Adakah kita sedar sepenuhnya tentang Koma Berkaitan Diabetes?

Anda mungkin ingat seseorang yang menghidap diabetes, mungkin ahli keluarga atau rakan. Kadangkala kita pernah mendengar tentang orang seperti itu yang tiba-tiba pengsan, tidak dapat bercakap, dan kadangkala jatuh. Ini sebenarnya merupakan keadaan yang sangat berbahaya dan mengancam nyawa. Itulah sebabnya, hari ini kita terfikir untuk bercakap tentang keadaan ini yang boleh disebabkan oleh diabetes, atau seperti yang dipanggil oleh doktor, `(Koma Berkaitan Diabetes)`. Mengetahui perkara ini dengan betul akan membantu kita menjaga orang tersayang.

Apakah Koma Berkaitan Diabetes? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, koma diabetik adalah keadaan serius yang mengancam nyawa yang berlaku apabila paras gula dalam darah kita tiba-tiba menjadi terlalu tinggi (hiperglikemia) atau terlalu rendah (hipoglikemia). "Koma" adalah keadaan tidak sedarkan diri sepenuhnya, seperti tertidur nyenyak, dan tidak dapat dikejutkan dengan pertuturan. Walau bagaimanapun, mereka masih hidup walaupun mereka kehilangan kesedaran. Ini adalah keadaan yang memerlukan perhatian perubatan kecemasan.

Terdapat tiga sebab utama bagi situasi berbahaya ini.

Terdapat tiga cara utama seseorang yang menghidap diabetes boleh mengalami koma. Mari kita lihat apakah itu:

1. Keadaan Hiperglikemik Hiperosmolar (HHS)

2. Ketoasidosis Berkaitan Diabetes (DKA)

3. Hipoglikemia yang teruk

Sekarang mari kita bincangkan setiap satu ini dengan lebih terperinci, okay?

1. Apakah Keadaan Hiperglikemik Hiperosmolar (HHS)?

Keadaan ini, yang dipanggil HHS, paling biasa berlaku pada penghidap Diabetes Jenis 2. Ia berlaku apabila paras gula dalam darah (glukosa) anda sangat tinggi (biasanya melebihi 600 mg/dL) untuk jangka masa yang lama. Ini boleh menyebabkan badan anda kehilangan terlalu banyak air, yang membawa kepada dehidrasi teruk, kekeliruan dan gejala lain. Jika tidak dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan koma.

2. Apakah Ketoasidosis Berkaitan Diabetes (DKA)?

Satu keadaan yang dipanggil "DKA" juga mengancam nyawa. Ia paling kerap menjejaskan penghidap "Diabetes Jenis 1" (ia boleh menjejaskan mereka yang sudah menghidapnya, serta mereka yang tidak tahu bahawa mereka menghidapnya). Walau bagaimanapun, ia kadangkala boleh berkembang pada penghidap Diabetes Jenis 2 juga.

DKA berlaku apabila badan anda tidak mempunyai insulin yang mencukupi (sama ada semula jadi atau diambil dari luar). Seperti yang anda ketahui, insulin adalah penting untuk gula dalam darah kita, glukosa, memasuki sel kita dan digunakan untuk tenaga. Jadi apabila insulin hilang atau tidak mencukupi, badan mula memecahkan lemak untuk tenaga. Apabila lemak dipecahkan, bahan kimia yang dipanggil keton dilepaskan ke dalam darah.

Apabila jumlah `(keton)` dalam badan seseorang yang menghidap diabetes meningkat, darah secara beransur-ansur menjadi `(berasid). Jika ini tidak dirawat tepat pada masanya, koma boleh berlaku. Tahap gula dalam darah seseorang yang menghidap `(DKA)` biasanya lebih tinggi daripada 250 mg/dL. Tetapi ingat, punca utama `(DKA)` adalah kekurangan `(insulin)` dan peningkatan `(keton)`, bukan sekadar gula dalam darah. Sesetengah pesakit diabetes boleh mengalami `(DKA)` walaupun gula mereka lebih tinggi daripada 250 mg/dL.

3. Apakah hipoglisemia teruk?

Ini adalah sebab ketiga. Jika paras gula dalam darah menurun di bawah 40 mg/dL, ia dianggap sebagai keadaan "hipoglikemia" yang teruk. Ini juga sangat berbahaya untuk kehidupan.

Anda tahu, sumber tenaga utama untuk badan kita dan terutamanya otak ialah `(glukosa)`. Jadi apabila paras gula dalam darah menurun, badan tidak dapat berfungsi dengan baik. Jika paras gula menurun di bawah 40 mg/dL, seperti yang dinyatakan, anda mungkin mengalami perubahan dalam badan dan minda anda, menjadikan anda tidak dapat berbuat apa-apa. Jika keadaan `(hipoglikemia)` yang teruk ini tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, anda mungkin akan koma.

Keadaan hipoglikemia yang teruk ini paling biasa berlaku pada orang yang mengambil insulin untuk diabetes atau pil diabetes tertentu seperti sulfonilurea.

Apakah simptom-simptom koma diabetik? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Terdapat tiga ciri utama koma:

• Tidak sedarkan diri: Ia seperti tidur yang sangat nyenyak. Tidak kira berapa banyak anda bercakap, sangat sukar, hampir mustahil, untuk membangunkan anda.
• Kekurangan tindak balas mata: Mata kekal tertutup. Tiada tindak balas apabila seseorang membuka mata. Walau bagaimanapun, kadangkala mungkin terdapat beberapa tindak balas refleks pada mata terhadap benda seperti cahaya.
• Kekurangan tindak balas motor: Tiada pergerakan sedar. Walau bagaimanapun, beberapa pergerakan refleks mungkin hadir.

Sekarang mari kita lihat apakah simptom-simptom yang muncul sebelum koma dalam keadaan `(DKA)`, `(HHS)` dan `(hipoglikemia)` yang teruk seperti yang dinyatakan di atas. Jika anda mengenalinya lebih awal, anda boleh mengelakkan kemalangan besar.

Simptom-simptom yang mendahului koma dalam DKA:

• Loya dan muntah.
• Sakit perut.
• Pernafasan yang cepat dan dalam (doktor memanggilnya "pernafasan Kussmaul"). Ia boleh berlaku dalam satu ritma.
• Bau buah pada nafas.
• Rasa sangat letih dan lemah.
• Rasa hilang arah atau keliru.
• Kewaspadaan yang berkurangan.

Simptom-simptom yang mendahului koma dalam keadaan `(HHS)`:

• Perubahan mental: kekeliruan, delirium, halusinasi.
• Macam nak hilang kesedaran je.
• Mulut kering dan dahaga yang berlebihan (polidipsia).
• Kerap membuang air kecil.
• Penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan.
• Kebas, kadangkala lebih pada satu sisi badan.

Gejala yang mendahului koma dalam hipoglisemia teruk termasuk:

• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda.
• Tercampur aduk perkataan ketika bercakap.
• Hilang keseimbangan dan sukar melakukan sesuatu.
• Kekeliruan.
• Sawan macam nak sawan.

Jika anda perasan mana-mana simptom ini, jangan abaikannya. Adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Apa yang perlu kita lakukan jika seseorang pengsan akibat diabetes? (Pertolongan cemas)

Bayangkan seseorang di kawasan anda tiba-tiba pengsan akibat diabetes. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

• Hubungi 1990 dengan segera dan dapatkan ambulans. Jika anda tahu bahawa orang itu menghidap diabetes, beritahu juga pengendali 1990.
• Jangan berikan mereka makan atau minum apa-apa. Mereka boleh tercekik.
• Pusingkan orang itu dengan berhati-hati supaya air liur atau muntah tidak menyekat saluran pernafasan.
• Sehingga ambulans tiba, ikut arahan yang diberikan oleh pengendali 1990.

Jika dilakukan dengan betul, ini boleh menjadi bantuan yang besar dalam menyelamatkan nyawa orang itu.

Mengapakah diabetes menyebabkan kehilangan kesedaran sedemikian? (Sebabnya mudah)

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, terdapat tiga punca utama koma diabetik, bukan? Iaitu:

• Keadaan hiperglikemik hiperosmolar `(HHS)`.
• Ketoasidosis diabetes (DKA).
• Hipoglikemia teruk (gula darah yang sangat rendah).

Kedua-dua HHS dan DKA adalah keadaan di mana paras air dalam badan menurun dengan ketara, yang membawa kepada dehidrasi yang teruk. Dehidrasi ini boleh menyebabkan koma.

Sebaliknya, dalam hipoglisemia yang teruk, otak tidak mendapat jumlah glukosa (gula) yang diperlukan. Gula adalah penting untuk otak berfungsi dengan baik. Apabila ia hilang, otak "mati" dan anda boleh mengalami koma. Faham?

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap koma diabetik?

Sesiapa yang menghidap diabetes (walaupun mereka yang menghidap diabetes yang tidak didiagnosis) berisiko menghidap koma diabetes. Walau bagaimanapun, risiko ini sedikit berbeza bergantung pada jenis diabetes:

• Penghidap Diabetes Jenis 1 berisiko lebih tinggi untuk mengalami koma, sama ada akibat DKA atau hipoglisemia yang teruk. Ini kerana penghidap Diabetes Jenis 1 memerlukan insulin sepanjang masa dan paras gula dalam darah mereka berubah-ubah lebih kerap berbanding penghidap Diabetes Jenis 2.
• Penghidap Diabetes Jenis 2 lebih cenderung untuk mengalami koma akibat HHS berbanding DKA atau hipoglisemia yang teruk.

Apakah faktor risiko lain?

Selain perkara-perkara ini, beberapa perkara lain boleh meningkatkan risiko koma diabetik:

• Perkembangan penyakit lain.
• Menjalani pembedahan.
• Kecederaan fizikal (Trauma).
• Masalah dengan sistem penghantaran insulin (cth., pen insulin, pam tidak berfungsi).
• Terlupa, tidak mengambil, atau mengambil terlalu banyak insulin.
• Tidak menguruskan diabetes dengan betul (cth. tidak memeriksa paras gula dalam darah setiap hari, tidak mengambil ubat dengan betul).
• `(Ketidaksedaran hipoglikemia)` (iaitu, tidak mengetahui tanda-tanda awal gula darah rendah).
• Minum alkohol.
• Penggunaan dadah.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis koma diabetik dengan tepat?

Koma diabetik merupakan kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera. Sesiapa yang berada dalam koma memerlukan kemasukan ke hospital.

Doktor biasanya boleh mendiagnosis koma diabetik dengan cepat dengan mengambil sejarah perubatan anda, memeriksa paras gula dalam darah anda (ujian glukosa darah), dan melakukan ujian lain untuk memeriksa keton dan kesihatan keseluruhan anda.

Itulah sebabnya penting bagi penghidap diabetes untuk memakai gelang atau rantai amaran perubatan. Sekiranya berlaku kecemasan, doktor boleh melihatnya dan membuat keputusan dengan cepat. Adalah juga penting untuk memberitahu keluarga, rakan dan rakan sekerja anda bahawa anda menghidap diabetes. Dengan cara itu, mereka tahu apa yang perlu dilakukan dalam keadaan kecemasan.

Bagaimanakah anda merawat koma diabetik?

Rawatan untuk koma diabetik berbeza-beza bergantung kepada puncanya , tetapi kemasukan ke hospital sentiasa diperlukan.

Rawatan untuk koma yang disebabkan oleh `(DKA)` atau `(HHS):

• Cecair IV: Ini diberikan untuk membetulkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.
• Insulin: Pasukan perubatan mungkin memberi anda insulin sama ada melalui IV atau sebagai suntikan subkutaneus.
• Rawatan lain: Rawatan lain mungkin diberikan untuk membantu anda pulih. Ini mungkin termasuk merawat sebarang keadaan perubatan atau jangkitan yang mungkin menyebabkan paras gula dalam darah anda tinggi.

Rawatan untuk koma yang disebabkan oleh hipoglisemia teruk:

• Glukagon kecemasan:Ini adalah bentuk sintetik hormon glukagon. Ia boleh diberikan oleh orang tersayang atau doktor sebagai suntikan atau semburan hidung (bergantung pada jenisnya). Glukagon sintetik berfungsi dengan melepaskan glukosa yang disimpan di dalam hati, meningkatkan tahap gula dalam darah.

Paling penting: Walaupun seseorang yang rapat dengan anda memberi anda `(glukagon)`, anda pasti memerlukan rawatan di hospital. Mereka harus memberi anda `(glukagon)` dan menghubungi 1990 dengan segera.

Jika komplikasi selanjutnya berlaku, seperti kegagalan organ, mereka juga mungkin memerlukan rawatan perubatan tambahan.

Apakah yang boleh kita lakukan untuk mencegah koma diabetik?

Untuk mencegah koma diabetik, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda amaran awal hipoglisemia (DKA), hipoglisemia (HHS), dan hipoglisemia. Bercakap dengan doktor anda tentang langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk merawat keadaan ini sebelum ia menjadi serius.

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika paras gula dalam darah anda adalah 300 mg/dL atau lebih tinggi pada dua kali berturut-turut tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda mengalami masalah gula darah rendah (di bawah 70 mg/dL) dan ia tidak kembali normal selepas tiga percubaan rawatan (cth., tablet glukosa, minuman manis), hubungi doktor anda atau 911 dengan segera.

Bolehkah seseorang terselamat daripada koma diabetik? Adakah terdapat sebarang kesan jangka panjang?

Ya, koma diabetik boleh dielakkan jika punca yang mendasarinya dirawat dengan cepat. Walau bagaimanapun, sesetengah orang juga boleh mengalami kerosakan otak kekal. Jika tidak dirawat dengan segera dan betul, kematian juga boleh berlaku.

Kadar kematian untuk DKA adalah antara 0.2% dan 2.5%. Mereka yang mengalami koma, mengalami hipotermia dan mengalami pengurangan pengeluaran air kencing (oliguria) mempunyai hasil yang paling teruk.

Kira-kira 20% penghidap HHS meninggal dunia akibat keadaan ini. Mereka yang mengalami koma dan/atau tekanan darah rendah mempunyai prognosis yang buruk.

Berapa lama anda boleh berada dalam koma diabetik?

Tempoh masa anda berada dalam koma diabetik bergantung pada seberapa cepat anda mendapat rawatan yang betul. Satu-satunya cara untuk menamatkan koma seperti ini adalah dengan mengembalikan tahap glukosa darah dan insulin anda ke tahap yang sihat. Ini hanya boleh dilakukan dengan bantuan profesional perubatan. Seseorang yang berada dalam koma diabetik tidak akan sedarkan diri dengan sendirinya.

Jika seseorang yang berada dalam koma seperti ini tidak mendapat rawatan tepat pada masanya, mereka mungkin akan meninggal dunia. "Lama kelamaan" berbeza dari kes ke kes dan orang ke orang. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendapatkan bantuan secepat mungkin.

Secara ringkasnya, berikut adalah perkara yang perlu kita ingat (Pesanan Bawa Pulang):

Walaupun koma diabetik adalah perkara yang sangat berbahaya, ia sering boleh dicegah.

• Perkara utama ialah,Berhati-hati dengan tanda-tanda amaran `(DKA)`, `(HHS)` dan gula dalam darah rendah dan bertindak segera apabila anda melihatnya.
• Jika anda mengalami simptom-simptom keadaan ini, hubungi doktor anda dengan segera.
• Komplikasi diabetes memang menakutkan, tetapi kesedaran dan persediaan adalah cara terbaik untuk mencegahnya.
• Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda sebarang soalan tentang cara menguruskan diabetes atau komplikasi ini. Kesihatan anda sangat berharga bagi anda.

Diabetes , Koma, DKA, HHS, Hipoglikemia, Gula Darah, Insulin, Pertolongan Cemas, Komplikasi Diabetes, Hilang Ingatan