Pernahkah anda mendengar tentang sesuatu seperti ini pada payudara anda? (Karsinoma Duktal in Situ - DCIS) Mari kita bincangkan perkara ini!

Pernahkah anda mendengar nama `DCIS`? Mungkin doktor ada menyebutnya semasa pemeriksaan payudara anda `(Mamogram).` Ini sebenarnya adalah keadaan kanser yang berlaku di dalam saluran susu payudara, dan boleh dikesan pada peringkat awal. Jangan risau, mengetahui perkara ini akan memberi anda banyak kelegaan.

Apakah itu DCIS (Karsinoma Duktal in Situ)?

Secara ringkasnya, DCIS ialah kanser yang berkembang di dalam saluran susu di payudara anda. Saluran inilah yang membawa susu dari payudara anda ke puting anda semasa anda menyusu. Perkataan "in situ" bermaksud "di tempatnya". Ini bermakna sel-sel kanser telah tumbuh keluar dari saluran dan belum merebak ke bahagian lain payudara.

Doktor kadangkala menggelarnya sebagai kanser payudara bukan invasif atau pra-invasif . Ini bermakna sel-sel kanser tidak tumbuh di luar dinding saluran susu. DCIS biasanya tidak merebak (metastasize) ke bahagian badan yang lain, seperti kanser yang lebih agresif dan invasif.

Walau bagaimanapun, walaupun DCIS tidak merebak ke luar payudara, dalam beberapa kes ia boleh berkembang menjadi karsinoma duktus invasif . Iaitu, ia boleh merebak ke luar payudara. Itulah sebabnya penting untuk berbincang dengan doktor tentang perkara ini. Kemudian anda boleh berbincang tentang pilihan rawatan yang boleh mengurangkan risiko ini.

Seberapa lazimkah DCIS?

DCIS sebenarnya merupakan jenis kanser payudara yang paling biasa di kalangan wanita. Ia menyumbang 20% ​​hingga 25% daripada kanser payudara yang baru didiagnosis. Lelaki juga boleh menghidap DCIS, tetapi ia sangat jarang berlaku (kurang daripada 0.1% daripada diagnosis kanser).

Pada masa ini, bilangan kes DCIS yang dilaporkan telah meningkat sedikit. Tetapi pakar mengatakan bahawa ini bukan kerana bilangan kes DCIS telah meningkat, tetapi kerana lebih ramai orang didiagnosis dan dirawat . Iaitu, ujian seperti mamogram telah memungkinkan untuk mengesan keadaan lebih awal.

Apakah simptom-simptom DCIS?

Kebanyakan masa, DCIS tidak menunjukkan sebarang gejala tertentu . Anda mungkin tidak perasan apa-apa. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil orang mungkin perasan perkara seperti ini:

• Rasa seperti ada ketulan di payudara.
• Gatal-gatal pada kulit payudara.
• Pelepasan (contohnya, darah) yang keluar dari puting.

Kalau nampak benda macam ni, kena cepat-cepat jumpa doktor, kan?

Apakah punca DCIS?

DCIS berkembang apabila sel sihat dalam saluran susu anda bermutasi., yang bermaksud sifat mereka telah berubah dan mereka membesar dengan pesat dan di luar kawalan. Sama seperti tumbuhan kecil tumbuh di luar kawalan seperti rumpai. Tetapi pakar masih tidak tahu dengan tepat mengapa sel-sel ini berubah begitu tiba-tiba, atau mengapa DCIS sesetengah orang menjadi kanser yang agresif manakala yang lain tidak.

Apakah faktor risiko untuk menghidap DCIS?

Terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko atau kemungkinan anda menghidap DCIS. Mari kita lihat apakah faktor-faktor tersebut:

• Jika saudara-mara sedarah anda (ibu, kakak, anak perempuan) pernah menghidap kanser payudara.
• Jika anda pernah menghidap kanser payudara sebelum ini , atau jika anda mempunyai keadaan di mana sel-sel dalam payudara tumbuh secara tidak normal, seperti hiperplasia atipikal .
• Anda seorang wanita (ini paling biasa berlaku dalam kalangan wanita).
• Berumur lebih 30 tahun . Risiko ini meningkat sedikit dengan usia.
• Jika anda mula datang haid sebelum umur 12 tahun .
• Jika anda melahirkan anak pertama selepas umur 30 tahun .
• Jika tisu payudara anda terlalu padat, anda mungkin mempunyai "tisu payudara yang padat" . Ini hanya boleh dikesan melalui mamogram.
• Jika anda mempunyai mutasi gen tertentu (contohnya, gen BRCA1 dan BRCA2) yang meningkatkan risiko kanser anda.
• Jika anda sebelum ini pernah menerima terapi radiasi pada payudara atau dada (untuk keadaan lain).
• Jika anda tidak pernah hamil atau menyusukan bayi.
• Jika menopaus telah bermula selepas umur 55 tahun .

Walau bagaimanapun, mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini tidak bermakna anda akan menghidap DCIS, bukan? Contohnya, mempunyai sejarah keluarga kanser payudara adalah faktor risiko DCIS, tetapi kebanyakan penghidap DCIS tidak mempunyai sejarah keluarga kanser payudara. Faktor risiko hanya meningkatkan peluang untuk menghidap sesuatu keadaan. Jadi, adalah penting untuk mengetahui tentangnya.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat DCIS?

Perkara penting ialah jika anda tidak merawat DCIS, ia boleh bertukar menjadi karsinoma duktus invasif . Ini bermakna kanser boleh tumbuh keluar dari saluran susu dan merebak ke tisu lain di payudara. Jadi, jika anda didiagnosis dengan DCIS, adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin.

Selain itu, selepas anda dirawat untuk DCIS, anda berisiko menghidap masalah kesihatan lain apabila usia anda meningkat. Contohnya:

• Osteoporosis (penipisan tulang)
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung

Untuk mengurangkan risiko komplikasi ini, adalah bijak untuk bertanya kepada doktor anda berapa kerap anda perlu menjalani pemeriksaan dan susulan.

Bagaimanakah DCIS didiagnosis?

Doktor mengesan lebih daripada 90% kes DCIS melalui mamogram . Iaitu, sinar-X payudara anda. Jika keputusan mamogram anda menunjukkan apa-apa yang mencurigakan, seperti mendapan kalsium kecil (mikrokalsifikasi), mereka akan melakukan biopsi untuk mengesahkannya.

• Mamogram: Selain pemeriksaan payudara biasa (mammogram saringan), doktor anda mungkin akan meminta mamogram khas (mammogram diagnostik). Ini boleh mengambil gambar tisu payudara anda yang lebih terperinci dari sudut yang berbeza. Ini mengambil masa yang lebih lama daripada mamogram biasa.
• Biopsi Payudara: Doktor melakukan ujian ini untuk memastikan tiada sel kanser dalam payudara anda. Dalam ujian ini, sekeping kecil tisu diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.

Adakah terdapat gred DCIS?

Ya, doktor mengklasifikasikan DCIS kepada tiga gred. Gred ini ditentukan oleh betapa tidak normalnya sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop dan seberapa cepat ia berkemungkinan membesar.

• Gred rendah (perlahan membesar): Sel-sel kanser kelihatan seperti sel payudara yang sihat. Ia membesar dengan perlahan.
• Gred pertengahan (tumbuh pesat): Sel-sel yang tidak normal kelihatan seperti sel payudara yang sihat, tetapi sedikit berbeza daripada gred rendah.
• Gred tinggi (membesar dengan cepat dan tidak terkawal): Sel-sel kanser kelihatan sama sekali berbeza daripada sel payudara yang sihat. Sel-sel ini adalah yang paling cepat membesar dan berkemungkinan besar menjadi kanser yang agresif.

Apakah peringkat-peringkat DCIS?

DCIS ialah kanser payudara peringkat 0. Ia sebahagian besarnya boleh dirawat dan disembuhkan. Doktor mengklasifikasikan kanser dari peringkat 0 hingga IV (4). Peringkat 0 bermaksud kanser berada di tempat yang sama di mana ia bermula dan belum merebak. Walaupun DCIS sentiasa peringkat 0, tumor boleh menjadi sebarang saiz dan boleh melibatkan pelbagai saluran susu di dalam payudara.

Apakah rawatan untuk DCIS?

Walaupun DCIS bukanlah kanser yang serius, adalah penting untuk mendapatkan rawatan . Atau pastikan keadaan anda dipantau secara berkala oleh doktor. Ini kerana sesetengah jenis DCIS, terutamanya yang gred tinggi, boleh menjadi invasif jika tidak dirawat. Ini bermakna kanser boleh merebak di luar saluran susu anda dan ke dalam tisu payudara di sekelilingnya.

Rawatan yang paling biasa digunakan untuk DCIS ialah:

• Pembedahan Pemuliharaan Payudara (BCS) atau Lumpektomi: Ini melibatkan hanya membuang kawasan sel kanser, bersama-sama dengan sedikit tisu payudara yang sihat di sekeliling kanser. Ini membuang sedikit tisu sihat (margin) untuk memastikan tiada sel abnormal yang tinggal. Doktor anda akan membiarkan sebahagian besar payudara anda utuh.
• Terapi radiasi: Rawatan ini biasanya diberikan selepas pembedahan BCS. Ia digunakan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal dan mengurangkan risiko kanser kembali. Sesetengah orang memerlukan rawatan ini selama beberapa hari, yang lain selama beberapa minggu. Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang pelan rawatan individu anda.
• Mastektomi: Ini melibatkan pembuangan keseluruhan payudara yang terjejas, atau kadangkala kedua-dua payudara (mastektomi berganda). Jika anda tidak layak untuk BCS (contohnya, jika DCIS telah merebak ke seluruh payudara, tumornya sangat besar, atau anda tidak mahu terapi radiasi), anda mungkin perlu menjalani mastektomi.

Jika anda pernah menjalani mastektomi, anda mungkin ingin mempertimbangkan pembinaan semula payudara . Ini adalah pembedahan untuk membentuk semula payudara anda. Ini boleh dilakukan pada masa yang sama dengan atau selepas mastektomi anda. Jika anda mempunyai BCS, pembinaan semula payudara selalunya tidak diperlukan. Bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana anda mahu payudara anda dijaga selepas rawatan.

Apa yang berlaku selepas pembedahan DCIS?

Selepas pembedahan, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat untuk mencegah DCIS daripada berulang, terutamanya jika DCIS anda sensitif terhadap hormon (ER-positif). Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

• Tamoxifen `(Tamoxifen - Nolvadex®)`
• Perencat aromatase ( cth. anastrozole, letrozole)

Rawatan ini dipanggil terapi hormon . Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menghentikan hormon estrogen daripada membantu sel-sel kanser membesar. Tempoh rawatan keseluruhan biasanya mengambil masa kira-kira lima tahun.

Bolehkah DCIS dicegah?

Banyak faktor risiko DCIS (contohnya, sejarah keluarga, genetik) bukanlah sesuatu yang boleh kita kawal atau cegah. Walau bagaimanapun, jika dikesan lebih awal , DCIS lebih berkemungkinan dapat disembuhkan. Itulah sebabnya mamogram sangat penting.

• Kebanyakan wanita harus mula menjalani mamogram setiap tahun (atau setiap dua tahun, bergantung pada nasihat doktor mereka) selepas mereka berumur 40 tahun .
• Jika anda berisiko lebih tinggi menghidap kanser payudara (contohnya, jika seseorang dalam keluarga anda menghidapnya), doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda memulakan pemeriksaan lebih awal.

Adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang kekerapan anda perlu menjalani mamogram berdasarkan faktor risiko anda.

Apakah jangka hayat dengan DCIS?

Ini berita terbaik! Kadar kelangsungan hidup bagi penghidap DCIS adalah sangat tinggi . Menurut Persatuan Kanser Amerika, hampir semua orang yang menghidap DCIS (dan yang mendapat rawatan) boleh disembuhkan . Ini bermakna kadar kelangsungan hidup 10 tahun adalah sekitar 98-99%.

Keputusan selepas rawatan biasanya sangat baik. DCIS jarang berulang. Walaupun ia berulang (pada payudara yang sama atau payudara yang satu lagi, mungkin sebagai kanser yang agresif), ia selalunya boleh dirawat dan disembuhkan. Oleh itu, DCIS tidak mengancam nyawa, jika dirawat dengan betul.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya sendiri?

Dengan DCIS, anda perlu terus berada di bawah pengawasan doktor selepas rawatan.

• Anda biasanya perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan fizikal setiap 6 hingga 12 bulan , sekurang-kurangnya selama lima tahun, dan kemudian sekali setahun.
• Selain itu, anda mungkin perlu menjalani mamogram setiap tahun.
• Jika anda sedang mengambil terapi hormon, anda harus mengambilnya seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Walau bagaimanapun, situasi setiap orang adalah berbeza. Bekerjasama dengan doktor anda untuk menentukan pelan penjagaan selepas rawatan anda. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan teliti.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jangan terlepas pemeriksaan dan mamogram seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Sementara itu, jagalah payudara anda.

• Jika anda perasan terdapat ketulan baharu pada payudara anda.
• Jika anda perasan perubahan pada kulit payudara anda (kemerahan, lekuk, kedutan, atau rupa kulit oren).
• Jika anda perasan perubahan pada puting anda (lekukan, kemerahan, kulit mengelupas, lelehan).
• Jika anda mengalami sakit berterusan pada payudara atau ketiak anda.

Jika anda perasan sebarang perubahan yang mungkin merupakan tanda-tanda kanser payudara , jangan panik atau berlengah, tetapi berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor anda?

Apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap DCIS, adalah perkara biasa untuk anda mempunyai banyak soalan. Tanyakan kepada doktor anda tentang kesemuanya. Berikut adalah beberapa contoh:

• Gred DCIS apakah yang saya ada?
• Apakah jenis rawatan yang saya perlukan? Pembedahan? Terapi radiasi? Terapi hormon?
• Apakah kesan sampingan rawatan ini?
• Berapa lama rawatan mengambil masa?
• Bolehkah saya bekerja semasa menerima rawatan?
• Apakah kemungkinan DCIS akan berulang?
• Berapa kerapkah saya perlu datang untuk pemeriksaan susulan?
• Berapa kerapkah saya perlu menjalani mamogram?
• Adakah keluarga saya berisiko? Apa yang perlu mereka lakukan?

Mengetahui bahawa anda menghidap kanser adalah peristiwa yang mengubah hidup. Adalah wajar untuk berasa takut dan cemas kerana anda tidak tahu apa yang diharapkan. Doktor anda sedia membantu anda. DCIS adalah sejenis kanser yang mempunyai peluang yang sangat tinggi untuk sembuh . Doktor anda boleh membuat pelan rawatan peribadi yang sesuai untuk anda.

Perkara paling penting untuk anda ingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, berikut adalah beberapa perkara yang anda perlu ingat tentang `DCIS` (Karsinoma Duktal in Situ) yang telah kita bincangkan:

• DCIS ialah kanser peringkat awal (Peringkat 0) yang terhad kepada saluran susu payudara. Ini bermakna ia belum merebak ke luar payudara.
• Kebanyakan masa, ia tidak menunjukkan sebarang gejala tertentu . Ia paling kerap dikesan melalui mamogram .
• Oleh kerana DCIS berpotensi menjadi kanser invasif, adalah penting untuk mengesan dan merawatnya lebih awal .
• Rawatan biasanya melalui pembedahan (lumpektomi atau mastektomi) . Terapi radiasi dan terapi hormon juga boleh diberikan.
• DCIS adalah keadaan yang sangat boleh diubati . Jadi jangan takut dan hadapi rawatan dengan berani.
• Pastikan anda menjalani pemeriksaan dan mamogram pada waktu yang dijadualkan seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda .

Perkara yang paling penting ialah anda tidak keseorangan. Doktor, keluarga dan rakan-rakan anda sentiasa bersama anda. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada tentang perkara ini. Menjaga kesihatan anda adalah bantuan terbesar yang boleh anda lakukan.

` DCIS, Karsinoma Duktal in Situ, Kanser Payudara, Kanser Duktal Susu, Mamogram, Biopsi, Lumpektomi, Mastektomi, Kesihatan Payudara