penyakit (kurangkan atau hentikan kerosakan).
• Perubahan diet dan gaya hidup mudah untuk mengurangkan tekanan pada hati.
• Mengurus atau menyaring komplikasi sirosis.
• Sebagai langkah terakhir, pemindahan hati .

Merawat puncanya

Sesetengah penyakit hati boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Contohnya, antivirus boleh menyembuhkan hepatitis C kronik, tetapi ia hanya boleh mengawal (bukan menyembuhkan) hepatitis B kronik. Kortikosteroid dan imunosupresan boleh membantu mengawal beberapa penyakit autoimun.

Jika hati rosak akibat alkohol atau toksin lain, satu-satunya rawatan adalah dengan menghapuskan toksin tersebut daripada hidup anda. Sesetengah orang mungkin juga perlu menerima rawatan untuk gangguan penggunaan bahan. Jika hati rosak akibat punca bukan alkohol (seperti NASH), mengawal faktor metabolik seperti kolesterol, gula dalam darah dan berat badan berlebihan boleh membantu.

Makanan dan gaya hidup

Walaupun penyakit hati anda disebabkan oleh sesuatu yang lain, mengelakkan alkohol dan ubat-ubatan yang berbahaya kepada hati boleh membantu melindungi hati anda untuk tempoh yang lebih lama. Begitu juga dengan tekanan metabolik. Doktor mengesyorkan agar sesiapa yang menghidap sebarang jenis penyakit hati makan makanan yang sihat dan cuba mengekalkan berat badan yang sihat. Sesetengah orang mungkin juga perlu mengambil makanan tambahan untuk menangani kekurangan nutrisi.

Rawatan komplikasi

Sebaik sahaja doktor anda mendiagnosis anda dengan sirosis, mereka juga akan memeriksa kesan sampingan yang biasa. Hipertensi portal adalah kesan sampingan yang paling biasa. Ia juga mempunyai komplikasinya sendiri, yang setiap satunya memerlukan rawatan khusus.

Anda mungkin memerlukan perkara seperti:

• Satu prosedur kecil untuk menutup vena yang berdarah.
• Transfusi darah untuk memulihkan kiraan sel darah.
• Dialisis buah pinggang.
• Terapi oksigen.
• Parasentesis dan antibiotik untuk mengeluarkan cecair dari abdomen (asites).
• Julap membantu menyerap dan mengeluarkan toksin daripada diet.

Kanser hati

Karsinoma hepatoselular merupakan satu lagi komplikasi sirosis yang berbahaya. Bukan semua orang yang menghidap sirosis akan menghidap kanser hati, tetapi ramai orang yang menghidap kanser hati menghidap sirosis. Jika kanser berkembang bersama sirosis, rawatan kanser seperti radiasi atau kemoterapi mungkin diberikan. Atau, doktor anda mungkin memutuskan bahawa pemindahan hati adalah pilihan terbaik.

Pemindahan Hati

Doktor mengesyorkan pemindahan hati apabila mereka berpendapat kesihatan anda akan menjadi lebih teruk tanpa pemindahan. Ini mungkin berlaku jika anda mengalami kegagalan hati yang aktif, menghidap kanser hati, dan/atau tidak bertindak balas terhadap rawatan untuk penyakit hati anda. Jika anda layak untuk pemindahan hati, anda akan diletakkan dalam senarai menunggu kebangsaan.

Bolehkah sirosis dicegah?

Penyakit hati selalunya boleh dicegah daripada berkembang menjadi sirosis melalui intervensi awal . Ia bergantung kepada sama ada anda menyedarinya dan langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk mencegahnya. Memandangkan ramai orang tidak mengalami simptom pada peringkat awal, ia boleh dikesan semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Ini memberi anda peluang untuk membuat perubahan penting atau memulakan rawatan.

Bolehkah hati pulih selepas sirosis?

Sebaik sahaja anda menghidap sirosis, hati anda tidak akan sembuh. Tetapi ia juga tidak semestinya menjadi lebih teruk . Jika anda masih mengalami simptom (sirosis terkompensasi), anda boleh kekal begitu untuk seketika. Jika anda dapat menghentikan atau mengurangkan keradangan yang menyebabkan sirosis, penyakit ini mungkin tidak akan berkembang ke peringkat dekompensasi. Tetapi anda perlu menjaga hati anda sepanjang hayat anda.

Apakah jangka hayat apabila menghidap sirosis?

Jangka hayat apabila hidup dengan sirosis berbeza-beza bergantung kepada banyak faktor:

• Keterukan penyakit (dikompensasi atau dekompensasi).
• Komplikasi yang anda alami.
• Kelangsungan hidup dan kejayaan rawatan.
• Kesihatan keseluruhan anda atau sama ada anda mempunyai sebarang penyakit lain.

Doktor menggunakan sistem pemarkahan seperti sistem Child-Turcotte-Pugh (CTP) dan Model untuk Penyakit Hati Peringkat Akhir (MELD) untuk menilai keadaan anda dan menentukan tempat anda dalam senarai menunggu pemindahan hati.

Pada peringkat awal "sirosis terkompensasi", jangka hayat boleh melebihi 15 tahun. Apabila hipertensi portal berkembang, ia mengurangkan jangka hayat disebabkan oleh risiko pendarahan dalaman. Purata jangka hayat "sirosis dekompensasi" adalah kira-kira tujuh tahun. Tempoh ini boleh menjadi lebih pendek disebabkan oleh penyakit yang teruk dan tidak boleh diubati serta komplikasi lain. Bagi sesetengah orang, ia boleh menjadi kurang daripada dua tahun. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa statistik ini tidak sama untuk semua orang.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya semasa menghidap sirosis hati?

Perkara-perkara ini boleh membantu memanjangkan hayat hati anda:

• Makan makanan yang sihat, lengkap dan protein tanpa lemak .
• Elakkan alkohol, tembakau, dan ubat-ubatan yang diambil tanpa nasihat perubatan seboleh mungkin.
• Ambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil.
• Jangan terlepas ujian perubatan dan saringan yang dijadualkan untuk komplikasi.